参附注射液对体外循环术中肺顺应性和呼吸指数的影响

目的观察参附注射液（SFI）对体外循环（CPB）心脏手术病人是否具有改善肺顺应性和呼吸指数的作用。方法选择临床心内直视手术病人58例，随机分为对照组和SFI组，SFI组于CPB前予SFI 1mL／kg静注，记录气管插管后10、30、60min，CPB手术开始时，CPB停止后10、60、120min时的潮气量（VT）、气道峰值（Pmax）、平均气道压（Pmean）并计算肺顺应性（Crs）和呼吸指数（RI）。结果两组在CPB后各指标开始有显著性差异。结论参附注射液对体外循环后肺顺应性和呼吸指数有一定的改善作用。     

参附注射液改善心脏直视手术后疲劳综合征的作用

目的研究经体外循环（CPB）注入参附注射液（SFI）对二尖瓣置换术（MVR）后疲劳综合征（POFS）的作用。方法择期MVR患者50例随机分为5组,每组10例。Ⅰ、Ⅱ组分别于CPB预充液中加入SFI1．0ml／kg和1．5ml／kg;Ⅲ组在开放主动脉时经CPB注入SFI1．5ml／kg;Ⅳ组分别于CPB预充液和开放主动脉时经CPB注入SFI1．5mLCkg;V组（对照组）手术全程都不用SFI。分别于术前（T1）、术毕（T2）、术后3h（T3）、24h（T4）及48h（L）测定血清丙二醛（MDA）含量和起氧化物歧化酶（SOD）活性,在T1、T4和T5进行视觉模拟疲劳评分（VAFS）,并记录各组术后呼吸机脱离、重症监护室（ICU）滞留和术后住院时间。结果①Ⅲ、Ⅳ组脱机时间较短;Ⅳ组ICU滞留时间较短;Ⅱ、Ⅲ组和Ⅳ组术后住院时间均较Ⅴ组缩短。②T4时各组VAFS均较术前增高,Ⅲ、Ⅳ组较其他组低;L时只有Ⅴ组VAFs较术前明显增高。③各组术后MDA含量及SOD活性均较术前增高。而Ⅲ、Ⅳ组术后MDA含量较Ⅴ组低：Ⅳ组术后SOD活力高于Ⅴ组。结论①SFI可抑制心脏直视手术后炎症反应,增强机体抗炎能力,减轻POFS。②预充和开放主动脉时经CPB注入1．5ml／kgSFI具有较好抗POFS作用。     

不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究

目的：观察不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏（CPR）后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和心肌组织病理损伤的影响。方法：将160只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、常规复苏组、小剂量参附组（10 ml/kg）和大剂量参附组（20 ml/kg）,各组再分为自主循环恢复（ROSC）后0.5、3、6、12和24 h共5个时间点,每个时间点8只。建立窒息型大鼠CPR模型,分别于各时间点取血,测定血清CK-MB和cTnI的含量,并于光镜和电镜下观察心肌组织病理学改变。结果：常规复苏组和大、小剂量参附组血清CK-MB和cTnI含量在ROSC后各时间点均显著高于对照组（P均〈0.01）。与常规复苏组同时间点比较,参附组从ROSC后3 h起血清CK-MB含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;小剂量参附组从ROSC后6 h、大剂量参附组从ROSC后3 h开始血清cTnI含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。参附组ROSC后各时间点CK-MB含量比较差异均无显著性（P均〉0.05）;大剂量参附组在ROSC后3、6和12 h血清cTnI含量显著低于小剂量参附组（P〈0.05或P〈0.01）。光镜和电镜下心肌组织病理改变均显示,参附组心肌结构损伤程度明显轻于常规复苏组,大剂量参附组轻于小剂量参附组。结论：参附注射液可减轻窒息型大鼠CPR后心肌损伤,在大剂量给药时作用可能更明显。     

