痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能和免疫功能的影响。方法将在我院门诊长期随访60例COPD患者随机分为两组,治疗组于缓解期每周二次使用痰热清注射液,对照组于缓解期无任何治疗。两组患者于治疗前及第6月末测定肺功能及免疫功能指标。结果 COPD缓解期患者治疗组较对照组FEV1、FVC、PEF、MVV明显改善,免疫球蛋白IgA、IgE、IgG、IgM明显升高。结论 COPD缓解期患者静脉使用痰热清注射液可改善肺功能、增强免疫力。     

联合雾化吸入对慢阻肺患者肺功能及细胞因子的影响

目的：探讨联合雾化吸入β2受体激动剂及糖皮质激素对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者肺功能和细胞因子影响。方法将在我院门诊长期随访50例COPD患者随机分为两组，治疗组于缓解期进行联合雾化吸入，对照组于缓解期无任何治疗。两组患者于治疗前及第6个月末测定肺功能及细胞因子指标。结果 COPD缓解期患者治疗组较对照组FEVl、FVC、PEF、MVV明显改善，细胞因子TGF-β、TNF-α浓度非常显著降低，IFN-γ、IL-4浓度明显降低。结论 COPD缓解期患者联合雾化吸入可改善肺功能、增强免疫力。     

呼吸肌功能锻炼辅助治疗慢性阻塞性肺疾病39例效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见病,严重影响患者的生活质量。呼吸肌功能锻炼是COPD缓解期的一项治疗手段。2006年12月至2009年3月,我科对39例COPD缓解期患者进行呼吸肌功能锻炼,取得一定效果。现介绍如下。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期外周血IL-6和IL-8指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期外周血白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清IL-6和IL-8浓度检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测结果比较。结果 COPD急性加重期患者血清IL-8和IL-6浓度明显高于COPD缓解期组和对照组,同时COPD缓解期患者血清IL-8和IL-6浓度也明显高于对照组（P〈0.01～0.05）。结论 COPD患者急性加重期存在明确的外周血IL-8和IL-6水平高强度表达。     

社区护理干预提高慢性阻塞性肺疾病缓解期老年患者生活质量的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率近年来呈上升趋势。以往对老年COPD患者护理的着力点放在急性发作时的护理,但除急性发作期外,家庭是缓解期COPD患者主要的康复场所瞄圳。本研究应用社区护理干预模式对缓解期老年COPD患者进行为期6个月的综合性护理干预,取得了较好的效果,现报告如下。     

COPD患者血清瘦素水平变化及其与白介素8、白三烯B4相关性的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者和临床缓解期患者的血清瘦素、白介素8(IL-8)及白三烯B4(LTB4)含量变化。同时观察COPD患者血清瘦素与IL-8及LTB4含量的相关性。方法随机抽取COPD急性加重期患者、临床缓解期患者各38例,健康对照者36例,采用放射免疫法测定血清瘦素含量,采用双抗加心ELISA法测定IL-8和LTB4含量。结果 COPD急性加重期患者血清瘦素、IL-8和LTB4含量明显高于急性加重期患者和健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05),COPD临床缓解期患者血清瘦素、IL-8和LTB4含量也明显高于健康对照者差异有统计学意义(P<0.05)。COPD急性加重期患者和临床缓解期患者血清IL-8和LTB4含量均与瘦素呈正相关。结论血清瘦素参与了COPD炎症过程,而与IL-8和LTB4呈正相关。     

多索茶碱联合LTOT疗法在COPD缓解期中的疗效观察

目的探讨多索茶碱联合长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期治疗中的疗效与意义。方法选择我院门诊80例缓解期COPD患者,随机分为对照组和观察组。观察组给予多索茶碱口服联合LTOT治疗,随访患者症状及12个月后复查实验室检查。结果与对照组相比,观察组患者症状缓解及肺功能、血气分析均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多索茶碱联合LTOT疗法在COPD患者缓解期治疗安全、有效。     

AECOPD急性加重患者血清CRP、FIB、PA和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD）血清血清C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、前白蛋白（PA）和D-二聚体的变化及临床意义。方法选择2010年3月-2013年6月收治的COPD患者118例为研究对象,其中COPD急性发作期患者58例为急性期组,COPD缓解期患者60例为缓解期组,同时选取35例健康体检者作为正常对照组。检测3组患者血清CRP、FIB、PA和凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及D-二聚体水平,同时对所有患者行肺功能及血气分析检查测定。结果与正常对照组比较,AECOPD组和COPD缓解期组患者血清CRP、FIB及D-二聚体均显著升高,PA显著降低,差异有统计学意义（P〈0,05）;且AECOPD组与COPD缓解期组患者上述指标比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。3组间PT和TT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与COPD缓解期组和对照组比较,AECOPD组患者FEV1C％）和PaO：（mmHg）显著降低,PaC02（mmHg）显著升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;COPD缓解期组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测血浆CRP、PA、FIB、D-二聚体有助于COPD急性加重期的早期判断和治疗。     

