老年高血压患者肾上腺髓质素及C型利钠肽的变化

目的 研究老年高血压（HPE）患者血浆肾上腺髓质素（ADM）和C型利钠肽（CNP）的水平变化及其临床意义。方法 放射免疫法测定136例HPE患者和40例健康老年人的血浆ADM、CNP水平，并进行对照统计分析。结果 HPE组总体血浆ADM、CNP水平显著高于健康对照组（均P〈0.01），HPE1、2、3级组间血浆ADM、CNP水平依次显著性递增（均P〈0．01），且与高血压分级相平行（均P〈0.01）；HPE伴靶器官损害（TOD）组血浆ADM、CNP水平显著高于无TOD组（均p〈0．01），且皿浆ADM与CNP水平呈正相关（r=0.63695，P〈0．01）。结论 ADM、CNP可能共同参与了老年高血压的病理生理过程并在其中起代偿保护作用。     

肺心病合并肺动脉高压患者监测其血浆脑钠肽水平的临床意义

目的观察肺源性心脏病（CPHD,简称肺心病）合并肺动脉高压患者其血浆脑钠肽（BNP）水平的临床变化。方法选取96例肺心病合并肺动脉高压患者,按照患者肺动脉压高低程度分为轻、中、重度三组,比较三组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果随着肺心病患者肺动脉压力的升高,各组患者血浆脑钠肽水平亦明显升高,各组之间结果比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。经治疗患者肺动脉高压缓解后,其血浆BNP水平亦明显下降。结论在肺心病合并肺动脉高压的患者中其血浆脑钠肽水平明显增高,在并发重度肺动脉高压的情况下尤为明显,经治疗患者肺动脉高压缓解后其血浆脑钠肽水平亦明显下降,故而监测肺心病患者的血浆脑钠肽水平对诊断患者是否合并有肺动脉高压以及判断其轻重程度具有一定的临床价值,值得在临床应用中进一步推广。     

C型利钠肽的研究进展

迄今发现 ,利钠肽家族是由心房利钠肽 (ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽 (CNP)及三个类型受体所构成的三个内源型配体系统。其中 ,ANP和BNP来源于心脏 ,为心脏激素[1 ] ,合成后分泌到血循环中和靶器官特异受体A结合发挥作用 ,已证明其具有强大的扩张血管、促进利钠、利尿作用 ,以调节体内水、电解质平衡和血压 ,而维持内环境的稳定。CNP则为利钠肽家族的新成员 ,最早是从猪脑中发现 ,目前认为其主要分布于中枢神经系统 ,由血管内皮细胞合成 ,是一种新型的血管活动调节肽。目前 ,对CNP的研究主要集中在动物实验 ,在人体中的研究却…     

无创正压通气对肺心病急性加重患者血浆B型利钠肽含量的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性肺源性心脏病急性加重患者血浆B型利钠肽(BNP)含量的影响.方法 选择103例肺心病急性加重患者随机分成两组,NIPPV组(62例)在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗,采用面罩无创正压通气模式辅助呼吸;对照组(41例)采用常规药物治疗和氧疗,分别观察入院时及治疗72 h后两组患者血气分析及血浆BNP含量的变化.结果 两组的动脉血气指标pH、PO2及PaCO2与入院时比较均明显改善(P分别＜0.05和＜0.01),无创通气组比对照组改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者血浆BNP均较治疗前下降(P＜0.05),NIPPV组血浆BNP下降较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜ 0.05);血浆BNP浓度与PO2呈负相关(r＝-0.353,P＜0.05).结论 NIPPV治疗肺心病急性加重期患者的效果较常规治疗降低血浆BNP浓度更显著,其浓度变化可用于治疗效果的评价.     

肝硬化及食管静脉曲张与C型利钠肽的关系

目的　探讨肝硬化及食管静脉曲张与血浆C型利钠肽 (CNP)的关系。方法　用放免法检测 3 0例肝硬化患者和 2 0例正常人血浆CNP ,并与其相关因素进行分析。结果　肝硬化血浆CNP水平[(5 3 .3 6± 14 .5 4)pg ml]显著高于正常对照组 [(1.96± 5 .5 6)pg ml] ,P <0 .0 5 ,且在肝功能分级中呈现ChildC级者 >ChildB级者 >ChildA级者的规律。肝硬化患者血浆CNP水平与门静脉直径呈正相关 (r=0 .0 6,P <0 .0 1) ,肝硬化并发食管静脉曲张组CNP为 (78.61± 11.2 6)pg ml ,未并发组为 (4 3 .3 0± 4.69)pg ml,前者明显高于后者 ,P <0 .0 5。结论　肝硬化患者血浆CNP水平反映了肝硬化的严重程度 ,可能与肝硬化食管静脉曲张发病有关     

