醋酸泼尼松龙对髁突软骨争性损伤后修复的影响

目的 研究局部应用糖皮质激素类药物对突软骨损伤后修复再生的影响。方法 选用成年雄性大白兔３７只，分成４组。第１组：髁突软骨全层损伤后局部应用醋酸泼尼松龙组；在兔髁突的前斜面形成直径２ｍｍ的软骨全层缺损，局部应用醋酸泼尼松龙２５ｍｇ。第２组：单纯突软骨全层损伤组。第３组：空白手术对照组。第４组：正常对照组。结果 第１组动物的髁突软骨损伤区骨皮质断端进行性增生，术后１２周时，原损伤区几乎充满致密骨质，     

透明质酸钠和泼尼松龙对兔颞下颌关节软骨损伤治疗效果的研究

目的 比较局部应用透明质酸钠和泼尼松龙对兔颞下颌关节软骨损伤的治疗效果。方法 选用成年健康新西兰大白兔27只,随机分成4组。第1组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用泼尼松龙(12.5 mg),10只;第2组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤后局部应用透明质酸钠(5 mg),10只;第3组:兔颞下颌关节髁突软骨全层损伤手术对照组,5只;第4组:正常对照组,2只。分别于术后1、2、4、8、12周处死,对髁突软骨及其修复组织进行大体形态学及组织学检查。结果 第1、2组实验动物的髁突软骨损伤区为纤维结缔组织增生,术后12周时,损伤区充满致密的纤维结缔组织,胶原纤维排列有序,与关节面平行。修复组织的质量类似,但第2组髁突软骨的退行性改变较第1组明显减轻。结论 泼尼松龙和透明质酸钠都能促进髁突软骨损伤后的修复,在预防颞下颌关节软骨的退行性改变方面,透明质酸钠优于泼尼松龙。     

髁突软骨急性损伤自然修复的实验研究

目的观察兔髁突软骨不同程度急性损伤后的修复能力、修复组织的性质及其细胞来源。方法选用成年雄性大白兔４４只，随机分成４组。第一组：单纯髁突软骨全层损伤组，将实验动物的髁突前斜面去除直径２ｍｍ的全层关节软骨；第二组：伴有软骨下骨皮质穿通的髁突软骨全层损伤组，在实验动物的髁突前斜面形成一直径２ｍｍ同时穿透关节软骨全层和软骨下骨皮质的缺损；第三组：空白手术对照组；第四组：正常对照组。结果单纯髁突软骨损伤组损伤区形成纤维组织性部分修复；伴有软骨下骨皮质穿透的髁突软骨全层损伤后，４～８周时损伤区有软骨组织形成，此后，逐渐变成致密骨组织。结论髁突软骨急性损伤后最终不能形成软骨组织修复。修复细胞来源于骨髓的未分化间充质细胞。     

软骨细胞移植修复髁突软骨损伤的实验研究

目的 研究软骨细胞移植修复髁突软骨损伤后的效果及修复组织的性质。方法 选用成年雄性白免５３只,分成５组。第１组：细胞移植组;第２组：单纯胶原膜植入组;第３组：在实验动物有髁突前斜面形成直径２ｍｍ的全层损伤后,未植入任何物品;第４组：空白手术对照组;第５组：正常对照组。结果 细胞移植组动物的髁突软骨损伤区形成软骨组织修复。结论 异体兔髁突软骨细胞移植能够形成类似正常的关节软骨修复髁突软骨缺损。     

骨髓基质细胞诱导分化修复髁突软骨面缺失的实验研究

目的:采用骨髓基质细胞(BMSCs)体内修复髁突软骨全层缺失。方法:15只山羊,9只作为实验组,将BMSCs和少量软骨细胞(7:3比例混合)按5×107/mL与生物可降解材料复合后,植入山羊髁突软骨全层缺失处;对照组6只山羊,髁突软骨全层缺失区植入支架材料,分别于术后4、8、12周每个时间段取材3只实验动物,2只对照组动物;2组分别用HE染色、Ⅱ型胶原分泌的免疫组化法进行评价。结果:实验组术后4周,山羊髁突软骨缺失区能形成成熟的软骨组织,12周时软骨未退变。对照组不能形成成熟的软骨组织。结论:骨髓基质细胞在自体软骨细胞基质的诱导下,可以修复山羊颞下颌关节髁突软骨面全层缺失。     

