肿瘤患者高凝状态下PICC置管综合护理干预研究

恶性肿瘤患者普遍存在血液高凝情况，研究表明某些肿瘤细胞可以诱发血小板聚集。随着肿瘤患者化疗用药，营养支持等治疗需求的增加，PICC置管在肿瘤患者中也得到了普及应用，由于肿瘤患者普遍存在的高凝状态，置管后并发血栓的形成及相关问题多有报道，往往使患者失去置管机会影响治疗顺利进行。为了寻求更好的干预治疗方法，我们对32例高凝状态下PICC置管的肿瘤患者，进行了预防性干预研究，取得满意效果，现报告如下。     

肿瘤患者PICC置管常见问题及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PeripheraIIy InsertedcentraI catheter,PICC)由于使用安全方便,并发症相对其他置管发生率低而被患者接受。肿瘤患者化疗周期长、副作用大,由于化疗过程中各种并发症的相继出现,常常给静脉输液带来很大困难。PICC置管完全解决了这一护理难题。现将     

刚柔相济管理在护生带教中的应用研究

目的：探讨刚柔相济管理模式在护生临床带教管理中的应用效果。方法：选择我院实习护生100例,随机分为对照组与实验组,对照组采用刚性管理带教,实验组采用刚柔相济管理带教。对两组护生带教前后的理论和操作成绩以及带教后的实习积极性进行统计与比较。结果：实施带教前两组护生的理论和操作成绩没有显著性差异,而带教后实验组理论和操作成绩以及实习积极性优于对照组（P〈0.05）。结论：在临床带教中对护生采用刚柔相济管理模式带教,可以充分调动护生的工作积极性,激发其对专业的学习兴趣,有利于带教工作的顺利进行。     

PICC置管患者并发静脉血栓的治疗与护理

我科自2000年开展PICC以来，先后有2例出现置管后血栓形成，经相关科室的会诊及全科医护人员的共同努力，2例血栓均消退，无肺和其他脏器栓塞症状，现总结如下。     

PBL结合微视频健康教育方案在PTCD带管患者中的应用

【摘要】 目的 探讨基于问题学习（problem- based learning，PBL）结合微视频健康教育方案在经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）带管患者中的应用价值。方法 采用前瞻性对照研究，将南通市第一人民医院介入科2018年3月至12月收治的45例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗留置管道的患者作为研究对象，以2017年1月至10月收治的45例恶性梗阻性黄疸PTCD治疗留置管道的患者作为对照组。对照组采用常规的健康教育、出院指导、出院后电话随访；研究组采用PBL结合微视频的教育方案，出院后，在电话回访的基础上配合使用移动终端信息交流工具。分别于入组时、出院后3个月门诊复诊时对两组患者进行问卷调查，评估患者PTCD管相关知识知晓率、患者生活质量状况及患者居家护理管道并发症（管道脱落、堵塞、伤口周围皮肤损伤、胆道感染）的发生率。结果 研究组患者PTCD管道护理知晓率、引流液量色观察知晓率、并发症识别知晓率分别为97.8%、100%、93.3%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者居家护理管道并发症发生率（其中管道堵塞4.4%、管道脱落或移位2.2%、胆道感染4.4%、伤口周围皮肤损伤4.4%）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分依次为（75.19±6.35）、（74.22±5.14）、（73.83±4.25）、（74.36±6.22）、（72.05±5.17）高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 PBL结合微视频的健康教育方案明显提高患者PTCD相关知识的知晓率，有效降低PTCD带管患者出院后居家管道并发症的发生率，保障患者安全，并提高患者的生活质量。     

提高恶性肿瘤患者PICC置管成功率对策

PICC即经外周静脉穿刺中心静脉置管术,它不受年龄、性别及病种的限制,留置时间长,感染并发症低,可以为需要中长期输液及输注刺激性药物（如化疗药物）的患者提供长期静脉通道,减轻患者频繁穿刺的痛苦,降低患者对频繁穿刺的心理恐惧感,满足了间歇性治疗的需要,明显提高了患者的生活质量,同时极大地减轻护理工作量。据相关资料,常规方法行PICC的穿刺置管成功率为90％以上．我科PICC置管成功率为97．9％,成功率明显提高。现将经验总结如下。     

对护士长做好临床带教管理的几点建议

临床实习是护生重要的学习阶段，通过实习将学到的理论知识与实践相结合。临床带教也是一项艰巨而复杂的教学任务，为使护士长能更好地组织安排临床带教工作，特提出几点建议。      

老年住院患者的安全管理

老年住院患者的安全管理应从提高护理人员专业素质、建立护理安全管理机制、改善病房环境,构建医疗安全氛围等方面入手。通过实施积极有效的护理干预,与患者及家属共同努力,确保了患者的安全。     

老年住院患者的安全管理

老年住院患者的安全管理应从提高护理人员专业素质、建立护理安全管理机制、改善病房环境,构建医疗安全氛围等方面入手.通过实施积极有效的护理干预,与患者及家属共同努力,确保了患者的安全.     

