胆源性休克的麻醉处理

我院近3年共对21例胆源性休克病人实施胆囊切除、胆总管探查术，将其有关麻醉处理的体会报告如下。     

一例小肠坏死伴感染中毒性休克的麻醉处理

患者，女，82岁，45kg，术前拟诊“急性阑尾炎-中毒性休克”于2001-10-31入院。入院情况：一般情况差，急性病容，面色紫暗，口唇发绀，呼吸急促，呼之能应，对答尚切题，全腹压痛及反跳痛，测无创血压150／90mm№，心率110次／min，呼吸24～27次／min，SP0288％～89％，鼻饲吸氧为90％～92％。既往有高血压病史10余年，曾间断不规则口服降压药，药名不详，既往有心前区疼痛及晕厥史。     

老年胆源性休克46例的手术治疗分析

近10年来，老年四姐疾病的发病牢不断提高，胆道感染亦明显增多。我科自1984年至1995年5月手术治疗65岁以上老年胆源性休克46例，死亡6例，病死率13．04％。现将手术治疗方面的特点分析如下：临床资料1性别、年龄：本组男性18例，女性28例。年龄65～69岁，25例，70～79岁16例，80岁以上5例。2病史：发病到入院时间最短15小时，最长8天，既往有胆道疾病史39例（84．78％）。其中3例（6．52％）有过一次以上胆道手术史。并存疾病39例，其中冠心病6例，慢性支气管炎、肺气肿或肺心病18例，高血压5例，心电图显示各种异常19例，肝功能情况异常5…     

中毒性休克病人的麻醉处理1例

<正>1病历资料:患者,男,54岁,60㎏,因腹部胀痛33小时入院。患者既往患有双侧股骨头坏死病史10年左右,近2年卧床不起。近50天口服治疗股骨头坏死药物(外地邮购,具体不详)。家属口述,入院前33小时出现下腹部疼痛,继之疼痛波及全腹,呈持续性、阵发性加剧,未经治疗。21小时前少量饮水及牛奶后,腹痛加重,难忍并伴有腹胀。来我院门诊以"腹     

小儿链球菌中毒性休克综合征

Willoughby[1] 首次报告链球菌感染可引起中毒性休克 ,并命名为链球菌中毒性休克综合征 (strep tococcaltoxicshocksyndrome ,STSS )。近年来 ,STSS因其发病率逐渐增高临床上倍受重视。本文就小儿链球菌中毒性休克综合征作以概述。1　病原学STSS的致病菌 90 %以上是A族 β -溶血性链球菌 ,国内个别报道发现α -草绿色链球菌 ,并命名为缓症链球菌 ,B组 β -溶血性链球菌罕见。目前 ,已发现A组链球菌有 15 0多个亚型 ,STSS的血清型主要为M和T亚型。常见有M 1、M 2、M 3、M 6、M 11、M 12、M 14、M 2 8、M 4 1、T1、T2、T3、T11…     

胆源性休克的临床诊治

胆源性休克多数由胆源性脓毒症引起,最常见原因是急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),其特点是起病急骤,病情复杂凶险,死亡率甚高。近年,虽已引起临床重视,但在处理方面尚存在不少问题。本文分析我院外科在1978~1989年间收治113例患者的临床经验     

中毒性休克综合征1例

中毒性休克综合征(txico—shock syndrome, TSS),1978年由Todd首次报道,临床较少见,1988年我院收治1例。患者女,27岁,住院号88—4014。主因发热4天,意识不清,频繁抽搐一天入院。患者于1988年5月27日晚23时因过度劳累突然发热、头晕、咽痛,自服退热剂后症状减轻,28日外出劳动,上述症状又加重。29日     

新生儿中毒性休克的危险性增高

一项新的研究显示,日本有许多新生儿发生中毒性休克综合征。这种疾病是由超级病菌MRSA(drug-resistant staphylococcus aureus,耐受新青霉素Ⅰ金葡菌)引起的,该致病菌目前正在美国、欧洲和日本传播。研究人员认为,全球的新生儿面临中毒性体克的危险性增高。明尼苏达大学的微生物学家Patrick Schlievert认为,中毒性休克综合征可能是未来的一个重要问题。Schlievert在1981年发现,MRSA的一些菌株可导致中毒性休克的发生。研究人员一直认为,中毒性休克综合征是青少年和成年人的一种疾病,因而常常将新生儿排除在外。     