静压力对髁突软骨转化生长因子β1表达影响的体外研究

目的:观察静压力对体外培养髁突软骨细胞表达TGF-β1的影响。方法:解剖、培养SD大鼠髁突软骨,应用静压力加载装置对实验组软骨加载强度为10kPa的持续静压力1h。对照组除软骨不加力外,其它培养条件与实验组相同,加力完成后2组同时收集样本。用免疫组化技术检测2-实验组和对照组髁突软骨TGF-β1的含量和分布,用彩色病理图像分析仪检测髁突软骨各层TGF-β1表达的强度。结果:实验组的髁突软骨各层细胞TGF-β1表达均增强,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。其中成软骨细胞层改变最明显(P<0.01)。结论:静压力促进髁突软骨各层细胞TGF-β1表达增强,其中成软骨细胞层表达增强最为明显。     

不同方法诱导的骨髓基质细胞用于修复山羊髁突软骨缺失的实验研究

目的:比较用诱导因子诱导及用部分成体软骨细胞诱导的骨髓基质细胞(BMSCs)复合生物材料修复山羊颞下颌关节髁突软骨全层缺失的效果.方法:取山羊6只,分为2个实验组及1个对照组,每组2只.实验Ⅰ组植入经诱导因子(TGF-131、IGF-1、地塞米松)诱导的BMSCs与支架(PIuronic F-127溶胶)复合物,实验Ⅱ组植入软骨细胞-BMSCs(按3:7比例混合)的细胞-支架复合物,对照组仅植入支架材料.于术后8周取材,进行颞下颌关节软骨面缺失修复的大体观察、修复组织的HE染色、Ⅱ型胶原分泌的免疫组化染色.结果:术后8周实验Ⅱ组髁突软骨缺失区由软骨样组织修复.HE染色及免疫组化染色结果均提示修复组织为成熟的软骨组织.而实验Ⅰ组及材料对照组缺损区仅由少量的纤维性组织修复,不能形成成熟的软骨组织.结论:骨髓基质细胞在自体软骨细胞基质的诱导下,可以修复山羊髁突软骨面全层缺失,二维培养诱导后的BMSCs在山羊髁突软骨缺失区难以达到修复作用.     

颞下颌关节盘前移位后VEGF-C基因在髁突软骨中的表达及意义

目的:探讨血管内皮细胞生长因子C在颞下颌关节盘前移位后髁突软骨中的表达及意义.方法:采用日本大耳白兔60只,48只用弹力丝牵拉关节盘前移,建立关节盘前移模型,分别于术后1、2、4、8周处死12只,12只空白对照组同期处死,取出颞下颌关节标本.利用基因芯片技术进行筛选,实时荧光定量PCR进行验证和SP免疫组化技术检测不同组内髁突软骨中VGEF-C的表达与分布.采用SPSS19.0软件包对每组样本实验组和对照组数据进行配对t检验.结果:颞下颌关节盘前移位后,在基因水平上VEGF-C相比于正常对照组均有不同程度变化,早期VEGF-C表达减少,第2周时降至最低水平,差异显著(P＜0.05);第8周时,VEGF-C表达有所增加.镜下观察可见VEGF-C在髁突软骨增殖层、肥大层及钙化软骨层中均有表达,1周组阳性表达主要见于增殖深层和肥大层,钙化软骨层也有弱阳性表达.2周组和4周组阳性表达主要位于肥大层,且在钙化软骨层中表达逐渐增强.8周组肥大层有阳性表达,钙化软骨层未见明显阳性表达,8周组与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论:关节盘前移位后早期髁突软骨VEGF-C基因的转录与表达有所下降,而在后期升高,可能参与关节盘移位后髁突软骨的改建.     

