超声引导下肾活检的成功率及并发症分析

介入超声在临床的广泛应用，对许多肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起了十分重要的作用。现将我院2003年6月-2006年8月超声引导下116例肾脏穿刺术的成功率和并发症做回顾性分析，旨在总结经验，减少肾穿刺的严重并发症，提高成功率。     

超声引导下肺自动活检术

目的：探讨超声引导下自动活检枪对肺部疾病的诊断优势。方法：通过对35例经X线胸片或胸部CT发现并可为超声探及的肺部病变，但又不能定性的患者，进行自动活检取材，并作组织学检查。结果：35例肺部病变患者共进行75次活检穿刺取材，取材成功率98％，34例得到明确的组织学诊断。结论：超声引导下自动活检枪穿刺活检操作简单、准确、快速、病理诊断率高，有较高临床应用价值。     

B超引导下自动肾组织活检术的临床应用

目前,随着介入性超声在临床的广泛应用,肾组织穿刺活检在肾脏疾病的诊断和治疗中显示出极大的优越性和发挥重要的作用。现将我院2004年1月至2006年7月B超引导下自动肾活组织检查的107例情况报告如下。1资料与方法1.1对象107例均为原发或继发肾脏疾病患者,男49例,女58例,年龄11~     

超声引导下经皮穿刺自动组织活检术应用分析

1997年 5月至现在 ,我们应用“活检枪”在超声引导下 ,经皮穿刺行自动组织活检技术。现将初步应用情况并复习文献总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 6例 ,女 1 0例 ,共1 6例。年龄 2 1～ 74岁 ,均为住院病人。临床拟诊 :慢性肝病变、腹腔肿瘤、甲状腺肿块、乳腺肿块、性质待查各 2例 ;黄疸原因待查 ,不孕症、颈前部包块、左锁骨上窝肿块、左背胸壁包块、左肺肿瘤、右胸腔肿瘤、左肾肿瘤性质待查各 1例。1 .2　仪器与穿刺方法1 .2 .1　仪器　所用仪器为日本ＡｌｏｋａＳＳＤ- 6 80型彩色多谱勒血流显像仪 ,3.5ＭＨｚ线阵式穿刺探…     

超声引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检并发症分析

目的 评价超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术的并发症及影响因素.方法 回顾性分析了143例超声引导下自动活检枪自体肾经皮肾穿刺活检术成功患者,所有患者的操作均由1名经验丰富的医生进行.有关活检术并发症的影响因素运用多因素肠giatic回归法进行分析.结果 143例患者中,所有患者活检术后均出现短暂性镜下血尿,其中12例出现肉眼血尿,2例出现肾周血肿,未出现其他严重并发症.性别、年龄、穿刺次数、肾实质厚度与和病理组织分型与并发症之间无统计学意义.结论 超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法.常规搜集来提示肾脏活检术后并发症的许多潜在危险因素并不存在有意义的预测价值.     

超声引导自动活检肾组织874例分析

目的：观察在超声引导下采用自动活检进行的肾组织学活检的l艋床效果。方法：分析总结874例在超声引导下采用自动活检进行肾组织学活检的过程及结果。结果：超声引导下自动活检结果表明：①安全可靠，具有操作上的准确、直观性；②对象广泛性；③禁忌症少；④取材成功率高（99．54％）；⑤自动活检没有明显年龄的的限制（P〉0．05）；⑥术后并发症轻且少（P〈0．05）；⑦有利于明确诊断和鉴别诊断，提高了疾病的诊断符合率；⑧绝大多数患者毫无痛苦，心理负担轻，易于接受。结论：超声引导下采用自动活检进行的肾组织学活检的临床应用取得满意效果。     

超声引导下自动肾活检应用体会

自动活检枪 (简称 ABD)超声引导自动活检( USGAB)方法对取出的肾组织可进行光镜病理 ,免疫荧光及电镜检查。因此 ,它对肾实质性病变的诊断、临床分型、治疗及预后的判断有重要价值。我科自 1 998年开展此项工作 ,并对 72例慢性肾脏疾病人成功的开展了此项工作 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,我们共对 72例肾脏疾病患者开展超声引导下自动肾活检术 ,均为我院肾内科住院病人 ,72例患者经临床和实验室检查均符合肾活检适应症而需要进行组织学诊断者。其中男 44例 ,女 2 8例 ;年龄 1 6～ 60…     

超声引导不同方法经皮肾组织活检术比较

目的 探讨超声引导下肾组织活检术的最佳方法.方法回顾性分析超声引导下3种不同方法(十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法)肾组织活检术的取材满意率、成功率及并发症发生率.结果十字定位法、实时超声定位法和穿刺架法的穿刺成功率分别为74.50％、95.90％和89.28％;取材满意率分别为68.48％、88.45％和84.6...     

