子宫内膜癌中卵巢转移的高危险因素分析

目的 分析子宫内膜癌卵巢转移的相关危险因素.方法 回顾性分析初始治疗的子宫内膜癌患者资料,通过SPSS统计软件处理年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、输卵管浸润等14项可能与子宫内膜癌转移至卵巢的相关因素.结果 682例患者中,24例发生卵巢转移,转移率为3.5％.临床分期、病灶大小、输卵管浸润、病灶部位、病理类型、腹腔积...     

年轻子宫内膜癌患者卵巢转移的危险因素分析

[目的]探讨年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素.[方法]回顾性分析2000年1月至2011年12月住院的年龄≤45岁的85例子宫内膜癌患者的临床病理资料.[结果] 85例年轻子宫内膜癌患者中,7例发生卵巢转移.卵巢转移发生率为8.23％(7/85).单因素分析显示,年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素为肿瘤大体类型、子宫肌层浸润、脉管瘤栓、输卵管转移和阴道受侵(P均＜0.05).[结论]保留卵巢能提高年轻子宫内膜癌患者的生活质量.年轻子宫内膜癌患者在进行彻底手术病理分期,确定无卵巢隐性转移及卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢,并应对保留卵巢患者严密随访.     

子宫内膜癌卵巢转移的高危因素及预后分析

目的 :研究子宫内膜癌患者发生卵巢转移的高危因素及其预后。 方法 :回顾性分析1960年9月～2001年8月有手术病理资料和随访记录的764例子宫内膜癌患者的临床资料。 结果 :764例子宫内膜癌患者中发生卵巢转移者23例,发生率为3.01%。单因素分析发现子宫内膜癌患者无卵巢转移组与卵巢转移组比较,肌层浸润深度、腹水细胞学、细胞分级、宫颈转移、宫旁转移、阴道转移、输卵管转移和淋巴转移等方面存在显著差异,多元回归显示宫旁转移、腹水细胞学、肌层浸润深度是子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素。子宫内膜癌卵巢转移患者5年生存率低于无卵巢转移者,复发率高于无卵巢转移者。 结论 :宫旁转移、腹水细胞学阳性和肌层浸润深度是宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素。子宫内膜癌卵巢转移患者预后差。     

子宫内膜癌淋巴转移的危险因素分析

目的 子宫内膜癌可通过淋巴转移、直接蔓延、血行转移途径转移,其中淋巴转移为主要途径.早期子宫内膜癌初始治疗时术中是否行淋巴结切除仍存在争议.本研究拟通过回顾性分析子宫内膜癌盆、腹腔淋巴结转移的危险因素,为术中是否行淋巴结切除提供依据.方法 对2008-01-01-2015-05-01在中国医科大学附属盛京医院住院的818例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.选取年龄、病理类型、分化程度、肌层浸润深度、CA125水平等可能与发生淋巴转移的相关危险因素,并通过SPSS 17.0软件和Logistic回归模型进行统计分析.结果 818例子宫内膜癌患者中淋巴结转移88例(10.76％),其中盆腔淋巴结转移85例(10.39％),腹主动脉旁淋巴结转移15例(8.72％).单因素分析结果显示子宫内膜癌淋巴结转移与肿瘤部位、分化程度、病理类型、肌层浸润深度、宫颈浸润、附件转移、宫旁转移、CA125、雌激素受体、孕激素受体、盆腔部位转移、合并子宫肌瘤相关,P值均＜0.05.多因素分析结果显示,分化程度、病理类型、肌层浸润、附件转移、CA125水平升高是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素,P值均＜0.05.结论 子宫内膜癌术中应充分考虑分化程度、病理类型、肌层浸润、附件转移、CA125水平等危险因素,以决定是否行淋巴切除术.     

临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的卵巢转移问题

目的研究临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移的发生率,以期为年轻内膜癌患者的卵巢保留手术提供依据。方法回顾性收集并分析1994年1月至2002年12月期间在重庆医科大学附属二院妇产科首诊并行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果52例术前诊断为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者中,FI-GO手术-病理分期:Ⅰ期47例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例;2例Ⅲ期患者中,1例有子宫浆膜累及,1例有镜下输卵管种植转移,卵巢转移率为3.9%(2/52)。结论高分化及中分化、浅肌层浸润(<1/2)、腹水细胞学阴性、淋巴结无转移的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的卵巢转移的风险较低,这些年轻内膜癌患者是否切除卵巢,尚需在手术标本病理检查后决定。     

子宫内膜癌卵巢转移

目的 了解子宫内膜瘤巢转移的临床特点及有关因素对预后的影响。方法 回顾性分析自１９５８年至１９９５年经我院手术证实的２２便子宫内癌卵巢的转移的临床资料。结果 平均年龄５０．６岁,临床Ｉ期１０例,Ⅱ期和Ⅲ期各６便,卵巢转移率为４．４％,治疗方式以手术加放疗为主,５年和１０年存活率分别为６１．５％和５５．９％。结论子宫内癌卵巢转移预后不良,术后应主支给予辅助治疗。对年轻的早期患者,是否保留巢应持审慎     

