血清胱抑素C检测在肾功能损害中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）与肾功能损害程度的相关性及临床应用价值。方法将120例肾功能损伤患者分为肾功能正常组（25例）、肾功能储备下降组（25例）、肾功能不全组（25例）、肾功能衰竭组（25例）和尿毒症组（20例）,测定各组患者血清CysC和肌酐（Scr）含量。结果各组之间CysC均有显著性差异（P〈0.01）,血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异（P〈0.05）,而两组Scr水平相比无显著性差异（P〉0.05）。结论血清胱抑素C（CysC）比Scr能更准确、直观地反映出肾小球滤过率的变化,是评估肾功能损伤程度的可靠指标。     

慢性肾功能衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体、胱抑素C、尿素及肌酐检测结果分析

目的检测慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）及肌酐（Crea）水平并探讨其临床意义。方法选取在我院住院治疗并符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者166例为研究对象（观察组）,其中肾功能不全代偿期85例,肾功能不全失代偿期51例,肾功能衰竭期22例,肾功能衰竭终末期8例;并选取同期健康体检者165例为对照组,分别检测两组的血清NT—proBNP、CysC、Urea及Crea浓度,并进行统计学分析。结果观察组的血清四项生化指标浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组的血清四项生化指标浓度从肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期到肾功能衰竭终末期依次升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肾功能衰竭的损伤程度越重,上述血清四项生化指标浓度也随之升高,提示NT-proBNP、CysC、Urea及Crea浓度可能与慢性肾功能衰竭的病情有关。     

血清胱抑素C在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在肾脏疾病诊断中的临床价值。方法将354例肾病患者按肾脏损伤程度分为4组,检测血清BUN、Scr、UA和CysC并进行对比分析,同时比较BUN、Scr、UA、CysC之间的相关性及敏感性。试验设104例健康对照。结果肾功能基本正常组与健康对照组比较CysC差异有统计学意义(P<0.05);随着肾脏损伤程度的加重,BUN、Scr、UA、CysC均显著升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);4指标异常率与肾损伤程度呈正相关,其中CysCr=0.979。肾功能轻度异常组Scr异常率最低(37.2%),肾功能重度异常组UA异常率最低(72.9%)。结论 CysC是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,CysC和BUN可用于评价肾脏疾病的进展和判断预后,Scr在轻度肾损伤时不敏感,UA不能单独作为评价肾脏疾病的进展和判断预后的指标。     

探讨血清胱抑素C检测诊断老年人糖尿病肾病的临床意义

目的探讨CysC在临床对于老年人糖尿病肾病诊断的意义。方法临床随机选取2011年6月—2016年6月在该院就诊的84例老年糖尿病肾病患者作为观察组,64名健康体检者作为对照组。比较两组CysC、Scr、Bun和UA浓度指标。结果观察组CysC、Scr、Bun和UA浓度均高于对照组(P0.001);观察组中CysC阳性率明显高于Scr、BUN、和UA的阳性率(P0.05)。结论该研究显示,血清CysC和Scr的水平会随着病情恶化而增高,但CysC敏感性更高,比Scr更能够清晰反映老年人肾脏受损过程。     

耐多药结核病化疗药物的选择与方案的制定

耐多药结核病（MDR-TB）的化疗至今仍处于投入与产出明显不成比例的状态，表现在高治疗费用、高毒副反应、长程治疗和低疗效，需要进一步积累经验和研究新的药物。对某些MDR-TB的治疗，除化学疗法外还可采用手术和免疫治疗等综合性处理手段，以提高MDR—TB的治愈率。尽管如此，化学药物仍是治疗MDR—TB的最有效武器，抗结核药物的选择和方案的制定则是最大限度提高MDR—TB治愈率的关键环节之一。     

血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肝硬化肾受损的价值

探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(CysC)对失代偿期肝硬化患者肾受损的诊断价值。根据24h肌酐清除率(Ccr)将92例肝硬化患者分为肾功正常组、代偿组和肝肾综合征(HRS)组;上述所有患者均检测血肌酐(Scr)、CysC和Ccr;CysC采用颗粒增强免疫比浊法(PETIA)。结果显示血清CysC的浓度在代偿组和HRS组明显高于肾功正常组(P<0．001);而Scr的浓度在代偿组和肾功正常组之间无明显差异(P>0．05),HRS组Scr的浓度明显高于代偿组和肾功正常组(P<0．001);Ccr与CysC和Scr呈负相关(r分别为-0．780和-0．699,P<0．01)。说明血清CysC的测定对肝硬化患者肾功能损害具有诊断价值,尤其对轻中度肾受损的早期诊断明显优于Scr。     

