前列腺素E1治疗肺病心力衰竭及对肺动脉压力的临床研究

目的 观察前列腺素E1（PGEl）对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响。方法 将40例肺心病患者随机分为两组，治疗组25例，在心衰的常规治疗基础上加用PGEI 200mg／d，共14d；对照组15例，为心衰常规治疗。观察治疗前后各组及组间心功能分级、心率、超声心动图及肺动脉压力的变化。结果 各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善，但治疗组更为明显，差异有显著性。同时治疗组肺动脉压力显著降低。结论前列腺素E1对肺心病心力衰竭患者有明显疗效，同时能显著降低肺动脉压力，使用方便安全。     

前列腺素E1治疗扩张型心肌病心力衰竭15例

前列腺素E1(PGE1)已广泛应用于心血管系统疾病的治疗,但对于扩张型心肌病(DCM)心力衰竭治疗尚少报道,我们自1997年12月至1998年8月对15例DCM心衰患者,在一般治疗基础上加用PGE1治疗,观察结果报道如下.     

前列腺素E1治疗肺心病心力衰竭

前列腺素 E在 1982年联邦德国 Schwarz公司作为药物首次上市后至今 ,已在心脑血管疾病、肢体血管疾病、肝炎、胰腺炎、外科手术、性疾病、ARDS等多种疾病的治疗中收到了良好的临床效果。在肺心病心力衰竭的治疗中报道不多 ,我们试用于肺心病心力衰竭的治疗 ,发现其疗效显著。1　临床资料1.1　观察组　慢性肺心病患者 76例 ,其中男 49例 ,女 2 7例 ,年龄 31～ 6 2岁 ,平均 5 1.45岁。均为 度以上心力衰竭患者。 31例合并有冠心病 ,15例合并肺性脑病 ,均有低氧血症 ,37例有高碳酸血症。1.2　对照组　 6 3例 ,其中男 38例 ,女 2 5例 :年龄 …     

前列腺素E1治疗肺心病心力衰竭及对肺动脉压力的临床研究

目的观察前列腺素E1(PGE1)对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响.方法将40例肺心病患者随机分为两组,治疗组25例,在心衰的常规治疗基础上加用PGE1 200 mg/d,共14 d;对照组15例,为心衰常规治疗.观察治疗前后各组及组间心功能分级、心率、超声心动图及肺动脉压力的变化.结果各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善,但治疗组更为明显,差异有显著性.同时治疗组肺动脉压力显著降低.结论前列腺素E1对肺心病心力衰竭患者有明显疗效,同时能显著降低肺动脉压力,使用方便安全.     

前列腺素E1治疗难治性心力衰竭的疗效观察

我们采用前列腺素 E1 (PGE1 )和酚妥拉明治疗难治性心力衰竭 (RHF) ,并对两者的疗效进行对比 ,并结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 72例均为 1998年 4月～ 1999年 10月收治的住院患者 ,在常规治疗 (洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂、硝酸酯类 )后疗效不佳 ,并排除药物、电解质紊乱等因素影响 ,符合难治性心力衰竭 (RHF)的诊断。治疗组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ;平均年龄 (5 6 .9± 12 .8)岁。 NYHA分级 : 级 2 1例 , 级 15例 ;并发冠心病 18例 ,风湿性心脏病 7例 ,扩张型心肌病 7例 ,肺心病 4例。对照组 36例 ,其中男 2 …     

心力衰竭病人前列腺素E1治疗效果与其受体水平的相关性研究

目的 观察前列腺素E1(PGE1)对心力衰竭病人的治疗效果,同时通过血小板上EP 受体改变,探讨其可能机制.方法 86 例病人被随机分为两组:常规治疗组(A 组)48 例,PGE1 治疗组(B 组)38 例.常规治疗组采用目前常规抗心力衰竭治疗,而治疗组加用了PGE1 20 μg 于5%葡萄糖注射液稀释后泵静注14 d 为1 个疗程.以治疗前后心功能改善作为判断标准,同时用PCR 法测定血小板上EP 受体改变.结果 B 组总有效率为92.11%,显著高于A 组75.00%,差异有统计学意义(χ2=3.86,P<0.05);PGE1 治疗的慢性阻塞性肺病、高血压和冠心病病人疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.50,P＞0.05);B 组治疗后EP2 和EP4 水平显著增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t 分别=7.86、3.92,P 均<0.05).结论 PGE1 对慢性阻塞性肺病、高血压和冠心病所致的心力衰竭有较好的疗效,其机制可能与治疗后EP2 和EP4 受体表达增加有关.     

