2007—2008年上海地区二、三级医院抗菌药物应用分析

目的：了解上海地区二、三级医院抗菌药物应用情况。方法：调查上海市12家二级医院和14家三级医院2007—2008年抗菌药物的处方张数、用药金额、用药频度等信息,并进行统计分析。结果：二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额比高于三级医院;二、三级医院抗菌药物用药金额、处方张数和均次费用均有不同程度的增长,且在各管理类别抗菌药物使用上存在差异;第2代头孢菌素、氟喹诺酮类、第3代头孢菌素均居二、三级医院用药金额排序前3位;用药金额排序前10位的抗菌药物品种中,二、三级医院均以头孢替安和头孢西丁增幅最大;二、三级医院抗菌药物DDDs排序前10位的品种大多数相同。结论：二、三级医院在抗菌药物使用中存在部分差异,应加强抗菌药物临床合理使用。     

2005年上半年上海地区抗菌药物使用调查分析

目的：调查分析上海地区2005年上半年抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理使用。方法：抽查上海地区20所二、三级医院抗菌药物管理制度、出院病历、门诊处方和使用情况。结果：抗菌药物收入总额占药品收入总额的比例为21．57～25.01％；使用率高达70％以上；头孢菌素类药物使用最多，接近于50％；病原学送检率和药敏试验率分别低于15％和9％；三级医院在平均处方金额上高出二级医院18．5％；住院病人抗菌药物DDDs以左氧氟沙星最高，各种头孢菌素类次之。结论：不合理使用抗菌药物导致医疗资源浪费的情况仍很普遍，各医院的监管力度还有待于进步加强。     

本院2007年抗菌药物临床应用监测分析

目的提高合理用药水平。方法对本院2007年抗菌药物临床应用的数据进行分类统计分析。结果临床和门诊使用抗菌药物的品种有16种。门诊处方中抗菌药物使用率为49%;住院病历中(含外科)抗菌药物使用率平均为66.67%;外科应用抗菌药物占86.67%。抗菌药物使用率超过卫生部《医院感染管理规范》的要求。结论只有加强临床抗菌药物的动态监控,降低抗菌药物的使用率,遏制细菌耐药性的增长,才能有效地提高抗菌药物的治疗水平。     

抗菌药物合理应用目标性监测

目的开展目标性监测,指导临床合理用药。方法加强宏观管理、修定标准、知识培训、规范术前用药及持续改进等干预措施,有效控制抗菌药物不合理应用。结果目标性监测后抗菌药物使用率降低（P〈0.05）,预防性用药率明显下降（P〈0.05）,术前0.5～1h内预防给药趋于规范（P〈0.01）,术后用药天数缩短（P〈0.01）。结论开展抗菌药物目标性监测能有效指导临床合理应用。     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

2006-2008年医院细菌耐药监测与抗菌药物应用分析

目的了解医院临床分离细菌的分布情况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法提取医院2006-2008年细菌培养和药敏结果,进行数据筛选及汇总分析。结果金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等8种病原菌,细菌耐药性也基本呈增高趋势。青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林对金葡球菌的耐药率最高。医院抗菌药物使用基本合理。结论临床应根据药物敏感和医院的耐药情况合理选择抗菌药物,以减少多重耐药菌的发生。     

2006年我院抗菌药物用药费用分析

目的：分析2006年我院抗菌药物的使用情况及趋势，了解使用合理性和是否滥用等，以便为临床合理用药提供参考。方法选取我院2006年1月-12月抗菌药物使用数据进行统计，按照购药金额排序法，列出购药金额排在前20位的抗菌药物进行分析。结果临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主。结论除第3代头孢菌素类抗菌素使用欠合理外，其他抗菌药物较合理。     

