老年高血压患者肾上腺髓质素及C型利钠肽的变化

目的 研究老年高血压（HPE）患者血浆肾上腺髓质素（ADM）和C型利钠肽（CNP）的水平变化及其临床意义。方法 放射免疫法测定136例HPE患者和40例健康老年人的血浆ADM、CNP水平，并进行对照统计分析。结果 HPE组总体血浆ADM、CNP水平显著高于健康对照组（均P〈0.01），HPE1、2、3级组间血浆ADM、CNP水平依次显著性递增（均P〈0．01），且与高血压分级相平行（均P〈0.01）；HPE伴靶器官损害（TOD）组血浆ADM、CNP水平显著高于无TOD组（均p〈0．01），且皿浆ADM与CNP水平呈正相关（r=0.63695，P〈0．01）。结论 ADM、CNP可能共同参与了老年高血压的病理生理过程并在其中起代偿保护作用。     

肝硬化及食管静脉曲张与C型利钠肽的关系

目的　探讨肝硬化及食管静脉曲张与血浆C型利钠肽 (CNP)的关系。方法　用放免法检测 3 0例肝硬化患者和 2 0例正常人血浆CNP ,并与其相关因素进行分析。结果　肝硬化血浆CNP水平[(5 3 .3 6± 14 .5 4)pg ml]显著高于正常对照组 [(1.96± 5 .5 6)pg ml] ,P <0 .0 5 ,且在肝功能分级中呈现ChildC级者 >ChildB级者 >ChildA级者的规律。肝硬化患者血浆CNP水平与门静脉直径呈正相关 (r=0 .0 6,P <0 .0 1) ,肝硬化并发食管静脉曲张组CNP为 (78.61± 11.2 6)pg ml ,未并发组为 (4 3 .3 0± 4.69)pg ml,前者明显高于后者 ,P <0 .0 5。结论　肝硬化患者血浆CNP水平反映了肝硬化的严重程度 ,可能与肝硬化食管静脉曲张发病有关     

老年慢性肺心病血浆内皮功能测定的临床意义

目的　观察老年慢性肺心病血浆内皮功能即血浆内皮素 1(ET 1)和血管性假血友因子 (vWF)测定的临床意义。方法　随机抽取老年慢性肺心病病人高危组和低危组各 30例 ,入院第 1d晨空腹采肘静脉血 ,分离血浆后 ,用放射免疫法和双抗夹心酶联免疫吸附法 ,进行ET 1和vWF的含量测定 ,并与体检健康老年组 30例做对照 ,进行统计学处理。结果　血浆ET 1和vWF含量测定值 ,低危组较对照组增高 ,P <0 0 5 ;高危组较低危组增高 ,P <0 0 5 ;老年慢性肺心病组 (高危组 +低危组 )较对照组显著增高 ,P <0 0 1;高危组较对照组显著增高 ,P <0 0 1。结论　老年慢性肺心病病情越重其ET 1和vWF值增高越明显 ,两者呈正相关 ,ET 1和vWF值越高 ,预后越差。血浆内皮功能测定可作为判断老年肺心病病人预后的指标之一。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素水平的影响及临床意义

目的　观察血液透析对慢性肾衰患者血浆内皮素 (ET)水平的影响以及ET水平与血压和超滤量之间的关系。方法　正常对照 2 0例、慢性肾功能衰竭维持性血透患者 30例 ,放射免疫法测定血浆ET ,同时检测血清Scr、BUN。结果　对照组血浆ET为 (5 2 .30± 7.2 6 )pg ml;患者组透析前后ET分别为(2 5 6 .0 6± 139.6 8)pg ml ,(2 2 5 .83± 10 7.5 2 )pg ml;慢性肾衰患者血透前后血浆ET水平浓度明显高于对照组(P <0 .0 1,P <0 .0 1) ;血透后ET水平较血透前降低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,伴高血压的血透患者血浆ET水平明显高于血压正常者 ,超滤量 >2 .0kg者血ET水平较超滤量 <2 .0kg者显著增高 (P <0 .0 1)。结论　血浆ET水平增高与高血压互为促进因素 ,可形成恶性循环 ,加速肾功能损害 ;故应保持血透间期体重增加 <2 .0kg ,以降低ET增高幅度。     

