前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的：总结良性前列腺增生症（BPH）耻骨上前列腺切除术（SPP）和经尿道前列腺切除术（TURP）术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法：830例病人分为2组,393例行SIP,437例行TURP。术前行相关尿流动力学检查,术后进行1、6、12个月追踪随访。结果：87．83％BPH术前并发膀胱功能改变,术后尿失禁均发生于失代偿的病人。结论：前列腺切除术后的尿失禁,膀胱功能障碍是其主要原因之一。通过尿流动力学检查术前评估病人的膀胱和括约肌功能,合理把握手术时机,争取在膀胱代偿期解决梗阻,可以减少术后尿失禁的发病率。     

前列腺切除术后尿失禁的防治

目的 探讨前列腺切除术后尿失禁的防治策略.方法 回顾性总结我院收治的15例患者的临床资料其中尿失禁Ⅱ°10例,Ⅲ°4例,Ⅳ°1例.结果 ,Ⅱ°10例及Ⅲ°2例经3～6个月的盆底肌训练及相关药物的治疗而治愈,Ⅲ°2例经1年治疗控尿能力明显提高,但腹压增加时仍有尿失禁现象发生.Ⅳ°1例永久性失禁.结论 尿失禁是前列腺切除术后常见的并发症;盆底肌肉训练及辅助药物治疗是常用的治疗手段.     

Madigan前列腺切除术的体会

目的：提高良性前列增生症开放手术治疗效果。方法：对32例良性前列腺增生症(BPH)采用Madigan前列腺切除术。结果：32例均手术成功。随访1～24个月，疗效满意，并发症少。结论：此术式保留了尿道完整性，术后痛苦小，恢复快，并发症少，护理方便，值得基层医院推广应用。     

前列腺切除术后尿失禁患者的护理干预

良性前列腺增生症为老年男性的常见病,部分患者需接受手术治疗。术后常可发生不同程度的尿失禁。患者因尿失禁出现局部皮肤的湿疹,甚至糜烂,造成生活上的不便,并带来很大的心理压力。但绝大多数患者经适当的护理可自愈,一般需要 1 个月,甚至半年。我们对前列腺切除术后尿失     

前列腺增生切除术后前列腺腺癌的探讨

前列腺增生切除术后的前列腺癌已日益引起泌尿外科和病理学者的关注。本文对我院能收集到原切除前列腺病理切片的４例进行了复习和讨论。本组４例经复查原前列腺标本切片，２例为良性结节性增生，另２例为高分化腺癌。属偶发癌漏诊．文中对误诊理因从临床和病理学方面作了初步探讨。     

经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁临床分析

目的探讨与常规经尿道前列腺电切术(TURP)相比,保留前列腺前叶TURP的临床疗效。方法将贵州航天医院收治的良性前列腺增生(BPH)患者736例随机均分为两组,观察组采用保留前列腺前叶的TURP,对照组采用常规不保留前列腺前叶的TURP,观察两组临床疗效及术后常见并发症的发生情况。结果观察组手术后最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2个月内暂时性尿失禁的发生率为1.09%,对照组为5.16%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月以上仍有永久性尿失禁的发生率为0.27%,对照组为0.54%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留前列腺前叶的TURP能够有效减少术后暂时性尿失禁的发生,值得在临床上大力推广使用。     

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术115例

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)开放手术的理想术式.方法 分析115例采用改良耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan术)的手术效果.结果 111例拔管后排尿通畅.2例再次插管引流7天后排尿恢复,2例尿失禁1周后恢复正常,1例耻骨后感染经引流后治愈,1例直肠损伤术中及时修补治愈.随访12～24个月疗效满意.结论 改良Madigan术术中视野暴露良好,操作准确,简易,术后恢复快,出血少,并发症少,可以作为BPH开放手术的理想术式.     

根治性前列腺切除术后尿失禁的预防及干预

根治性前列腺切除术是男性压力性尿失禁最常见的原因。尿道括约肌、提肛肌、耻骨前列腺韧带、膀胱颈、盆内筋膜、神经血管束等多种解剖结构影响或可能影响尿失禁,了解盆底和尿道的解剖结构对获得满意的功能结果至关重要。为提高控尿率而实施的外科手术包括保留神经、膀胱颈或尿道长度、重建肌肉筋膜、保留耻骨前列腺韧带或保留精囊。围手术期(术前和术后)盆底肌肉训练可以缩短术后尿失禁时间,从而提高术后早期控尿率。     

结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术95例报告

目的：分析95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术的治疗效果及各种并发症。方法：回顾性分析95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术的临床资料，进行经验总结。结果：95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术病人术后排尿困难2例，无尿失禁、切口感染、和术后大出血。结论：结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术疗效好、并发症少，手术指征可以放宽，手术止血和手术技巧是成功的关键。     

经尿道前列腺汽化电切除术术后尿失禁原因及防治(附38例报告)

经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的常用方法,其疗效已得到广泛的认同,但其并发症不容忽视.术后尿失禁是其常见的并发症之一,特别是永久性尿失禁的发生,会造成患者的很大的痛苦,影响其生活质量,甚至会引起一些严重并发症[1].造成TUVP术后尿失禁的原因较多,在预防、诊断、治疗和预后判断上有一定困难.现将我院2000年6月至2005年6月收治的38例病人分析总结如下.     

