肝素对体外循环聚氯乙烯管道细菌粘附影响的研究(摘要)

目的：观察体外循环用普通聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)管道，表面肝素化处理的聚氯乙烯(sutrace-heparinized polyvinyl chloride，Hep-PVC)管道以及用肝素溶液处理的普通聚氯乙烯管道之间细菌粘附的不同情况，以探讨肝素对体外循环聚氯乙烯管道细菌粘附的影响，为临床防治以生物材料为中心的感染(biomaterialcenteredinfection，BCI)提供有益的思路．方法：通过^3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(^3H-TDR)标记金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，SA)以及表皮葡萄球菌(staphylo-COCCUS epidermidis，SE)，对体外循环用普通聚氯乙烯(PVC)管道，用肝素溶液处理的PVC管道以及表面肝素化处理的PVC管道(Hep-PVC)进行体外动态粘附实验，     

2018-2020年杭州地区儿童金黄色葡萄球菌耐药监测及D试验研究*

正金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是广泛存在于自然界的一种致病菌,其可产生多种侵袭性感染,严重者可侵及呼吸道、血液等多种部位,引发全身性感染表现~([1])。近年来,儿童中SA尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的感染率逐年增加~([2])。     

载万古霉素硅溶胶缓释系统的体外抑菌研究

目的制备载万古霉素硅溶胶(vancomycin-sol,VCM-SOL)涂层缓释系统,探讨其体外抑菌性能。方法采用正硅酸乙酯酸化水解法及溶胶-凝胶法制备载万古霉素(VCM)浓度为20 mg/ml的VCM-SOL涂层钛钢片作为实验组,普通钛钢片作为对照组。利用红外光谱分析系统(FT-IR)来分析实验组的表面基团;选用金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,S.A)作为实验菌,通过细菌计数进行洗脱液抑菌实验,扫描电镜检测钛钢片表面细菌黏附实验,对比观察实验组和对照组的体外抗菌效果。结果硅溶胶对万古霉素有良好的吸附作用,实验组的洗脱液相对于对照组明显抑制了金黄色葡萄球菌的生长;实验组表面黏附的细菌较为分散,且大部分金黄色葡萄球菌被分解,而对照组表面细菌结构正常,细菌集结成团,易形成生物膜。结论万古霉素以硅溶胶为载体携载到钛合金表面涂层中后,具有良好的体外抗菌活性。     

与金黄色葡萄球菌感染相关的Panton—Valentine杀白细胞素

Panton-Valentine杀白细胞素（Panton—Valentine leucocidin,PVL）是由金黄色葡萄球菌产生的细菌毒素,这种毒素可以在细胞表面打孔溶解白细胞。PVL最早是在甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（meticillin susceptible S aureus,MSSA）中发现的,随后在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillinresistant S aureus,MRSA）中也发现该毒素。     

葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的 探讨葡萄球菌临床分离株耐药性现状,为临床医生合理使用抗生素提供科学依据. 方法 采用微量肉汤稀释法对216株葡萄球菌做药敏试验,同时用头孢眄丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS). 结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methieillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为53.7%和91.9%;MRSA和MRCNS对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性筒萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCNS);绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株. 结论 MRSA和MRCNS分离率上升,细菌耐药性持续增加,这都要求我们进一步加强MRS的检测和细菌耐药性监测,其对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性产生十分重要.     

N-乙酰半胱氨酸联合万古霉素对耐甲氧金黄色葡萄球菌及其生物膜的清除作用研究

目的 探究N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)联合万古霉素(Vancomycin, VA)对体外建立的耐甲氧金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)生物膜的影响。方法 (1)以实验室标准菌株耐甲氧金黄色葡萄球菌(BAA-1556,ATCC)作为研究对象，通过结晶紫染色法，确定其最大面积生物膜生成时间。(2)建立实验分组，分别为空白对照组、万古霉素组、乙酰半胱氨酸组、万古霉素+乙酰半胱氨酸低剂量组、万古霉素+乙酰半胱氨酸高剂量组。通过结晶紫染色法评价生物膜相对面积大小。通过LB-琼脂培养板计数法测算生物膜内残余细菌数量。通过扫描电镜以及激光共聚焦显微镜下观察不同组MRSA细菌生物膜形态变化。结果 (1)MRSA菌在48 h可形成成熟的生物膜结构。(2)MRSA菌在各分组载体表面形成生物膜的半定量结果(波长=590 nm)分别为空白对照组1.32±0.60,万古霉素组1.05±0.15,乙酰半胱氨酸组0.53±0.20,万古霉素+乙酰半胱氨酸低剂量组0.35±0.11,万古霉素+乙酰半胱氨...     