血清C型利钠肽水平和婴幼儿哮喘的关系

目的：了解血清C型利钠肽（CNP）与婴幼儿哮喘的相关性。方法：分正常对照组、婴幼儿哮喘组两组。正常对照组在入院第1、3、5天各抽静脉血2ml检测血清CNP,哮喘组分别在患儿哮喘发作、病情好转和治愈时各抽静脉血2ml检测血清CNP,对两组的检测结果进行统计学分析。结果：哮喘组血清CNP高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义．P〈0．05,哮喘组中哮喘发作时的血清CNP比病情好转和治愈时的水平高,两者比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：婴幼儿哮喘时血清CNP水平升高,血清CNP升高的程度同哮喘的严重程度有关。血清CNP可作为婴幼儿哮喘诊断、治疗的依据,对婴幼儿哮喘病情的估计和预后的判断有重要作用。     

肺心病患者血清甲状腺素的相关研究及临床意义

目的：研究慢性肺源性心脏病（CPHD）患者血清甲状腺素（TH）的变化及临床意义。方法：用放射免疫法检测60例CPHD患者血清中T3、T4、TSH、RT3、FT3和FT4值的变化。结果：CPHD不伴右心衰竭（RHF）者上述检测值均正常；伴有RHF者T3均降低并随RHF加重而加重；RT350．00％增高，FT350．00％降低；T411．11％降低，FT419．05％降低；TSH均正常。结论；TH水平的变化可作为判断CPHD者RHF严重程度的指标，对其治疗及预后有一定指导意义。     

病毒性心肌炎患儿血浆脑利钠肽测定的临床意义

目的探讨病毒性心肌炎患儿血浆脑利钠肽质量浓度及其临床意义。方法采用放射免疫法测定了江苏省泰州市人民医院2004年06月至2006年12月收治的30例患儿和20例正常小儿的血清质量浓度,进行对照统计分析。结果病毒性心肌炎组血清质量浓度显著高于正常组（t=81798,P〈0101）。结论 BNP的检测对病毒性心肌炎患儿的诊断具有临床价值。     

慢性阻塞性肺病合并肺源性心脏病急性加重期治疗前后血浆脑利钠肽测定及其临床意义

目的探讨脑利钠肽水平变化在慢性阻塞性肺病合并慢性肺源性心脏病急性加重期治疗前后的临床意义。方法57例慢性阻塞性肺病合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者人院检测血浆脑利钠肽水平及行超声心动图检查测定肺动脉压,经治疗3—4周后患者症状缓解。在出院前后再次复查血清脑利钠肽水平、肺动脉压,对比治疗前后相关指标变化。同时选择34例急性左心衰患者及42例健康体检者检验血浆脑利钠肽作为参照组。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者急性加重期血清脑利钠肽水平相对于缓解期患者显著升高（P〈0．01）。结论血浆脑利钠肽是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病的敏感检测指标．其测定值伴随着患者临床症状缓解及肺动脉压力的降低而降低。     

血浆脑钠肽检测在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的：研究血浆B型脑钠肽（Brain Natriuretic Peptides,BNP）检测在慢性肺源性心脏病中的临床意义。方法：选取慢性肺源性心脏病患者40例作为观察组,观察组患者均在入院治疗d2和进入缓解期后空腹取静脉血约2ml,离心取血浆,测定血浆脑钠肽水平;同时,选择到本院体检的健康者40例作为对照组,空腹取静脉血约2ml,离心取血浆,测定血浆脑钠肽水平。结果：观察组患者急性期血浆BNP水平为（355±28.6）ng/L,观察组进入缓解期后检测患者血浆BNP水平为（97.7±18.5）ng/L;对照组测定血浆BNP水平为（32.3±15.7）ng/L。观察组患者急性期血浆BNP水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组缓解期血浆BNP水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组急性期血浆BNP水平高于缓解期,差异有统计学意义。结论：血浆脑钠肽水平对判断慢性肺源性心脏病的严重程度及预后有一定的临床价值,值得临床推广。     

