新生儿低钙血症(附73例临床报告)

本文报道73例新生儿低钙血症，血清钙水平＜1．5mmol／L者15例，～1．60mmol／L者20例，～1．75mmol／L者38例，最低1例为1．40mmol／L，文章就本病的发病因素，临床表现及预防进行了讨论。     

新生儿低镁血症(附10例临床报告)

本文报道10例新生儿低镁血症(<0.59mmol/L)。低于0.40mmol/L3例,0.48～0.56mmol/L7例。9例血清钙低于2.07mmol/L。我们认为孕妇镁摄入不足是新生儿低镁血症的重要原因之一。研究发现低镁血症存在于许多新生儿疾病中,可能是新生儿惊厥的一个重要因素。     

神经系统及精神疾病

911194 高热惊厥患儿血钠值的临床观察/杨乐妹…∥中华儿科杂志。-1991,29(2)。-107 观察36例,男22例,女14例,年龄5月～6岁。原发病有上感,支气管炎,败血症等。在一次热性病程中惊厥发作一次者16例,发作≥2次者20例。全部病例均在输液前采血,采血时间在首次发作5小时之内,测得血钠值:<110mmol/L8例,110～120mmol/L5例,～130mmol/L7例,～146mmol/L16例,     

钙、镁联合治疗低钙血症30例疗效观察

我院儿科从1988年以来采用钙、镁联合治疗低钙血症30例,年龄3天～2月;母乳喂养占1/3。同期低钙血症病例30例为对照组,在年龄、性别、喂养史及临床表现上具可比性。实验室检查:血清钙<2.2mmol/L,血清磷>1.6mmol     

高热惊厥患儿血钠值的临床观察

高热惊厥是小儿常见病,近年来注意到高热惊厥时常出现低钠血症.在我院收治的36例高热惊厥患儿中,血钠<110mmol/L8例,110～120mmol/L5例,～130mmol/L7例,～146mmol/L16例.血钙、磷、镁产、糖均在正常范围.出现低钠血症的20例中,经静脉补钠盐者10例,5例仅限制水分入量,并配合降温、止痉等对症处理,11例病儿在3～4小时循环改善,血钠回升至正常水平.本组血钠降低的20例中惊厥发作>2次者17例,1次者3例;而血钠正常的16例中,发作>2次者3例,发作1次者13例.由     

新生儿低镁并低钙血症14例临床分析

对14例新生儿低镁并低钙血症进行了临床分析。年龄<3天8例,～15天3例,～28天3例,牛乳喂养11例,母乳喂养1例,混合喂养2例,有原发疾病12例。所有病例均表现为程度不同的惊厥。血清镁均低于0.6mmol/L,血清钙均低于1.75mmol/L。除积极治疗原发病外,同时补充钙镁。有2例死于原发病,余12例均治愈。并对新生儿低镁并低钙血症的病因、临床表现、预防及治疗进行了讨论。     

危重病儿的血钙、磷变化

138例接危重病儿评分方案进行评分,总分≥6者进行血清钙、磷、硷性磷酸酶的测定,血钙用EDTA滴定法测定,血磷和硷性磷酸酶用美国贝克曼700型生化分析仪测定,结果表明,138例危重病儿中低钙有73例,占52.89％,钙的平均值1.9mmol/L;低钙并有低磷者38例,占低钙病人的     

重症毛细支气管炎伴低钙血症38例分析

1997年～1999年我科收治重症毛细支气管炎伴低钙血症患儿38例,其中男24例,女14例;年龄≤3个月25例,～2岁13例。全部病例均无佝偻病史,且体检无佝偻病体征,系筛选后随机检测血钙。在入院次晨采集空腹血,血钙≤2.1mmol/L为低钙血症,符合诊断者共38例。明确诊断后,除常规治疗外,给予10％葡萄糖酸钙5ml～10ml,用5％葡萄     

新型利尿合剂治疗小儿急性肾衰

我们应用新型利尿合剂治疗小儿急性肾功能衰竭10例,取得了较好的疗效,现报道如下。 一般资料:该组男、女各5例,年龄3～12岁,其中急性肾炎7例,肾病综合征3例。伴心衰1例,伴高血压脑病2例。入院时少尿5～10天者4例,无尿2天者6例。尿颗粒管型+～++7例,+++3例。全血尿素氮10～21.3mmol/L者7例,24.5～28.6mmol/L者3例。诊断标准均按全国危重病急救医学学术会议拟定的标准为准。     

一家系3例甲状旁腺功能减低症

例1(兄),男,17d,因反复抽搐5d入院。足月顺产,母乳喂养,生后12d反复抽搐,3-10次/d。查体:发育营养可,心肺无殊,肝脾不大。实验室检查:血钙1.8mmol/L,血磷2.58mmol/L,血镁0.6mmol/L。复查2次均为低钙、高磷、低镁血症。给予硫酸镁静滴5d、葡萄糖酸钙静滴10 d,未再抽搐。血钙2.5mmol/L、血镁1.63mmol/L、血磷仍高,住院23d好转出院。之后又反复出现抽搐,在当地医院检查仍为低钙、高磷血症,补钙效果不佳,生后2个月死亡。     

