可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效

目的:探讨可吸收肋骨钉行内固定手术治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将30例采用可吸收肋骨钉手术治疗的多发性肋骨骨折患者作为实验组与28例采用保守治疗的患者作为对照组进行对比研究,比较两组患者临床治疗效果及并发症等情况。结果:采用可吸收肋骨钉手术治疗的患者与对照组相比总住院时间[(16.30±3.24)d比(21.43±3.72)d]、胸管留置时间[(5.52±1.41)d比(9.63±1.92)d]、机械通气时间[(3.15±1.17)d比(6.43±1.62)d]均明显缩短,治疗后胸壁疼痛程度[视觉模拟评分法,(3.65±1.34)cm比(7.63±1.65)cm]明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组迟发性血气胸、肺部感染、伤口血肿、胸廓畸形、胸腔积液等并发症均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗可在促进患者康复,同时有效减少了并发症的发生,取得了满意疗效。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折31例

目的总结可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的指征和疗效。方法 2006年1月～2008年12月采用可吸收肋骨钉行多发性肋骨骨折内固定术31例。结果全组无手术死亡病例,均治愈出院。平均手术时间为105.7分钟,平均住院天数8.8天。29例（93.5%）患者术后胸痛明显减轻,胸廓畸形均得到有效纠正。术后对25例患者进行随访,平均随访时间6.6个月,患者均能恢复术前的劳动能力。结论可吸收肋骨钉具有组织相容性好、可自行降解吸收、无需二期手术取出、手术操作简单、创伤小、愈合时间短等优点。     

肋骨钉内固定治疗肋骨骨折临床分析

目的：探讨多发性肋骨骨折的治疗中采用肋骨钉内固定术的临床效果。方法：选择2012年10月～2014年4月之间我院收治的多发性肋骨骨折患者100例,将其随机均分为两组。对照组采用传统保守治疗的方法,观察组采用可吸收肋骨钉内固定术治疗,对两组患者的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间、并发症情况与临床疗效等进行观察比较。结果：对照组的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间均远大于观察组,肺部感染发生率、肺不张发生率与胸廓畸形愈合率均远高于观察组,P＜0．05,差异均显著。对照组临床治疗总有效率为70．0％,观察组临床治疗总有效率为90．0％,远大于对照组,P＜0．05,差异显著。结论：在治疗多发性肋骨骨折的过程中,与传统方法相比可吸收肋骨钉内固定术不仅较少发生并发症,且能获得理想疗效,值得在临床上进行推广。     

创伤性胸廓畸形的矫形治疗

目的 探讨胸部创伤的特点,胸廓创伤性畸形的特征,分析采用不同的矫形方法 ,有效的矫正胸廓畸形及对合并伤的处理.方法 自2006年1月至2008年12月,对56例创伤性胸廓畸形患者实施矫形治疗,胸骨骨折7例,其中3例合并有肋骨骨折;肋骨骨折49例.治疗胸骨骨折采用钢丝或钛质胸骨接骨板,肋骨骨折采用可吸收肋骨钉或钛质肋骨接骨板或联合应用.同时结合呼吸机的应用,并有效处理合并伤.结果 本组治疗患者随访1个月至3年,平均1.7年,根据患者主诉、胸廓外形及X线胸片,尤其脊柱侧弯的矫正.结果 ,优42例(75%),良11例(19.6%),可2例(3.6%),差1例(1.8%),优良率94.6%.在本组矫形过程中,合并伤处理率100%,术后切口感染1例,术后发生肺不张应用支气管镜吸痰3例,其中2例应用呼吸机辅助呼吸,时间均不超过24小时. 结论 对于存在连枷胸,出现反常呼吸、浮动性胸壁、明显脊柱侧弯、需呼吸机内固定的胸廓畸形病例,采用可吸收肋骨钉、钛质接骨板、钢丝内固定胸骨和肋骨,可有效矫正畸形,减少呼吸机的使用,对于合并其他脏器损伤者在处理复合伤的同时内固定治疗,可取得一定效果.     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的 探讨可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果.方法 将我院80例多发性肋骨骨折患者随机分为治疗组及对照组.对照组患者采用钢板内固定,治疗组患者采用可吸收肋骨钉治疗.结果 两组患者术程均顺利,无术中死亡病例.治疗组优良率为97.5%,显著高于对照组的82.5%,治疗组恢复骨连续性、胸痛持续时间、住院时间均少于对照组,并发症例数也少于对照组,以上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折方法简便,疗效可靠,并发症少,住院时间短、术后恢复快、无需二次手术.     

