直肠癌术后患者的排尿训练

直肠癌术后出现排尿障碍且持续较长时间的情况非常多见,本病能在留置导尿管拔出后顺利地自行排尿者很少,因排尿障碍延长了住院时间,进而影响到回归社会的时间,我们对直肠癌术后出现排尿障碍患者作了排尿训练,取得了良好效果,现介绍如下。１膀胱训练存在的问题及具体做法 手术时下腹部及骨盆内神经受到损伤及有尿意而不能自行排尿。容易并发尿路感染。我们的具体做法是：（１）保持患者情绪安定,教会自己施加腹压的方法,并做好持续导尿管的护理。（２）在拔除导尿管之前,使患者意识到将开始排尿训练,用夹子夹住导尿管并定时放尿做…     

直肠癌术后患者的排尿训练

1 资料与方法本组病例均为男性直肠癌术后患者,年龄28～54岁,平均36岁,性格均认真、神经质。其中5例病人对手术有恐惧心理。方法：(1)术后下膀胱留置导尿管进行膀胱训练：因手术后患者不能自然排尿,放置膀胱留置导尿管并应及时做膀胱训练。通过开、闭留置导尿管的铗子,定时放出一些尿液,这个时期容易出现尿路感染,故各个环节都要求做到无菌或是清洁操作。本组患者1d总尿量1 400～2 200ml,膀胱训练1次保持在300ml以下,每3h开放1次,夜间全开放(21时～翌晨6时)。当患者诉说有一次尿意,则暂停膀胱训练拔去膀胱留置导尿管而进入间歇导…     

低位直肠癌患者术后排尿障碍发生状况及影响因素

目的探讨低位直肠癌患者术后排尿障碍发生状况及影响因素。方法选取我院2018年10月～2020年7月收治的97例低位直肠癌患者,所有患者均接受手术治疗,观察术后排尿障碍发生状况,并将可能引起术后排尿障碍的因素纳入自变量并为其赋值,经多项logistic回归分析找出影响低位直肠癌患者术后排尿障碍的危险因素。结果 97例患者术后排尿障碍情况发生29例;经Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、性别男、存在糖尿病、APR手术方式是低位直肠癌患者术后发生排尿障碍的影响因素(OR=3.662、3.973、3.750、4.420,P0.05)。结论年龄≥60岁、性别男、存在糖尿病、APR手术方式是影响低位直肠癌患者术后发生排尿障碍的影响因素,临床应评估患者是否伴有上述因素,及时制定应对措施。     

直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生状况及其影响因素

目的探讨直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生状况及其影响因素。方法选取我院2018年4月～2020年6月收治的68例直肠癌患者,所有患者行腹腔镜手术治疗,术后将发生排尿障碍患者纳入发生组,未发生排尿障碍患者纳入未发生组,收集所有患者基线资料,经单因素与多因素分析直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生状况及其影响因素。结果纳入的68例患者,术后发生排尿障碍16例;经单因素分析显示,直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍与TNM分期、高血压、手术时间无关(P0.05);与年龄、性别、糖尿病、手术方式有关(P0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄大、男性、糖尿病患者、腹会阴联合切除术(APR)是导致直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿障碍的危险因素(OR1,P0.05)。结论直肠癌患者腹腔镜术后排尿障碍发生率较高,年龄大、男性、糖尿病患者、APR是导致直肠癌患者腹腔镜术后发生排尿障碍的危险因素。     

老年人直肠癌术后排尿自理的训练

对直肠癌患者实施腹会阴式直肠的切断术 ,因损伤了支配膀胱的神经 ,有时出现排尿功能障碍。因此在一般情况下 ,需指导患者排尿。本文就直肠癌术后引起排尿障碍的病人进行排尿指导。效果较好 ,报告如下。１病例介绍某男 ,８１岁 ,曾是木工。因脑血管障碍 ,只能吐单词 ,轻度的痴呆状态。于１９９５年４月诊断为“大肠癌”入院手术。术后２０ｄ拔出导尿管后 ,呈尿闭状态 ,随后进行间歇导尿及排尿训练 ,直至达到可以充分自然排尿为止。２训练程序２．１第１期导尿管插入期间（从手术后到术后第２０天）。此期存在问题 :此期已习惯了用导尿管 ,减…     

前列腺术后排尿障碍原因分析

我院于2004年1月至2005年12月收治前列腺术后排尿障碍患者25例,予以尿动力学检查及部分患者行膀胱尿道镜检查,现将结果分析如下.     