2015年北京同仁医院抗菌药物监测分析

目的:通过抗菌药物监测,了解北京同仁医院2015年抗菌药物使用的变化趋势,进一步规范抗菌药物的临床使用。方法:收集北京同仁医院2014和2015年使用量前20位抗菌药物品规,对抗菌药物全年使用量及排名加以统计分析。对使用量显著增高的特殊使用级抗菌药物进行重点监测,调查分析引起该药用量异常增长的科室,抽查该科病历,对其使用合理性进行分析。结果:2015年用量排名前20位抗菌药物与2014年相比,各抗菌药物位次基本稳定。2015年注射用美罗培南(国产)用量比2014年增长25.47%,急诊科和神经外科该药增长量占2015年全院该药总增长量的81.36%。抽查急诊科和神经外科病历,存在越级使用抗菌药物、抗菌药物初始选择级别过高及抗感染方案调整不及时等问题。2014和2015年注射用头孢西丁钠用量均位居首位,存在Ⅰ类切口选择头孢西丁预防用药级别偏高、头孢西丁与奥硝唑联用不合理、头孢西丁疗程过长的问题。结论:2015年北京同仁医院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一些不合理现象,建立抗菌药物动态监测机制,对使用量显著增加的抗菌药物进行合理性分析,对不合理应用进行监管,加强门急诊药师、临床药师对处方及医嘱的事前审核干预,可以进一步规范抗菌药物的合理使用。     

2006年我院抗菌药物使用分析

利用微机系统,提取相关数据,统计药品的数量和金额,计算出DDDs并予以排序,结果抗菌药物占药品使用总金额19.05%,头孢类,喹诺酮类和β-内酰胺酶抑制剂类排序位于前列,抗菌药物使用基本合理,但使用品种还是比较分散.     

抗菌药物临床应用监测与评价

促进抗菌药物的合理使用,提升药物治疗水平,必须加强抗菌药物的临床应用管理,增强监测力度.医疗机构应对本机构抗菌药物临床使用情况进行定期的、系统的调查与应用评价,获取客观、科学的数据资料,有助于了解和掌握其抗菌药物临床应用的实际情况和趋势,进行正确的干预与评估,促进药物合理使用,提高医疗质量,提升抗菌药物临床应用的管理水平.本文就抗菌药物临床应用调查与监测基本步骤、药物临床使用的数据汇总分析、评价与监测的具体方法进行详细阐述,以期对我国抗菌药物管理工作改进提供参考.     

沧州地区6家医院抗菌药物临床应用情况调查与分析

目的：了解沧州地区不同医疗机构住院患者抗菌药物的应用情况。方法：采用回顾性方法,对本地区6家医院共抽取300份病例,填写《住院患者抗菌药物使用调查表》,并用Microsoft Excel 2003对各项指标进行分类统计、分析。结果：在此次调查中6家医院的抗菌药物使用率平均为61%;抗菌药物使用强度平均为35.1DDDs;抗菌药物送检率平均为28.1%;预防用药疗程平均为2.7d;平均住院时间为7.8d;平均使用抗菌药物时间为3.9d。结论：调查结果中大部分指标与卫生部规定接近,但仍有不合理之处。需要继续加强管理,进一步规范抗菌药物临床应用。     

上海地区12家二级医院2008-2010年抗菌药物利用分析

目的:了解上海地区二级医院抗菌药物的应用情况。方法:对上海地区12家二级医院2008-2010年门诊及住院患者的抗菌药物应用信息(处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等)进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例、处方量占总处方量比例均较住院患者低,且逐年下降趋势明显;门诊患者第2、3代头孢菌素类口服品种销售金额呈现较高的增长趋势,其中头孢克肟增幅最大,年均增长率(CAGR)达132.53%;阿奇霉素与左氧氟沙星的DDDs位居前列;住院患者氨曲南销售金额与头孢美唑的DDDs增速最快,CAGR分别达104.22%和42.47%;非手术住院患者第3代头孢菌素类的处方频数最高,手术住院患者第1代头孢菌素类与头霉素类的处方频数排序逐年上升,喹诺酮类排序逐年下降。结论:门诊和住院患者抗菌药物应用管理需各有侧重,切实落实细菌耐药监测工作,有助于抗菌药物的合理应用。     

上海市83家样本医院2004~2006年抗高血压药应用分析

目的:了解上海市样本医院抗高血压药的利用情况及变化趋势。方法:对上海市83家样本医院2004~2006年抗高血压药的应用品种、销售金额、用量、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:抗高血压药销售量逐年增长,最常用的是钙拮抗药(CCB),其销售金额占总销售金额的40%以上;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)占总销售金额的40%。ARB是增长最快的药物,2005年同比增长14·05%,2006年同比增长55·78%。销售金额排序列前10位的药品包括氨氯地平、氯沙坦钾、非洛地平、苯那普利等。结论:抗高血压药是一类常用药物,需求量大,市场前景广阔。     