低钙、低镁性喉痉挛的发病特点及急救

本文报道了8例低钙低镁性喉痉挛的发病特点及急救体会。临床表现为阵哭或咳嗽后突发性呼吸骤停,双拳紧握,四肢肌强直,面色及周身皮肤紫绀,心率渐慢,面色苍白、四肢肌松弛转软。血清钙<1.75mmol/L,血镁<0.5mmol/L,血磷>     

重症肺炎合并低钠血症23例分析

重症肺炎合并低钠血症,因后者的症状易被原发病的症状所掩盖而被漏诊。本院近10年共收治重症肺炎324例,合并低钠血症23例(占7.1％).现分析如下。 临床资料(1)年龄与性别:1-3月5例。-6月6例.-9月7例,-12月5例,男:女一15:8。(2)诊断标准:重症肺炎诊断按卫生部的小儿肺炎防治方案。低钠血症按血Na~ <130mmol/L为标准。(3)临床表现:症状出现时间:低钠血症症状在肺炎发病后5天内出现者3例,5-10天出现7例,10天后出现13例。精神萎糜、表情淡漠20例,厌食、呕吐19例,腹胀5例,嗜睡10例,腱反射消失、肌张力低下6例,昏迷4例,抽搐9例,呼衰4例.心衰22例。(4)血钠浓度与预后:血钠浓度121-130mmol/L者15例.死亡l例;111-120mmol/L者6例,死亡4例;100-110mmol/L者2例均死亡。死亡率为7/23例(30.4％)。(5)伴发疾病:伴发低钾血症6例.低钙血症4例,营养不良8例.佝偻病5例,贫血9例。肠炎6例。     

小儿原发性醛固酮增多症1例

女,11岁。发作性手足搐搦伴疼痛3年,尿频5年,多饮2年入院。体检:血压24/17.3kPa,余(-)。尿检验:2300ml/24h,糖(-),钾168mmol/24h;血生化:钾1.9mmol/L,钙1.7mmol/L,钠148.8mmol/L,镁0.94mmol/L,CO_2CP36mmol/     

双氢克尿噻治疗小儿特发性高钙尿症的临床应用

目的观察双氢克尿噻(DCT)治疗小儿特发性高钙尿症的临床疗效及副作用.方法经过筛选的特发性高钙尿症儿童20例,在DCT治疗前经3～4周的规范饮食,随后给予DCT1mg/kg口服,共3个月,用药前及用药第2周末、第3个月末查尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值观察疗效,同时查血胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及LDL/HDL比值,以观察其血酯增高的副作用.结果 (1)尿Ca/Cr(mg/mg),治疗前、治疗第2周末及第3个月末分别为0.28±0.02,0.15±0.01,0.18±0.01,P＜0.01.(2)用药前及用药后第3个月末血CHOL为(4.21±0.16)mmol/L、(4.68±0.24)mmol/L,HDL为(1.51±0.10)mmol/L、(1.21±0.08)mmol/L,LDL为(2.21±0.15)mmol/L、(2.75±0.24)mmol/L,LDL/HDL为1.68±0.15、2.21±0.19.均P＜0.01.结论 DCT对小儿特发性高钙尿症有较好的疗效,其副作用是使血脂增高.     

肾病并稀释性低钠血症18例

本文报告18例小儿肾病合并稀释性低钠血症的临床表现和诊治结果,其中16例血钠浓度在135～115mmol/L者主要表现为恶心、呕吐、不思饮食、精神差、乏力等,经限制进入量等治疗后恢复正常;2例血钠浓度低于115mmol/L者出现惊厥,经补高张盐水等治疗后1例好转,另1例神志未恢复。作者分析了小儿肾病合并稀释性低钠血症诸多原因,并指出早期诊断和及时处理甚为重要。     

婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性

目的研究婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性及干预血糖对预后的影响。方法收集2014年1月至2020年12月在山西省儿童医院行法洛四联症根治手术的127例患儿的临床资料, 其中男73例, 女54例;年龄为(6.1±4.5)个月, 范围在2～12个月, 体重为(7.4±2.9) kg, 范围在4～10.5 kg, 术前经皮血氧饱和度为80.2%±10.3%, 范围在69%～91%, 血红蛋白为(155.2±30.5) g/L, 范围在118～212 g/L, MaGoon指数为1.30±0.34(1.10～1.70)。记录围手术期9个时间点的血糖及动脉血乳酸值, 按术后2 h血糖值分为3组:高血糖组(血糖值≥11.1 mmol/L)61例, 可接受血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<11.1 mmol/L)63例, 低血糖组(血糖值<4.5 mmol/L)3例, 其中高血糖组按照控制目标血糖分为两小组:常规控制血糖组(8.0～11.1 mmol/L)35例, 严控血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<8.0 mmol/L)26例。比较各组间动脉血乳酸值...     