前列腺素E1联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:研究前列腺素E1(PGE1)联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:将冠心病心力衰竭患者80例随机分为2组,2组均予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用前列腺素E1和多巴胺,观察2组临床疗效。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组间比较其左室射血分数(EF)、每分输出量(CO)、心指数(CI)、心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)也有显著性差异(P<0.01)。结论:前列腺素E1联合多巴胺治疗冠心病心力衰竭患者疗效满意。     

前列腺素E1治疗脑梗死的临床研究

目的探讨前列腺素E1治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 64例脑梗死患者随机分成观察组和对照组,两组基础治疗相同,观察组在此基础上加用前列腺素E110 μg,两组在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分.结果前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分;治疗脑梗死有效率为90.91%;对照组有效率为67.74%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分,治疗脑梗死有效.     

生脉注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察生脉注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效、方法符合难治性心力衰竭诊断标准的住院患者96例,随机分为生脉注射液治疗观察组与常规治疗对照组,各48例,两组除治疗原发病外,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂,10天为一疗程。观察组在时照组基础上,每日加用生脉注射液40ml＋5％葡萄糖250ml静脉滴注。结果观察组总有效率为89．5％（43／48）．对照组总有效率为70．8％（34／48）,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论生脉注射液是治疗难治性心力衰竭有效药物之一。     

前列地尔对肺心病心衰患者内皮素、心钠素的影响

目的 了解前列地尔对肺心病心衰患者血浆内皮素、心钠素的影响及PaO2、PaCO2,心功能的变化。方法 使用放免法测定40例慢性肺心病心衰患者静滴前列地尔前后血浆内皮素、心钠素浓度 ,同时检测PaO2、PaCO2 及观察心功能变化。结果 肺心病心衰患者的血浆内皮素 ,心钠素浓度显著高于健康组 ( p<0.001) ,静滴前列地尔后血浆内皮素、心钠素显著降低(t=3.82和3.75,p均<0.001) ,36例血气显著改善(p<0.01～0.001) ,39例心衰改善。结论 血浆内皮素、心钠素参与肺心心衰的发生与发展 ,前列地尔能够降低血浆内皮素、心钠素 ,改善血气 ,纠正心衰。     

美托洛尔对难治性心力衰竭的临床观察

目的 :观察美托洛尔对难治性心力衰竭的临床疗效。方法 :10 6例难治性心衰患者 ,以接受治疗先后随机分成试验组和对照组 ,分别接受美托洛尔和安慰剂。在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔 ,从小剂量开始 ,在耐受情况下逐渐加大剂量 ,坚持服药 3～ 6个月 ,每 3个月复查超声心动图。结果 :试验组中 8例患者由于不能耐受美托洛尔 ,表现为心输出量进一步减少 ,为防止发生心源性休克而终止用药。 45例耐受良好 ,7～ 12周在心率减慢的基础上出现心功能改善。 3～ 6个月后超声心动图提示左室射血分数、心脏指数提高。结论 :长期服用 β1 受体阻滞剂美托洛尔可显著改善难治性心力衰竭患者症状、NYHA分级、生活质量和提高左室射血分数及心脏指数。     

卡维地洛在治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：26例顽固性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和对照组。卡维地洛从1．56～3．125mg开始使用，1次／d，如能耐受，渐递增到6．25～12．5mg，2次／d，长期维持。检测治疗前后顽固性心力衰竭患者心功能和超声心动图的变化。结果：治疗3个月后，治疗组心脏功能分级较对照组明显改善（P〈0.05）；超声心动图检查示卡维地洛治疗前后左心室射血分数（LVEF，％）、短轴缩短率（FS，％））明显增加（P〈0．01），毒心室收缩末期内径（LVESd，mm）、左心舒张末期内径（LVEDd，mm）明显减小（P〈0．01）。和对照组比较，治疗后LVEF（％）、FS（％）差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗后LVESd、LVEDd差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在病情相对稳定的适当时机，从小剂量开始服用卡维地洛，并逐渐增加剂量，长期坚持能够改善顽固性心力衰竭患者左室。心功能，逆转左心室重构。     

沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的就沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效以及安全性进行探讨。方法选取2018年5月至2019年9月就诊并住院接受治疗的50例顽固性心力衰竭患者,将其随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者给予利尿、强心以及血管紧张素转化酶抑制剂等常规抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在此基础上加用口服沙库巴曲缬沙坦治疗。两组均连续治疗7~14d。比较两组患者的治疗效果、心功能指标、血清学指标以及不良反应发生情况。结果治疗14d评价,观察组总有效率显著高于对照组(100.00%vs76.00%,P<0.05);两组左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF)均较治疗前改善(P均<0.01),且治疗后观察组SV与LVEF高于对照组,LVESD与LVEDD低于对照组(P均<0.01);两组氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)水平均低于治疗前(P均<0.01),且观察组NT-proBNP、ALD水平低于对照组(P均<0.01)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs20.00%,P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的疗效显著,可有效促进患者心功能的恢复,改善心力衰竭。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptid,rhBNP）治疗顽固性心力衰竭的疗效及不良反应。方法收集我院自2008年6月至2009年5月收治的60例顽固性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组。实验组32例患者在常规治疗的基础上给予rhBNP治疗（rhBNP1．5pg／kg静脉冲击后,以0．0075μg／kg／mm连续静注）,而对照组28例患者在常规治疗的基础上给予硝普钠连续静滴,48h后观察两组患者的心功能改善情况、临床指标及药物不良反应。结果经过48h治疗,rhBNP组心功能改善的有效率及临床指证均明显优于对照组。与对照组相比,实验组hs-CRP及NT-proBNP明显下降,LVEF升高（P〈0．05）。研究过程中没有患者由于药物的不良反应而退出。结论rhBNP治疗顽固性心力衰竭较常规使用硝普钠治疗效果好,不良反应发生率低。     

利尿合剂治疗顽固性心力衰竭120例疗效观察

目的 观察利尿合剂治疗顽固性心力衰竭患者临床疗效及安全性.方法 将120例顽固性心力衰竭患者完全随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物、控制感染及纠正水、电解质紊乱和洋地黄等治疗.治疗组加用利尿合剂,观察7d,对比2组的临床疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为91.7％(55/60)、71.7％ (43/60),总有效率差异有统计学意义(x2 =8.541,P＜0.05).结论 顽固性心力衰竭患者常规治疗效果不佳,联合应用利尿合剂可显著提高疗效,安全经济,值得推广.     

米力农在急诊治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农在急诊治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法对60例难治性心衰无心律失常患者予以米力农10 mg加入0.9%氯化钠溶液(40 ml)中,以0.4～0.6μg/(kg.min)速度微量泵静脉泵入,1次/d,3 d为1个疗程,观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标B型钠尿钛(BNP)。结果米力农治疗难治性心力衰竭临床总有效率为91.7%,明显改善心功能,缓解临床症状。在治疗过程中有4例出现室性心律失常,减慢速度或停药后消失。结论米力农静脉泵入治疗能有效改善难治性心衰患者的心功能,无严重不良反应。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭和清除炎症介质临床研究

目的探讨应用持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)技术对顽固性心力衰竭患者炎症介质水平的影响。方法 19例顽固性心力衰竭患者经右侧股静脉插管留置单针单腔导管,行CVVH模式治疗。于CVVH治疗前后,检测血液电解质和肾功能,于CVVH治疗前和治疗后1、2、4、6、8h抽取静脉血液检测炎症介质,其中采用酶联免疫吸附法测定有关炎症介质因子。观察心功能指标和临床转归。结果19例患者CVVH后血尿素氮、血清肌酐和K+均下降(P<0.05);肿瘤坏死因子á、白细胞介素6和白细胞介素8水平降低(P<0.05);左心室射血分数、心输出量和心脏指数均明显提高(P<0.05);治疗后纽约心脏病学会心功能分级为Ⅰ级2例,Ⅱ级13例,Ⅲ级4例;显效15例(78.8%),有效4例(21.2%),除个别患者出现轻微头晕、恶心等,均无严重并发症出现。结论 CVVH能清除顽固性心力衰竭患者血浆多种炎症介质因子,并可降低血尿素氮、血清肌酐和K+水平,改善心功能和预后。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用卡维地洛治疗者为治疗组,卡维地洛用法从小剂量开始,根据血压、心率渐加大剂量,疗程3~6个月,观察治疗前后的临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为59.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,加用卡维地洛,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效。