多根多段肋骨骨折克氏针内固定胸廓成形43例治疗分析

多根多段肋骨骨折克氏针内固定胸廓成形４３例治疗分析吴品林马龙崔佩朋盖书甲张欣妹王东利唐旭东殷慧智（四平市中心医院胸外科１３６０００）我们从１９８４年开始对４３例多根多段肋骨骨折病人采用手术克氏针内固定方法，取得了良好效果，现报告如下：１临床资料１．１...     

可吸收肋骨钉在创伤性不稳定胸壁治疗中的应用

目的讨论可吸收肋骨钉内固定在创伤性不稳定胸壁中的适应证及方法。方法对52例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉在全麻下行肋骨骨髓腔内固定术。结果术后患者肋骨接合部固定良好,胸廓塌陷基本纠正,生活质量得到改善。结论对于引起胸壁不稳定的多发性肋骨骨折应行可吸收肋骨钉内固定治疗。     

爪形肋骨接骨板内固定与可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的效果比较

目的比较爪形肋骨接骨板内固定与可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的效果。方法选取2015年9月至2017年7月开封市人民医院收治的74例多发性肋骨骨折患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。给予对照组可吸收肋骨钉内固定治疗,给予观察组爪形肋骨接骨板内固定,比较两组围手术期情况(术中失血量、手术用时、胸痛持续时间、术后下床活动时间、住院时间)及并发症发生情况。结果两组术中失血量、手术用时、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组胸痛持续时间、术后下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论爪形肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折在促进患者恢复,缩短胸痛持续时间方面更具优势,临床应严格掌握适应证,酌情选取最佳术式。     

肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折临床体会46例

目的:探讨肋骨骨折内固定术对多发肋骨骨折的疗效.方法:回顾本院2007 年5 月-2011 年10 月收治的胸外伤合并多发肋骨骨折95 例,其中46 例行肋骨骨折内固定术治疗,一般在患者入院后4 h～5 d 内实施,采用纯钛爪形肋骨接骨板,一般在胸壁表面操作,6 例进入胸腔探查,应用接骨板数量3～8 个,固定肋骨数量3～7 根,术后常规放置胸腔闭式引流管,部分患者应用呼吸机辅助呼吸,择机拔管.结果:手术组无死亡病例,并发症发生22 例,其中肺不张、气胸、胸腔积液14 例,肺感染3 例,切口感染3 例,术后顽固性疼痛1 例,无胸廓畸形;术后应用呼吸机24 例,平均应用呼吸机20.5 h,住监护室平均3.3 d,手术前与术后24 h 患者血气分析结果比较差异有统计学意义.结论:肋骨骨折内固定术治疗多发肋骨骨折是一种安全、有效的方法,尤其是合并连枷胸的患者,可以有效改善患者的呼吸功能,减少并发症,降低病死率,缩短住ICU 时间,减少呼吸机应用时间,降低并发症发生率.     

镍钛合金环抱器和可吸收肋骨钉在连枷胸治疗中联合应用的价值

目的探讨连枷胸联合内固定的治疗方法和效果。方法回顾性分析我科2003年12月至2009年8月收治的43例创伤性连枷胸的临床资料。结果内固定组治愈30例（96.8%）,死亡1例,平均住院时间、气管切开率、机械通气时间、住院费用均明显低于胸带加压固定组（P〈0.05）,出院后未见后遗症。结论联合应用镍钛合金环抱器和可吸收肋骨钉的治疗效果及价值明显优于胸带加压固定组。     

肋骨接骨板内固定治疗连枷胸的临床观察

目的探讨应用肋骨接骨板置入内固定治疗连枷胸的方法和疗效。方法回顾性分析该科4年来采用肋骨接骨板置入内固定治疗20例连枷胸患者的临床资料。结果该组20例经手术内固定治疗后,胸廓塌陷畸形得到满意矫正,呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,住院时间明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用肋骨接骨板置入内固定治疗连枷胸,具有操作简便易行、固定安全可靠、组织相容性好,有利于骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗连枷胸较好的方法。     