参附注射液对行颅内动脉瘤夹闭术患者血清SOD,MDA,S-100β蛋白的影响

目的：观察参附注射液对行颅内动脉瘤夹闭术患者MDA,SOD,S-100β蛋白（S-100β）的影响,以探讨其脑保护的机制。方法：行颅内动脉瘤夹闭术患者随机分为参附组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,分别于术前12 h和手术日麻醉诱导前30 min给予参附注射液1 mL/kg和生理盐水1 mL/kg,在于气管插管后即刻T1,夹闭动脉瘤前T2,动脉瘤夹闭后30 min T3,分别缓慢抽取颈内静脉球部血样5 mL以备检测SOD活性和MDA,S-100β的含量。结果：参附组（Ⅰ组）MDA和S-100β含量明显低于对照组（Ⅱ组）,P〈0.05,SOD活性明显高于对照组（Ⅱ组）,P〈0.05。结论：参附注射液可提高SOD活性,降低MDA和S-100β的含量,从而对行颅内动脉瘤夹闭术患者有脑保护作用。     

参附注射液对120例急性左心功能不全患者血浆脑钠肽水平的干预影响

目的：探讨参附注射液对急性左心功能不全患者血浆脑钠肽（BNP）及CRP水平的影响及其临床意义。方法：120例急性左心功能不全患者随机分为对照组（60例）和参附治疗组（60例）和;对照组患者给予常规治疗,不加用任何中成药物;而参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液60ml,每日一次静脉滴注,疗程为7d。治疗前后采血测定各组BNP和CRP水平。结果：治疗前两组患者的血浆BNP及CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗7d后,对照组患者血浆BNP及CRP含量较治疗前降低且有显著性差异（P〈0．05）;参附治疗组患者血浆BNP含量及CRP与对照组相比较下降更为显著,且差异具有显著性差异（均P〈0．01）。结论：参附注射液能明显降低血浆BNP及CRP含量。显著改善患者的临床表现、心功能及其预后。     

体外循环心脏瓣膜替换术中参附注射液的心肌保护作用

目的:研究参附注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者在体外循环期间心肌再灌注损伤的保护作用。方法:32例风湿性心脏病体外循环心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组16例。治疗组患者在冷晶体高钾停跳液中加入40mL/L参附注射液;对照组除不用参附注射液外,其它条件与治疗组相同。分别测定所有患者术前、开放后15min、开放后1h、术后8h、24h、3d各时点的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并记录术毕心脏自动复跳率和术后多巴胺用量。结果:治疗组术后多巴胺用量明显少于对照组(P<0.01);cTnI、LDH、CK-MB从转流毕到术后3d明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对维持体外循环心脏手术术中血流动力学稳定、减轻体外循环所致的缺血再灌注损伤、促进术后康复具有重要作用。     

参附注射液在脓毒症患者中的应用效果观察

目的：探讨脓毒症患者应用参附注射液治疗的效果。方法：回顾性分析2020年5月至2022年11月收治的82例脓毒症患者的临床资料，按照治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用参附注射液治疗，均连续治疗7 d。对比两组临床疗效、致炎因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]水平、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组CRP、TNF-α、IL-6、PCT、cTnⅠ、NT-proBNP水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组（P＜0.05）；两组未见明显不良反应。结论：脓毒症患者应用参附注射液治疗可降低致炎因子及cTnⅠ和NT-proBNP水平，改善免疫功能，效果较佳，安全性好。     

参附注射液对病人术后镇痛效应的影响

目的:探讨参附注射液(SF)对病人术后镇痛效应的影响。方法:将60例妇科手术的患者随机分成参附组和对照组,每组30例,参附组手术结束前静滴SF50mL,24h后再静滴SF50mL,对照组静滴相同剂量的生理盐水。手术结束后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA),观察患者镇痛效果、生命体征和不良反应情况。结果:参附组在镇痛效果、舒适程度、满意度等方面均优于对照组,且不良反应少。结论:参附注射液能够增强病人术后镇痛作用,并减少术后镇痛的不良反应。     

