糖尿病肠麻痹并绞窄性肠梗阻一例

糖尿病合并麻痹性肠梗阻偶有报道，造成绞窄性肠梗阻(肠套叠伴肠扭转)鲜有报道。现报告1例糖尿病患者，既往无胃肠疾病史，因肠麻痹导致绞窄性肠梗阻。     

宫内节育器异位致绞窄性肠梗阻1例

本文通过1例宫内节育器异位导致绞窄性肠梗阻的患者,说明对于急腹症的女性患者详细询问月经史、婚育史十分必要。     

节育环异位致绞窄性肠梗阻1例

患者,女,71岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便7天入院。查体:体温37.2℃。腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛,以下腹明显,未扪及明显包块,肠鸣音消失,腹腔穿刺有血性渗出液。腹部X线透视可见多个大小不等宽窄不一气液平面。血常规示:WBC20.4×109/L,N92.2%,Hb100g/L。入院诊断:绞窄性肠梗阻。给予急症剖腹探查,术中见腹内大量血性渗出液1000ml。回肠与肠系膜被一圆形金属环嵌顿,直径3cm,部分回肠已坏死,给予剪断金属环,最后确认为避孕环。探查坏死回肠约50cm,距回盲部10cm,行部分回肠切除断端吻合。术后给予胃肠减压、半卧位、胃外高价…     

梅克尔憩室并异位胰腺引发肠套叠一例

患儿男,10岁。因腹痛伴恶心、呕吐1d入院。患儿无畏寒发热,无腹胀腹泻。既往体健,无外伤史。体格检查：腹部平软,压痛明显,以脐周为著。腹部彩色超声提示肠套叠。实施手术探查见梅克尔憩室内翻,套入回肠腔内,牵连肠壁。复位肠管,见梅克尔憩室位于距回盲部约20 cm的末端系膜缘对侧的回肠壁上,呈指状,顶端呈黄白色,触摸似有硬韧性。术后病理证实为梅克尔憩室并异位胰腺组织。     

节育器异位致肠扭转1例

1 病历资料 患者女,26岁,农民,河北省沧州市人.主因节育器放置术后15 d,突然下腹痛4 h于2011-04-07 16:00经急诊收住院.病例特点:①已婚育龄女性,为哺乳期,新生儿9个月,足月阴道分娩,未正常行经,有性生活史.②患者入院前15 d于当地计划生育站行"节育器放置术(吉尼致美)",术后阴道少量出血2 d,无明显腹痛.口服"消炎药"(具体不详),入院前4 h无明显诱因出现腹痛不适,腹痛较剧烈,持续性,难以忍受,疼痛以上腹为主,伴腰痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

回肠末端异位胰腺合并肠套叠1例

患儿，男，3岁。因发作性腹痛3d，便血1d入院。患者父母于3d前发现患儿饮食后出现腹痛、腹泻伴恶心呕吐，以急性痢疾在乡卫生院给予消炎、中药等治疗，患儿症状未缓解，胀痛加剧伴便血，为进一步诊治入院。     

16岁少女盆腔炎粘连带致腹内疝性肠梗阻1例

女,16岁。于1周前出现无明显诱因的脐周疼痛,伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容物,近2天未解大便,腹痛明显加重,阵发性绞痛明显,患者曾在院外治疗,无明显好转,遂到我院就诊后收住院。查体：T36．5℃,P85次／min,R24次／min,     

美克而憩室并内疝致绞窄性肠梗阻1例

患儿，男，11岁，因进食不当突发腹痛、腹胀、恶心、呕吐9h入院。查体T：36.9℃、P：88次/分、BP：14.7/9.3kPa，表情痛苦，心肺无异常，中上腹明显膨隆，全腹压痛，腹肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音可疑，听诊可闻及气过水声。辅检：血常规正常，腹透：大量胃潴留，入院后给予胃肠减压，开塞露塞肛，抗炎补液等对症治疗，8h后，患儿症状仍差，腹胀加重，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹透表示：腹部肠管多个液气平面，肠管明显扩张，保守治疗无效，急诊剖腹探查，腹腔内大量淡黄色渗液，坏死肠管扭转，淤血肿胀，色泽灰暗，已坏死，…     

胃体腺癌伴幽门切缘异位胰腺1例

患者某,男性,68岁,无明显诱因出现脐周疼痛2天。疼痛呈持续性胀痛,阵发加剧,向背部放射,无转移性右下腹痛及钻顶样疼痛,不伴恶心呕吐,无反酸嗳气,无畏寒发热等。查体:T36.7℃,P63次/min,R20次/min,BP101/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,脐周压痛,不伴反跳痛及肌卫,未触及包块。辅助检查:血红蛋白37 g/L,粪便隐血(+)。患者以消化道出血、重型贫血收入院。     

一期肠切除吻合并疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝肠坏死82例

目的总结一期肠切除吻合并疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝并肠坏死的经验。方法回顾性分析2004—2011年我科收治的82例绞窄性腹股沟疝并肠坏死行一期肠切除吻合并疝修补术的病历资料。结果本组病例均于术后2～4d肛门恢复排气,切口7～9d拆线,无切口感染、腹腔感染及吻合口漏发生,平均住院8d。术后并发肺部感染7例（8．5％）,心律失常5例（6．1％）。所有患者均治愈,无死亡病例,随访6个月至2年,无疝复发。结论绞窄性腹股沟疝并肠坏死行一期肠切除并疝修补术是可行的,只要严格掌握手术指征,加强无菌操作,采用低张力疝修补法,积极防治并发症,可减少并发症和降低疝复发率。     

小肠结石致急性肠梗阻1例

1临床资料患者,男57岁,自述于入院前1d因进食不当后出现脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐及肛门停止排气便,呕吐物为胃内容物,平素排便规律及大便性状正常,近期无明显消瘦。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压131/85mm     

美克尔氏憩室致粘连性肠梗阻1例诊治体会

1临床资料 患儿,男,8岁。因转性性右下腹部疼痛2d入院。患者于前天下午无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性疼痛,因能忍受,未作治疗。今晨腹痛加重并转移至右下腹部,伴恶心,呕吐一次,解大便一次,无腹胀,伴畏寒,到外院就诊,诊断为急性阑尾炎,下午碾转至本院,要求手术入院。既往有多次脐周腹痛病史,治疗情况不详。     

空回肠间中胚叶混合瘤误诊为急性阑尾炎1例

患者女，20岁，未婚，因腹痛、腹胀、呕吐、纳差、消瘦、肛门两天未排气就诊，门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收住外科。患者于1991年5月22日凌晨2点突发性右上腹部脐周阵发性腹痛，无呕吐和腹泻，无发热。当日12时解黑红色粪结4粒，未就诊。次日下午上腹和脐周阵发性绞痛加重而到当地医院就诊．诊断“急性阑尾炎”，行急诊手术。麻醉和手术顺利，切除阑尾长约5．0cm，直径0．5cm，     

肠系膜裂孔疝并绞窄性肠梗阻1例

患者男,15岁。因持续性下腹部疼痛20小时于2007年10月11日入院。患者于20小时前无明显诱因突然出现下腹部疼痛,初始位于右下腹部,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐胃内容物,非喷射性,无呕血,伴腹胀,无腹泻,无畏寒发热。曾在当地诊所予以对症治疗（具体用药不详）,病情无好转。且于2小时前疼痛蔓延至全腹部,呈剧痛,故转至我院就诊。患者发病以来,未进食,大小便正常。