内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床观察

目的探讨多根、多处肋骨骨折内固定治疗的方法与疗效。方法回顾性分析我科近4年来以肋骨爪形钢板内固定治疗的多根、多处肋骨骨折32例,其中浮动性胸壁10例。结果术后呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,随访3个月￣1.5年,所有病例骨折均愈合。结论肋骨爪形钢板内固定治疗多根、多处肋骨骨折简单易行、疗效可靠。     

急诊手术内固定对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响

目的 观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率（HR）以及心排量（CO）、肺毛细血管楔压（PCWP）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压(CVP)等血流动力学指标的变化。结果 与麻醉诱导前和麻醉后术前比较,术后即刻、术后4 h和术后24 h患者HR和CVP显著下降(P<0.05),CO、PCWP和MAP显著增加(P<0.05)。结论 急诊手术内固定治疗可改善创伤性连枷胸患者的血流动力学状况,具有一定的近期疗效。     

急诊手术内固定对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响

目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。方法 34例接受急诊手术内固定治疗的创伤性连枷胸患者,监测并比较麻醉诱导前、麻醉后术前、术后即刻、术后4 h和术后24 h患者心率（HR）以及心排量（CO）、肺毛细血管楔压（PCWP）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）等血流动力学指标的变化。结果与麻醉诱导前和麻醉后术前比较,术后即刻、术后4 h和术后24 h患者HR和CVP显著下降（P〈0.05）,CO、PCWP和MAP显著增加（P〈0.05）。结论急诊手术内固定治疗可改善创伤性连枷胸患者的血流动力学状况,具有一定的近期疗效。 更多还原     

肋骨内固定治疗连枷胸61例临床分析

目的:探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法:将2006年10月至2011年10月采用内固定手术治疗的61例肋骨骨折患者设为A组,与同期保守治疗的28例患者设为B组进行对比研究,比较2组患者疗效及并发症情况。结果:A组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、肺不张等均明显低于B组(P<0.05),出院行肺功能检查各参数明显优于非手术组。手术行肋骨切开复位内固定治疗创伤性连枷胸可靠易行,能够及时的消除胸壁软化及反常呼吸运动。结论:肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。     

手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较

目的 比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效.方法 对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组(手术内固定治疗,n=32)和非手术组(非手术外固定治疗,n=28)患者的临床疗效.结果 手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05).出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05).结论 对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效.     

手术内固定与非手术外固定治疗创伤性连枷胸的效果比较

目的 比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。方法 对60例以创伤性连枷胸为主的全身多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较手术组（手术内固定治疗,n=32）和非手术组（非手术外固定治疗,n=28）患者的临床疗效。结果 手术组患者平均住院时间、平均住ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组(P<0.05),胸壁畸形、肺部炎症、肺不张和呼吸功能衰竭等并发症发生率均显著低于非手术组(P<0.05)。出院后6个月,手术组患者肺功能指标包括深吸气量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大呼气流量、肺总量和最大呼气中段流量均显著高于非手术组(P<0.05)。结论 对存在复合伤的连枷胸患者行手术内固定可减少连枷胸引起的并发症,有良好的短期和长期疗效。     

保留肋骨骨膜肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折临床研究

目的 分析保留肋骨骨膜肋骨内固定术对减轻术后肋间神经痛的效果.方法 选择河北省涿州市医院2006年7月～2013年3月保留肋骨骨膜内固定术治疗的多发肋骨骨折患者46例为A组,选择同期行剥离肋骨骨膜内固定术治疗的多发肋骨骨折患者36例为B组.采用视觉模拟评分（VAS）分别在术后1、2周,2个月及半年对两组患者肋间神经痛的出现情况及程度进行综合评价.结果 两组患者均痊愈出院,均无明显胸廓畸形,骨折基本骨性愈合.术后A组1、2周,2个月及半年肋间神经疼痛程度VAS评分[（3.52±1.24）、（3.04±0.93）、（2.83±0.78）、（2.57±0.66）分]均优于B组[（4.50±1.58）、（3.89±1.18）、（3.44±0.86）、（3.06±0.73）分],差异均有统计学意义（t=2.20、2.27、2.42、2.26,均P＜ 0.05）.结论 保留肋骨骨膜肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折较行剥离肋骨骨膜内固定术对减轻术后肋间神经痛有一定效果.