hs-CRP和cTnI检测与体外循环手术前后临床意义

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）在体外循环（CPB）下心脏手术围术期检测的临床意义。方法：选择50例进行CPB手术和50例非CPB手术围术期中几个时期的血液（包括术前、术后即刻、术后24、48、72h）,测定其hs-CRP和cTnI的浓度。结果：术前hs-CRP和cTnI的测定结果均在正常范围内。Hs-CRP于术后24h开始显著性增高,至72h后逐渐降低;术后即刻、术后24、48、72h各时相cTnI均显著性增高,其中以术后即刻增高最为显著,术后72h以后趋于正常。结论：hs-CRP和cTnI能反映CPB围术期心肌细胞的损伤程度。     

参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠NT-proBNP变化的实验研究

目的：探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心力衰竭（心衰）指标NT-proBNP的影响。方法：采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药和参附注射液联合西药治疗前后15min、30min、60min和24h小时大鼠NT-proBNP、左室收缩末期压（LVESP）、左室内压最大上升速率（dp/dtmax）的变化。结果：参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后30minNT-proBNP的变化具有统计学意义,联合治疗组优于单纯参附注射液组或单纯西药治疗组。结论：参附注射液对心肌细胞有正性肌力作用,NT-proBNP作为临床中药疗效观察的敏感指标应广泛应用于急性心衰治疗。     

腺苷预处理对体外循环病人cTn1、IL—6、TNF—α影响

目的 研究腺苷预处理对心肺转流（CPB）下心脏瓣膜置换者cTnI,IL-16,TNF-α的影响。方法 64例择期心脏瓣膜置换手术患者，随机分为2组，每组32例。实验组于诱导后转机前以腺苷预处理，分别在术前，阻断前30min，阻断后30min，开放后1、3h各时间点抽取挠动脉血测定以下指标，心肌钙蛋白（cTnI），肌酸激酶同功酶（CK-MB）、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果 腺苷预处理组心肌损伤的指标cTnI升高梯度明显低于对照组。实验组IL-6TNF-α明显低于对照组。结论 腺苷预处理具有对抗缺血再灌注心肌损伤及减少IL-6，TNF-α释放作用。     

丹参停搏液在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护作用

目的:探讨含丹参注射液的停搏液在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护作用。方法:30例先天性室间隔缺损的婴幼儿随机分成丹参组(15例)和对照组(15例),两组均在体外循环下行室间隔缺损修补术。丹参组在4:1含血停搏液中加入丹参注射液(20mL/500mL),对照组单用4:1含血停搏液。所有患儿均于体外循环前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后30min(T3)、主动脉开放后3h(T4)、主动脉开放后24h(T5)测定心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察两组体外循环前后心肌超微结构。记录心脏复跳情况、机械通气时间和ICU监护时间。结果:在体外循环后丹参组CK-MB、cTnI、MDA血浆浓度低于对照组,SOD血浆浓度高于对照组。术后心肌组织超微结构显示心肌细胞损害程度丹参组较对照组轻。丹参组心脏自动复跳率高于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU监护时间差异无统计学意义。结论:丹参停搏液能减轻婴幼儿体外循环手术中的心肌损害,对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。     

丹参注射液对缺血再灌注损伤心肌保护作用

目的研究丹参注射液对风湿性二尖瓣膜置换术病人缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法选取体外循环风湿性二尖瓣膜置换术病人60例,随机分为冶疗组(Ⅰ组,n=30例)、对照组(Ⅱ组,n=30例),两组灌注方法及体外循环方法相同。冶疗组病人于手术开始前、升主动脉开放后静注丹参注射液0.2 mL/kg,对照组给予等容量的平平衡盐溶液。于手术开始前(T0)、心肺转流(CPB)后30 min(T1)、复灌后15 min(T2)、6小时(T3)、12小时(T4)、24小时(T5)共6个时点取颈内静脉血检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(CTnI)的水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平;记录两组体外循环时间、主动脉阻断时间,以及体外循环后血管活性药物的用量。观察心脏大血管开放后,心脏自动复跳率,室性心律失常发生率。结果Ⅰ组CK、CK-MB、LDH、CTnI、MDA水平心脏复灌后明显低于Ⅱ组,而I组术后SOD水平要高于Ⅱ组;Ⅰ组心律失常发生率、除颤次数明显低于Ⅱ组;术后Ⅰ组心功能恢复优于Ⅱ组;血管活性药物使用量Ⅰ组低于Ⅱ组。结论丹参注射液对二尖瓣膜置换术病人心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。     

