快速评价方法

1　快速评价的概念及应用快速评价法 ( Rapidly Assessment Procedure,RAP)最初是为改进营养及初级卫生保健项目设计的 ,它是把人文学的定性调查引入卫生项目。近年来 ,已在健康教育的计划设计、实施、监测和评价中广泛应用。它源于文学评论、社会科学和分析心理理论 ,其精髓是直接接触目标人群 ,深入了解后加以分析、综合、概括和说明 ,并得出有关人们的情感及其相关问题的描述性结论。与定量研究相比 ,快速评价比较灵活 ,需要的费用、时间、设备也少 ;需要调查者有一定的组织和与人打交道的能力 ,会问、会听、有创造力。快速评价是一种…     

试点地区不合理用药原因分析

影响乡村医生合理用药的因素是多方面的,既有深层次上的医疗机构补偿机制的问题,也有各级卫生机构和科室两级经济承包核算带来的管理上的负面效应;既有药物生产低水平重复,医药企业为了生存,采取不正当促销手段造成的药品滥用,也有乡村医生自身水平比较低而造成的不合理用药。归结起来主要有以下几个方面,见图1。     

快速评价方法在社区卫生服务评价中的应用与探讨

该文通过快速评价方法，对湖北省申报创建全国社区卫生服务示范区的三个市区进行现场快速评估，以期发现目前我省社区卫生服务发展现状以及存在的主要问题，为当地社区卫生服务的持续、健康发展提出具有针对性的建议。为了促进社区卫生服务快速评价体系的建立和完善，为管理决策部门提供方便、快捷、经济、科学的评价工具，提高我国社区卫生服务规范化管理程度，该文同时对快速评价方法进行了深入的探讨。     

评价合理使用抗生素的标准建立与实施方法

<正>抗生素作为临床应用最广泛的药物之一,其使用不合理的现象尤为突出,这种现象造成了社会医药资源极大的浪费.也给医院感染控制带来不利。本院近些年来,为了对临床医生用药进行约束和管理,建立了合理使用抗生素的质量标准和评价方法,旨在将合理用药纳入质量管理,提高医务人员合理用药的整体水平。     

超说明书用药法律评价标准探讨

目前超说明书用药存在一定必要性与合理性,但从患者安全和医生执业角度都存在一定风险。通过对常见规避超说明书用药风险方法的法律属性及效力进行分析,区分超说明书用药的不同情况,提出超说明书用药法律评价标准,以期对司法审判及医疗机构的临床应用提供帮助。     

药物经济学及评价方法

药物经济学是卫生经济学研究的内容之一，它是应用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药品费用的增长，为药品的市场营销提供科学依据，为政府制定药品政策提供决策依据。     

合理使用抗生素质量标准评价与方法研究

目的探讨建立合理使用抗生素的质量标准和评价方法，旨在将合理用药纳入质量管理。方法根据临床和药学专家的用药经验和认识能力，由专家提出评价项目和方法，综合整理后，建立评价标准和方法。通过三级查房、用药咨询、检查控制抗生素的使用频度等，对合理用药作出评价。结果经过评价和控制实践，医院抗生素总体使用率呈下降趋势，非手术科室下降１５个百分点。合理用药上升７个百分点。结论注重合理使用抗生素的管理，建立质量标准评价，对临床医生用药有一定的制约力。     

360度评价法和述职评价法综合运用探讨

目的 探讨科学规范、切实可行的医院管理干部绩效考核体系,提升医院管理水平.方法 分别采用360度评价法和改良述职评价法进行管理干部考核,评价主体包括考核人的上级、同级(临床、医技科室负责人和行政处室负责人)、下级及其他人员(教代会、职代会代表).结果 两种评价结果中,排名前十名重合的人员有8名,排名后十名重合的人员也有8名,重合度均为80%,即两种评价结果具有较好的相似性.同时,经过相关性分析,两种评价方法的总体评价结果具有较好的一致性.结论 综合运用360 度评价法和改良述职评价法对管理干部进行考核,可以提高干部的管理水平.     