钬激光前列腺切除术

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是泌尿外科一项发病率较高的疾病 ,其治疗方法很多 ,中、重度良性前列腺增生者须手术治疗。随着现代科技在光导纤维 ,内镜等技术上的发展 ,传统开放手术逐渐被微创外科技术所替代。经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)被公认是手术治疗ＢＰＨ“金标准”。但ＴＵＲＰ仍不算最完美的治疗方法 ,它有相当比例的病死率及并发症率。这促使泌尿外科专家在积极寻找一种更微创 ,更安全的治疗ＢＰＨ的方法。ＢＰＨ的激光疗法是近 10年来国内外学者广泛关注的一个课题 ,但绝大多数激光对前列腺组织仅起凝固 ,汽化或消融作用 ,不能取出…     

耻骨上前列腺切除术后常见并发症的预防分析

目的:探讨耻骨上前列腺切除术后常见出血、膀胱痉挛、膀胱颈挛缩、切口感染、尿失禁等并发症的原因及预防措施.方法:对114例前列腺增生患者术中采用深8字缝扎血管和可拆除荷包法缝合膀胱颈悬吊、对膀胱颈后唇抬高者行宽敞V形切除,避免损伤尿道外括约肌,术后置1根F22三腔导尿管并牵拉压迫、耻骨后间隙置1根血浆引流管、术后保留硬膜外导管并用自控镇痛泵持续给0.125%布比卡因(4ml/h).结果:采用上述治疗措施,疗效满意.术后常见并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:采用上述措施能有效防止上述5种常见并发症的发生.     

前列腺切除术后大出血的预防对策

良性前列腺增生是老年排尿困难的常见病因之一。因设备条件所限，前列腺切除术仍是基层医院常采用的治疗方法。术后大出血处理起来比较困难，预防就显得尤为重要。我院自1995年1月～2∞2年12月共施行耻骨上前列腺切除术187例，经采取有效预防措施，除2例因非人为因素大出血外，余185例疗效满意，现报告如下。     

重危前列腺增生经尿道电切术后早期尿失禁35例临床分析

目的探讨重危前列腺增生患者在经尿道电切术后早期出现尿失禁的原因及对策。方法回顾性分析35例重危前列腺增生患者的临床资料。结果35例均行经尿道前列腺电切术,术后出现尿失禁12例,占34%,经膀胱训练、生物反馈治疗、口服管通或舍尼停、治疗尿路感染等综合措施,9例在3个月内恢复。结论不稳定膀胱、尿路感染、术后导尿管牵引时间过长等是术后尿失禁最主要的原因,前列腺体积过大、尿潴留及留置导尿是早期尿失禁的高危因素。     

前列腺摘除术后排尿困难原因及防治措施

我院自 1 988～ 1 998年对 1 61例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术 ,术后出现排尿困难症状 1 2例。现就其排尿困难原因及防治措施加以探讨。1 临床资料本组 1 2例 ,年龄 58～ 75岁 ,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。其中术前合并慢性前列腺炎 6例 ,曾发生过尿潴留 4例 ,2例主要以中叶增生为主 ,术后尿管留置时间 1 2～ 2 1天。 1 2例术后病理均证实为前列腺增生。临床症状主要为尿频、尿急及排尿困难。排尿困难出现时间为术后二年以内。经Ｂ超、尿道膀胱镜检查 ,尿道造影 ,发现膀胱颈口部挛缩 4例 ,后唇过高 3例 ,尿道狭窄 3例 ,腺体残…     

结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术258例报道

目的 介绍改进的Madigan术式——结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术，展示一种更为完善的开放前列腺手术方法。方法 回顾性分析258例行预先结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术患者的临床资料。结果 258例行结扎前列腺动脉Madigan切除术患者术后除3例排尿困难外，余均恢复良好。无尿失禁、切口感染和术后出血。结论 结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术的疗效好、并发症少，但手术操作中尚存在一些值得注意的问题     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄的原因及防治

笔者对108例BPH患者行TURP治疗,其中并发尿道狭窄10例