肺心病血浆内皮素-1与心钠素和降钙素基因相关肽水平的临床实验分析

目的:分析慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血浆内皮素(ET-1)、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化.方法:用放射免疫分析方法测定肺心病急性发作期和缓解期患者m浆圈r.1、ANP、CCRP含量,并行同步动脉血气分析.且与慢性阻塞性肺疾病(COPD)组比较.结果:肺心病患者血浆中ET-1和ANP含量升高,CGRP含量降低,尤其以急性期为著.其中ET-1和CGRP的变化不易随病情缓解而恢复,而ET-1的变化与ANP呈显著正相关(r=0.426,P＜0.05),与CGRP和PaO2呈显著负相关(r分别为-0.563、-0.739,P＜0.01).结论:肺心病血中ET-1与ANP、CGRP水平失衡长时间存在,可能是该病病情加重的一个重要体液因素.     

血浆N-端脑利钠钛前体和心钠素水平在慢性肺源性心脏病中的临床意义

目的探讨慢性肺源性心脏病患者血浆N-端脑利钠钛前体（ET-proBNP）和心钠素（ANP）的水平及临床意义。方法对46例肺源性心脏病患者及42例正常受试者采用快速化学发光法测定血浆ET—proBNP、ANP,并行同步动脉血气分析、肺功能检查,同时应用超声波检测收缩期三尖瓣返流压力价差（TRPG）估测肺动脉压（PAP）。结果慢性肺源性心脏病患者NT—proBNP、ANP均显著高于对照组（P〈0．01）,且血浆NT—proBNP水平与ANP、PAP呈正相关,与PaO2、FEV1、MMEF呈负相关（均P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP和ANP共同参与了肺源性心脏病的病理生理过程,测定NT-proBNP和ANP水平的变化有助于判断肺源性心脏病病情、严重程度和估计预后。     

慢性心力衰竭患者血清脑利钠肽水平的变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（心衰）患者血清脑利钠肽（BNP）水平变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测72例慢性心衰患者（心衰组）和30例健康成人（对照组）血清BNP-32浓度,并动态观察心功能分级（NYHA ）Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗 2 wk 后 BNP-32水平变化。比较不同NYHA分级与不同病因的BN P水平差异,以及治疗前后的动态变化。结果（1）心衰组BNP水平 8 58.7±326.9 ng*L-1明显高于对照组 109.3±37.6 ng*L-1 （P<0.01）。心衰组和对照组的BNP水平的95％可信区间（CI）分别为 781.9～935.5 ng*L-1和 95.3～123.3 ng*L-1,相互之间无交叉。（2）血清BNP 水平对慢性心衰的诊断界值为 120 ng*L-1时,其灵敏度和特异性分别为100％和87％。（3）NYHA Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的BNP水平分别为 638 .5±224.5、878.0±334.0 和 1045.8±585.1 ng*L-1（[ WTBX〗P<0.01）,BNP水平与NYHA分级呈正相关（r=0.818 ,P<0.01）,与原发病无相关性（P>0.05）。（4）BNP水平较高的患者预后差,治疗后BNP水平下降者疗效较好,反之疗效差。结论BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和治疗效果评估、预后判断具有重要临床意义。     

充血性心力衰竭患者脑利钠水平检测的临床诊断价值

目的　研究脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的临床检测及其对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)的诊断价值。方法　选择 65例CHF患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )及 48例正常对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定组血浆BNP水平 ;超声心动图测定左心室指数 (LVMI)。并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数 (LVMI)作相关性分析。结果　患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BNP水平与LVMI呈显著正相关 (r =0 .3 87,P <0 .0 1) ,在CHF组 ,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间 (P <0 .0 5 )。结论　血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值     

内皮素 -1、C反应蛋白和 N-末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压病人中的表达水平及临床价值