山莨菪碱预防大鼠肺水肿时动脉血浆与支气管肺泡洗涤液中PGE_2和LTC_4含量的变化

目的　通过研究山莨菪碱 (ADM ,6 5 4 2 )预防大鼠肺水肿时 ,对动脉血浆和支气管肺泡洗涤液 (BAL)中的PGE2和LTC4 含量的影响 ,探讨山莨菪碱防治肺水肿的部分机制。方法　先从股静脉注射山莨菪碱 (30mg·kg-1)作为预防 ,再注射肾上腺素 (0 .3mg·kg-1) ,30min后收集动脉血浆和BAL ,用放射免疫法分别测定正常对照组、肺水肿组、山莨菪碱预防组的PGE2 和LTC4 的含量。结果　肺水肿组动脉血浆中的PGE2 和LTC4 的含量、LTC4 与PGE2 比值高于正常对照组 (P <0 0 1) ,BAL中的PGE2 含量低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,LTC4 的含量、LTC4 与PGE2 比值高于正常对照组 (P <0 0 1) ;山莨菪碱预防组动脉血浆和BAL中PGE2和LTC4 含量、LTC4 与PGE2 比值均低于肺水肿组 (P <0 0 1)。结论　山莨菪碱能抑制肺水肿时PGE2 和LTC4 的释放 ,从而改善血管的通透性 ,是缓解肺水肿的机制之一     

参芪扶正注射液与硫酸镁治疗慢性肺心病心衰的对照研究

目的观察参芪扶正注射液与硫酸镁对慢性肺心病心衰及血粘度的影响。方法 6 2例慢性肺心病患者 ,随机分为治疗组 (常规加参芪扶正注射液 )和 32例对照组 (常规加硫酸镁治疗 ) 30例 ,分别观察治疗前后心功能及血粘度。结果治疗组心功能比对照组有显著改善 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血粘度较治疗前有显著改善 (P <0 .0 5 ) ,且与对照组治疗后比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而对照组治疗前后血粘度无明显改善 (P >0 .0 5 )。结论参芪扶正注射液治疗慢性肺心病心衰优于硫酸镁 ,能有效降低血粘度是其重要原因之一。     

慢性心房颤动患者P-选择素水平及内皮功能障碍

目的研究慢性心房颤动 (房颤 )患者血小板活化和内皮功能障碍的有关标志物 ,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定心脏病患者房颤组 (30例 )、无房颤组 (2 0例 )和正常对照组 (1 7例 )的血浆P 选择素 (P selectin)及血管性血友病因子 (vonWillebrandfactorvWF)的水平。结果房颤组血浆P 选择素及vWF水平显著高于无房颤组及正常对照组 (P均 <0 0 1 ) ,无房颤组与正常对照组比较上述指标亦增高 (P <0 0 1 )。结论慢性房颤组患者存在血小板激活和内皮功能障碍 ,这些异常可能参与了房颤患者血栓的形成     