PICU内严重低钾血症的目标性治疗

目的　 探讨对于严重低钾血症 (K <2 5mmol/L)进行快速高浓度补钾目标性治疗策略的指征、疗效和安全性。方法 　对于严重低钾血症 ,按 0 3～ 0 5mmol/(kg·h)的速度静脉输入补钾。将 15 %的氯化钾溶液用注射用水或 5 %葡萄糖液稀释成 0 3 %～ 1 5 %浓度 ,用输液泵均匀输入。当血钾 >3 0mmol/L改为常规补钾治疗。持续心电监护和经皮氧饱和度监护 ,补钾前查血钾、血气分析和心电图 ,快速补钾后每小时监测微量血钾。 结果 　共 11例 ,14例次目标性补钾 ,补钾开始时血钾浓度1 8～ 3 0mmol/L ,平均 2 5 1mmol/L ,补钾持续时间 1～ 8 5小时 ,平均 6 64小时。钾绝对入量 4～ 5 0mmol/L ,平均 16 5mmol/L。静脉补钾液的浓度 0 3 %～ 5 1% ,平均 0 97%。输钾速度 0 3 0～ 0 5 8mmol/(kg·h) ,平均 0 44mmol/(kg·h)。微量生化血钾增长值 0 13～ 1 83mmol/L ,平均 0 68mmol/L ,每小时平均增长 0 10 3mmol/L。持续心电监护未发现任何与一过性血钾升高有关的心律紊乱。 结论 　快速高浓度补钾目标性治疗策略 ,对于严重低钾血症治疗安全有效。     

2～14岁儿童血脂正常参考值研究

目的探索建立2～14岁儿童血脂正常参考值及致动脉粥样硬化(AS)指数,并分析其相关关系。方法随机选取2008年3月至2009年8月于重庆医科大学附属儿童医院体检的健康儿童988名,使用西门子2400型全自动生化分析仪检测儿童空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(甘油三酯,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算致AS指数LDL-C/HDL-C及TC、HDL-C的差值与HDL-C之比[/(TC-HDL-C)/HDL-C]。结果 (1)血脂紊乱诊断标准为2～4岁:TC4.02mmol/L,TG1.25mmol/L,HDL-C0.83mmol/L,LDL-C2.26mmol/L;4～7岁:TC4.47mmol/L,TG1.35mmol/L,HDL-C0.90mmol/L,LDL-C2.55mmol/L;7～10岁:TC4.78mmol/L,TG1.42mmol/L,HDL-C0.99mmol/L,LDL-C2.49mmol/L;10～13岁:TC4.71mmol/L,TG1.49mmol/L,HDL-C0.89mmol/L,LDL-C2.44mmol/L;13～14岁:TC5.00mmol/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.95mmol/L,LDL-C2.96mmol/L;(2)由低至高5个年龄组致AS指数增高标准分别为:LDL-C/HDL-C2.38、1.98、1.95、2.35和2.28;(TC-HDL-C)/HDL-C2.59、2.55、2.11、2.46和2.50;(3)TC、HDL-C、LDL-C随着年龄的增长而升高;(4)致AS指数与TG及LDL-C呈明显正相关。结论初步建立了重庆市区2～14岁儿童血脂水平正常参考值。儿童血脂水平处于动态变化过程中,应该重视致AS指数在儿童血脂异常中的预测价值。     

血清1,25-(OH)_2D_3浓度测定对青春期佝偻病诊断意义的探讨

作者于1986年1,3,5月份调查长春市城区5所中小学生(11～16岁)2326人,患佝偻病(下称青佝病)者334人(14.4%)。随机抽样93例进行血清1,25—(OH)_2D_3(下称活性D)测定,另选同期健康青春期儿童为对照,现将结果报告如下。一、临床资料1.诊断标准:①主要症状、体征有腓肠肌痉挛,下肢呈“O“或“X”等畸形;②一般症状有膝关节痛,多汗,小腿或足跟痛;③主要化验示活性D<60pg/ml,碱性磷酸酶>30金氏单位(下称高酶),④一般化验,血清钙<2.25mmol/L,磷<1.1mmol/L,钙磷乘积<30;⑤骨X线片有改变。凡青春期儿童,多在冬春季患病,排除肝、肾、     

早产儿低体重儿围产期低钙血症的探讨

本文对51例围产儿低钙血症作临床分析,并探讨诊断标准问题。拟定的低钙血症诊断标准;1.有凝视、惊厥等异常神经症状;2.尿钙(一)或/和心电图Q—T延长;3.血钙≤2.2mmol/L;4.钙剂治疗有效。 临床资料 一、一般资料 51例中男31,女20。早产儿38例,足月及过期产小样儿13例。孕期28~(+2)周～44~(+6)周。