超声引导下小儿肾活检安全性评价

目的:评价超声引导儿童肾脏活检术的方法和安全性?方法:136例肾脏病患儿超声引导下经皮肾穿刺活检,常规俯卧位,经肾下极进针,方向自外下向内上,沿肾下极皮质取材?结果:肾活检成功率98.5%,镜下血尿18例(13.2%),其中肉眼血尿4例(2.9%),包膜下血肿3例(2.2%)?术后均无严重的并发症发生?结论:超声引导下儿童肾穿刺活检术安全有效,值得推广?     

225例超声引导下肾活检术的临床分析

目的探讨B超引导下肾活检术成功率及并发症。方法对该院肾内科收治的225例肾脏病患者,在B超引导下行肾活检术,观察分析其成功率及并发症。结果对225例患者共作穿刺发枪486次,取材良好210例,合格15例,总成功率100%,出现并发症15例,占6.7%,其中10例出现肉眼血尿,5例迟发性血尿。结论只要严格掌握适应证,充分做好术前准备,在B超引导下经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的检查方法。     

超声引导下肾脏穿刺技术的临床应用

目的观察超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率、并发症的发生率,评价其对临床诊断的价值。方法62例肾疾病患者采用Phlipls—iE33彩色超声诊断仪,在带穿刺导向的线阵探头指引下用自动活检针快速肾活体组织取材,取材分别送检病理光镜、电镜及免疫荧光。结果62例全部穿刺成功,2例因取材不足无法做出病理诊断,60例均取得正确临床病理诊断,占96．7％。62例患者肾穿刺活检术后出现并发症3例,其中肉眼血尿2例（3．2％）,肾周血肿1例（1．6％）。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的方法,成功率高,并发症少。     

彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检术的价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法用彩色多普勒超声实时引导下,对48例符合肺部穿刺指征的患者行经皮肺穿刺活检术。结果48例患者全部一次穿刺成功,标本取材准确率达98%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少等优点,可作为肺周边型肿块的首选诊断方法。     

超声定位支架引导肾组织活检在陕北地区的应用

目的提高陕北地区对弥漫性肾病诊治水平。方法在超声引导下对26例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检。结果26例肾穿刺均成功取材,成功率为100%。其中18例肾穿刺取材两针成功,另6例一针穿刺成功,2例3针穿刺成功;穿刺出标本长度为6～22mm,并行光镜、免疫荧光,必要时加做电镜、乙肝标志物等。结论超声引导下经皮自动肾穿刺活检简便、易行,取材满意,可为临床病理学诊断提供理想的活检标本。经病理组织活检确诊微小病变型肾病3例,轻度系膜增生性肾小球肾炎7例,膜性肾病5例,IgA肾病2例,膜增生性肾小球肾炎1例,局灶增生性肾小球肾炎2例,ANCA相关性小血管炎1例,乙肝病毒相关性肾炎3例,过敏性紫癜性肾炎1例,糖尿病肾小球硬化1例。     

丙泊酚和芬太尼复合静脉麻醉在前列腺穿刺活检中的应用

目的:探讨经直肠前列腺穿刺活检引起的疼痛情况,评价丙泊酚和芬太尼静脉麻醉的镇痛效果及安全性。方法:经直肠行前列腺10针穿刺活检患者60例,随机分三组,每组20例。A组为单纯丙泊酚组:静脉注射丙泊酚2mg/kg,B组为芬太尼+丙泊酚组:先静脉注射芬太尼1μg/kg,1min后静注丙泊酚1.5mg/kg,C组为生理盐水组:静脉注射生理盐水5ml。对患者术中生命体征监测和术中及术后1h内的疼痛行视觉模拟评分尺评分。结果:A、B、C组术中疼痛评分分别为0、0、4.5±1.8;术后1h疼痛评分分别为2.7±1.1、2.5±1.0、2.8±1.3。静脉复合麻醉对血压、心率和呼吸轻度影响,在安全范围或吸氧能纠正。结论:应用丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中疼痛,是一种安全、有效的麻醉方法,值得临床推广应用。     

超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的临床应用

目的 探讨超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的注意事项及对肾脏疾病的临床应用价值.方法 对320例肾脏疾病患者在超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的成功率、不良反应及临床应用价值进行分析与评价.结果 320例肾脏活检取材670条,取材成功率99.0％,均能达到临床病理检查要求,在穿刺初期有4例出现血肿,穿刺后有16例肉眼血尿,总并发症发生率为6.3％,均无明显感染、大出血、肾周脏器损害等严重并发症发生.结论 超声引导经皮肾脏穿刺组织活检对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是穿刺成功的关键.     