子宫内膜癌经腹膜后淋巴结切除术后淋巴结转移的危险因素分析

目的 分析子宫内膜癌(EC)经腹膜后淋巴结切除术后淋巴结转移的危险因素。方法 选择88例EC患者均行子宫切除及淋巴结清扫术。收集患者一般资料,统计淋巴结转移发生情况,并依据术后淋巴结转移与否将其分为转移组(n=25)、未转移组(n=63)。采用多因素Logistic回归方法对EC经腹膜后淋巴结切除术后淋巴结转移的危险因素进行分析。结果 88例EC患者术后出现淋巴结转移25例,淋巴结转移率为28.41%(25/88);转移组病理分期Ⅲ+Ⅳ期、病理类型浆液性乳头状癌+透明细胞癌、组织学分级G3、病灶直径≥2 cm、深肌层浸润、脉管浸润患者占比高于未转移组,有统计学差异;两组在年龄、腹腔积液细胞学、附件转移、宫颈浸润方面对比,无统计学差异;Logistic回归分析显示,病理分期、病理类型、组织学分级、病灶直径、肌层浸润、脉管浸润为影响EC经腹膜后淋巴结切除术后淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 影响EC经腹膜后淋巴结切除术后淋巴结转移的独立危险因素主要为病理分期、病理类型、组织学分级、病灶直径、肌层浸润、脉管浸润,临床应高度重视,以早期发现、早治疗。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素分析*

目的:回顾性分析子宫内膜癌患者淋巴结转移的情况,探讨子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法:对2000年12月～2004年12月中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院及中山大学附属肿瘤医院妇科收治的189 例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,探讨年龄、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、附件转移等与淋巴结转移的关系。结果:术后病理类型中子宫内膜样腺癌、腺鳞癌、非子宫内膜样腺癌的淋巴结转移率分别是13.1% 、44.4% 、8.3% ,各病理类型间比较差异有统计学意义（P<0.05）;组织学分级G1、G2、G3 的淋巴结转移发生率分别是2.3% 、14.2% 、31.3% ,各分级间比较差异有统计学意义（P<0.01）;肌层浸润深度中无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的淋巴结转移率分别为0、8.0% 、35.4% ,三者比较有显著性差异（P<0.01）;有附件转移者与无附件转移者淋巴结转移率为51.5% 、6.4% ,两者比较有显著性差异（P<0.001）。 对单因素分析有意义的变量用Lo?gistic回归分析进行多因素分析,结果只有各肌层浸润深度及附件转移与否引起淋巴结转移的差异有统计学意义（P<0.01）。 结论:腺鳞癌、组织学低分化、深肌层浸润、附件转移者淋巴结转移率较高,肌层浸润深度及附件转移与否是影响盆腔淋巴结转移的独立高危因素。      

绝经前子宫内膜癌的危险因素分析

[目的]分析绝经前子宫内膜癌的危险因素,为临床诊治提供参考依据.[方法] 2006年1月至2010年12月间因阴道出血就诊的绝经前患者1 283例,其中子宫内膜正常1 239例,子宫内膜癌44例;收集两组病例的临床资料,采用Logistic回归分析危险因素的危险度.[结果]多因素Logistic回归分析显示多囊卵巢综合征(PCOS)患者患子宫内膜癌风险是非PCOS的28.594倍(95％CI为11.983～73.407).糖尿病者患有子宫内膜癌的风险是非糖尿病患者的43.965倍(95％CI为11.783～164.041).三苯氧胺(TAM)使用史者患子宫内膜癌的风险是无TAM使用史的65.074倍(95％CI为8.993～476.172).肿瘤家族史者患子宫内膜癌的风险是无肿瘤家族史患者的67.797倍(95％CI为9.622～377.687).[结论]PCOS、糖尿病、TAM使用史和肿瘤家族史是子宫内膜癌的危险因素.针对危险因素采取防治措施对预防子宫内膜癌发病有着一定的价值.     