窒息新生儿血清胱抑素C水平变化及与BUN、SCr的相关性

目的探讨检测血清胱抑素C（CysC）水平对窒息新生儿早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择同期收治的窒息新生儿50例（窒息组）和正常足月新生儿20例（对照组）,分别采用乳胶免疫增强比浊法测定血清CysC,放免法测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平,并对三指标的相关性进行分析。结果窒息组血清CysC水平显著高于对照组,尤以重度窒息者为著（P均〈0．05）;窒息组血清CysC异常率显著高于血清BUN和SCr异常率（P均〈0．05）;血清CysC与SCr、BUN均呈直线正相关（P〈0．05）,r=0．668、0．652。结论检测血清CysC水平对于诊断窒息新生儿早期肾功能损害具有重要价值,其敏感性优于BUN、SCr。     

儿童肾功能损害不同时期血清胱抑素C的变化及意义

检测肾功能正常组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组、肾衰竭组、终末肾组的血清胱抑素C(CysC)血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并对CysC与Scr、Ccr的关系进行直线相关分析.结果 血清CysC在肾功能损伤的不同时期水平均升高,且随着损伤程度的加重而明显升高,与Scr呈正相关(r=0.867,P<0.01),与Ccr呈负相关(r=-0.834,P<0.01).认为CysC能准确反映肾功能损害的严重程度及肾小球滤过功能,是肾功能损害早期的敏感指标,其敏感性和特异性优于Scr、Ccr,且操作简便、易行,可做为测定GFR的敏感内源性标志物.     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清超敏C-反应蛋白的影响

目的研究丹红注射液对不稳定型心绞痛（UA）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮素（ET）、纤维蛋白原（Fg）水平的影响。方法选择我院42例UA患者，随机分为治疗组22例和对照组20例，对照组患者给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和（或）钙拮抗剂、他汀类降脂药等治疗，治疗组患者在此基础上加用丹红注射液40ml加入5％葡萄糖溶液500ml，缓慢静脉滴注，1次／d，疗程均为14d。观察两组患者治疗前、后血清hs—CRP、ET、Fg水平。结果两组患者治疗前、后hs—CRP、ET、Fg间差异均有非常显著性意义（P〈0．01），且两组患者治疗后各指标间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论丹红注射液短期干预治疗能降低UA患者血清hs—CRP、ET浓度与Fg水平。     

经纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核60例

目的 探讨纤维支气管镜局部灌注给药辅助治疗耐多药肺结核（MDR．TB）的效果。方法将120例MDR-TB患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用3DVThAE／15DVThE方案行全身抗结核治疗,在此基础上观察组强化期每2周经纤支镜注药1次,共6次。观察两组临床疗效。结果治疗3—6个月后,观察组痰菌阴转率、病灶显效率（显著吸收＋吸收）、空洞闭合率均显著高于对照组（P〈0．01、0．05）。结论经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）与冠心病的相关性。方法行冠脉造影检查的106例2型糖尿病患者,根据有无并发冠心病分为糖尿病合并冠心病组（36例）和糖尿病无冠心病组（70例）,检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐、高敏C反应蛋白、CysC、同型半胱氨酸等。分析冠心病与CysC的相关性,并用二元Logistic回归方法分析CysC和其他相关因素与冠心病之间的相关性。结果糖尿病合并冠心病组CysC含量明显高于无冠心病组（P〈0．001）,应用二元Logistic回归方法进行分析,发现CysC、高敏C反应蛋白、餐后2小时血糖、收缩压、体重指数与冠心病相关。结论CysC是2型糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素,检测CysC是预测2型糖尿病患者冠心病发病的有意义的指标。     

血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystain C）水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值。方法选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等。结果两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率间差异有统计学意义（P〈0．01）,血清肌酐间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中Cystain C与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致。结论血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标。     

血清胱抑素C在系统性红斑狼疮患者肾功能检测中的价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在系统性红斑狼疮（SLE）患者肾功能检测中的价值。方法研究对象为78例SLE患者（观察组）、67例健康体检者（对照组）;采用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法测定血清CysC、β2-微球蛋白（β2-MG）,酶法测定血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。结果与对照组比较,观察组肾小球滤过率（GFR）〉80mL／（min·1.73 m^2 ）者血清CysC、BUN、SCr、β2-MG无显著差异;GFR40～80ml／（min·1.73 m^2 ）者仅血清CysC明显升高（P〈0．01）;GFR〈40ml／（min·1.73 m^2 ）者血清CysC显著升高（P〈0．001）,BUN、SCr、β2-MG亦明显升高（P〈0．01）。结论血清CysC是反映肾小球滤过功能的指标,较BUN、SCr、β2-MG更敏感,可作为SLE患者肾损害的早期诊断指标之一。     