TNF-α及IL-8检测在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集28例COPD急性加重期患者,25例COPD缓解期患者和30例健康者的静脉血,离心后取血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定其中TNF-α及IL-8水平,同时对COPD急性期患者常规测定动脉血PaO2、PaCO2.结果:COPD急性加重期患者血清TNF-α及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,缓解期明显高于对照组(P＜0.05);COPD急性加重期血中TNF-α及IL-8含量与PaO2成负相关,与PaCO2呈正相关.结论:TNF-α及IL-8参与了COPD气道炎性反应,TNF-α及IL-8检测对COPD诊断和预后判断具有积极作用.     

血清IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期外周血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)指标变化。方法选择我院住院的COPD急性加重期患者60例,开始治疗前采用ELISA方法检测血清IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ水平,并与同期住院60例COPD缓解期患者和60例健康体检者进行比较。结果 COPD急性加重期患者IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ浓度明显高于COPD缓解期组和对照组(P<0.05),同时COPD缓解期患者血清IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ浓度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ明显升高,其参与了COPD的发生、发展。COPD缓解期虽然炎症明显减轻;但细胞因子仍持续升高并持续引起组织损伤。IL-8、TNF-α、IGF-Ⅰ等细胞因子的监测在慢性阻塞性肺疾病的诊疗指导中有重要临床意义。     

老年COPD合并呼吸衰竭的临床表现分析及研究

目的:探索老年COPD合并呼吸衰竭的临床表现。方法:将150例老年COPD患者研究对象分为3组,COPD急性加重期组、COPD急性加重期合并心衰组和COPD缓解期组,每组50例患者,检测所有患者甲状腺激素水平。结果:COPD急性加重期合并心衰组患者TSH、FT_4、TT_4、FT_3、TT_3水平明显低于COPD急性加重期组和COPD缓解期组,同时死亡组TSH、FT_4、TT_4、FT_3、TT_3水平明显低于生存组(P0.05)。结论:老年COPD合并呼吸衰竭患者主要表现为甲状腺激素水平下降,通过早期检测患者甲状腺激素水平,可防止患者病情加重。     

人工冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病的观察

目的 观察人工冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法 以健康成人作对照组,观察人工冬虫夏草治疗对40例缓解期COPD患者血气分析、肺通气功能和血浆内皮素(ET-1)的影响。结果 冬虫夏草可显著改善COPD患者肺通气功能,提高血氧分压,降低ET-1水平。结论 冬虫夏草对缓解期COPD有一定治疗作用,机制可能与降低ET-1水平有关。     

胸腺肽α1在重度慢性阻塞性肺疾病临床缓解期的应用观察

目的：评价胸腺肽在重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床缓解期的应用疗效,指导今后的临床用药。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月本院呼吸科门诊收治的60例重度COPD临床缓解期患者,除继续应用吸入激素及平喘药物改善临床症状外,上述患者随机分成两组,一组开始应用胸腺肽α11.6 mg,皮下注射,每周2次,连续应用12个月。另一组为随机对照组,不应用胸腺肽。结果应用胸腺肽组的患者与不应用胸腺肽组的患者相比, COPD急性发作需要住院的次数及住院天数明显减少,淋巴细胞亚群有明显改善。结论应用胸腺肽α1可以提高COPD临床缓解期患者的免疫力,减少COPD急性发作的次数,提高患者的生活质量,降低医疗费用。     

慢性阻塞性肺疾病血浆白三烯C4和中性粒细胞弹性蛋白酶的表达增加

目的探讨血浆白三烯C4（LTC4）和中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用。方法COPD组34例,对照组30例。采用ELISA法,分别测定对照组和COPD患者急性发作期、缓解期的LTC4和NE蛋白的含量。结果血浆LTC4蛋白的含量在COPD组急性发作期（158.17±14.63）pg·mL^-1和缓解期（68.73±14.62）pg·mL^-1均高于健康对照组（31.02±7.15）pg·mL^-1（均P〈0.01）,且在缓解期低于急性发作期（P〈0.01）。血浆NE蛋白的含量在COPD组急性发作期（219.92±31.66）ng·mL^-1和缓解期（95.43±10.39）ng.mL^-1高于健康对照组（73.39±18.71）ng·mL^-1（均P〈0.01）,且在缓解期低于急性发作期（P〈0.01）。结论COPD患者血浆LTC4和NE蛋白的含量升高,即使在缓解期也高于正常。LTC4和NE可能参与了COPD的病理生理过程。     

