免疫球蛋白在治疗感染性疾病中的应用

免疫球蛋白用于治疗感染性疾病已经有一个多世纪的历史。虽然抗生素问世以来,免疫球蛋白的作用被部分取代,但是在感染性疾病的预防和治疗中,免疫球蛋白仍然发挥着重要的作用。本文对免疫球蛋白用于病毒性疾病和细菌性疾病的预防和治疗方面做一简要回顾,以供参考。     

脑脊液白蛋白和免疫球蛋白IgG检测在儿童病毒性脑炎诊治中的应用

目的：探讨病毒性脑炎患儿脑脊液白蛋白比值（QAlb)、IgG和IgG指数变化与疾病严重程度的相关性。方法研究对象分病毒性脑炎组和对照组,病毒性脑炎组按临床特点分为轻症病毒性脑炎组和重症病毒性脑炎组,采用免疫散射比浊法测定血清和脑脊液的白蛋白、IgG,计算QAlb和IgG指数,判断病毒性脑炎患儿血脑屏障功能状态及免疫球蛋白鞘内合成情况与临床严重程度的关系。结果病毒性脑炎组的QAlb高于对照组;重症病毒性脑炎组的QAlb较轻症病毒性脑炎组和对照组增高,差异有统计学意义（P<0.05）。重症病毒性脑炎组脑脊液IgG、IgG指数比轻症病毒性脑炎组和对照组增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论重症病毒性脑炎组患儿的血脑屏障功能损害程度、鞘内IgG合成情况与临床病情严重程度相关。检测脑脊液和血清中白蛋白、IgG,计算QAlb和IgG指数能反映病毒性脑炎患儿血脑屏障功能状态及IgG鞘内合成情况,为判断病毒性脑炎临床病情的严重程度提供相关依据。     

快速CRP在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的探讨快速C-反应蛋白（CRP）在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值。方法对我院2009年10月-12月期间儿科门、急诊上呼吸道感染儿童450例CRP水平进行分析。结果急性呼吸道感染患儿450例中细菌感染组CRP和WBC均明显高于病毒感染组和正常对照组,t检验差异均有统计学意义（P〈0.05）。病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。290例CRP阳性患儿经抗生素治疗后明显下降,与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,WBC则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CRP能初步鉴别细菌感染与病毒感染,可指导临床合理使用抗生素及疗效观察。     

静脉内免疫球蛋白在儿科感染性疾病中的应用

静脉内免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)从20世纪80年代应用于临床以来,其应用范围日益广泛,作为一种被动免疫疗法,通常将其小剂量用于低丙种球蛋白血症的替代疗法,而大剂量则用于严重病毒或细菌感染的治疗以及自身免疫性疾病的治疗.现将IVIG在儿科感染性疾病中的应用做一简要概述.     

人免疫球蛋白在重症医学中的应用

人免疫球蛋白作为一类新型治疗方案,大部分的临床免疫学工作人员认为应按照规定针对不同患者的个体病情给予免疫球蛋白进行治疗,注意其适应症与禁忌症。临床上常以肌肉注射给予患者免疫球蛋白制剂,已取得良好的治愈效果。     

静脉滴注免疫球蛋白在神经系统疾病中的应用

20世纪80年代,静脉滴注免疫球蛋白(intravenous immune globulin,IVIg)开始被用于免疫缺陷病的治疗,由于其不良反应小,应用较为广泛.在神经系统疾病中,吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)、多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)、重症肌无力(myasthenia gravis,MG)及多发性硬化(multiple selerosis,MS)等发病均涉及免疫机制,经过IVIg治疗,特别是多项随机对照的临床试验,显示了IVIg的有效性,为临床应用提供了循证医学的依据[1,2].     