针刺配合TDP神灯照射对治疗肛肠病术后排尿障碍的疗效观察

目的:观察针刺配合TDP神灯照射对治疗肛肠病术后排尿障碍的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,治疗组30例给予针刺中极、关元、水道、三阴交等穴位,腹部穴位针刺处配合TDP神灯照射30min,对照组30例给予膀胱热敷,2组患者均从术后有明显尿意、自觉腹胀痛而不能自行排尿或小便点滴而出,腹胀明显开始治疗,治疗1次,治疗时间为30min.治疗后对比观察2组患者术后小便排出情况,评定其治疗结果.结果:2组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:针刺配合TDP神灯照射,可以改善肛肠病术后盆腔神经功能,增强膀胱平滑肌收缩力,缓解尿道括约肌痉挛,从而恢复正常的排尿功能.     

肛肠术后排尿障碍的护理体会

肛肠术后排尿障碍的护理体会大连大学医学院附属医院（１１６０００）郭丽华，郭迎春一、临床资料本组病例３６４例，排尿障碍者２１例５．７７％。二、临床表现：１．排尿不利：病人主要表现为下腹部胀痛下坠，尿道有不适感，烧灼感和尿意感，自己能排尿，但每次排尿量少...     

针刺治疗压力性排尿障碍40例体会

压力性排尿障碍是临床上一种常见病，多发于女性患者。笔者１９８９～２００１年临床１０余年间，采用针灸治疗该病得到了很好的效果，现介绍如下。１对象与方法本组病人均为我院门诊体检时检查确诊的女性患者，共４０例病人。已婚３８例，未婚２例；年龄２４～７６岁，平均４８岁；病程８个月～９年，平均１年８个月。针灸的治疗方法按“循经取穴、邻近取穴、局部取穴”的取穴原则，主穴取中极、次、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交；配穴有命门、关元、太溪、京门、中府等。具体操作手法，远端腧穴直刺０．８～１．５寸，腹部腧穴排空膀胱后…     

子宫颈癌术后自主排尿障碍病人的护理

广泛子宫全切除术或次全切除术,可损伤以骨盆神经丛为主的末梢神经。术后,由于下尿道大部分反射收缩功能消失,所以多数病例有不同程度的神经性膀胱排尿障碍。拔导尿管后的排尿障碍有个体差异,所以护理上要区别对待,直至自然排尿恢复为     

浅谈脑卒中后排尿障碍

脑卒中后出现的排泄障碍与脑卒中的程度、部位、年龄、性别和精神障碍有关。排尿障碍在脑卒中后排泄障碍中的发病率中占首位，可通过膀胱功能训练、生物反馈和小计量的抗胆碱酯酶药物治疗。重视脑卒中后排尿障碍的防治，有利于降低残疾程度、改善患者的生活质量。     

支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍的疗效观察

[目的]观察超声引导下镍钛记忆合金网状支架植入术治疗经尿道前列腺电切术后排尿障碍的效果.[方法]对46例良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术后复发排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,观察治疗效果.[结果]46例患者中42例手术成功,支架置入后3~7 d拔除导尿管,42例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,有效率为91.3%,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）分别为（9.2±2.1）分、（16.5±1.1）mL/s、（19.6±5.8）mL,2例因尿道狭窄未能植入支架行膀胱造瘘,2例因严重的尿路刺激症状及血尿取出支架.[结论]超声引导下镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺电切术后复发排尿障碍效果确实,适用于高危的前列腺电切术后复发患者.     