卵巢癌肠道转移的危险因素及预后分析

[目的]分析卵巢癌肠道转移的危险因素。[方法]回顾性分析2005年6月至2008年6月经手术治疗的235例晚期卵巢恶性肿瘤病例的临床资料,经术后病理证实肠道转移者107例。[结果]吸烟、体重指数〉30kg/m2、肿瘤直径〉4cm、原发肿瘤累及两侧卵巢、临床分期较晚、组织分化较差、伴有大量腹水（≥1500ml）、CA125较高（≥500U/ml）与卵巢癌肠道转移有关（P〈0.05）。转移肠段切除患者3年和5年生存率分别为57.7%和43.8%,肿瘤局部切除患者3年和5年生存率分别为30.4%和12.2%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。残余病灶≥2cm的患者半年内复发率（54.5%）比残余病灶〈2cm患者（18.8%）高（P〈0.05）,首次切除的患者半年内复发率（24.4%）比两次或以上切除患者（55.2%）低（P〈0.05）。[结论]为提高卵巢癌肠道转移者疗效,术前应全面分析肠道转移的危险因素,评估肠道受累程度,做好充分的肠道准备;术中行肿瘤细胞减灭术应尽量采取转移肠道切除术。     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的探讨子宫内膜癌患者盆腔淋巴转移的相关因素及其意义。方法子宫内膜癌247例分为伴有淋巴结转移组及不伴有淋巴结转移组,对两组病例的病理类型、病理分级、肌层浸润、宫颈间质浸润及脉管浸润的关系进行统计学分析。结果 伴有淋巴结转移中高分化者占28.57%,低分化占33.33%;不伴有淋巴结转移组中高分化占49.56%,低分化占12.83%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。伴有淋巴结转移组中,无肌层浸润0例,肌层浸润深度<1/2占33.33%,肌层浸润深度≥1/2占66.67%,脉管浸润占47.62%,宫颈浸润占47.62%;不伴有淋巴结转移组中,无肌层浸润占11.5%,肌层浸润深度<1/2占66.81%,肌层浸润深度≥1/2占21.68%,脉管浸润占7.08%,宫颈浸润病例占7.96%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论脉管浸润、宫颈间质浸润、肌层浸润深度≥1/2及低分化与子宫内膜癌盆腔淋巴结转移有相关性,是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素。     

Risk Factors for Appendiceal Metastasis with Epithelial Ovarian Cancer

Purpose: To investigate the risk factors for appendiceal metastasis of epithelial ovarian cancer and comparefindings with the previous studies. Materials and Methods: One hundred and thirty-four patients withepithelial ovarian cancer were assessed in this study. All of them had undergone a surgical procedure includingappendectomy. Of these, 21 (15.7%) patients who had appendiceal metastasis were analyzed as the case groupand the patients with no metastasis were the controls, compared according to stage, grade, histology of tumor,preoperative Ca125 levels, presence of ascites, peritoneal cytology, diameter and site of tumor considered asrisk factors. Results: We found statistically significant differences between the groups in terms of stage, grade,right-sided tumor location, presence of ascites, diameter of tumor≥10 cm and positive peritoneal cytology(p<0.05). In the logistic regression model, stage, grade, presence of ascites, right-sided location and diameter oftumor were independent risk factors. ROC curve analysis showed that stage, grade and diameter of the tumorwere discriminative factors for appendiceal metastasis. Conclusions: In epithelial ovarian cancer, stage, grade,presence of ascites, right-sided location and large tumor size have importance for estimation of risk of appendicealmetastasis. As we compare our findings with previous studies, there is no definite recommendation for the riskfactors of appendiceal metastasis in epithelial ovarian cancer and more studies are needed.     

Risk Factors of Lymph Node Metastases with Endometrial Carcinoma

Background: The purpose of this study was to investigate and evaluate risk factors for lymph node metastases (LNM) in cases of endometrial cancer (EC). Materials and Methods: A retrospective single institution analysis of patients surgically staged for EC at Ankara Oncology Education and Research Hospital from 1996 to 2010 was performed. Roles of prognostic factors, such as age, histological type, grade, depth of myometrial invasion, cervical involvement, peritoneal cytology, and tumor size, in the prediction of LNM were evaluated. Fisher’s exact test and logistic regression analysis were used to assess the effects of various factors on LNM. Results: LNM was observed in 22 out of 247 patients (8.9%) and was significantly more common in the presence of tumors ofhigher grade, deep myometrial invasion (DMI), cervical involvement, size >2cm, and with positive peritoneal cytology. Logistic regression analysis revealed that DMI remained the only independent risk factor for LNM. NPV, PPV, sensitivity, and specificity for satisfying LNM risk were 98.0, 19.5, 86.3, and 65.3%, respectively for DMI. Conclusions: The incidence of LNM is influenced independently by DMI. If data support a conclusion of DMI, LND should be seriously considered.     

青年妇女子宫内膜癌预后因素分析

[目的]探讨影响青年子宫内膜癌的预后因素。[方法]对52例40岁以下子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]总5年生存率78．8％。在单因素分析中，妊娠次数、分期、病理类型及分级、肌层浸润、脉管瘤栓、卵巢转移、盆腔淋巴结转移和p53过度表达与预后有关。多因素分析显示仅肌层浸润，脉管瘤栓，盆腔淋巴结转移与预后有关。[结论]肌层浸润，脉管瘤栓，盆腔淋巴结转移是青年子宫内膜癌的独立预后因素。应慎行保留卵巢的手术．Ⅳ期青年患者应争取行手术为主的综合治疗。