疼痛应该如何用药

中华医学会疼痛学分会主任委员、卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授说:“我国30％的人有不同程度的慢性疼痛.疼痛的类型很多,不少人没弄清疼痛的原因就自行长期吃止痛药,从而出现胃肠损伤,甚至影响肝肾功能.”亚洲首个针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示,约六成慢性疼痛患者在自行使用止痛药.流行病学调查结果显示,80％的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗,购买最多的就是止痛药.     

疼痛的心理疗法

疼痛有急慢性之分。心理疗法的主要对象是慢性疼痛慢性疼痛有慢性器质性病变所致的疼痛。也有因发怒等心理机制所致的心理性疼痛。但慢性器质性疾患所致疼痛亦可因身体和心理压力因素加剧,心理压力能使疼痛加重。疼痛虽是主观知觉症状,但加上心理因素,可表现为一总和疼痛。在心理因素当中也包含了一些与疼痛无关的附加心理。因此,在治疗慢性疼痛时,要考虑到人的心理、社会环境的各个方面。 (1)慢性疼痛患者往往到处求医,其原因是大多数病人不能与医生建立良好相互信赖的关系。对慢性疼痛患     

止痛药不治病 长期使用讲究多

<正>人们在日常生活中,遇到各种疼痛时,常不经指导自行服用止痛药物。合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,但如果长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害。虽然止痛药在不断给患者带来各种"威胁",但全球仍有数千万患者离不开止痛药。据统计资料显示,大约30%的成年人患有慢性疼痛,我国至少有1亿以上的疼     

中山市社区慢性疼痛患者现况调查

目的调查中山市社区慢性疼痛患者的现况,为制订相应对策提供依据。方法 2011年6—12月从中山市23个区(镇)中抽取62家社区卫生服务站,对前来就诊的慢性疼痛患者发放调查问卷660份,回收有效问卷624份。将调查表资料录入数据库,进行描述性分析。结果慢性疼痛患者624例,疼痛部位主要为颈肩(28.8%)、腰背(28.2%)、下肢(21.8%),疼痛性质主要为钝痛(75.0%),有疼痛就医经历91.0%。44.2%不知道引起疼痛的病因,85.9%选择社区卫生服务站就诊,主要原因:43.3%离该医疗机构近、38.1%是社保定点医院、23.9%考虑所患是小病、20.9%因为服务态度好、19.4%因为收费便宜。73.7%对治疗效果表示满意,89.1%接受了药物治疗,91.0%服用过止痛药,62.1%采取了按需服药方式,75.5%对止痛药止痛效果满意。60.9%没有转诊经历,21.0%有双向转诊经历。41.7%对慢性疼痛相关知识不了解,71.2%愿意了解慢性疼痛相关知识。结论需重视社区卫生服务机构治疗慢性疼痛的相关硬件设施及人才建设,建立有效的双向转诊机制,重视对慢性疼痛相关知识的宣教。     

整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用

目的:探讨整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理中的应用效果.方法:随机将80例老年慢性疼痛患者分成对照组(40例)和实验组(40例),两组患者分别在护理工作中应用修订版面部表情疼痛量表和整体疼痛评估量表.结果:实验组的住院时间为(13.3±4.3)天,显著少于对照组的(16.4±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在止痛药减少率以及疼痛缓解率方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05).实验组的疼痛管理满意度为(97.5％)显著高于对照组的(77.5％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用整体疼痛评估量表能对老年慢性疼痛患者的疼痛程度进行显著缓解,促进患者疾病康复.     

整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用

目的 分析比较整体疼痛评估量表及修订版的面部表情疼痛量表,在老年慢性疼痛患者护理管理模式中的应用效果,探讨整体疼痛评估量表在疼痛科病房疼痛护理管理质量中的作用及量表的信度和效度评价.方法 选取2014年6月-2015年6月在疼痛科病房住院治疗的年龄≥60岁的老年慢性疼痛患者60例,平均分为试验组及对照组,其中试验组30例疼痛患者采用整体评估量表结合疼痛护理常规流程进行护理,对照组30例运用疼痛患者修订版的面部表情疼痛量表结合疼痛护理常规流程进行护理,动态评估患者疼痛情况,比较两组患者住院总天数、止痛药使用减少率、疼痛缓解程度及疼痛管理满意度.结果 采用整体疼痛评估量表护理模式的患者住院总天数、止痛药使用率小于采用修订版的面部表情疼痛量表护理模式的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);且在疼痛缓解程度及疼痛管理满意度指标上大于采用修订版的面部表情疼痛量表护理模式的患者,两者差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体疼痛评估量表应用于疼痛科疼痛护理管理模式中,使疼痛护理管理标准化、规范化、质量化,提高患者的疼痛控制质量,有效减少患者住院天数及止痛药的使用频率,增加疼痛缓解程度及疼痛管理满意度,有助于提高疼痛护理管理水平.     