老年患者造影剂肾损害的诊断指标探讨

目的通过对比分析老年患者造影前后血清肌酐（SCr）及血清胱抑素C（CysC）等生物学指标的变化,探讨更适用于老年患者造影剂肾损害的诊断指标。方法收集2010年5月至2011年2月于北京友谊医院医保中心及心内科接受血管造影检查的年龄≥60岁患者的相关资料共41例。用酶法测定入选患者造影前及造影后2h,24h,48h,72hSCr值。留取患者造影前及造影后2h、24h、48h、72h血清及尿液样本,予酶联免疫吸附测定法检测患者血清CysC、中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白（NGAL）及尿液NGAL、肾损伤分子1（KIM-1）数值,进行造影前后的对比分析。结果依照传统造影剂肾病（CIN）的诊断标准,入选患者中1例发生CIN,患病率为2．44％。依照急性肾损伤网络（AKIN）诊断标准,入选患者中3例发生急性肾损伤,患病率为7．32％。造影后CysC升高≥25％的患者有27例,所占比例为65．9％。CysC水平在造影后24h及48h较造影前水平显著升高,SCr水平在造影前后未见明显改变。造影后CysC升高≥25％患者的血清NGAL、尿NGAL及尿KIM-1造影后的上升幅度明显高于CysC升高〈25％的患者。结论以SCr为指标的传统CIN诊断标准不适合老年患者,CysC可能更加及时、准确地反映老年患者的造影剂肾损害。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清低氧诱导因子-1α水平与早期肾损伤相关性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清低氧诱导因子-1α（HIF-1α）的水平与早期肾损伤的相关性及其临床意义。方法 COPD组：收集2012年1月至7月新入住宁夏人民医院呼吸内科首次确诊为COPD稳定期、无急性重症感染、非吸氧患者58例;对照组：同期该院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者50例。COPD组再依据氧分压（PaO2）分为3个亚组：Ⅰ级（60mmHg＜PaO2≤80mmHg,1mmHg＝0.133kPa）、Ⅱ级（40mmHg＜PaO2≤60mmHg）、Ⅲ级（PaO2≤40mmHg）。两组均采集静脉血,COPD组同时采集动脉血做血气分析,采用ELISA方法检测血清HIF-1α、胱抑素C（CysC）、血清结缔组织转化生长因子-β（TGF-β）水平。采用全自动生化分析仪检测血清肌酐（SCr）,根据慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式计算估算肾小球滤过率（eGFR）。分析比较两组上述指标的变化。结果（1）与对照组比较,COPD组患者血清HIF-1α、CysC水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,eGFR、SCr、TGF-β升高不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）亚组分析：与对照组及Ⅰ级缺氧亚组比较,血清HIF-1α在Ⅱ、Ⅲ级缺氧亚组明显升高。与对照组比较血清CysC在各级缺氧亚组均明显升高,而eGFR则仅在Ⅲ级缺氧亚组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清SCr、TGF-β在3个不同缺氧亚组中均无明显升高,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Pearson相关性分析显示,血清HIF-1α与CysC呈正相关（r＝0.665, P＝0.001）,血清CysC、HIF-1α与eGFR呈负相关（r＝-0.827,r＝-0.739,P＜0.001）。结论血清HIF-1α可能是评估慢性低氧患者早期肾损伤较好的生物标志物,其与CysC联合检测可能有更好的临床实用价值。     

半胱氨酸蛋白酶抑制物C在心力衰竭的临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C的变化及其临床意义。方法心力衰竭60例．心功能正常对照患者30例，测定半胱氨酸蛋白酶抑制物C、血肌酐、血尿素氮、血尿酸浓度，与左心室射血分数、左心室舒张末内径进行相关分析，并随访半年。结果半胱氨酸蛋白酶抑制物C水平在血尿素氮、血肌酐、血尿酸正常的心力衰竭患者高于对照组（P〈O．01），与左心室射血分数呈负相关（r=--O．288，P〈O．05），与左心室舒张末内径呈正相关（r=O．561，P〈O．01）；在心力衰竭患者中，半胱氨酸蛋白酶抑制物C大于1mg／L病人因心力衰竭加重而再住院率明显高于半胱氨酸蛋白酶抑制物C不大于1mg／L病人（P=0．039）。结论无原发性肾脏病变的心力衰竭患者存在早期的肾功能异常，半胱氨酸蛋白酶抑制物C不但是反映心力衰竭患者早期肾功能损伤的敏感指标，而且也是心力衰竭患者预后的重要危险因素。     

