妊娠相关血浆蛋白-A与促卵泡激素在卵泡发育中的关系

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)是否直接参与了卵泡发育中的FSH作用系统。方法:将来自体外受精-胚胎移植的卵巢黄素化颗粒细胞纯化后,在不同剂量FSH作用下进行体外培养。收集培养液,并采用时间荧光免疫分析法测定培养液中的PAPP-A量。结果:一定浓度范围(0.5-25IU/ml)的FSH能够刺激体外培养的黄素化颗粒细胞分泌PAPP-A(P<0.05),而高浓度(50IU/m)的FSH对颗粒细胞分泌PAPP-A无显著影响。结论:PAPP-A与一定浓度的FSH在卵泡内的作用机制相关,参与卵泡生长发育的调节。     

使用GnRH-a超促排卵时卵泡发育数与妊娠相关血浆蛋白-A的关系

目的:探讨超排卵周期卵泡发育数与卵泡颗粒细胞妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)的关系。方法:根据取卵时卵泡发育数不同,将卵巢对超排卵药物的反应分为低反应型(卵泡数≤3个,A组,n=5)、中反应型(卵泡数4-13个,B组,n=20)和高反应型(卵泡数≥14个,B组,n=14)。采用RT-PCR法和ELISA法测定卵泡颗粒细胞PAPP-A mRNA的表达量及其蛋白含量。结果:A组PAPP-A mRNA表达量显著低于B、C组(分别为0.368±0.084、0.572±0.187、0.605±0.188,P<0.05和P<0.01)。A组与B、C组相比,PAPP-A蛋白含量减少,差异有显著性(分别为0.371±0.111mIU/ml、0.531±0.181mIU/ml、0.503±0.154mIU/ml,P<0.05)。结论:颗粒细胞中的PAPP-A含量可能影响超排卵周期卵泡发育数。     

早期正常和异常妊娠相关血浆蛋白-A水平研究及意义

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白－A（PAPP－A）与先兆流产，异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠的相关性及临床意义。方法：采用ELISA双抗夹心酶联免疫法对100例5－12周正常妊娠PAPP－A的亚单位SPP－A水平进行测定，确定SPP－A医学参考值范围。测定35例先兆流产、23例异常妊娠6例葡萄胎SPP－A值并与同孕周正常妊娠SPP－1值进行比较，结果：早期正常妊娠PAPP－A自第5孕周始随孕周而逐渐升高，先兆流产和异位妊娠的PAPP－A明显低于同孕周正常妊娠均值，差异显著，经保胎治疗的无兆流产PAPP－A低值者，仍有63．6％发生流产；95．7％异位妊娠患者PAPP－A分布在同孕周正常妊娠中位数值以下；葡萄胎患者PAPP－A较同孕周正常妊娠中位数值高。结论：PAPP－A可作为早孕诊断指标。在先兆流产，异位妊娠及葡萄胎的早期诊断，判断预后及监测等方面具有重要的临床价值。     

妊娠相关血浆蛋白A与异常妊娠

妊娠相关血浆蛋白A是一种主要由胎盘滋养层合体细胞和蜕膜细胞产生的大分子糖蛋白,随孕周的增长而增加。在妊娠过程中,妊娠相关血浆蛋白A对早期配子发育、受精卵着床、妊娠维持及胎儿胎盘生长发育起着至关重要的作用。孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A水平的异常变化与后来发生的产科并发症和异常妊娠结局密切相关,妊娠早期母血妊娠相关血浆蛋白A水平是预测异常妊娠的有价值指标。     

孕妇血清妊娠相关蛋白-A及超敏C反应蛋白水平变化与子痫前期的关系研究

目的:探讨妊娠相关蛋白-A( PAPP-A)及超敏C反应蛋白(hsCRP)在子痫前期发病中的作用.方法:选择年龄、孕产次相匹配的轻度子病前期(MPE组)、重度子病前期(SPE组)及正常妊娠孕妇(对照组)各30例.检测其血清PAPP-A和hsCRP水平,分析二者与相关临床资料的相关性.结果:①SPE组的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),小于胎龄儿发生率、新生儿窒息率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②对照组、MPE组及SPE组血清PAPP-A和hsCRP水平依次增高,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③3组血清PAPP-A与hsCRP水平均呈明显正相关(P＜0.05);3组孕妇血清hsCRP水平与HCT均无明显相关性(P ＞0.05);MPE及SPE组血清PAPP-A和hsCRP水平与舒张压及24小时尿蛋白定量均呈明显正相关(P＜0.05).结论:PAPP-A及hsCRP水平升高可能是子病前期发病的重要因素,二者可能共同参与子痛前期发病.     

孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A水平与不良妊娠的关系

目的 :确定不同孕周的孕妇其妊娠相关血浆蛋白A(PAPP A)的正常参考值 ,分析PAPP A水平与不良妊娠的关系。方法 :用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定孕妇血清PAPP A浓度 ,统计各孕周孕妇PAPP A值 ,并分组讨论不良妊娠与PAPP A的关系。结果 :获得 4～ 4 2周PAPP A浓度中位数、0 5倍中位数、2 5倍中位数。PAPP A低值与胎儿核型异常、难免流产、死胎有关 ;PAPP A高值与双胎、中重度妊高征有关 ;先兆流产预后差者PAPP A值低于先兆流产预后佳者。结论 :从 14 0 0例孕妇血清中得到的PAPP A浓度统计值 0 5～ 2 5MoM可作为正常参考 ,试用于我省产前筛查 ;母体血清PAPP A的测定值可作为胎儿染色体异常、流产、死胎、妊高征及双胎的辅助诊断指标。     

粘附分子在卵泡发育中的作用

细胞粘附分子（ｃｅｌｌ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣＡＭｓ）是一类细胞膜表面糖蛋白,广泛分布于全身各组织,在卵巢内粘附分子通过介导细胞与细胞,细胞与细胞外基质的相互作用而影响卵巢的功能,参与卵泡发育的调节。粘附分子具有促进卵巢细胞分化,激素分泌,抑制卵泡闭锁的作用。     

妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）及其在临床应用中的意义

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)产生于胎盘滋养层的合体细胞和蜕膜细胞。其血中含量随孕周的增加而增加,但无高峰值直至分娩。本文介绍PAPP-A的发现、产生部位、一般性质、测定方法和在IUGR的诊断、筛选高危妊娠、先兆流产预后的判定以及做为肿瘤的监测指标等方面的有益作用。     

孕妇血清妊娠相关蛋白和金属蛋白酶12变化与胚停育的相关性

目的探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和血清金属蛋白酶12(ADAM12)-S水平变化及其与胚停育的相关性。方法回顾性分析2007年6月至2009年6月就诊于温州市第二人民医院788例孕早期(6～13周)孕妇,应用全自动时间分辨荧光免疫分析法测定其血清中PAPP-A和ADAM12-S水平,并对测定结果及结局进行分析。结果 (1)孕6、7、8、9、10、11、12、13周孕妇血清PAPP-A的中位数分别为93.19、222.56、438.63、790.56、1388.98、2440.99、3266.46、4031.83mU/L。血清PAPP-A水平呈现出随孕周增加而逐渐上升的趋势,呈线型相关(r=0.964,P<0.05)。(2)孕6、7、8、9、10、11、12、13周孕妇血清ADAM12-S中位数分别为60.08、114.13、222.12、295.29、378.11、435.66、500.93、564.95μg/L。孕妇血清ADAM12-A的水平呈现出随孕周增加而逐渐上升趋势,呈线型相关(r=0.997,P<0.05)。(3)妊娠早期孕妇的血清PAPP-A水平与ADAM12-S的水平呈正相关(r=0.793,P<0.05)。(4)788例中正常单胎孕妇657例,胚胎停止发育者75例,胚停育者血清PAPP-A及ADAM12-S水平明显低于同孕周正常早孕妇女,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期孕妇血清PAPP-A和ADAM12-S水平随孕周增加而上升,可能是预测胚胎停止发育的指标。     

正常和异常妊娠孕妇妊娠相关血浆蛋白A水平的探讨

正常和异常妊娠孕妇妊娠相关血浆蛋白Ａ水平的探讨张为远，滕红，朱凤全，阎国来妊娠相关血浆蛋白Ａ（ｐｒｅｇｎａｎｃｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｌａｓｍａｐｒｏｔｅｉｎＡ，ＰＡＰＰ－Ａ）是一种与妊娠相关联的蛋白质，其分子量为８０００００，等电点为４．４￣［１］...     