米氮平与阿米替林治疗抑郁伴慢性疼痛的疗效

慢性功能性疼痛是指持续时间超过6个月的非伤害性疼痛（以下简称慢性疼痛）。慢性疼痛病人中有44．7％呈抑郁状态，36．8％为焦虑状态，而一些学者研究发现，几乎所有的慢性疼痛病人均有抑郁症。三环类抗抑郁药（TCAs）、去甲肾上腺素（NE）及5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRIs）治疗抑郁伴慢性疼痛病人的疗效确切。米氮平能增加NE、特异性激动5-HT1a型受体，是一种NE和特异性5-HT抗抑郁药（NaSSA）。笔者用米氮平治疗抑郁伴慢性疼痛患者，并对其可能的机制进行了探讨。     

温泉浴配合物理治疗对慢性腰腿疼痛的疗效分析

目的 研究分析个体化温泉疗养结合物理治疗对缓解慢性腰腿疼痛的效果。方法 选取120例慢性腰腿疼痛患者进行专病疗养。入院后为所有患者举办健康教育讲座,制定温泉水疗方案,进行病情评估,对有理疗必要的患者配合物理治疗。分别于入院前后利用国际通用的数字疼痛分级法(NRS)表对患者进行疼痛程度评价,对患者慢性疼痛的治疗效果进行统计观察。结果 通过温泉疗养治疗,30 d后患者慢性疼痛的好转率都有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性腰腿痛患者通过物理综合治疗后,疼痛有明显缓解,治疗效果明显。     

疼痛诊治：慢性疼痛无需再忍

简单来说，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是人体受到创伤、手术，以及突发性疾病等引起的疼痛；慢性疼痛则是由于脊柱关节退变、神经损伤、肿瘤侵犯周围组织等引起。     

别让慢性疼痛困扰您

几乎所有人一生中都会有疼痛的感觉,其中大部分人遇到的是创伤或急性感染所致的突发的急性疼痛,也有一部分人会被慢性疼痛困扰。 所谓慢性疼痛是指疼痛时间超过3～6个月,期间疼痛可以是呈持续隐痛状,也可以是在持续存在的基础上阵发性加重。 慢性疼痛可以是头痛、颈痛、肩痛、腰痛、腿痛、膝痛、     

老年患者慢性疼痛的心理疗法

老年患者慢性疼痛原因复杂,可能有多种疾病及多种致痛机理并存。除因器质性病变引起的伤害性感受器疼痛和神经原性疼痛外,精神因素也据很大成分。例如,慢性疾病与疼痛常使老年人心绪不佳,心情沉重,进而继发焦虑、抑郁或强迫性神经症等,依靠药物难以缓解。所以,对老年患者慢性疼痛,不论其疼痛的病理生理基础如何,都应当积极开展心理治疗,以起到减少止痛剂用量,缓解疼痛,改善机体功能的积极作用。     

老年慢性肌肉骨骼疼痛的综合治疗

老年人慢性肌肉骨骼疼痛,是指病程超过3七个月,以肌肉骨骼系统疼痛为主要表现的慢性疼痛综合征。此症持续且容易复发,直接影响骨骼、关节、肌肉及其他软组织,常导致老年人日常活动减少、平衡协调功能下降、行动缓慢、身体衰弱、睡眠障碍、情感障碍(焦虑或抑郁等)、认知功能障碍,引发跌倒高风险。因此,非常有必要加强对慢性肌肉骨骼疼痛的综合治疗。     

管好"老慢痛"幸福享晚年

疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快感觉和情感经历.医学将疼痛作为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指标.根据疼痛刺激和疼痛发作的时间不同,老年疼痛有急、慢性之分,区分二者的时间节点是3个月.小于3个月的老年疼痛是急性疼痛;大于等于3个月的老年疼痛为慢性疼痛.     

