持续质量改进在老年病房安全管理中的应用效果

目的:研究在老年病房安全管理中实施持续质量改进的应用效果。方法:选择2016年在某院住院的100例老年患者作为对照组,对其护理过程中出现安全不良事件进行分析,并明确原因;选择2017年在某院住院的100例老年患者作为持续质量改进组,对该组患者实施持续质量改进的规范管理,对比两组患者的护理满意情况以及护理安全不良事件的发生情况。结果:持续质量改进组患者在病区环境与设施、患者安全教育、护理服务水平、护理安全用具以及护理安全的护理满意度方面明显高于对照组患者(P0.05);持续质量改进组患者发生导管滑落、皮肤损伤以及跌倒事件的情况明显低于对照组患者(P0.05)。结论:在老年病房安全管理中实施持续质量改进有较好效果,不仅提高患者护理满意度,而且降低护理安全不良事件发生率,保障老年患者的安全。     

持续质量改进在危重患者安全转运中的应用

重症医学科学的发展为治疗和监护危重患者提供了较好的床边救治技术,但仍有些检查和操作如CT、MRI、介入治疗等需到专门的地点才能完成,这就需要将危重患者进行院内转运。而危重患者离开ICU的环境做转运的过程中不管时间的长短都是高风险的,院内转运可增加转运患者并发症的发生率,而持续质量改进在危重患者安全转运中的应用效果显著。     

持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效

目的探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用价值及效果。方法在静脉用药调配中心质量管理中,将持续质量改进应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因并制订持续改进措施,实施质量改进。结果通过持续质量改进后,工作质量得到明显提高,配置差错率由实施计划前0．18％。降至0．04％。操作违规及劳动纪律由0．82％。降至0．28％。杜绝或减少了医疗差错和事故的发生。结论在静脉用药调配中心质量管理中引进持续质量改进,提高了配置人员的安全意识和责任心,保证了静脉输液质量及患者用药安全。     

持续质量改进在手术室护士用药安全管理中的应用

目的持续改进护理质量,避免手术室护士用药中发生护理不良事件,保证患者安全。方法运用持续质量改进的方法 ,通过收集资料进行原因分析,制定护士用药的管理制度、工作流程,监督制度、流程的实施,评价效果、巩固结果等。结果将持续质量改进应用于手术室护士用药安全管理后,保证了患者的用药安全,提升了护士的业务能力,提高了护理质量。结论持续质量改进实现了手术室护士用药的安全,为预防用药不良事件的发生、提高科室整体护理质量打下了坚实的基础。     

妇幼专科医院静脉用药调配中心质量持续改进实践与成效

目的:探索妇幼专科医院静脉用药调配中心(PIVAS)的有效管理方法。方法:通过成立PIVAS质量管理小组、开展品管圈活动以提高药品账物相符率、运用六西格玛方法改进流程缺陷、优化医院信息系统功能等方法对我院PIVAS工作进行质量持续改进,并评价改进活动开展后1年内的成效。结果:与第一季度相比,第四季度药品账物相符率提高了3.03%(由96.97%升至100%),药品损耗率降低0.097%(由0.19%降至0.093%),缺陷医嘱发生率下降0.5%(由1 811/67 840降至1 635/75 243),改进2项缺陷流程,内差发生率降低0.25%(由217件降为51件),病区满意度提高5分(由89分升至94分),每份输液平均调配时间缩短10 s(由104 s缩至94 s);无形成果评价指标各项圈能力均为正向。结论:在PIVAS实施各环节质量管理的持续改进,成效明显。     

持续质量改进控制医院感染的做法体会

<正>持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)的理论是从事后管理变为事前管理,从被动管理变为主动管理[1,2]。医院感染管理持续质量改进的应用目的就是要前瞻性地预防控制医院感染的发生,通过常规的监测、分析,发现问题及其发展趋势,从而在问题发生前就采取积极的预防措     