专项整治活动后我院抗菌药物应用分析

目的：对我院住院患者抗菌药物的使用进行分析,了解抗菌药物整治效果,并为下一步的管理提出建议。方法：采用回顾性分析方法,对2011、2012年我院住院患者抗菌药物临床应用数据进行统计、分析。结果：2012年抗菌药物在销售金额、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）、使用率、分级使用、基本药物应用等方面比2011年均有明显下降。结论：2012年我院抗菌药物的应用都有明显好转,整治效果显著,但AUD还未达标。医院仍应加强系统化管理,注重对经验治疗用药的分析,对价格昂贵且用药频次高的品种重点跟踪监测,规范抗菌药物的临床应用。     

抗生素的应用表现及耐药性分析

目的分析抗生素应用现状及耐药性。方法对我院收治的212例患者抗生素使用种类、病原菌种药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等进行统计学分析。结果本研究感染者中使用抗生素的概率为96.4%,其种类有12类25种,抗生素最长的时间为45 d,最短的仅仅是用2 d;感染者的细菌对于青霉素、头抱菌素等20种抗生素的耐药性程度并不相同,耐药性最高的细菌是大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌。结论临床只有结合细菌的耐药情况,合理的使用抗生素,才能有效降低耐药菌株的产生,有效预防医院感染。     

上海市郊区6家医院抗感染药应用分析

目的:分析《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》实施前后1年,上海市郊区6家样本医院抗感染药使用状况。方法:应用金额排序法、用药频度(DDDs)排序法和变化率排序法,对上海市郊区6家样本医院抗感染药进行统计和分析。结果:实施后1年抗感染药总金额与用药总金额的百分比下降2.01%,其中氟喹诺酮类下降尤为明显,达到17.86%。但碳青霉烯类却有明显上升,达到55.56%。结论:上海市郊区6家样本医院抗感染药的管理不平衡,氟喹诺酮类管理较好,碳青酶烯类仍然需要加强管理。     

邢台市第三医院门急诊抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院门急诊处方抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取我院2010年9月—2011年9月门急诊处方6 606张,从中筛选出含抗菌药物处方,分析抗菌药物的种类及品种,并对其使用合理性进行审查。结果:抗菌药物处方共1 595张,抗菌药物使用率为24.14%(1 595/6 606),涉及10类29个品种,大环内酯类抗菌药物使用率最高,占32.93%(566/1 719)。抗菌药物处方中单一用药使用率为92.85%(1 484/1 595),口服抗菌药物处方占所有抗菌药物处方的69.66%(1 111/1 595),儿科抗菌药物使用率最高。抗菌药物不合理处方共151张,占所有抗菌药物处方的9.47%(151/1 595)。结论:我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不足之处,有待进一步改善。     

2010年4月—2011年4月重庆市南川区人民医院泌尿外科抗菌药物临床应用分析

目的:评价重庆市南川区人民医院泌尿外科抗菌药物应用的合理性,提高该院临床使用抗菌药物的治疗水平,确保临床用药安全、有效、经济。方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽查泌尿外科2010年4月—2011年4月出院的720份住院病历资料,进行统计分析。结果:共抽查720例住院患者,应用了抗菌药物者624例,抗菌药物的应用率高达86.67%(624/720),以单一用药和二联用药为主,药敏试验及病原送检率仅为4.81%(30/624)。抗菌药物单一使用率为60.28%(434/720),二联使用率为20.0%(144/720),三联使用率为6.39%(46/720)。抗菌药物使用频率排序居前3位的依次为头孢美唑、氟罗沙星、头孢西丁。另外,围术期预防性抗菌药物预防使用率为94.84%(551/581),其中85.54%(497/581)的手术患者预防用药时机不当。手术时间>3 h的患者术中未追加抗菌药物的有12例,术后抗菌药物平均应用时间为7.2 d。结论:泌尿外科抗菌药物的使用情况较以前有所好转,但仍存在药敏试验和病原标本送检率低、选药不当、给药剂量偏大、用药时间过长、围术期抗菌药物给药时机不合理等问题,需继续加强合理使用抗菌药物的宣传教育和监督管理,进一步规范使用抗菌药物。     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的:评价我院抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年7月185份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院住院患者抗菌药物应用率达77.3%,其中二联应用抗菌药物占34.6%,三联应用占32.6%;标本送检率仅为5.9%。结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理。