依达拉奉对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的观察依达拉奉对体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法2004~2005年选取符合条件CPB心脏手术患者30例,随机等分为试验组(n=15)和对照组(n=15),试验组给予依达拉奉。分别于术前(T1)及主动脉开放后2(T2)、6(T3)、12(T4)、24 h(T5)测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果CPB开始后cTnI、CK-MB均明显升高,与对照组差异显著(P<0.05)。MDA2组均较术前明显升高,与对照组差异显著(P<0.05)。SOD在开放升主动脉后持续下降,但对照组在各时间点下降的更为显著(P<0.05)。结论依达拉奉可以提高心肌细胞SOD活性,减少MDA的产生,减轻心肌缺血再灌注损伤,有效的保护心肌功能。     

Synergy of isoflurane preconditioning and propofol postconditioning reduces myocardial reperfusion injury in patients

Either isoflurane preconditioning or high-dose propofol treatment has been shown to attenuate myocardial IRI (ischaemia/reperfusion injury) in patients undergoing CABG (coronary artery bypass graft) surgery. It is unknown whether isoflurane and propofol may synergistically attenuate myocardial injury in patients. The present study investigated the efficacy of IsoPC (isoflurane preconditioning), propofol treatment (postconditioning) and their synergy in attenuating postischaemic myocardial injury in patients undergoing CABG surgery using CPB (cardiopulmonary bypass). Patients (n = 120) selected for CABG surgery were randomly assigned to one of four groups (n = 30 each). After induction, anaesthesia was maintained either with fentanyl and midazolam (control; group C); with propofol at 100 μg x kg(-1) of body weight x min(-1) before and during CPB followed by propofol at 60 μg x kg(-1) of body weight x min(-1) for 15 min after aortic declamping (group P); with isoflurane 1-1.5% end tidal throughout the surgery (group I) or with isoflurane 1-1.5% end tidal before CPB and switching to propofol at 100 μg x kg(-1) of body weight x min(-1) during CPB followed by propofol at 60 μg x kg(-1) of body weight x min(-1) for 15 min after aortic declamping (group IP, i.e. IsoPC plus propofol postconditioning). A joint isoflurane and propofol anaesthesia regimen synergistically reduced plasma levels of cTnI (cardiac troponin I) and CK-MB (creatine kinase MB) and f-FABP (heart-type fatty acid-binding protein) (all P < 0.05 compared with control, group P or group I) and facilitated postoperative myocardial functional recovery. During reperfusion, myocardial tissue eNOS (endothelial NO synthase) protein expression in group IP was significantly higher, whereas nitrotyrosine protein expression was lower than those in the control group. In conclusion, a joint isoflurane preconditioning and propofol anaesthesia regimen synergistically attenuated myocardial reperfusion injury in patients.     

参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的:探讨参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:将70例老年晚期胃癌患者按随机数字表分为对照组34例和治疗组36例。对照组采用常规剂量密集化疗,治疗组在此基础上联合参附注射液治疗。比较两组近期疗效、KPS疗效、毒副反应等指标。结果:两组缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组KPS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05),治疗组乏力、恶心呕吐、白细胞减少发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌患者近期疗效肯定,且可降低患者化疗期间不良反应发生率,提高晚期胃癌老年患者的生活质量。     

