自发性气胸与心电图变化的机制研究

目的 研究自发性气胸导致心电图变化的特点及机制.方法 对78例自发性气胸患者用12导心电图自动分析仪描记心电图,测量各导联QRS波群振幅大小变化并测量血清中肌钙蛋白及心肌酶谱,进行统计学分析.结果 左侧气胸组QRS波群振幅V1最大,并从V2-V6逐渐减小.左侧气胸组V1及SV1振幅与气胸量呈直线相关,右侧气胸各导联振幅与气胸量无相关性.两组肌钙蛋白及心肌酶谱均在正常范围,并且与气胸量无相关性.结论 左侧气胸使心脏与胸壁之间的空气阻碍了左侧胸导联的心电活动向体表的传导,V1及SV1振幅与气胸量呈直线相关是左侧气胸最重要的特征性心电图改变.右侧气胸无此变化.血清中肌钙蛋白及心肌酶谱可排除心电图误诊心肌梗死的可能.     

以反复性自发性气胸为表现的恶性胸膜间皮瘤1例并文献复习

以反复性自发性气胸为表现的恶性胸膜间皮瘤是非常少见的。报告1例我院收治的以反复性自发性气胸为表现的恶性胸膜间皮瘤患者,并进行国内外相关文献复习。患者女性,59岁,因胸闷、气短1周就诊,胸片显示左侧大量气胸,行胸腔闭式引流治疗。既往4月左侧自发性气胸复发2次,否认有石棉接触史。胸腔镜探查显示未见肺大疱及肺漏气,胸膜无明显增厚,脏层及壁层胸膜可见散在灰白结节,胸膜结节组织活检病理示恶性间皮瘤。结合此例患者特点和文献复习,对于反复性自发性气胸的老年患者,临床医生需要认识到恶性胸膜间皮瘤的不典型表现。     

家族性自发性气胸报告

<正> 自发性气胸并不少见,而同胞兄弟在半个月内相继患自发性气胸不多见。现将我们遇到的一对同胞兄弟患自发性气胸报告如下。例1男、21岁。该患无明显诱因,觉左胸胀痛,呼吸困难五天来我院求治。胸片示:左侧自发性气     

不同部位留置胸腔闭式引流管治疗气胸近期疗效观察

2003年1月—2011年12月本院共收治自发性气胸及液气胸患者476例,笔者于胸部不同部位留置胸腔闭式引流管治疗气胸,比较不同置管方法的近期疗效,现报道如下。1临床资料476例中男329例,女147例,年龄14～88岁,平均51.4岁;左侧病变253例,右侧病变201例,双侧病变22例;自发性血气胸29例,自发性气胸合并胸腔     

食管自发性破裂伴左侧脓气胸一例

食管自发性破裂伴左侧脓气胸一例林江泉，吴世琦，林链凤，邱明义（福建省龙岩地区第一医院３６４０００）关键词食管破裂，手术修补食管自发性破裂临床少见，１７２４年由荷兰医生Ｂｏｅｒｈａａｖｅ氏首先报告。我院收治一例食管自发性破裂合并左侧脓气胸，经手术修补后...     

家族性自发性气胸八例报告

<正> 自发性气胸是内科常见的急症之一,近年来发病率有显著增加的趋势,但家族性气胸报告不多。现将我院遇到的两家族共8例自发性气胸报告如下。病历摘要例1 (李氏家族)男,44岁。近5年来先后3次发生自发性气胸,两次为右侧,一次为左侧,均为夏季晨起活动时发病。均经水封瓶引流,抽气而治愈。胸片检查,两肺未见异常。例2 (李氏家族)女,30岁。系例1之妹。2年前夏季左侧自发性气胸,肺被压缩     

左侧气胸43例心电图分析

气胸是临床上常见的急症，往往急骤起病，有剧烈疼痛、气促，心电图多有相应异常改变，易误诊为心脏疾病，尤以左侧气胸为著。本文通过对43例左侧自发性气胸患者的心电图分析，探讨心电图对左侧气胸的诊断和鉴别诊断价值。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸16例疗效观察

１９９６年５月～１９９８年５月，我们使用电视胸腔镜（ＶＡＴＳ）对１６例自发性气胸病人施行探查及肺大疱夹闭术，均一次性彻底治愈，现报告如下。１临床资料本组１６例中，男１４例，女２例，年龄２３～４１岁，平均２７岁。左侧自发性气胸９例，右侧自发性气胸７例，...     

自发性气胸时心电图QRS波电交替一例

我院发现一例自发性气胸引起明显心电交替,现报道于下:患者王×,男,24岁,住院号7165.于1982年9月28日住院.患者于是日上午10时许,突然感左侧肩胛部剧疼,发展到左胸前区也疼痛.呼吸困难,呈短促呼吸,当即来我院就诊.检查:听诊左侧呼吸音明显减低,其他阴性.X线摄片报告:左侧气胸、肺受压缩约40%.第三天复查,左侧气胸,肺受压缩约90%.临床诊断:自发性气胸.     

胸腔镜治疗自发性气胸28例

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床效果.方法 2006年8月～2009年12月对28例自发性气胸(原发性气胸22例,继发性气胸6例)行VATS手术治疗,其中左侧气胸16例,右侧8例,双侧4例.结果 28例无中转开胸,无手术死亡.术后住院4～8天,平均5.6天.结果 本组手术无死亡患者及严重并发症,治愈率100%.结论 VATS治疗自发性气胸疗效可靠,.创伤小、患者痛苦小、恢复快以及并发症少等优点.     