透明质酸、TGF-β1对下颌骨髁突软骨增殖分化的影响

目的:研究透明质酸(HA)、TGF-β1因子对下颌骨髁突软骨增殖分化的影响.方法:取新生小鼠的下颌骨髁突软骨体外进行组织培养,按培养液内添加因子不同分为对照组、HA(0.5 mg/ml)、TGF-31(5 ng/ml)组,于培养1、2、4、6、8周后进行形态学观察、软骨面积测量、茜素红染色以及碱性磷酸酶染色研究.结果:对照组中髁突软骨在培养4周后软骨内开始出现高密度光阻射区,茜素红染色、碱性磷酸酶染色提示软骨基质出现了钙化、软骨内成骨的过程;HA组中髁突软骨内未出现高密度光阻射区,而髁突软骨面积却显著增大(P ＜0.05);TGF-β1组中髁突软骨在培养2周后提前出现了高密度光阻射区,然软骨面积无显著改变(P＞0.05).结论:在体外培养下,HA可以促进髁突软骨的增殖,对软骨细胞的肥大分化有一定的抑制作用,TGF-31在早期可显著促进髁突软骨细胞的肥大分化.     

下颌前伸后髁突软骨成熟层内Ⅹ型胶原的表达

目的 :检测下颌骨前伸条件下 ,大鼠髁突内Ⅹ型胶原的表达 ,从而论证髁突新骨的形成状况。方法 :10 0只同源雌性大鼠分成 5组实验组及 5组对照组 ,实验组动物戴用统一规格的咬合前导矫正器 ,各实验组及相应对照组动物分别在实验的第 3、7、14、2 1及 30d处死。应用分子原位杂交及免疫组织化学技术对髁突软骨成熟层内的Ⅹ型胶原mRNA及其蛋白的表达进行评价。结果 :实验组 ,特别是 2 1d组动物其髁突软骨成熟层细胞内有强烈的mRNA染点 :免疫荧光分析则在相应部位发现有剧烈的荧光闪点。对照组该产物表达不明显。结论 :髁突软骨成熟层细胞内Ⅹ型胶原表达提示功能性矫正器引发的下颌前伸能刺激髁突的新骨形成。     

自体浓缩生长因子膜对山羊髁突软骨缺损的修复作用

目的:观察自体浓缩生长因子膜(concentrated growth factors,CGF)对山羊髁突软骨缺损的修复作用。方法:6个月龄山羊3只,每只切除双侧髁突表面软骨,抽取自体静脉血,离心后制作CGF膜,覆盖一侧髁突表面,另外一侧作为对照。术后1个月处死动物并取材,进行大体标本和组织学观察。结果:术后1个月,对照侧髁突表面凹凸不平,实验侧髁突表面光滑,有类软骨样组织覆盖。H-E染色显示,对照侧髁突表面软骨下骨裸露,骨吸收活跃,有破骨细胞;炎症反应明显,血管扩张;实验侧髁突未见明显炎症反应和骨吸收,骨表面为纤维组织覆盖。结论:CGF可减少软骨损伤后的炎症反应和骨吸收,促进纤维组织形成,对软骨下骨有一定的保护作用。     

组织工程修复髁突软骨-骨复合体缺损研究进展

髁突缺损的修复重建方法很多,组织工程技术是最近发展起来的一项新技术,目标是髁突的再生修复。现就目前组织工程修复髁突软骨-骨复合体缺损的研究进展做一综述。     

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??There are a lot of methods for condylar reconstruction?? among which?? tissue engineering is a novel technique for condyle regeneration. The aim of the article is to review the research progress in the repair of the defect of condylar cartilage and bone unit by tissue engineering technique.     