TRAIL及其受体系统在卵泡发育中的作用

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)是新近找到的TNF超家族成员,与特定受体结合后可诱导细胞凋亡,具有特异性地仅诱导肿瘤细胞、转化细胞或病毒感染细胞凋亡,而不影响正常细胞。研究表明TRAIL及其受体系统在卵泡发育以及颗粒细胞凋亡中发挥了重要的作用。     

妊娠相关血浆蛋白A对妊娠滋养细胞疾病诊断及预后价值的探讨

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）对妊娠滋养细胞疾病（GTD）的诊断及预后价值。方法2002—2005对西安交通大学第一医院25例正常孕妇、28例完全性葡萄胎及38例侵蚀性葡萄胎采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前、治疗中以及随访过程中的血清PAPP-A，同时检测血清β-HCG水平。结果葡萄胎组及侵蚀性葡萄胎组血清β-HCG水平均高于对照组（P〈0．05），但葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组间β-HCG差异无统计学意义（P〉0．05）。葡萄胎组血清PAPP-A显著高于对照组（P〈0．05），侵蚀性葡萄胎组血清PAPP-A显著高于对照组及葡萄胎组（P〈0．05）。葡萄胎恶性转归组血清β-HCG和PAPP-A均明显高于良性转归组（P〈0．05）。β-HCG水平与侵蚀性葡萄胎临床分期无关，而PAPP-A与临床分期呈正相关。良性葡萄胎清宫术后β-HCG和PAPP-A均呈下降趋势，恶变时β-HCG和PAPP-A略有升高或持续阳性。结论PAPP—A检测可能早期诊断良、恶性葡萄胎，并有助于早期预测葡萄胎恶变。     

人绒毛膜促性腺激素在卵泡发育中的作用

目的:过去多年,由于人绒毛膜促性腺激素(hCG)与黄体生成素(LH)高度相似,hCG已代替LH被应用于促进卵子的最后成熟。最近,人们发现LH/hCG受体遍布所有的生殖器官,提示hCG的作用不限于此。与LH相比,hCG的半衰期更长、与LH/hCG受体结合更为紧密,效应可能更强。已经有研究报道低剂量hCG可独立于卵泡刺激素(FSH)支持中晚期卵泡的发育与成熟。在控制性超促排卵(COH)之前以及早期添加hCG可能是个有效的减少重组FSH的用量,提高卵子质量,提高妊娠率的方法。本文主要从LH在激素合成以及卵泡发育中的作用,hCG与LH的异同,hCG在中晚期卵泡和早期卵泡发育中的作用等方面进行介绍hCG的最新应用进展。     

卵泡液TGF-α与雌孕激素调节在卵泡发育中的作用

卵泡液提供卵子成熟的内环境,TGF-α参与形成卵泡局部细胞因子网络,通过自分泌/旁分泌途径作用于卵巢,与生殖激素协同调控卵泡颗粒细胞和内膜细胞的代谢、类固醇激素的合成及受体的表达,改善卵泡微环境,影响卵子质量,进而影响胚胎种植率。     

产前行妊娠相关血浆蛋白A筛查联合FISH诊断Down综合征

目的 :应用单项妊娠相关血浆蛋白A(PAPP A)筛查与羊水间期荧光原位杂交 (FISH)产前诊断相结合预防妊娠Down综合征胎儿。方法 :采用酶联免疫方法 (ELISA)对孕周分别为 6～ 2 7周的 1839例孕妇进行母血PAPP A单项筛查 ,以低于同一孕周的中位数时视为可能妊娠Down综合征胎儿的高风险孕妇。取高风险孕妇羊水细胞直接进行间期FISH产前诊断并同时用部分羊水细胞遗传学检查作对照。结果 :检出 1例孕 7周孕妇其PAPP A值为 0 0 5 1U/L ,低于同一孕周中位数 2 0多倍。羊水细胞间期FISH结果显示 ,含 5个杂交信号的核占所有杂交核的 38 5 % ,与细胞遗传学分析的 2 1三体核型完全一致。结论 :单项PAPP A筛查与羊水间期细胞FISH相结合是早期防治妊娠Down综合征有效可行的方法。     

孕早期妊娠相关血浆蛋白A等多指标联合预测妊娠期糖尿病的价值

目的:探讨孕早期妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)和年龄对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选择2021年12月至2022年6月在四川省妇幼保健院进行产前检查并分娩的孕妇792例进行回顾性分析，按是否患GDM分为GDM组(232例)和对照组(560例),比较两组孕妇临床资料、早孕期血清PAPP-A中位数倍数(PAPP-A MoM)和FPG水平的差异。将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，分析影响GDM发生的相关因素。绘制不同指标的受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),比较预测GDM的效能。结果:(1)GDM组年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕早期FPG和采用辅助生殖技术受孕比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕早期PAPP-A MoM低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示年龄增大、孕前BMI升高、孕早期FPG升高为GDM发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而孕早期PAPP-A MoM升高为保护性因素(OR<1,P<0.05)。(3)ROC示：孕早期PAPP-A MoM+孕早期FPG+孕前BMI+年龄4项指标联合预测GDM时AUC最大(0.752),敏感度为55.6%,特异度为84.3%。结论:孕早期进行血清学(PAPP-A+FPG)和临床资料(孕前BMI+年龄)的联合筛查预测GDM具有一定的临床应用前景，可推广使用。     