L-精氨酸对慢性缺O2高CO2肺动脉高压大鼠内皮素释放的影响

目的 :探讨慢性缺O2 高CO2 性肺动脉高压形成中 ,一氧化氮 (NO)的作用及其对内皮素释放的影响。方法 :取雄性SD大鼠 2 9只 ,分 4组 :对照组 ,缺O2 高CO2 组 ,缺O2 高CO2 +L 精氨酸组 (L Arg) ,缺O2 高CO2 +NW 硝基 L 精氨酸甲酯 +L 精氨酸组(L NAME)。除对照组外其他组动物置入常压低O2高CO2 舱内饲养 ,每天 1 0h,共 3 0d。到规定时间分别测定其肺动脉压力和血浆内皮素 1 (ET 1 )含量 ,并分析肺动脉压力和血浆ET 1含量的相关性。结果 :缺O2 高CO2 组及L NAME组肺动脉平均压(mPAP)均高于对照组 (P <0 .0 0 1 )及L Arg组 (P <0 .0 5 ,0 .0 1 ) ;但缺O2 高CO2 组与L NAME组之间mPAP无统计学差异 ;L Arg组mPAP显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。缺O2 高CO2 组血浆ET 1与L NAME组比较无统计学差异 ,但两组均高于对照组(P <0 .0 5 )及L Arg组 (P <0 .0 5 ) ;L Arg组与对照组血浆ET 1则无统计学差异。相关分析显示mPAP与血浆ET 1含量之间呈正相关 (r =0 .768,P <0 .0 5 )。结论 :NO前体物L 精氨酸通过NO抑制ET 1释放 ,调节慢性缺O2 高CO2 性肺动脉高压。     

肺心病患者低氧血症与血红蛋白及糖化血红蛋白关系的研究

目的　探讨肺心病患者低氧血症与血红蛋白 (HGB)及糖化血红蛋白 (GHB)间的关系。方法　肺心病组 5 0例、对照组 3 0例 ,取空腹静脉血测定Glu、HGB和GHB的含量 ;同时采动脉血 ,行血气分析仪。结果　肺心病组HGB显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而PaO2 肺心病组显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　肺心病患者低氧血症与HGB及GHB有显著相关性     

慢性肺源性心脏病患者血浆脑钠素的测定及意义

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病（肺心病）患者的血浆脑钠索（BNP）水平,研究血浆BNP水平变化与肺心病之间的关系。方法选择住院的肺心病患者63例,并分为肺心病代偿期组（30例）和肺心病失代偿期组（33例）,并以32例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论血浆BNP水平是评价肺心病右心功能不全程度的良好指标。     

生长激素和肾上腺髓质素在心力衰竭中的变化及其临床意义

目的:观察不同病因不同心功能级别充血性心力衰竭(心衰,CHF)患者血清生长激素(GH)和血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平变化,并比较二者在CHF中的诊断价值及其灵敏度。方法:将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例。心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例。其中NYHA心功能分级第Ⅱ级组22例,第Ⅲ级组20例,第Ⅳ级组30例。分别用放射免疫法和酶联免疫法测定血浆ADM、血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果:心衰组GH水平较非心衰组升高(P<0.05);ADM两组间比较差异无显著性。不同病因组间比较,ADM在各病因组高于其他病因组(P<0.05),而其他病因组间比较无统计学差异;GH在各病因组比较无统计学意义,GH和ADM在心功能第Ⅱ级和第Ⅲ级依次升高,Ⅳ级组低于第Ⅲ级、高于第Ⅱ级,各组间比较均P<0.05,GH和ADM诊断心衰的曲线下面积为0.792和0.585,灵敏度和特异度HG均明显优于ADM(P<0.05),GH和ADM均与心功能级别呈正相关,P值分别为<0.001和<0.05。结论:GH有助于CHF的诊断,ADM对CHF的诊断价值不大;GH诊断CHF的灵敏度和特异度均优于ADM。     

联合检测血Cys-C和IL-6在糖尿病肾损害中的应用价值

目的探讨血胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的意义。方法按尿微量清蛋白(UmAlb)将糖尿病患者分为2组,A组为UmAlb<30mg/d,单纯DM组,56例;B组为UmAlb30～300mg/d,早期DN组,58例;同时设健康对照组50例;测定各组Cys-C、Scr、IL-6水平。结果糖尿病患者Cys-C、Scr、IL-6水平均高于对照组(P<0.05),B组Cys-C、IL-6水平高于A组(P<0.05);糖尿病B组Cys-C、IL-6水平异常检测率明显高于Scr水平。结论 Cys-C、IL-6是早期诊断糖尿病肾损害的敏感指标之一。     