单中心14年B超引导下经皮肾肿物穿刺活检经验

目的：评价B超引导下经皮肾肿物穿刺活检(renal masses biopsy, RMB)的诊断效果、安全性及在中晚期肾癌患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2001年4月至2014年12月在北京大学第一医院行B超引导下肾肿物穿刺活检的75例患者的临床病理资料,总结肿瘤大小、病理分型和分级、穿刺部位、穿刺针数以及诊断效果等数据,分组统计分析。结果:北京大学第一医院14年来B超引导下RMB数量呈明显增加趋势。共75例患者纳入本研究,确诊64例(85.3%),包括60例恶性肿瘤,4例良性病变;非诊断性穿刺11例(14.7%)。60例恶性肿瘤中,肾细胞癌37例(61.7%),尿路上皮癌13例(21.7%), 其他肿瘤10例(16.7%)。37例肾细胞癌中明确诊断病理学亚型33例(89.2%),无法明确病理学亚型4例(10.8%)。75例患者中,集合管癌占肾癌10.8%,鳞癌占尿路上皮癌23.1%,比例均高于已报道流行病学数据(2%,9.9%)。75例患者中,13例行手术治疗并取得术后病理,穿刺活检结果与术后病理结果相比,肿物良恶性、病理学亚型及病理分级诊断的准确率分别为100%、81.8%和60.0%。75例患者中1例(1.3%)出现轻微血尿,未出现其他相关并发症。结论:B超引导下RMB可准确诊断肾癌病理学亚型,指导晚期肾癌患者靶向治疗;RMB可较准确判断恶性程度较高的集合管癌、尿路上皮鳞癌,可为制定合理的治疗方案提供参考。     

超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的疗效和安全性分析

目的:评价超声引导负压吸引旋切刀治疗乳腺肿瘤的疗效和安全性。方法:选取收治的790例乳腺肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组395例,采用负压吸引旋切刀术治疗,对照组395例,采用传统切除术治疗,观察并比较两组患者临床疗效、患者满意度及不良反应的发生率。结果:两组患者术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率为98.37%,对照组有效率为96.96%,两组患者有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口感染、瘢痕形成等并发症的发生率均低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肿瘤复发及局部血肿的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组临床满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤疗效好,并发症的发生率低,值得在临床上予以推广。     

超声导向肾穿刺活检的临床分析

目的 :分析 18G ,16G和 14G穿刺针肾活检的安全性及其对明确肾脏病理诊断的意义。方法 :在实时超声显像的引导下应用自动活检枪对 10 0 6例患者行肾穿刺活检 ,并就穿刺所获取的肾小球数目、穿刺后的病理诊断和并发症的情况进行分析。结果 :14G和 16G穿刺针所获取的肾小球均高于 18G(P <0 .0 1) ;穿刺产生血尿和血肿等并发症比较 ,3组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :14G ,16G与 18G 3种直径的活检针对肾活检均安全 ,大直径穿刺针能获得更多的肾小球 ,更利于临床诊断。     

彩色多普勒超声引导斜角进针自动肾活检

目的探讨彩色多普勒超声引导斜角进针自动穿刺枪在肾活检中的临床应用。方法对41例彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检和35例B超定位手动肾活检进行回顾性对比分析。结果DARD穿刺枪自动肾活检一次成功率97.56%,二次成功率100%,活检标本平均长度(13.1±3.51)mm,肾小球平均数目(15.5±6.5)个,肉眼血尿发生率为2.43%,肾包膜下血肿(≥2.0cm)为0,而B超定位手动法分别为85.71%,60%,(10.8±2.35)mm,(8.5±5.93)个,11.43%,2.86%,两组比较差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声引导活检枪法具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。     

超声引导下肾活检的临床应用

目的 探讨超声引导下肾穿刺活检术的临床应用.方法 回顾分析了首都医科大学宣武医院168例肾脏病患者在超声引导下行经皮肾脏活检术,对影响穿刺成功率的有关因素运用多因素Logistic回归法进行分析.结果 168例患者中,157例取得足够病理诊断的肾组织样品,其中14例病理证实为正常肾组织,11例未成功.本研究中所有病例未发现严重并发症.穿刺成功率与性别相关(P<0.05),与年龄、穿刺针数、肾实质厚度以及临床诊断类型无关.结论 超声引导下肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法 ,女性患者较男性患者成功率低.