卵黄免疫球蛋白在医学领域中的应用

卵黄免疫球蛋白(IgY)是鸟类、两栖类和爬行类动物的主要免疫球蛋白.IgY稳定性好,具有不激活补体系统、不与类风湿因子和蛋白A、G结合等免疫学特性,且产量高、易提取纯化.该蛋白已广泛应用于兽医学、功能食品和生物制品等方面,且在疾病预防控制和治疗方面开发潜力广阔.本文就从IgY的生物学特性,以及其在免疫诊断和免疫治疗方面的应用作一综述.     

静脉注射免疫球蛋白在小儿血液病中的应用

本世纪初McKhann和Chu最早提出以人的免疫球蛋白(Ig)进行被动免疫,并用胎盘提取物防治麻疹,Cohn等推出低温乙醇提取法从人血浆中分离Ig,用于治疗麻疹、甲型肝炎、免疫缺陷症和肺炎球菌性败血症,从而使Ig临床应用得到重要进展。Cohn分层分离得到的大量r—球蛋白只能用为肌注,给药4—7天才能达到有效血浓度,且有局部硬结和疼痛,近年来,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)克眼了这些缺点。Barandun仔细观察评价IVIG的副作用,认为97％以上的病人     

静脉滴注人血免疫球蛋白在GBS中的应用

<正> 人体血清免疫球蛋白在医学界已使用40多年,从80年代初期开始,使用静脉人体免疫球蛋白(IVISG)治疗特发性血小板减少性紫癜、川畸病、难治性癫痫等病。近几年,北美、西欧等国用IVISG成功地治疗了若干急性严重型Guillain—Barre综合征(G—BS),积累了一些有用的经验。本文就其作用机理、临床疗效及具体应用作一简要叙述。 作用机理 IVISG治疗G—BS的作用机理目前尚不清楚,推测与以下免疫因素有关。 大约2/3G—BS患者,病前都有感染病史,病毒或细菌毒素是一种致病因素,也是一种启动免疫反应的主要因素。免疫反应所产生的抗体及细胞毒素(如肿瘤坏死因子)可引起髓鞘     

心理护理在儿童注射时的应用

惧怕“打针”是大多数儿童的共同特点。根据儿童患者的年龄，我们采取了不同形式的心理护理措施，使他们由惧怕变成愉快接受各种注射。现谈谈我们的具体做法和体会。     

新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白注意事项

正对于乙型肝炎(乙肝)妈妈所生的宝宝,应在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,再于不同部位接种乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。单用乙肝疫苗对母婴传播的阻断率为90%,如果同时使用了乙肝免疫球蛋白,母婴传播的阻断率可明显提高,达到95%以上。因此,乙肝免疫球蛋白越来越受到乙肝妈妈的关注,下面简要回答几个常见问题。     

肺炎支原体抗体免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、脱氧核糖核酸检测在诊断儿童呼吸道感染中的应用价值

目的:探讨肺炎支原体(MP)抗体免疫球蛋白(Ig)G、免疫球蛋白(Ig)M、脱氧核糖核酸(DNA)检测在诊断儿童呼吸道感染中的应用价值.方法:选择2017年2月—2020年5月间开封市人民医院收治的80例呼吸道感染患儿为研究对象(<1岁12例,1～<4岁37例,4～<8岁21例,≥8岁10例),测定MP-IgG、MP-DNA、MP-IgM.分析不同年龄段患儿MP-IgG、MP-DNA、MP-IgM阳性率,分析各指标单一与联合诊断儿童呼吸道感染价值.结果:4～<8岁组和≥8岁组MP-IgG、MP-DNA阳性率高于<1岁组、1～<4岁组,MP-IgM阳性率高于<1岁组,MP-IgM阳性率低于1～<4岁组.1～<4岁组阳性率高于<1岁组.4～<8岁组与≥8岁组MP-IgG、MP-DNA、MP-IgM阳性率和<1岁组、与1～<4岁组MP-IgG、MP-DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MP-IgG+MP-DNA+MP-IgM诊断儿童呼吸道感染的AUC为0.778,敏感度和特异度分别为78.96％、96.21％,高于各指标单一诊断.结论:不同年龄段患儿免疫系统发育不同,会影响MP的免疫应答,MP-IgG、MP-DNA、MP-IgM联合诊断能够提高儿童呼吸道感染检出率.     