乳腺癌乳房切除术后疼痛综合征的长期随访

乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）是发生于乳腺癌手术后的一种慢性、神经性疼痛，其确切的病因仍不十分清楚，参考国际疼痛研究协会的慢性疼痛标准，PMPS定义为乳房手术后超过正常组织愈合时间（一般为3个月）的一种慢性疼痛。目前对PMPS的流行病学研究正逐渐增多，但对PMPS的危险因素及长期随访结果的研究较少。     

滥用止痛药危害多多

目前止痛药有100多种,大多数为非处方药物,在医药商店随处可以买到,这些药尽管作用机理不一,但均能消炎止痛。因此有相当多的人一旦遇到偏头痛、关节痛、神经痛、肌肉痛等急性或慢性疼痛,不管疾病的起因,就自行购买服用,有的甚至把止痛药当成常规药服用,有的人还随意增加药物的剂量或缩短药物的间隔时间。殊不知,过量或长期服用止痛药,在简     

上海市某部队战士慢性疼痛的流行病学调查

目的 通过了解慢性疼痛在基层部队战士中的发生情况及其对战士训练生活的影响状况,提出有效的干预措施,以期提高部队的战斗力。方法 随机整群抽取驻沪某部的157名战士作为研究对象,采用自行设计的调查问卷,评估战士慢性疼痛的基本情况,以及疼痛对训练和日常生活的影响。结果 86.6%的战士曾经有过疼痛问题,慢性疼痛发生率为26.1%,急性疼痛发生率为32.5%。以NRS评分对慢性疼痛程度进行分级：重度疼痛占14.6%,中度疼痛占53.7%,轻度疼痛占31.7%。慢性疼痛部位主要是腰部、膝关节和足踝区。慢性疼痛对生活和训练的影响程度较重,但未治疗率为53.7%。结论 基层部队对慢性疼痛需给予足够重视,采取相应措施,预防并处理战士的慢性疼痛问题。     

祛除癌症疼痛的三阶梯止痛法

治疗癌症疼痛的三阶梯止痛法是一种根据癌症患者的疼痛程度不同,而分别使用不同等级麻醉止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用的且非常有效的治疗癌症疼痛的止痛方法,已为世界卫生组织所大力推荐,目前已被世界各国包括中国在内广泛应用于治疗各类慢性疼痛,尤其适用于癌症引发的各种疼痛。 第一阶梯:轻度疼痛给予非阿片类加减辅助止痛药。用药中应注意非阿片类药存在着超过最大有效剂量时,止痛效果不再增加的问题。临床常用药     

慢性疼痛常伴有焦虑

疼痛作为人体防御性的信号,’提醒人们该去看病。发生慢性疼痛预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。慢性疼痛是由于生物、社会和心理因素共同作用引起的一种以疼痛为主要表现的临床综合征,大多数疼痛研究者认为心理因素或精神因素在慢性疼痛的发生、发展、持续或加重中起着重要作用,心理因素在疼痛性质、强度、时间及空间的感知、分辨和反应程度上均产生影响。有研究发现,长期慢性疼痛的患者与非慢性疼痛的患者相比,前者发生高血压、心脏病、高脂血症的风险明显高于后者。这是因为神经内分泌系统出现紊乱,交感神经处于兴奋状态,     

慢性疼痛，要“按性”治疗

慢性疼痛是一种很常见的症状，如腰腿痛、带状疱疹后遗疼痛、癌症疼痛等都属于慢性疼痛的范畴。慢性疼痛会严重影响患者的生活质量，需要积极治疗。但是，治疗时需要分清疼痛的性质，然后对症下药，只有这样才能切实地起到止痛的效果。研究发现，疼痛有炎症性和神经性之分。炎症性疼痛即局部的红肿热痛和炎症；而神经性疼痛的病因是由于神经受到了损伤引起。炎症性疼痛不管多么严重，用吗啡类的强镇痛药都能止住。     

老年心困性疼痛的自我调节

老年人常常会感到身体某些部位的疼痛。其中有些性质稳定的疼痛主要是与疾病有关。如类风湿怊：关节炎所致慢性手指关节痛，腰肌劳损时的慢性腰痛，以及肩周炎造成的肩痛等。但也有些老年人的疼痛并非疾病所致，而是与精神心理因素密切相关，这类慢性疼痛又被称之为心因性疼痛。