中毒性休克综合征误诊一例分析

<正> 中毒性休克综合征(Toxic—shock,syndrome,简称TSS),1978年由Todd等首次报道。我国目前各地均有报道。现将收治1例TSS报告如下: 病历摘要患者,女性,37岁。发热、寒战、头晕、恶心、呕吐、无力及全身皮疹、肌肉疼痛4天收入皮肤科。住院5天体温持续在38.5℃～39.5℃之间,以高热原因待查转入内科。无外伤史,发病时为月经后第5天。查体:Bp13/8、P120、R28、T38.5。神志清,表情淡漠。双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。睑结膜充血,     

中毒性休克综合征22例临床分析

<正>我院自1988～1995年间,共收治中毒性休克综合征(TSS)患者22例,现报告如下.1.临床资料一般资料:本组22例中男10例,女12例,年龄6～40岁,多为青少年,仅4例>30岁,平均年龄20.68岁.发病季节为每年12月至次年4月为多,患者以学生为主,病前均无其他感染史,无外伤手术史,其中女性病例距末次月经时间平均为14.14天(有2例未有月经).诊断标准:依照美国亚特兰大疾病控制中心(CDC)拟定的诊断标准.症状和体征:所有患者均有发热、畏寒、乏力、吐泻、弥漫性充血性皮疹、脱皮(屑)、低血压、咽充血;大部分病例有关节痛、头痛、咽痛、杨霉舌、帕氏线、环口苍白圈;部分病例有肌痛、腹痛、肝肿大、眼结膜充血;少见的有心脏杂音、胸腹水、脑水肿疼痛.平均发热时间8.27±2.13天,低血压持续1.71±0.32天,皮疹持续时间7.68± 2.41天,肾功能损害恢复正常5.33±1.27天.     

中毒性休克综合征5例报告

中毒性休克综合征（toxicshocksyndromeTss）是一种以发热、低血压、皮疹、皮肤脱属和多种器官功能损害为特征的临床综合征．起病突然，来势凶猛．1978年首先由Todd描述和命名[1]．此病在高原地区并非少见，但常被误诊和漏诊．现将我们在高原地区收治的5例报告如下：临床资料5例全为女性，年龄7～41岁，平均20．6岁，成人3例，小孩2例．均在发病后48小时内人院。其中行经期患病2例，烧伤后患病2例，无明确原因者1例，主要临床表现为寒战、高热，恶心呕吐为胃内容物，腹泻为水样便，低血压和猩红热样皮疹．多器官功能受损害．实验室检查：白…     

中毒性休克综合征五例

分析５例中毒性休克综合征患的临床资料，加强对ＴＳＳ的认识。方法和结果。患男性４例，女性１例，年龄１４－５０岁。４例可查明原发感染病灶。基本临床特征为高热，低血压或休克，猩红热样皮疹，恢复期脱屑，多脏器损害，外周血白细胞增多伴核左移，血小板减少及血培养阴性。４例经积极治疗痊愈，１例女性患因病情严重合并急性肾功能衰竭，成人呼吸窘迫综合征和播散性血管内凝血而死亡。     

输液反应后中毒性休克综合征

输液反应后中毒性休克综合征Ｔｏｘｉｃｓｈｏｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅａｐｐｅａｒｅｄａｆｔｅｒｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ雷虹宋音王宇明（第三军医大学附属西南医院传染病中心）重庆，６３００３８金黄色葡萄球菌（金葡菌）是医院内感染的常见致病菌之一。...     

链球菌中毒性休克综合征1例

报告1例链球菌中毒性休克综合征。患者女,56岁,因右下肢表皮剥脱、糜烂、坏死、疼痛5 d,无尿3 d入院。入院后患者出现低血压休克、多器官功能障碍、中枢神经系统症状,右下肢皮损处分泌物培养示草绿色链球菌生长,诊断为链球菌中毒性休克综合征。     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

与鼻腔填塞有关的中毒性休克综合征

<正> 与鼻腔填塞有关的中毒性休克综合征是一种发生在鼻腔填塞后的凶险并发症。国内未见报道,为提高对此病的认识,现将国外有关资料综述如下。一、一般概念中毒性休克综合征(TSS)首先由Todd(1978年)命名,以高热、猩红热样皮疹,粘腆充血,呕吐、腹泻,多脏器系统功能损害,DIC和严重的持续性休克及恢复期脱皮为特征的一组症候