两组新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨局部动脉介入栓塞化疗与静脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较。方法选取我科30例确诊为局部晚期宫颈癌患者,按照FIGO分期,Ib期12例,IIa期8例,IIb期10例。随机分两组,A组(动脉介入栓塞化疗)16例,B组(静脉化疗)14例。每例按剂量个体化进行化疗,均最多进行两疗程。比较两组疗效、不良反应及手术结果。结果 A组完全缓解5例(31.3%),部分缓解9例(56.2%),无缓解2例(12.5%);B组完全缓解2例(14.2%),部分缓解4例(28.5%),无缓解8例(57.1%),有显著统计学差异。A组不良反应较B组轻,有统计学差异。结论动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者疗效优于静脉化疗,不良反应发生率低,在患者经济条件允许前提下值得在临床推广。     

肾上腺髓质素和脑钠肽在充血性心力衰竭中的对比研究

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者肾上腺髓质素(ADM)和脑钠肽(BNP)的水平变化,比较两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法CHF组共72例,其中冠心病陈旧性心肌梗死和缺血性心肌病20例,原发性高血压16例,以瓣膜关闭不全为主的风湿性心脏病18例,扩张型心肌病18例。根据NYHA心功能分级标准将CHF组又分为心功能Ⅱ级组20例、Ⅲ级组22例、Ⅳ级组30例。又按射血分数(EF)将CHF组分为EF<40%组(40例)和≥40%组(32例)。对照组45例,为非CHF患者,其中冠心病心绞痛24例,原发性高血压21例。分别用放射免疫法和酶标免疫法测定ADM和BNP的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED)。结果CHF组总体BNP水平较非CHF组显著升高(P<0.05);ADM在CHF组较非CHF组有增高趋势,但两者比较差异无统计学意义。BNP诊断CHF的ROC曲线下面积为0.82,灵敏度和特异度明显优于ADM(P<0.01)。BNP与病因无相关。ADM和BNP与左室射血分数呈显著负相关(P<0.05)。ADM和BNP在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05);但心功能Ⅳ级组较Ⅱ级组升高,较Ⅲ级组反有下降趋势。其中仅BNPⅣ级组与Ⅱ级组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论①ADM和BNP有助于不同心功能级别的诊断。②BNP诊断CHF的灵敏度和特异度优于ADM。     

骶丛神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞在全髋置换老年患者中的应用效果

目的 探讨单侧蛛网膜下腔麻醉与髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞方案对行全髋关节置换术老年患者阻滞效果、疼痛程度及术后并发症的影响。方法 选取2016年2月至2018年6月平煤神马医疗集团总医院收治行全髋关节置换术老年患者共152例,按随机数字表法分为蛛网膜下腔组和联合阻滞组,每组各76例,其中蛛网膜下腔组采用单侧蛛网膜下腔麻醉方案镇痛,联合阻滞组采用髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞方案镇痛,比较两组患者麻醉阻滞时间、不同时间点VAS评分、多巴胺使用率及不良反应发生率。结果 联合阻滞组阻滞时间均长于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合阻滞组体位摆放前1 min、体位摆放即刻及术后24 h VAS评分均低于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义（P <0.05）;联合阻滞组手术切皮即刻和手术开始后30 min VAS评分均高于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义（P <0.05）;联合阻滞组术后24 h Ramsay评分均显著低于蛛网膜下腔组,手术切皮即刻和手术结束即刻30 min Ramsay评分均显著高于蛛网膜下腔组,差异均有统计学意义（P <0.05）;联合阻滞组多巴胺使用率低于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义（P <0.05）;同时联合阻滞组术后不良反应发生率均低于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞方案用于行全髋关节置换术老年患者可有效提高早期镇痛镇静效果,减少多巴胺使用率,并有助于降低不良反应发生风险,优于单侧蛛网膜下腔麻醉。     