“秩边透水道”针法治疗术后排尿障碍17例

“秩边透水道”针法，是我们临床上常用的治疗慢性前列腺炎有效针法，近年来我们应用此针法治疗术后排尿障碍１７例，效果较理想，现报道如下。１对象与方法１．１对象１７例患者均为我院住院患者，其中男１１例，女６例，年龄４７～６９岁，病程４～１２d；骨科术后患者７例，各种腹腔肿癌切除术患者１０例。所有患者术后均排尿障碍，导管排尿３～６d，经服用排尿药物无效，遂请我科会诊后，来我科采用针刺治疗。１．２方法取穴：主穴，“秩边透水道”即秩边水道两穴，配穴：小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、长强等穴。针法：“秩边透水道…     

前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声的评价

目的 探讨前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声检查的临床诊断价值.方法 经直肠超声（TRUS）观察70 例前列腺增生术后排尿障碍患者的声像图表现（包括前列腺术后改变及残存或再发病变）并与手术结果、X-线尿道造影、尿道探条及膀胱镜检查结果对照分析其诊断价值.结果 尿道狭窄、膀胱颈挛缩的TRUS诊断符合率为84%（26/31）及90%（20/22）;腺体残留并复发增生、后唇抬高、血凝块及腺体碎屑物阻塞、继发膀胱结石等符合率为100%;TRUS同时检出弱回声灶并提示癌性占位病变6例.结论 TRUS可用于观察前列腺增生术后残存腺体（大小、形状、内部回声等）、尿道前列腺部及膀胱的变化表现,对术后排尿障碍的原因诊断有较高准确性,尤其对有多种梗阻原因并存的术后患者和早期前列腺癌的诊断有较大优势.TRUS应成为BPH术后检查的首选方法.     

心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的影响

手术治疗是内痔和混合痔的主要治疗措施之一。痔疮术后常因麻醉、尿道括约肌痉挛、卧床后改变排尿习惯、肛门局部或肠腔敷料填塞过多而压迫尿道等原因,导致患者排尿功能障碍,造成患者生活上的不便,并给其带来很大的心理压力,严重影响患者的生活质量。2007年3月-2008年3月,我们对60例行痔疮手术患者给予全程心理护理干预,以减少其术后排尿功能障碍的发生,效果满意。现报告如下。     

排尿障碍

症状、体征1、排尿障碍大致可分为尿量异常(多尿、少尿、无尿)和排尿次数异常(尿频、尿少、尿闭、尿失禁、遗尿、排尿困难)等。其中最重要是无尿和尿闭的鉴别诊断。2、引起少尿或无尿的疾病可分为肾前性、肾性和     

网状支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍患者的护理

目的介绍网状支架植入术治疗前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后排尿障碍患者的护理方法。方法回顾性分析2004-2011年在解放军第81医院治疗的36例良性前列腺增生患者的临床资料。所有患者均为行经尿道前列腺等离子电切术后并发排尿障碍患者,且均在局部麻醉下经超声引导置入镍钛记忆合金支架。结果 36例患者中有35例患者手术成功,支架置入5d后拔除导尿管,其中33例患者可自主排尿,尿流率恢复正常或接近正常,有效率为91.6%。1例患者因尿道狭窄未能植入支架而行膀胱造瘘,2例患者因不能耐受并发生血尿于术后第2天取出支架。结论网状支架治疗前列腺电切术后并发排尿障碍患者的效果确切,术前宣教、术中很好配合、术后进行针对性的护理,可提高术后患者的疗效。     

直肠癌Miles术后患者自行排尿时间的相关因素分析

经腹会阴联合切除术简称Miles术,是治疗低位直肠癌的一种有效方法。手术时需要对直肠周围软组织及淋巴结进行清扫,因而容易损伤膀胱、尿道的支配神经而引起术后并发症——排尿障碍[1]。患者本身的某些因素也容易导致自行排尿时间延长。为此我们选择1995年6月至2005年6月间的235     

做好直肠癌术后护理的经验体会

近两年来.我院外科共作直肠切除术15例。其中保留肛门括约肌的手术8例,腹会阴联合切除术3例.单纯腹壁造瘘术4例。现根据本组病例的各种术式.谈谈我们的经验体会。一、术后一般护理。术后48小时密切观察P、R、BP的变化及会阴部渗血情况。禁食禁饮,持续胃肠减压。保留肛管和尿管通畅,并垫高臀部,以防肛管压迫,造成肠壁坏死。