质量持续改进在脑卒中患者压疮预防中的作用

目的探讨质量持续改进在脑卒中患者压疮预防中的作用。方法选取本院2011年1月~2012年12月入院的115例难免压疮患者作为对照组,对照组采用传统质量管理,选取2013年1月~2014年8月入院的118例难免压疮患者作为观察组,观察组采用质量持续改进的方法,采取相应的整改措施,优化护理流程。比较两组的难免压疮发生率。结果观察组的难免压疮发生率为5.1%,明显低于对照组的15.7%(P<0.01﹚。结论持续质量改进可有效提高脑卒中患者压疮管理效果,降低压疮发生率。     

持续质量改进在患者出室前安全核查中的应用

目的探讨持续质量改进在手术室患者出室前安全核查中的应用效果。方法成立CQI质量管理活动小组,主题围绕手术团队对患者出室前核查的现状进行讨论,整个活动遵循PDCA循环,运用持续质量改进方法 ,收集资料评估目前质量现状并进行原因分析、制定预期目标、采取相应质量改进方案、对实施质量改进措施前后患者出室前安全核查的缺陷情况进行统计学分析。结果实施后出室前核查的缺陷率从22%降低至5%,明显优于实施前（χ2=31.25,P〈0.001）。结论持续质量改进在患者出室前安全核查的应用,显著降低了出室前安全核查缺陷率,提高了手术医师对安全核查的参与度,值得推广应用。     

持续质量改进在护理管理中的应用

目的 探讨持续护理质量改进在护理管理中的应用 方法 建立“护理部-科护士长-护士长”、“责任护士-责任组长-护士长”院科双三级质量控制体系,制定护理质量控制标准,提出持续改进措施,加强环节质量控制,每月进行护理质量检查,查找安全隐患,分析原因,制定改进措施,组织实施,评价实施后效果.结果 满足了患者的需求,促进了医院护理管理和护理质量的提高,各项护理质量均有明显提高.结论 持续质量改进是一种科学的护理质量管理方法,有利于护理工作全面、协调、可持续发展,从而使护理工作更加贴近临床,贴近患者,贴近社会.护理质量持续改进能有效地提高护理质量和患者满意度,减少护理缺陷的发生.     

持续质量改进在预防老年血液透析患者导管相关感染中的应用

随着血液透析患者生存时间的延长,老年人、糖尿病患者和血管条件差的透析患者逐渐增多[1],这些患者常常只能使用血透导管作为其治疗的血管通路.导管相关性感染(HCRI)是造成导管失功、患者血液透析充分性下降甚至感染性休克的重要因素.老年透析患者常合并其他基础疾病,免疫力低下,是HCRI的高危人群.持续质量改进(CQI)是一种质量更优、标准更高的现代化管理体系[2].我科将CQI应用于老年透析导管患者取得了较好的效果,护理体会总结如下.     

介入治疗室护理安全管理与质量持续改进

介入治疗室护士长在医院介入护理管理中,具有沟通信息及协调科室与各临床科室之间内外关系的桥梁作用,并承担着介入治疗室护理质量管理与护理技术的直接指导任务,对护理质量持续改进发挥着关键性作用。在管理中运用“PDCA”循环方法,说出要做的计划（pian）,做所说的（do执行）,查所做的（check检查）,改正不对的（action处理）,形成综合循环过程,     

ICU导管相关血流感染目标性监测与持续质量改进

目的 开展ICU导管相关血流感染(CRBSI)目标性监测与持续质量改进,降低CRBSI发生率.方法 按分层抽样方法选择4家医院ICU为样本进行CRBSI目标性监测,运用持续质量改进(CQI)方法设计并实施改善留置深静脉导管(CVC、PICC)CRBSI防控流程,比较CQI前后CRBSI发生率.结果 CQI后4家医院平均CRBSI率由4.52例次/1000导管日降至2.39例次/1000导管日(P＜0.05)不同置管部位CRBSI率均有所下降,股静脉置管CRBSI率由7.52例次/1000导管日降至2.15例次/1000导管日.结论 实施目标性监测结合CQI能有效降低CRBSI发生率.     