探讨MRSA生物检测技术及抗生素的临床意义

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）是目前引起医源性感染的主要病菌之一。世界各地临床分离MRSA阳性率越来越高,耐药程度日益加重,目前已成为医学界关注的热点。     

穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的体外抑制作用

目的：研究穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的体外抑制作用。方法从临床分离30株金黄色葡萄球菌,通过刚果红平板法筛选生物膜阳性菌株和结晶紫染色法半定量检测生物膜;以万古霉素为阳性对照药,微量肉汤二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）和药物对细菌生物膜的最小抑膜浓度（SMIC）;XTT减低法评价穿心莲内酯对不同时间段金黄色葡萄球菌生物膜的早期黏附能力的影响。结果30株金黄色葡萄球菌中,刚果红平板法生物膜阳性菌株有12株,即生物膜形成率为40％,结晶紫染色法半定量生物膜实验阳性有22株（73.3％）;穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的SMIC50为125 mg／L,SMIC80为500 mg／L;1000、500和250 mg／L的穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的早期黏附能力均有较强的抑制作用。结论一定浓度的穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的形成和黏附有抑制作用,但效果不及万古霉素。     

骨科创伤患者伤口金黄色葡萄球菌的分子特征及耐药性分析

目的 探讨骨科创伤患者伤口分离的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的分子特征及耐药性，分析患者伤口SA的分子分型、毒力基因及耐药性，为防治患者伤口SA感染提供参考依据。方法 选取2020年1月—2022年6月苏州大学附属无锡九院128例骨科创伤患者伤口分离的SA，采用PCR鉴别耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)，再分析多位点序列(Multilocus Sequence Typing,MLST)、金黄色葡萄球菌A蛋白(Staphylococcal protein A,spa)、葡萄球菌盒式染色体(staphylococcal chromosomal cassette mec,SCCmec)、附属调节基因(accessory gene regulatory,agr)的分子分型及毒力基因、耐药性。结果 分离的128株SA中，MRSA有7...     

136株金黄色葡萄球菌耐药情况分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：对从医院临床科室各类标本中检出的136株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行统计分析。结果：136株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methieillin—resistant staphylococcus aureus（MRSA）97株,未检出对万古霉素耐药的菌株;MRSA菌株与非MRSA菌株两者均存在不同程度的多重耐药现象,但MRSA菌株的耐药性高于非MRSA菌株。结论：金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率高、耐药性强,且呈多重耐药,这应引起临床的高度重视。     

气管切开后MRSA感染1例

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methcillin—risistant staphylococcus aureus，MRSA)属革兰氏阳性、溶血性、兼性厌氧菌，常存在于呼吸系统及皮肤表面，携带率可达30％。现报道气管切开后感染MRSA1例。     

院内外环境分离金黄色葡萄球菌的耐药性及毒素基因检测

目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）耐药基因及毒素基因,了解其分布情况。方法采用多重聚合酶链反应（multiplex polymeras chain reaction,PCR）技术分别检测耐药基因mecA、femA与毒素基因TSST、PVL。结果 83株金黄色葡萄球菌,仅3株（3.61%）菌检出mecA基因,22株菌（26.50%）检出femA基因,15株菌（18.07%）同时检出mecA与femA基因。医院样本检出12株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA）,3株甲氧西林耐药凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant and coagulasenegative Staphylococcus aureus,MRCNS）。83株分离自医院及环境样本SA,2株分离自咽拭子的样本检出TSST基因,检出率4.54%（2/44）;1株分离自血液的样本检出PVL基因,检出率2.27%（1/44）,其余菌株未检出毒素基因。结论院内样本中,部分菌株携带mecA基因,环境样本未发现携带mecA菌株,两者存在差异。83株SA菌,毒素基因携带率较低。检测耐药、毒素基因携带率,为临床治疗及院内感染控制,食物中毒溯源提供依据。     

熊果酸对金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响

目的 研究熊果酸对金黄色葡萄球菌(S.aureus)生物膜形成的影响.方法 二倍稀释法测定熊果酸与左氧氟沙星对S.aureus的最低抑菌浓度(MIC),采用紫外法测定金黄色葡萄球菌的生长曲线,结晶紫染色法测定生物膜生成量,倒置显微镜下观察生物膜结构.结果 熊果酸对S.aureus的MIC为0.27 mmol/L,左氧氟沙星的为0.000 6 mmol/L,不同浓度熊果酸不仅对S.aureus浮游菌的生长有抑制作用,且能显著抑制其生物膜的形成,并呈浓度依赖性;与左氧氟沙星和熊果酸单独应用相比,熊果酸和左氧氟沙星联合用药更能显著抑制S.aureus生物膜形成,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 熊果酸与左氧氟沙星联用对抑制S.aureus生物膜形成有增效作用.     