微量注射泵在阿托品注射中的应用

目的探讨以微量注射泵持续静脉推注硫酸阿托品治疗有机磷酸酯类中毒的疗效。方法对本院2005年6月至2006年1月以微量注射泵持续静脉推注硫酸阿托品治疗74例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果74例患者均未出现阿托品过量中毒现象,3例因自主呼吸一直未恢复,家属放弃继续抢救死亡,其余71例治愈出院,未遗留下任何后遗症。结论采用微量注射泵持续静脉推注抗胆碱类药物,可避免阿托品减量过快或间隔时间过长造成的有机磷中毒反跳现象的发生,保证抗胆碱类药物的用量持续性及准确性。减轻医护人员的工作量。     

微量注射泵在阿托品注射中的应用

目的：探讨以微量注射泵持续静脉推注硫酸阿托品治疗有机磷酸酯类中毒的疗效。方法：对本院2005年6月～2006年1月以微量注射泵持续静脉推注硫酸阿托品治疗74例有机磷农药中毒患者的临床资料进回顾性分析。结论：采用微量注射泵持续静脉推注抗胆碱类药物，可避免阿托品减量过快或间隔时间过长造成的有机磷中毒反跳现象的发生，保证抗胆碱类药物用量的持续性及准确性。     

曲安奈德前房注射在儿童白内障手术中的临床应用观察

目的探讨儿童白内障的手术特点及曲安奈德在儿童白内障手术中应用的临床疗效。方法对37例44眼儿童白内障患儿施行白内障超声乳化吸出、后囊切开术,根据手术方式分为两组,实验组：20例22眼,行常规手术方式,术毕前房内注射曲安奈德注射液2 mg;对照组：17例22眼手术方式同实验组,术毕结膜下注射地塞米松注射液3 mg。结果实验组的前房炎症情况、视力恢复与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后14个月随访,实验组22眼中,后发性白内障1眼,无其他并发症产生。对照组22眼中,后发性白内障6眼、虹膜后粘连2眼、黄斑囊样水肿1眼。结论曲安奈德在儿童白内障手术中能预防后发性白内障等并发症的发生,提高儿童白内障的手术效果。     

肺炎支原体快速培养法在儿童呼吸道感染中的应用

目的 探讨肺炎支原体快速培养法在儿童早期肺炎支原体感染中的应用.方法 对延安大学附属医院403例呼吸道感染3～7 d患儿的咽拭子标本进行快速培养,同时用设动凝集法检测患儿血清中MP-IgM抗体.结果 403例呼吸道感染息儿咽拭子标本中MP快速培养阳性88例,阳性率为21.8%;被动凝集法检测患儿血清中的MP-IgM抗体阳性40例,阳性率9.92%.对两种方法作对比分析,病程早期快速培养法检测的阳性率远高于被动凝集法.结论 MP快速培养法简便、快速、无创伤,对儿童MP感染的早期诊断具有重要的诊断价值,适合一般实验室推广应用,可作为诊断MP感染的首选试验.     

皮下泵化疗在转移性肝癌中的应用

目的:探讨肝动脉加门静脉灌注化疗在转移性晚期肝癌中的价值.方法:50例转移性肝癌患者分成三组.一组肝动脉加门静脉灌注化疗20例;二组肝动脉灌注化疗16例;三组门静脉灌注化疗14例.3组化疗方案、剂量、间隔时间均相同.结果:肝癌有效率(CR PR)一组、二组、三组分别为70.0%、50.0%、28.6%.1年、2年生存率一组为75.0%、45.0%;二组为56.3%、31.2%;三组为50.0%、28.6%.结论:肝动脉门静脉双泵灌注化疗治疗转移性晚期肝癌疗效优于单纯门静脉化疗.