太极拳联合耳穴贴压对COPD缓解期患者疲劳的影响

目的 探讨太极拳联合耳穴贴压对COPD缓解期患者疲劳的影响.方法 将60例COPD缓解期出现疲劳的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规出院护理指导;观察组在此基础上给予太极拳及耳穴贴压干预,2个月后评价效果.结果 观察组在干预后疲劳总分显著低于对照组[(78.81±2.81) vs.(94.08±3.50)](P＜0.05),肺功能检查和生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论 太极拳联合耳穴贴压能有效减轻COPD缓解期患者的疲劳程度,改善患者肺功能,提高患者的生活质量.     

老年COPD患者Th1/Th2变化及临床意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺部疾病（简称慢阻肺，COPD）CD4 T淋巴细胞亚群（Th1细胞及Th2细胞）变化及临床意义。方法 用MK3-多功能酶标仪检测30例对照组。30例老年COPD急性加重期患者和其中的22例缓解期患者血浆中反映Th1细胞的r干扰素（IFN-γ）的水平及反映Th2细胞的白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果 老年COPD患者急性期IFN-r明显降低，缓解期升高；老年COPD患者急性期IL-4明显升高，缓解期降低。与对照组比较有统计学差异。结论 老年COPD患者急性期存在Th1/Th2细胞平衡紊乱。     

血清白介素17、LTB4与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和缓解期患者血清白介素17（IL-17）、白三烯B4（LTB4）含量及外周血中性粒细胞计数的变化，并研究其相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例COPD患者急性加重期和缓解期及20例健康成人的血清IL-17、LTB4含量，同时测定出所有受试者外周血中性粒细胞计数。结果COPD急性加重期患者血清IL-17、LTB4水平、外周血白细胞计数显著高于缓解期患者和健康对照者（P〈0．05），COPD缓解患者血清IL-7、LTB4水平及外周血白细胞计数亦显著高于健康对照者（P〈0．05）。COPD患者血清LTB4、IL-17水平与外周血中性粒细胞计数呈正相关（P〈0．05）。结论COPD急性发作期患者血清LTB4、IL-17及外周血中性粒细胞计数明显高于缓解期，COPD患者血清IL-17含量与LTB4含量、外周血中性粒细胞数呈正相关。IL-17、LTB4可以趋化外周血中性粒细胞浸润呼吸道，在COPD的发病中起重要作用。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义及吸烟的影响

目的研究慢性阻塞性肺病(CODP)吸烟与非吸烟患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的临床价值及吸烟对其的影响。方法应用免疫透射比浊法检测吸烟及非吸烟COPD患者在急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平。结果 :C0PD患者急性加重期血清CRP含量及阳性率吸烟组及非吸烟组显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗后至缓解期CRP水平及阳性率吸烟组及非吸烟组均迅速下降,较治疗前显著降低(P<0.01),COPD缓解期无论吸烟组或非吸烟组两指标与对照健康组比较均有显著性差异(P<0.01),但吸烟组与非吸烟组间对比无显著差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断的灵敏指标,COPD缓解期全身炎症水平仍高于健康人群,但吸烟对COPD患者CRP增高影响不明显。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-a水平及临床意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的水平及临床意义。方法收集30例急性加重期、30例缓解期COPD患者和25名健康者的血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中IL-8和TNF-a的质量浓度。结果 COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8和TNF-a水平明显高于健康对照组(P<0.05),COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P<0.05),急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.631,P<0.05)。结论 IL-8和TNF-a在COPD的发病中可能起了一定的作用。     

康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的作用

目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能、6 min步行距离膈肌移动范围的影响.方法 COPD缓解期患者共50例,随机分为对照组25例和康复治疗组25例,前者给一般内科治疗,后者在一般内科治疗基础上根据患者病情制订康复治疗方案,交代患者和家属参照执行,并留患者的联系方式以监督实施和随访.结果 康复治疗组与对照组比较,康复治疗对缓解期COPD患者的肺功能、6min步行距离、膈肌移动范围改善显著,急性发作次数明显少于对照组.结论 康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.