肿瘤科连续护理小组对PICC置管患者连续护理的效果评价

目的：探讨采用连续护理方法对PICC置管肿瘤患者实施连续护理的效果。方法：抽取2012-03-2013-02住院行PICC置管的肿瘤患者116例为观察组,以2011-01-2012-02行PICC置管的肿瘤患者102例为对照组。观察组由连续护理小组实施连续护理干预,对照组实施常规护理。结果：观察组对护士满意度及导管留置时间高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预前后健康知识掌握程度明显提高,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对PICC置管肿瘤患者实施连续护理方法,有利于患者对健康知识的理解,延长导管留置时间,提高护理工作满意度,值得借鉴。     

连续性护理干预对PICC置管患者自我护理依从性的影响

经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）,是较为先进的静脉输液技术[1],在临床上得到广泛的应用,尤其是对肿瘤化疗患者显得尤为重要。它具有减少反复静脉穿刺痛苦、对静脉刺激小、保护外周静脉等优点。由于置管留置时间长,患者在完成治疗后,需带管回家,为防止导管堵塞、非计划拔管、导管相关血流性感染等并发症,家居环境中导管自我护理相当重要。     

浅谈护理部在护理安全管理中的作用

随着护理学科的发展和对护理工作认识的不断深化,提高护理质量,保证护理安全,密切护患关系及持续性改进工作,是护理管理者始终追求的目标,更是广大患者对护理工作提出的希望和要求.由于医院本身是高技术、高风险行业,患者疾病种类繁多,病情各异多变,而护士业务素质提高滞后于医学的发展,而使我们的护理行为更具有高风险性.为更好地规避风险,有计划地对护理工作进行安全检查及管理,提高护士的安全意识,做到预防为主,消除隐患.我院护理部制定和完善了各项制度和风险管理预案,并组织与实施,收到较好的效果.     

老年患者对PICC置管认同性调查分析

目的了解老年患者对外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关知识的认知度,分析PICC在老年患者中推广使用的难度,便于PICC的普及和开展。方法采用自行设计的调查问卷表,对116例老年患者进行调查,其内容包括:患者的个人情况及对PICC相关知识的认知度。结果患者对PICC的认知度均存在较大盲区,仅有11.2%患者熟悉PICC置管概念,21.6%的患者认为PICC安全性高,45.6%的患者认为PICC置管对血管有保护作用,83.6%的患者愿意承担PICC相关费用,另外13.8%的患者认为PICC置管对日常生活没有影     

留置尿管患者相关尿路感染128例护理危险因素分析及对策

留置导尿是医院采用最常见的临床处置措施之一,而导尿管的留置为细菌提供了进入膀胱的路径,造成了逆性感染的可能[1]。为了控制留置尿管引起的尿路感染,我们对全院留置尿管相对较多的骨     

构建护理安全文化完善护理安全管理

护理安全文化是近几年提出的新概念,它不仅是一种管理思路,更是一种管理行为与策略.其核心是在日常的工作中着力影响和培养护理人员对安全护理的信念与态度,以促进护理规范行为的养成,构建新的护理安全管理体系,从根本上防微杜渐.近几年,我们在这方面进行了学习与探讨,取得了较好的效果.     

霍普金斯医院患者安全管理实践介绍

医疗作为一种高风险行业,医疗服务与不良事件总是如影随形。作者通过对美国霍普金斯医院患者安全管理体系的介绍,以期为我国医院的患者安全管理提供有益的借鉴作用。     

加强门诊检验报告管理防范医患矛盾发生

门诊检验报告的管理，历来是门诊令人头痛的老大难问题。以往由于检验报告的误发、丢失、破损等原因，引起矛盾、纠纷现象时有发生。我院门诊为体现“以患者为中心”的服务宗旨，对检验报告的管理做了一些改进，满足了门诊患者的需求，提高了服务质量，减少了医患矛盾。     

乳胶管和吸氧管通配接头的应用

呼吸疾病危重患者随时离不开氧气吸入,目前正规病房都是中心给氧吸入装置,不能移动给患者带来诸多不便。为了解决这一护理难题,作者采用改良新方法,设计了乳胶管与吸氧管连接通配接头,取得满意效果,现简介如下。1使用方法取内径0.4 cm乳胶管适当长度(根据需要选择长度),     

产房安全分析及管理对策

产房的医疗护理工作,关系到产妇和新生儿的安全,其性质决定了产房是个高风险单元[1]。我们通过分析产房安全因素,实施了相应的产房管理对策,以提高工作质量,降低医疗风险。1产房不安全因素1.1人员方面:由于产房风险高,加之长期倒班,老助产士流失严重,现有人员配置不足,而且比较年轻,安全意识不强,专业技能、经验欠缺,加之长时间超负荷工作,这些都增加了工作中的不安全因素。1.2专科技能、专科理论方面:临床医学是一门经验性很强的学科,年轻助产士往往因经验不足而出     

西宁地区危重患者PICC置管的应用及护理

目的：PICC置管应用于危重患者抢救、治疗及肿瘤患者化疗提供安全、有效的静脉通路。方法：是经外周静脉插至中心静脉导管,尖端位于上腔静脉。结果：PICC置管方便、安全,易掌握,保留时间长,并发症少。结论：PICC置管技术是西宁地区开展的一项新的护理技术,利于推广使用。