手术患者访谈表在手术室护理质量持续改进中的应用

目的加强手术室与患者之间的沟通,持续进行质量改进,提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表,由手术室护士发放给手术后的患者,了解患者的相关信息,并进行分析、评价,制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年,与实施前比较,护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表,真实、准确地收集信息,在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。     

老年住院患者口服药使用情况调查

目的：了解某医院老年住院患者口服药使用情况，并调查不良药物相互作用发生情况。方法：随机抽取2002年9月2日、9月11日及9月27日住院者中＞60岁老年患者摆药单452份，统计患者的基本情况及口服药应用种类，使用《合理用药软件系统》2002版检查每份摆药单中存在的药物相互作用。结果：超过40％的老年患者口服6种以上的药物；117份病例存在中度的不良药物相互作用，26份存在严重的相互作用。结论：该院老年住院患者口服药使用种类过多，产生不良药物相互作用情况较多，部分病例中存在可能危及生命的药物联合应用。     

持续质量改进对ICU护士用药安全管理的改善作用评价

目的分析持续质量改进在ICU护士用药安全管理中的应用效果。方法选择2014、2015年我院ICU收治的510、520例患者分别作为对照组与研究组。对照组干预期间ICU护士采取常规用药管理措施,研究组在此基础上实施持续质量改进干预。观察两组不合理用药事件的发生率、护理质量和护理满意度。结果研究组不合理用药事件的发生率(0.39%)低于对照组(2.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组安全改进、行为规范、主动服务与护理技能各项评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总满意率(99.62%)高于对照组(96.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进在ICU护士用药安全管理中具有显著效果,可保证用药安全,提高护理质量。     

质量控制在护理质量持续改进的作用

通过建立整体护理质量控制系统,落实质量控制制度和标准、完善各项护理工作服务流程、控制环节质量、提高护理人员素质等方法进行综合分析,以了解质量控制在护理质量持续改进中的作用。结果发现护理质量控制在护理质量持续改进中起决定性作用。     

护理质量管理持续改进在骨科管理中的实践应用

目的建立和完善骨科护理质量管理体系,根据等级医院评审要求细则,每周进行护理质量考评,并进行持续质量改进。方法按照《广东省等级综合医院评审标准（护理部分）》建立骨科护理质量标准管理及体系,强化各层级护理人员的护理质控的意识,并持续改进。结果2010年7—12月护理质量管理评价项目与2010年1-6月结果进行比较,各项护理指标明显提高。结论遵循护理持续质量改进原则,可有效提高病区护理质量管理,防范医疗护理风险,保证患者安全。     

持续质量改进记录本在我院的实践与效果评价

目的 探讨应用持续护理质量改进记录本在提高护理质量中的效果.方法 按照PDCA管理理念,科学设计了持续护理质量改进记录本,应用后进行各项质量指标评价.结果 应用后的护理质量各指标评分均明显高于应用前,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续质量改进记录本的应用能提高护士综合素质和参与质量控制的主动性,提高护理质量和患者的满意度.     

护理质量管理与持续改进

目的加强护理质量管理与控制,提高质量管理的科学性、可操作性。方法结合护理质量管理实际,不断改进质量控制运作方法。结果完善了护理质控体系,不断完善质量评价标准,加强环节质量控制、终末质量管理,促进护理质量和服务品质的提升。结论加强质量管理与持续改进能促进护理质量与整体护理水平的提高。     

手术标本安全管理的持续质量改进

持续质量改进（CQI）是在全面质量管理的基础上发展起来的,更加注重过程管理和环节质量控制的一种质量管理理论。我科从2010年5月起,应用持续质量改进方法对手术病理标本的保存和送检进行改进,取得了满意效果。