加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨粗隆间骨折的手术方法和内固定材料.方法对75例老年患者各种类型股骨粗隆间骨用加压滑动鹅头钉内固定手术治疗,经过1-3年的随访.结果 75例无一例死亡或并发症,骨折愈合功能恢复满意.结论加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的固定方法和内固定材料.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的 探讨股骨粗隆间骨折的手术方法和内固定材料。方法 对75例老年患者各种类型股骨粗隆间骨用加压滑动鹅头钉内固定手术治疗,经过1－3年的随访。结果 75例无一例死亡或并发症,骨折愈合功能恢复满意。结论 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的固定方法和内固定材料。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 评价加压滑动鹅头钉（ＤＨＳ）在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果以及讨论高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗方法。方法 对７６例６０～４０岁股骨粗隆间骨折患者施行加压滑动鹅头钉内固定手术。结果 经平均３２个月随访，优２例（６８．４％），良１５例（１９．７％），差９例（１１．８％）。结论 ＤＨＳ设计合理，固定坚强，能达到早期下地，避免长期卧床的目的，并发症少，能使多数老年股骨粗隆间骨折患者恢复生活自理能力。     

应用DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,自2000年1月～2005年10月,我院采用DHS(Dynamic Hip Screw加压滑动鹅头钉)治疗股骨粗隆间骨折33例,收到良好效果.……     

滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的总结滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的体会。方法我院自1995年3月至2005年3月使用该钉治疗粗隆间不稳定型骨折90例,经4个月至8年的随访82例。结果随访统计其优良率为97．3％。结论滑动加压鹅头钉是目前国内外治疗股骨粗隆间骨折最有效的方法之一,术后病人可以早期离床不负重活动,能有效地降低并发症和死亡率。     

改良DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用DHS螺旋刀片治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对23例股骨粗隆间骨折患者采用DHS螺旋刀片内固定方法治疗,结果23例随访3个月～1年,1例死亡;1例产生切割,1例发生髋内翻,其余患者骨折全部愈合结论应用DHS螺旋刀片治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、内固定牢固、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定方式的临床意义

目的比较老年股骨粗隆间骨折不同内固定方式的选择与疗效。方法总结本院不同时期老年股骨粗隆间骨折内固定治疗182例,DHS固定58例,空心加压螺钉42例,PFN26例,解剖钢板56例。比较不同内固定方式的疗效与并发症。结果 182例中获得随访159例,随访率87.4%,随访时间8～62个月,平均19.1个月。在稳定性骨折中几种内固定临床疗效差异无显著性意义,优良率分别是:DHS82%,空心加压螺钉89%,PFN86%,解剖钢板88%,不稳定骨折术后疗效及并发症各异。结论老年股骨粗隆间骨折的治疗应根据患者全身状况、骨折类型、骨质疏松及髓腔情况,合理选择内固定方式,制定正确的康复锻炼,能有效减少并发症。     

DHS和PFN治疗股骨粗隆下骨折的疗效对比分析

目的对比分析采用股骨近端髓内钉（PFN）和加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆下骨折疗效。方法 42例股骨粗隆下骨折患者,按照Seinsheimer分型：ⅡB型10例,ⅡC型13例,ⅢA型16例,ⅢB型3例,分别采用DHS和PFN固定治疗。对比分析术中情况及术后并发症。结果经9~18个月随访,平均12.2个月,PFN组较DHS组在手术时间、出血量、切口长度等方面均有优势;术后并发症PFN组较DHS组少;按照Harris髋关节评分标准,术后PFN组和DHS组相比较,无明显差异。结论 PFN在治疗股骨粗隆下骨折中是一种理想的固定材料。     

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法 2004年2~至2009年2月随机分别采用动力髋螺钉﹙DHS﹚和防旋型股骨近端髓内钉﹙PFNA﹚2种内固定方法治疗58例老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA固定28例,DHS固定30例,从手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间、术后疗效等方面比较。结果 2组患者在平均手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义﹙<0.05﹚,PFNA组优于DHS组;在术后疗效方面2组差异无明显统计学意义﹙>0.05﹚。结论 PFNA较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

老年股骨粗隆骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法老年（60岁以上）股骨粗隆骨折92例进行手术治疗,动力螺钉（DHS）治疗32例,Gamma钉24例,国产改良股骨近端髓内钉（PFN）36例,其中合并内科疾病81例,占总数的88%。结果三种治疗方法在功能评分优良率无明显差异（P〉0.05）,但在术后并发症方面,PFN优于其他两组（P〈0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者多合并多种内科疾病,身体状况差,对手术耐受性也较差。Gamma钉及PFN具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合老年股骨粗隆间骨折患者的手术要求。     

股骨粗隆间骨折老年患者行DHS与PFNA固定治疗的效果观察

目的观察老年患者行DHS(动力髋骨螺钉)与PFNA(股骨近端防旋髓内钉)固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法资料回顾性分析2012年10月~2013年10月本院诊治的股骨粗隆间骨折老年患者98例,按手术类型分为两组;49例对照组患者行DHS术治疗,49例研究组患者行PFNA术治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果研究组患者围手术期手术用时、愈合用时平均值短于对照组,出血量、术后并发症发生率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA固定治疗效果优于DHS,具有临床应用推广价值。     