Histological and immunohistochemical studies on the articular cartilage after experimental discectomy of the temporomandibular joint in rabbits

Total discectomy was performed experimentally in the rabbit temporomandibular joint (TMJ). In order to evaluate the injury and repair of the articular cartilage of the mandibular condyle after discectomy, both histologic and immunohistochemical observations were made. Immunohistochemical observation by using bromodeoxyuridine (BrdU) and its monoclonal antibody in vivo labelling method was used.
The present study demonstrated that the cartilage on the articular surface of the condyle disappeared at 1 week post-operatively. This defect in the injured articular cartilage was not repaired by the cartilage, but was covered by a fibrous connective tissue at 6 weeks post-operatively, where the condylar recontouring by the adjacent articular cartilage, and flattening and hyperplasia of the condyle were observed. Thus, the cartilaginous repair following discectomy was characterized by the proliferation of the adjacent cartilage to the injured site and osteoblastic formation in the bone marrow at the exposed subchondral bone.     

透明质酸抑制下颌骨髁突软骨钙化的实验研究

目的：探究透明质酸（HA）对下颌骨髁突软骨钙化的影响及其机制。方法：取新生小鼠（3 d）的髁突软骨及长骨软骨分别置于空白（培养对照组）和加有 HA（HA 组）的培养基中行小组织块培养,分别培养6周后,HE、茜素红、碱性磷酸酶（ALP）染色观察2组软骨组织的钙化情况,免疫组化观察 VEGF、MMP-13蛋白表达情况。结果：培养对照组髁突软骨内观察到钙化、基质中 VEGF 和 MMP-13表达阳性以及阳性细胞较多。HA 组未观察到髁突和长骨软骨内成骨和钙化发生,但观察到软骨表面积的增大,VEGF 及 MMP-13在软骨细胞基质内表达阴性,阳性细胞率减少（P ＜0．05）。结论：在体外培养环境下,HA 可以抑制下颌骨髁突软骨钙化,其机制可能是抑制了 VEGF 及 MMP-13的表达。     

生长期山羊囊内骨折复位术中保留髁突软骨的重要性及组织学研究

目的：通过组织学观察,探讨髁突囊内骨折内固定术中保留和切除髁突软骨对髁突生长发育的影响。方法：6个月龄山羊12只,随机分为实验组（n=8）和对照组（n=4）。实验组双侧髁突造成囊内骨折并同期行手术复位固定．一侧保留髁突软骨,另一侧切除髁突软骨。术后3个月、6个月处死动物,切取髁突标本行石蜡切片和硬组织切片观察骨折愈合和髁突生长情况。结果：实验组髁突骨折愈合良好,钛板被新生骨组织覆盖;HE染色显示．保留髁突软骨组,髁突软骨结构清晰,与正常对照髁突相同,软骨成骨活跃,髁突生长发育正常;切除髁突软骨组,髁突软骨层消失,表面为成熟的骨细胞覆盖,直接与关节盘的纤维组织相连,新生骨组织少见：硬组织切片显示,钛板与骨组织直接结合．未见组织渗出和排异反应。结论：手术复位髁突囊内骨折时保留髁突软骨,不会影响髁突的生长发育;损伤髁突软骨．会造成髁突与关节盘黏连．引起髁突生长发育障碍。     

A histomorphometric and scanning electron microscopy study of human condylar cartilage and bone tissue changes in relation to age

Human condylar cartilage and bone were examined in an autopsy material comprising 20 individuals aged 18–31 years. Histomorphometry (trabecular bone volume and marrow space star volume), scanning electron microscopy and cartilage histology were used to analyse the tissue. Slight, but statistically significant, age-related reductions were found in the thickness of the condylar cartilage and in trabecular volume of the underlying bone tissue. Furthermore, quantitative and qualitative investigations of the turnover activity in the fibrocartilage and the bone tissue, describing the activity of hypertrophic chondrocytes and the trabecular bone tissue demonstrated condylar growth potential in the below 30 years age group. However, the growth activity seemed to decline with age. Although it is expected that there is a decline in growth potential in female condylar cartilage earlier than in the male counterpart, based on other clinical findings, this study does not include enough female samples to conclude that sex-related differences exist. The growth in the condylar tissue was found to be symmetrical (left/right condyle) regarding hypertrophic chondrocytes in the cartilage and trabecular bone volume but not with regard to bone microstructure.