参附注射液对老年血管性痴呆的治疗效果

目的探讨参附注射液对老年血管性痴呆病人认知功能的影响及应用的安全性。方法将93例老年血管性痴呆病人随机分为治疗组（47例）和对照组（46例）。对照组用生理盐水注射液250 mL加胞二磷胆碱注射液0.75 mL静脉注射,每日1次。治疗组在对照组用药的基础上联用生理盐水注射液250 mL加参附注射液40 mL静脉注射,每日1次。两组均以3周为1疗程。治疗前后采用简易智能状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效。结果治疗组1例失访,对照组3例失访。治疗后治疗组MMSE和ADL评分显著优于对照组（t=2.66、7.79,P〈0.01）。结论参附注射液治疗老年血管性痴呆安全性好,能改善病人的认知功能,提高生活质量。     

血液滤过膜对心肺转流术后呼吸功能的影响

目的　研究在心肺转流术中使用两种不同的膜材料进行血液滤过对术后呼吸功能的保护效果。方法　选择2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 9接受心内直视手术患者 2 0例 ,随机分成吸附组 (n =10 )和对照组 (n =10 ) ,前者使用AN6 9膜 ,后者使用PS膜进行术中血液滤过。各组均分别于心肺转流前、心肺转流结束时及心肺转流结束后 6 0、12 0、180、2 4 0min测定气道平台压(PPlateau)、气道峰压 (PPeak)、静态胸肺顺应性 (Cst)、动态胸肺顺应性 (Cdyn)和呼吸指数 (RI)的变化。结果　在心肺转流结束至心肺转流结束后 2 4 0min期间 ,吸附组PPlateau、PPeak和RI升高及Cst和Cdyn降低的程度低于对照组 (P <0 0 5 ) ,持续时间短于对照组 (P <0 0 5 )。两组均无死亡 ,无血红蛋白尿。结论　用AN6 9膜较PS膜血液滤过更明显地减轻心肺转流引起的肺损伤 ,改善呼吸功能     

参附注射液对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的探讨参附注射液对脑缺血性损伤的保护作用及量效关系。方法40只雄性SD大鼠,随机分为4组,对照组（n=10）,即缺血再灌注组,在缺血前30分钟经腹腔注射生理盐水20ml/kg;各保护组（Cen5,Cen10,Cen20,各组n=10）在缺血前30分钟经腹腔注射参附注射液(剂量分别为5、10、20ml/kg)及生理盐水(剂量分别为15、10、0ml/kg)。采用右侧颈内动脉丝线栓塞致大脑中动脉阻闭120分钟,术后观察1、3、6、12、16和24小时神经行为学变化并评分,24小时时处死动物,取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。结果24小时神经功能评分,各保护组为Cen5〔(0.6±0.5)分,P<0.05〕,Cen10〔(0.8±0.9）分,P<0.05〕,Cen20〔(0.7±0.4)分,P<0.05〕,均明显低于对照组〔(1.8±1.0)分〕;24小时梗死容积各保护组为Cen5〔(58.7±21.4)mm     

氨茶碱对心肌的保护作用

目的探讨氨茶碱在体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用及其可能机制。方法将择期行心脏瓣膜置换术的30例风湿性心脏瓣膜病患者随机分为氨茶碱组和对照组,每组各15例。氨茶碱组麻醉诱导后静脉滴注氨茶碱(5 mg/kg)。分别测定CPB转流前及术后不同时期血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌环磷酸腺苷(cAMP)和髓过氧化物酶(MPO)以及主动脉血/冠状静脉窦血中性粒细胞(PMN)比值等;同时观察血流动力学等临床指标。结果两组患者各临床指标差异均无统计学意义;升主动脉开放后两组cTnI均比CPB前升高,但氨茶碱组显著低于对照组;升主动脉开放后30 min,两组cAMP均降低,但氨茶碱组心肌cAMP含量显著高于对照组,MPO活性及主动脉血,冠状静脉窦血PMN比值显著低于对照组。结论在CPB心脏瓣膜置换术中,氨茶碱具有一定的心肌保护作用;其机制可能与升高心肌cAMP、抑制白细胞对心肌组织的浸润有关。