我国农村合理用药评价指标研究

目的对我国农村合理用药评价指标进行分析．为我国用药评价研究提供借鉴。方法文献法和统计法。结果处方用药数、处方平均费用、抗生素处方比例、激素处方比例、注射处方比例及抗生素2种以上联用处方比例等指标应用频率最高．涉及到处方基本情况、抗生素使用、激素使用、注射使用、药品费用及机构管理等方面。农村合理用药指标研究主要侧重在处方指标的研究，机构指标研究较少。与世界卫生组织研究结果比较，缺乏病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标。建议我国农村合理用药指标以后的研究中应该予以重视和加强病人关怀指标、医疗机构药品管理方面的指标探讨．建议将使用频次较高的主要指标作为我国农村合理用药评价的核心指标。     

建立评价医院和医生用药行为的机制

为探讨建立评价医院和医生用药行为的机制,将合理用药纳入医院管理,针对评价对象,分别提出建立基于病历处方和门诊处方的合理用药评价机制、基于医疗单位的合理用药评价机制,并对其相应的优缺点进行了分析.文章作者提出评价机制建立后,在应用中要注意适宜性,并做好监督、考核的落实工作.     

工作场所化学有害因素职业危害风险评价方法探讨与应用

目的 探讨一种职业危害风险评价方法,为更好地控制和管理工作场所的职业危害提供依据.方法 综合考虑了危害等级、暴露等级和控制措施等级这3项指标,采用风险记分图得到风险等级.结果 风险等级分为5级.分别是极高风险、高风险、中等风险、低风险和极低风险.运用此方法对某企业部分工种的有害因素进行评价,结果显示,此风险评价法优于现有的评价方法.结论 建立了一种新的风险评价方法,评价结果可以为风险管理提供依据.     

基因和抗原检测技术在鼠疫监测中的应用与评价

目的 对鼠疫特异性基因和抗原检测新技术进行鼠疫监测现场的应用及评价。方法检测来自鼠疫自然疫源地的各类标本中鼠疫菌DNA和F1抗原,采用多重PCR、胶体金免疫技术和酶联免疫吸附试验,与鼠疫菌培养和反向间接血凝试验进行平行对照。结果 使用5种方法平行检测鼠类、蚤类标本1798份,共判定鼠疫标本132份,总阳性率为7．34%;与单纯鼠疫菌培养阳性相比（113份,阳性率为6．28%）,其中鼠疫菌培养与基因、抗原检测的总阳性率为7．34%,与单纯检菌阳性率比较检出率提高16．81%,符合率达到97．13%。结论 在鼠疫监测中增加基因与抗原联合检测,可以提高鼠疫的确诊率。     

荧光定量PCR技术在食源性疾病病原菌快速检测上的应用与评估

目的:应用荧光定量PCR技术,实现对食源性疾病病原菌的快速检测。方法:选取食源性疾病常见的四种病原菌,沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌,根据它们的基因保守区设计特异性引物和Taqman探针,建立荧光定量PCR技术,同时验证方法的敏感性和特异性,并与普通PCR、常规培养法进行比较。结果:用荧光定量PCR技术检测沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌的检测灵敏度可达4 CFU/ml～8 CFU/ml,其敏感性比普通PCR高10倍,比常规培养法高1000倍。且快速简便,特异性强,从核酸提取至完成检测最快能在2 h～3 h内完成,而常规培养需3 d～4 d。通过对282件样品的检测,证实该方法可以使阳性检出率从常规法的8.51%提高至14.18%。结论:建立的荧光定量PCR技术特异性强,敏感性高,操作简便快速,适用于食源性疾病病原菌的快速检测。     

结核分枝杆菌诊断方法的研究进展

传染性肺结核病是世界上最严重的传染病之一,也是影响全球的主要健康问题,对结核病的检测和控制受到各国政府的高度重视。缺少快速、灵敏和准确的诊断方法是无法有效控制结核病传播的一个重要原因。本文主要针对当前国际上出现的结核分枝杆菌检测新技术做简单的介绍,为检验人员在选择合适的检测方法和平台上提供一些建议,对研究者建立和开发快速、准确检测结核分枝杆菌,甚至是耐药结核分枝杆菌的技术研发上,提供新的研究思路。     