老年原发性高血压患者晨峰现象对早期肾损害的影响

目的探讨老年原发性高血压患者晨峰现象（MBPS）对早期肾功能的影响。方法根据24h动态血压监测结果将134例老年原发性高血压患者,分为晨峰组和非晨峰组,常规检查血脂,空腹血糖,尿微量白蛋白（mAlb）、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、血清胱抑素C（CystainC）、血清肌酐（Scr）、动态血压监测（ambulatory bloodpressure monitoring,ABPM）,计算体重指数（BMI）并做对比分析。结果晨峰组的24h、白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组（P〈0.05）,晨峰组血β2-MG、尿mAlb、血清胱抑素C明显高于非晨峰组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而BMI、血脂谱、空腹血糖、血清肌酐差异无统计学意义。结论具有MBPS的高血压患者较无MBPS的患者更容易出现早期肾损害。     

老年高血压患者血清胱抑素C与尿β2微球蛋白血同型半胱氨酸年龄相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC,反映肾小球滤过率）相关指标预测老年高血压患者。肾功能状况。方法：采用免疫比浊法对54例老年高血压病患者,进行血清CysC及其相关指标检测,根据CysC是否升高分为CysC正常高血压组（20例）,CysC异常高血压组（34例）,并与健康老年人（健康对照组,43例）进行比较,同时分析CysC与各指标之间的相关性。结果：与健康对照组和CysC正常高血压组比较,CysC异常高血压组同型半胱氨酸[Hey：（10．092±0．916））μmol／L、（6．980±0．582）Fmol／L比（17．668±1．787）μmol／L]、尿β2-微球蛋白[尿β2-MG：（2．23±1．07）ng／ml、（2．347±0．078）ng／ml比（4．693±0．405）ng／m1]水平均明显升高（P均〈0．05）;Pearson相关分析发现,老年高血压患者血清CysC水平升高和尿β2-MG（r=0．814,P〈O．01）、Hey（r=0．838,P〈0．01）、年龄（r=0．897,P〈0．01）呈正相关;Logistic多元回归分析也证实CysC与后三者存在线性关系,回归方程：CysC=-0．958＋0．29β2-MG＋O．10Hcy＋0．24年龄（R^2=0．921,df=53,P=0．000）。结论：在老年高血压病人中,血清同型半胱氨酸和尿β2-微球蛋白的异常,可能预示有肾功能损害,并且随着年龄的增长,这种损害程度会进一步加重。     

老年慢性阻塞性肺疾病早期肾损伤相关因素

目的：探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肾损伤的临床指标。方法收集入住于宁夏人民医院呼吸内科的60例COPD患者作为研究对象（COPD组）;选择该院体检中心的30例健康体检者（对照亚组）。亚组：60例COPD组依据患病时间分为病程≤10年亚组和病程＞10年亚组;依据营养状况分为营养欠佳亚组和营养正常亚组。营养状况主要测定COPD患者白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）水平。评估COPD组及对照组的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、血清胱抑素C（CysC）及估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。结果与对照组比较,COPD组SCr、BUN、WBC、NE%差异无统计学意义（P＞0.05）,eGFR, ALB,Hb,TC均明显降低,CysC 及β2-MG明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;亚组分析,与病程≤10年亚组和营养状况正常亚组比较,血清CysC及β2-MG浓度在病程＞10年亚组及营养状况欠佳亚组均明显升高（P＜0.05）;eGFR在病程＞10年亚组明显低于病程≤10年亚组（P＜0.05）;SCr在各亚组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;Pearson线性相关性分析：eGFR与ALB和Hb呈正相关,与患病时间呈负相关;CysC和β2-MG与eGFR呈负相关。结论老年COPD患者存在早期肾损伤,随COPD病程延长及ALB,Hb,TC降低,早期肾损伤加重;患病时间、血清ALB和Hb水平影响老年COPD患者慢性缺氧早期肾损伤,与早期肾损伤呈线性相关。