妊娠相关血浆蛋白A及胎盘生长因子预测子痫前期的研究进展

子痫前期(pre-eclampsia)是一种妊娠期特有疾病,是造成孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,其发病机制尚未完全明确。近年来,研究表明妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)在子痫前期的发生、发展中发挥重要作用。在子痫前期患者的外周血中PAPP-A及PlGF水平降低,导致血管损伤,抑制胎盘生长,进而胎盘缺血缺氧加重,促进并加重各器官功能障碍及母婴并发症的发生,两者降低的水平还与病情严重程度相关。根据PAPP-A、PlGF的生物学性质及其在母体血清中的表达水平,两者可作为预测子痫前期发生、发展的相关指标之一,并且经数据分析提示将两者联合预测效果更佳,可为子痫前期的早预防、早治疗提供依据。     

雷帕霉素靶蛋白在卵泡发育和昼夜节律中的研究

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与细胞生长发育密切相关,mTOR表达异常可引发原始卵泡过度激活或发育障碍,导致颗粒细胞性激素分泌异常、卵巢功能降低、生育寿命缩短。同时,mTOR参与下丘脑视交叉上核(SCN)光调控,在昼夜节律调节中发挥一定的作用。生物钟通过调节mTOR蛋白的降解速率赋予其节律性,但mTORC1活性通过某种机制在细胞水平上减少昼夜节律振荡周期和增加振幅。因此,mTOR可以作为卵巢细胞代谢和昼夜节律调控过程中的连接点。     

VCAM-1和PAPP-A在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性研究

目的:研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在妊娠期高血压疾病患者血清中的变化及在胎盘组织中的表达情况,探讨与妊娠期高血压疾病发病机制的关系。方法:收集2009年3月至2011年6月我院确诊为妊娠期高血压疾病的120例孕妇为实验组,正常孕妇40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组孕妇血清中VCAM-1和PAPP-A水平变化并进行比较。采用免疫组织化学染色方法检测VCAM-1和PAPP-A在两组胎盘组织中的表达。结果:①实验组VCAM-1和PAPP-A血清水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②VCAM-1在实验组胎盘组织中阳性表达较对照组减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。PAPP-A在实验组胎盘组织中阳性表达较对照组明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。③实验组中血清VCAM-1、PAPP-A表达呈明显正相关(r=0.713,P<0.05),实验组胎盘免疫组化VCAM-1、PAPP-A表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。结论:VCAM-1和PAPP-A在孕期母血清及胎盘组织中的改变与妊娠期高血压疾病的发病有明确关系。     

孕妇血清甲胎甲白、人绒毛膜促性腺激素β亚单位、妊娠相关血浆蛋白A联合筛查出生缺陷的研究

目的：探讨孕妇血清甲胎甲白（alpha fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrop(h)in-beta subunit,β-hCG）、妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy-associat-ed plasma protein,PAPP-A)联合筛查出生缺陷的临床价值。方法：利用化学发光法测定孕妇血AFP、β-hCG，酶联免疫法测定血清PAPP－A；B超确诊胎儿体格异常，羊水和或胎儿脐血确诊染色体，基因异常。结果：1999年－2000年筛查并全程追踪598例孕妇，发现出生缺陷37例，其中染色体异常19例（占51．35％），染色体异常合并畸形3例（占8．11％），畸形11例（占29．73％），基因缺陷4例（占10．81％）。37例异常胎儿中治疗性引产19例， 自然流产1例，异常胎儿产前阻断流为54．05％。β-hCG＞2．4M、PAPP－A＜0．43M、AFP＞2．0M、AFP＜0．6M，筛查胎儿出生缺陷率分别为23．53％，19．05％、12．35％、9．09％，与β-hCG、AFP、PAPP－A正常值组筛查胎儿出生缺陷率0．55％比较差异有显著性（P＜0．005）。结论：孕妇血清AFP、β-hCG、PAPP－A联合检测，不仅能筛查胎儿染色体数目和结构异常，还能预示胎儿基因缺陷和脏器畸形。