细菌快速分离鉴定和药敏试验方法学探讨

建立２４小时快速报告细菌学鉴定及药敏试验结果的常规程序，为及时发现和控制医院感染潜伏危险因素提供细菌学依据。本研究根据不同菌体生长条件的差异进行分离培养，快速获得单一菌落，并用单克隆抗体乳胶诊断系列和快速生化鉴定系统对获得的单一菌落进行鉴定。每次试验用标准鉴定系列、ＡＰＩ或全自动细菌鉴定系统ＶＩＴＥＫ－ＩＭＳ作对比实验，优选出最佳快速分离时间和鉴定终点。研究结果表明：当标本内含１０８／ｍｌ菌体时，在３５℃需氧或５％～７％ＣＯ２条件下培养，可在６～１２小时获得单一菌落。直接标本药敏试验和获得单一菌落后试验，同时进行可在６～１２小时内得到药敏结果。证明２４ｈ快速细菌学报告是可以实现的。     

毒物现场快速检测方法的研究进展

在突发中毒事件处理时,毒物现场快速检测是应急处理的关键技术之一。其方法包括感官检测法、生物试验法(动物毒性试验法、动物检测法、植物检测法)、理化分析法(化学法、便携式仪器法)、免疫学方法。本文概述了各类方法在现场处理中的作用及特点的进展,着重介绍化学法和便携式仪器法,并对其在中毒控制中的作用进行展望。     

应用实时三维超声评价胎儿体表畸形的研究

目的:探讨应用实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的应用价值。方法:应用实时三维超声成像技术及二维超声对8 025例胎儿进行产前超声检查,分析二维及实时三维超声成像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果:①发现胎儿体表畸形45例66处。二维超声诊断与产后诊断相符51处(符合率77.27%),实时三维超声成像诊断60处(符合率90.91%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。②实时三维超声成像可直观显示胎儿体表结构异常特征、对立体形态及各结构部位的关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性。结论:实时三维超声成像图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,是目前产前诊断可靠的技术手段。     

健康公平性评价方法对比研究

[目的]用不同的方法对农民健康的公平性进行评价,了解各种方法的优缺点,为健康公平性评价提供方法学依据。[方法]用极差法、基尼系数、集中指数和Logistic回归对云南省三个县农民的健康公平性进行评价。[结果]极差法没有利用所有数据,得到的结果较粗略;基尼系数不涉及人口分层,不能反映经济状况的不平等或其它因素的不同对健康状况的影响;集中指数对社会经济阶层的人口构成敏感,但属于单因素分析法;Logistic回归可同时分析多个因素对健康的影响。[结论]如果只考虑一个因素对健康的影响,可用集中指数;但要考虑多个因素的影响时,用多因素分析方法。     

疟疾快速诊断技术的研究与应用

血液中检测疟原虫的常规方法是显微镜镜检,这也是目前公认的“金标准”,缺点是需要训练有素的检验技术员,敏感性较低,不是所有的实验室都能开展疟原虫镜检工作。世界卫生组织的专家认为疟疾的诊断方法应准确、敏感、低廉、快速,应能检出原虫感染度为100个原虫／微升的血液标本,时间应小于1h。现就全球疟疾快速诊断的研究与应用综述如下。     

健康促进项目评价内容和经济学评价方法研究

健康促进项目从两个主要的方面扩展了传统的卫生保健项目的定义。第一方面是从针对高危人群的一般方法扩展到以社区为基础,针对全人群,更关注整个环境改变的多水平多策略的方法;第二方面是它不仅只针对一个特定的疾病问题,同时由于影响健康的因素是多元的,它也可以是针对贫困、性别歧视等社会问题[1]。在进行健康促进项目评价时,需要根据健康促进项目与一般卫生保健项目的区别,扩展项目评价的外延。本文将从健康促进项目评价的内容、经济学评价方法和步骤等方面进行概述,从中点出健康促进项目经济学评价中需要注意的问题。1健康促进项目评价…