放散式冲击波循经取穴对慢性颈部疼痛表面肌电图及疼痛递质的影响

目的 探讨放散式冲击波循经取穴对慢性颈部疼痛（CNP）的应用价值。方法 选取2020年2月至2022年1月右江民族医学院附属医院60例CNP病人,简单随机化法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,分别采取放散式冲击波治疗、放散式冲击波穴位点治疗,连续治疗8周。治疗8周后,统计两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）、表面肌电图指标[中位频率值（MF）、均方根值（RMS）]、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈椎活动度（左旋、右旋、前屈、后伸）、疼痛递质[前列腺素E(PEG2)、神经生长因子（NGF）、缓激肽（BK）]。结果 治疗4、8周后,观察组治疗总有效率90.00%高于对照组66.67%(P<0.05);治疗4、8周后观察组VAS、NDI评分低于对照组（P<0.05）;治疗4、8周后观察组颈后伸肌、胸锁乳突肌MF、RMS高于对照组,右旋、后伸、前驱、左旋高于对照组（P<0.05）;治疗4、8周后观察组血清PEG2、NGF、BK水平低于对照组（P<0.05）。结论 放散式冲击波循经取穴治疗CNP效果确切,可调节疼痛递质,改善颈部肌群疲劳程度,扩大颈椎活动度。     

超重T2DM患者血清Hcy、APN、LP、FFA的水平变化及其意义

目的 探讨超重型2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、瘦素(LP)及游离脂肪酸(FFA)的变化及其意义.方法 选取2015年10月至2016年5月本院确诊的80 例T2DM患者,其中超重T2DM患者47例(A组)、非超重T2DM患者33例(B组)、单纯性超重患者30例(C组)、健康人群30例(D组),检测各组的血清Hcy、APN、LP、FFA及相关血糖、血脂指标并进行统计分析.结果 各组间血清Hcy、FFA、HOMA-IR比较,呈A组>B组>C组>D组,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组间血清APN比较,呈A组相似文献   

拉米夫定与氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎

目的　探讨拉米夫定与氧化苦参碱联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法　 62例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗 (LM组 ) ,另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果　LM组与L组HBVDNA阴转率分别为 90 6%和 86 7% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 4 6 9%对 16 7% ,P <0 0 1和 78 1%对 50 0 % ,P <0 0 5) ,两组不良反应发生率相近。结论　拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,并且可以缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程。     

C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义分析

目的：探讨C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义。方法：选择本院胸腔积液患者90例，其中结核性胸腔积液30例，为A组；癌性胸腔积液患者30例，为B组；化脓性胸腔积液患者30例，为C组。检测3组患者胸腔积液中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原水平。结果：①A、B组和C组中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原均高于正常范围；②C-反应蛋白水平，C组高于A组和B组，A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）：③腺苷脱氨酶，A组和C组均高于B组（P〈0．05），A组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）；④CA125糖类抗原，A组和B组均高于C组（P〈0．05），B组高于A组（P〈0．05）。结论：C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原联合检测有助于鉴别胸腔积液的良恶性。     

乙肝相关性肝癌组织中细胞凋亡蛋白抑制因子 2蛋白的表达变化及其意义

目的 探讨乙肝相关性肝癌组织中细胞凋亡蛋白抑制因子2(inhibitor of apoptosis protein 2,IAP2)蛋白的表达变化及其意义.方法 选取2015年1月至2017年6月河南省传染病医院乙肝相关性肝癌术后组织标本80例(A组)、非乙肝相关性肝癌术后组织标本40例(B组)、乙肝相关性肝癌癌旁组织(C组)40例,采用免疫组织化学、蛋白质印迹法(Western blotting)检测三组标本中IAP2蛋白表达,分析乙肝相关性肝癌组织中IAP2蛋白表达与其病理特征的关系.结果 A组的IAP2蛋白阳性表达率为76.25％,高于B组的35.00％和C组的30.00％,差异有统计学意义(P<0.05);A组的IAP2蛋白积分光密度累积值高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);IAP2蛋白阳性表达与乙肝相关性肝癌病人的临床分期、包膜侵犯、门脉侵袭、发生淋巴结转移显著相关(P<0.05).结论 IAP2蛋白在乙肝相关性肝癌组织中表达显著提高,并且与病人的临床分期、包膜侵犯、门脉侵袭、发生淋巴结转移有相关关系.