选择性培养基法分离鉴定MRSA的临床应用与评价

耐甲氨西林金黄色葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylo—ooccus aureus，略写MRSA）是临床上常见的耐药菌，也是主要的医院内感染病原菌之一。日本学者日暮芳已等对1006株金黄色葡萄球菌（S．aureus）的鉴定分析表明，有59．1％的菌株为MR—SA。本文应用国内少见报道的日本新一代MRSA的选择性培养基对128株金黄色葡萄球菌进行了分离鉴定，同时与美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的确认试验（MIC法）。进行了比较评价，现报道如下：[第一段]     

GISA耐药机制研究进展

金黄色葡萄球菌（stahylocoecus aureus,SA）是目前临床上最常见的致病菌之一,随着抗生素的广泛应用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methieillin resistant stahylococcus aureus,MRSA）感染发生率越来越高,造成感染的难治性。糖肽类抗生素是治疗MRSA感染的有效药物,曾被誉为是对抗革兰阳性菌的最后一道防线。由于糖肽类抗生素的应用增多,糖肽类中度敏感金葡菌（glycopeptide intermediate stahylococcus aureus,GISA）甚至糖肽类耐药金葡菌（glycopeptide resistant stahylococcus aureus。GISA）的出现引起了广大医疗工作者越来越多的关注,本文对目前GISA的耐药机制的研究进展进行了复习和总结,以此为临床糖类抗生素的使用提供参考。     

856株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

1 资料与方法 1.1 标本来源 2010年1月-2011年12月从本院临床各科室送检痰液、创面分泌物、尿液、血液、前列腺液、引流液和穿刺液等标本分离出的金黄色葡萄球菌共856株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicil-lin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)共446株,检出率为52.1％.     

多探针荧光定量PCR法用于慢性前列腺炎病原菌学诊断的建立

目的建立一种新的改良的TaqMan荧光定量PCR方法，能高度敏感地同时检测并鉴定多种细菌．该方法有一套独特的多探针设计：一对由16SrDNA基因编码的高度保守序列作为引物；引物之间的一个高度保守区域被用来设计通用探针，一个高度可变区域被用来设计特异性探针．方法通过对10种慢性前列腺炎病人细菌培养常见的病原菌的DNA提取物进行FQ-FCR（荧光定量PCR）检测，用通用探针检测这10种细菌的DNA含量，在此同时用金黄色葡萄球菌特异性探针（SA probe）和大肠杆菌特异性探针（EC probe）分别特异性检测金黄色葡萄球菌（S．aureus）和大肠杆菌（E．coil）的DNA含量．[第一段]     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致化脓性扁桃体炎1例临床分析并文献复习

目的 总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）致化脓性扁桃体炎诊治经验。方法 回顾性分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致化脓性扁桃体炎患者入院前后诊治过程。结果 急性化脓性扁桃体炎临床常为敏感菌感染所致,诊断较容易,大多疗效较好。随着抗生素广泛应用和不合理使用,耐药菌逐年增加。传统的经验性治疗存在盲目性和风险,如果不及时发现耐药菌感染,可使疗程延长,并发症发生率提高,增加健康风险。结论 化脓性扁桃体炎是细菌导致的常见上呼吸道感染性疾病,目前细菌感染菌群特征发生变化,金黄色葡萄球菌感染比例明显增高,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染明显增加。临床应警惕化脓性扁桃体炎耐药菌感染,诊治过程中应尽早完善病原菌培养和药敏检测,缩短疗程,避免延误诊治,减少并发症发生。     

临床细菌多重耐药机制研究进展及对策

临床多重耐药微生物的不断出现和播散,已成为全球关注的公共健康问题,抗菌药物的广泛使用是造成细菌耐药的重要因素之一。多重耐药菌（multidrug resistance bacteria,MDR）是指同时对三类或三类以上抗菌药物产生耐药性的细菌,临床上常见的有超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs）产生菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）、耐万古霉素的肠球菌（vancomycin resistant enterococci,VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（包括NDM-1）、多重耐药结核分枝杆菌（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）等[1]。细菌多耐药机制复杂,本文对上述多重耐药菌的耐药机制与应对措施进行了综述。     

细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南(2023年)

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌, 其次为链球菌。金黄色葡萄球菌是人皮肤黏膜的常驻菌群之一, 约30%健康人群携带该菌[1], 在干燥物体表面生存期较长, 如在干燥的脓液、痰液中可存活2～3个月, 通过直接接触或污染物感染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)是大部分急诊科中化脓性皮肤软组织感染的致病菌[2], 对多种抗菌药物耐药。化脓性链球菌短暂或长期定居于上呼吸道, 在干燥物体表面或尘埃中可生存数月, 通过直接接触、污染物或飞沫传播感染。