三种固定方式治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的比较

目的对比采用防旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)、动力髋螺钉(Dynamichip screw,DHS)、磷酸钙骨水泥(Calcium phosphates cement,CPC)强化结合DHS三种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2008年7月~2010年7月,PFNa手术老年股骨粗隆间不稳定骨折32例(PFNa组);DHS手术37例(DHS组);CPC强化结合DHS手术15例(强化组)。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋部疼痛情况,并测量术后及末次随访时偏心距、颈干角。结果强化组的手术时间延长、术中出血量增大。3组间骨折愈合时间无显著差别。末次随访时髋部疼痛VRS评分DHS组最高,DHS组偏心距改变数值大于其余两组,差别有统计学意义。结论对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折,PFNa和CPC强化结合DHS内固定均可有效提高内固定的稳定性,PFNa是首选的内固定方式。     

双螺纹加压螺钉在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用

目的应用双螺纹加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折.方法老年股骨粗隆间骨折52例.均有不同类型的并存症.均行双螺纹加压螺钉内固定治疗.结果 52例病人除1例住院期间死于呼吸衰竭,3例1年内死于其它疾病外,均随访2年以上,平均2.5年.2例术后3年后出现股骨头坏死塌陷,需另行手术治疗.稳定型骨折优良率100%,不稳定型骨折优良率80%.结论应用双螺纹加压螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤少,并发症少,死亡率低,优良率高,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折病人较安全的一种内固定方法.     

双螺纹加压螺钉在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用

目的　应用双螺纹加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折 方法　老年股骨粗隆间骨折 5 2例 .均有不同类型的并存症 .均行双螺纹加压螺钉内固定治疗 .结果　 5 2例病人除 1例住院期间死于呼吸衰竭 ,3例 1年内死于其它疾病外 ,均随访 2年以上 ,平均 2 5年 .2例术后 3年后出现股骨头坏死塌陷 ,需另行手术治疗。稳定型骨折优良率 10 0 % ,不稳定型骨折优良率 80 % .结论　应用双螺纹加压螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折 ,手术创伤少 ,并发症少 ,死亡率低 ,优良率高 ,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折病人较安全的一种内固定方法 .     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的观察DHS内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对使用DHS内固定治疗的102例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析。结果所有患者均获痊愈,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA与DHS的疗效对比分析

目的老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)的疗效对比分析。方法选择2016年6月～2019年6月于我院行手术治疗的107例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据治疗方案分为PFNA组和DHS组,对比两组患者治疗效果。结果 PFNA组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术中出血量均明显少于DHS组(P0.05);PFNA组患者术后3月、6月Harris评分上升程度明显优于DHS组(P0.05);PFNA组患者术后3月、6月生活质量评分与同时间段的DHS组相比,差异无统计学意义(P0.05);PFNA组患者术后并发症发生率为8.47%,显著低于DHS组的25.00%(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉手术治疗可明显缩短患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间等,患者髋关节功能恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用。     

动力髋加压螺钉治疗老年股骨粗隆骨折失败原因分析

目的探讨动力髋加压螺钉（dynamichipscrew,DHS）治疗股骨粗隆间骨折失败的原因,并提出相应的防治措施。方法采用回顾性总结的方法,收集2003年7月至2008年6月86例老年股骨粗隆骨折动力髋螺钉（DHS）内固定病例,骨折按Evans标准分类,根据术后X线片评定复位的成败,内翻角〉100°,股骨头穿孔,螺钉穿出超过20mm或金属物断裂认定为手术失败。结果 86例均得到随访,平均随访时间为37.5个月,6例患者出现失误或并发症,发生率为7.0%。其中3例术后1～4月内主钉松动退出,股骨颈变短,出现不同程度的髋内翻;3例术后2～5月内发生股骨头切割现象,钉头切割穿出。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折发生失败与病例选择不当、主钉位置不佳、骨折复位不良、骨质质量差和过早负重等因素有关。     

PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨比较PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法同期选择80例高龄股骨粗隆间骨折患者,DHS固定40例,PFNA固定40例,对比两组病例,并进行统计学处理,观察两者的临床效果。结果两组患者在平均手术用时、术中术后出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(<0.05),PFNA组优于DHS组;在术后髋关节功能恢复方面两组差异无明显统计学意义(>0.05)。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,具有创伤小、出血少、负重早等优点,疗效优于DHS。     

老年股骨粗隆间骨折手术内固定后并发症分析

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（Gamma钉）治疗老年股骨粗隆间骨折术后并发症原因。方法2003～2007年用DHS和Gamma钉治疗126例股骨粗隆间骨折,10例术后并发症的原因分析。结果术后股骨干骨折;内固定物头颈切割;髋内翻;股骨头坏死;头颈螺钉穿入髋关节;骨折不愈合;内固定松动;感染。结论没有按Evans分型及Singh标准骨质疏松分度,合理选用内固定,不稳定骨折,严重骨质疏松,骨折复位不良,内固定位置不良,术前身体状态评估不足将导致上述并发症。     

DHS和PFNA治疗合并帕金森病老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗合并帕金森病老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法我院于2010年2月至2014年2月收治62例合并帕金森病的老年股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法分为DHS组和PFNA组,每组31例,记录2组患者手术时间、X射线透视次数、术中出血量、临床骨折愈合时间、术后并发症和Harris评分,并进行统计学比较。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间低于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),但PFNA组术中透视次数较DHS组多,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后髋关节功能Harris评分结果显示,PFNA组优良率高于DHS组,且差异有统计学意义(P=0.034)。术后随访6~48个月,DHS组有4例并发症,PFNA组有1例并发症,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗合并帕金森病老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、出血少、愈合快等优点,值得临床推广应用。