目的检测慢性阻塞性肺疾病( COPD)病人外周血中内皮素 -1(ET-1)、 C反应蛋白( CRP)和 N-末端脑钠肽前体( NTproBNP)水平,分析预测 COPD合并肺动脉高压( PAH)的临床价值。方法纳入 2018年 10月至 2021年 10月在平煤神马医疗集团总医院接受治疗的稳定期 COPD病人 114例,根据病人是否合 PAH将病人分为 COPD组( n=72)和 COPD合并肺动脉高压组( n=42)。全自动生化分析仪检测白细胞( WBC)、红细胞( RBC)、血红蛋白( Hb)、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、单核细胞、白蛋白、总胆红素和血肌酐水平,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)和血小板与淋巴细胞比值( PLR)。血气分析仪测定血乳酸水平,电化学发光免疫法检测 NT-proBNP水平和酶联免疫吸附试验检测 CRP和 ET-1的水平。分析影响 COPD合并肺动脉高压的危险因素,采用受试者操作特征( ROC)曲线评估 CRP、ET-1和 NT-proBNP预测 COPD合并 PAH的临床价值。结果 COPD合并 PAH组与 COPD组相比,淋巴细胞和白蛋白水平降低, NLR、PLR、D-二聚体、血肌酐、乳酸水平增加, COPD合并 PAH组 NT-proBNP［523.25(184.20,1 460.36)ng/L］、 CRP［( 45.47(30.47,78.21)mg/L］和 ET-1［1 425.25(726.41,1 820.14)μg/L］,高于 COPD组［ 523.25(184.20,1 460.36)ng/L、14.21(5.32,25.81)mg/L、752.58(501.32,814.72)μg/L］,组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。多因素 logistic回归分析显示 NT-proBNP、CRP和 ET-1水平增加为影响 COPD合并 PAH的危险因素( P<0.05)。 NT-proBNP、CRP和 ET-1联合检测预测 COPD合并 PAH的曲线下面积为 0.92,大于 NT-proBNP、CRP和 ET-1的单独检测 0.77、0.78和 0.86(Z=6.25、5.96、3.96,均 P<0.05)。结论 NT-proBNP、CRP和 ET-1水平增加是 COPD合并 PAH的独立危险因素,联合预测 COPD合并肺动脉高压的临床价值高于单独检测。     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑钠素水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组：对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2．5mg／d,1周后增加至5～10mg／d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数（LVEF）及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。     

B型脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的水平改变意义分析

目的：探讨B型脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的水平变化关系并进行分析。方法选取本院2013年1~12月收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分为肺动脉高压组30例与肺动脉压正常组28例,另取同期来院体检正常者30例作为对照组,监测三组患者血浆B型脑钠肽（BNP）值与动脉血气分析值,通过心脏超声测定肺动脉压力,收缩末期右心室内径的大小、其与左室内径比。结果肺动脉高压组其血浆BNP水平、右室收缩末期内径、右室/左室内径比均明显高于肺动脉压正常组（P〈0.05）;肺动脉高压组其肺动脉压力与血浆BNP值呈正相关（r=0.42）,肺动脉压正常组其血氧分压与血浆BNP呈负相关（r=-0.31）。结论慢性阻塞性肺疾病中血浆BNP是右室功能不全、肺动脉高压的敏感性指标。     

血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义

目的 探讨血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义.方法 选择心力衰竭患者共80例,作为观察组,根据心功能分级,分为心功能Ⅱ级患者26例,心功能Ⅲ级患者40例,心功能Ⅳ级患者14例;同时选择健康体检者50例,作为对照组.测定两组患者血浆脑钠素与心钠素的水平.结果 观察组患者的脑钠素与心钠素水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.心功能Ⅳ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心力衰竭患者血浆脑钠素与心钠素水平显著升高,病情越重,其水平越高,有助于了解心力衰竭患者的病情及预后.     

血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值

目的 探讨血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值.方法 随机选取2014年11月至2015年10月收治的首次确诊或复发尚未行任何治疗的甲亢老年患者72例,分为甲状腺功能亢进性心脏病组(36例)、单纯甲状腺功能亢进组(36例),同时32名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比3组血清脑钠肽(BNP)水平,心脏超声检查检查3组的左心室收缩末期左心房前后径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果 甲亢患者2组老年患者的BNP水平明显高于对照组,且甲亢心脏病组比单纯甲亢组水平要高(P<0.01);甲亢患者的LAD、LVEDD明显高于对照组,甲亢心脏病组比单纯甲亢组更高(P<0.001),3组LVEF无显著差异(P=0.329).BNP水平与LVEF呈显著负相关(R=-0.743,P=0.001),与LAD和LVEDD呈正相关(R=0.823,0.726);清BNP水平预测甲亢心脏病的ROC曲线下面积为0.914(P<0.05),其临界值为283.65 pg/ml时,灵敏度为94.8%,特异度为91.3%.结论 血清脑钠肽的检测可作为是老年甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断标准.