左侧气胸发生Hammn征机理探讨（附5例报告）

1986年至1990年作者发现收住的自发性气胸者有5例左侧气胸发生Hammn征，现报道如下。     

家族性双侧自发性气胸2例

1 临床病例 例 1,男,18 岁。因突发右侧胸痛、胸闷 1 天于 1999 年 8 月 24 日急诊入院。胸片示：右第 2 前肋变细,右第 3 前肋柄状增粗,边缘均光滑。右肺野外带有弧形线状影,其外无肺纹理,透亮度增高。确诊：右侧自发性气胸。患者 1995 年 6 月曾因左侧自发性气胸住院治疗。家族中父母健康,有一姐 5 年前突发左侧胸痛、胸闷、呼吸困难,胸片诊断：左侧自发性气胸,肺压缩 85％,经胸腔闭式引流治愈。本次入院后行右侧胸腔射管术抽气,分 3 次抽出气体 2160 ml,好转出院。9 月 12 日再次出现右侧自发性气胸,肺被压缩约 20％。遂行…     

左侧自发性气胸引起胸导联交替电压11例

自发性气胸临床多见，但引起胸导联交替电压的未见文献报道。自2000年9月至2006年9月，我院常规心电图检查发现11例胸导联交替电压均为左侧自发性气胸引起，报告如下。     

左侧气胸伴海曼氏征2例报告

1987年1月至1988年6月我科收治左侧自发性气胸5例,其中2例在心前区听到特殊的压碎音即海曼(Hamman)氏征对诊断有一定帮助。现报告如下。例1:张××,男,21岁。住院号41435。因左侧胸痛6天于1987年1月3日入院。胸片示左肺压缩15％,诊为左侧自发性气胸。入院后第二天患者感左侧卧位时有响声。心前区可听到Hamman氏征,与心跳一致,左侧卧位呼气时听得更清楚,6天后消失。此时摄胸片原左侧气胸已吸收。     

电视胸腔手术治疗自发性气胸63例

我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,应用电视胸腔手术 (Ｖｉｄａｏ -ａｓｓｉｓｅｔｄＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗自发性气胸 6 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料全组病例共 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁。气胸发生在右侧 38例 ,左侧 2 4例 ,双侧 1例。气胸初发者 4 2例 ,反复发作者 2 1例。全组均为肺大疱破裂 ,全并血胸 8例 ,右侧自发性气胸伴左侧肺大疱 2例 ,左侧自发性气胸伴右侧肺大疱 1例。肺大疱大多在上肺尖后段或下肺背段 ,叶间裂处。1.2　手术方法术前准备同…     

人体硅橡胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸及胸腔积液

我们于1982年8月至1985年3月对25例自发性气胸和3例恶性胸腔积液采用人体硅橡胶管(由上海橡胶制品五厂生产)胸腔闭式引流进行治疗。自发性气胸25例均为男性,年龄20～64岁,平均36.6岁。左侧气胸22例,右侧3例。肺萎陷60～90％。临床表现:全部病例均有咳嗽,患侧胸痛、胸闷,气急、气管移位。胸腔积液3例,均为男性。年龄46、58及55岁各一例。2例为左侧、1例为右侧。     

自发性气胸80例临床分析

该文对 80例自发性气胸进行临床统计分析 ,结果男性多于女性 ,青壮年为多 ,73.75 %有吸烟史 ;右侧气胸占 5 6 .3% ,左侧占 43.8% ;其病因以肺结核、支气管哮喘、肺气肿、肺囊肿等为常见。应根据病情采用不同的治疗方法 ,并对自发性气胸的病因加以探讨。     

肺大泡破裂的外科治疗

自发性气胸在临床中并不少见，但由肺大泡破裂造成的自发性气胸却并不多见，治疗上也有一定困难。自1985年4月至1997年12月我们共收治由肺大泡破裂导致自发性气胸18例，采用了不同的治疗方法，现报道如下：临床资料本组18例．男11例，女7例。年龄19～66岁，平均35岁，既往有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史4例，有肺结核病史3例，1例合并对侧肺癌。病人因胸闷、呼吸困难等症状入院，查体患例胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，胸透及拍片示肺组织被压缩15％～90％。入院诊断为自发性气胸。左侧气胸13例，右侧气胸5例。胸部拍片证实有…     

高校学生自发性气胸21例临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一,需紧急处理。我院自1992年至1994年11月共收治大学生(包括研究生、进修生)自发性气胸21例。现将大学生自发性气胸临床特点分析如下。 临床资料 1.一般情况:21例均为男性患者,年龄最小17岁,最大28岁,平均年龄21岁。其中3例患支气管肺炎,1例患肺结核(Ⅳ型),其余肺部无明显病变。右侧气胸8例,左侧气胸12例,双侧气胸1例,其中闭合性气胸18例,占87.5％;开放性气胸2例,占9.5％;张力性气胸1例,占4.8％。     

肺癌致自发性气胸3例报告

肺癌致自发性气胸３例报告成都军区总医院（６１００８３）江开勇李鸿雁孙翊道肺癌引起自发性气胸临床上比较少见，易导致误诊或漏诊。本文报告３例并进行讨论。病例报告例１，患者，男性，３２岁。于１９９５年１２月突感胸闷、气急，胸片示左侧气胸，左肺压缩３０％～３...