36例小儿有机磷农药中毒诊治体会

３６例小儿有机磷农药中毒诊治体会江苏省盐城市第三人民医院（２２４００１）宋子，叶巍岭小儿有机磷农药中毒多为意外中毒，且易误诊。现将我院儿科１９９０年至１９９４年收治的３６例小儿有机磷农药中毒报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２０例，女１６例。年龄...     

68例有机磷农药中毒处理不当分析

有机磷杀虫剂（OrganophosphorusPesticidesOP）仍是我国目前生产量最大、使用最广泛的田间杀虫剂，误服或因生产、使用过程中防护不当而发生中毒的病例屡有发生。我科自1993年7月～1996年12月共接诊由基层医院转送的OP中毒病人68例，经回顾性分析，均存在有处理不当的问题。现     

有机磷农药中毒防治

强调对有机磷农药中毒恢复期病情,严密观察,准确治疗,对防治“反跳”,降低死亡率,提高治疗率,具有重要意义。绝不可掉以轻心,等闲视之。根据临床实践,所谓“反跳”似有“近期反跳”与“远期反跳”不同,分述如下:(近期3～6天,远期7～12天)。 1 近期反跳 1.1 “反跳”先兆多种多样:轻咳、气促、胸闷、皮肤微汗、流涎、血压上升、瞳孔缩小、肌颤、面色由红变白、肺闻罗音、体温低于36℃。 1.2 “反跳”原因 1.2.1 残毒重吸收:洗胃,导泻不彻底,用药过晚或量不足;清洗毛发、皮肤不彻底,未换衣裤等,也能造成残毒重吸收。     

432例有机磷农药中毒急救的体会

我们从1983年1月至1988年12月6年的时间内共抢救急性有机磷农药中毒432例。其中,男192例,女240例。年龄11～72岁,平均27.62岁,18～25岁者占84.8%。食入性中毒者420例,占97.2%;误服者4例,占0.9%;皮肤吸收中毒者8例,占1.9%。急诊时昏迷者34例;呼吸衰竭者8例,肺水肿者9例,心跳骤停者2例。经抢救治愈者424例,占98.1%,死亡8例,占1.9%。现将急救的体会总结如下:     

糖尿病高渗性昏迷12例临床治疗体会

<正> 作者1977～2001年12月共收治的12例高渗性非酮症状糖尿病昏迷患者,现总结如下。 1 临床资料 本组病例男7例,女5例,年龄24～78岁,平均55岁,均符合内科学第5版高渗性非酮症糖尿     

急性有机磷农药中毒并脑水肿42例防治体会

我院近年来共收治急性有机磷农药中毒患者 14 4例 ,其中并发脑水肿 42例 ,现就 42例脑水肿患者的抢救措施作回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 4例有机磷农药中毒患者诊断均符合陈敏章主编《中华内科学》[1 ] 中的诊断标准 ,参照《急性中毒诊断与急救》[3 ] 行病情分级 ,其中重度中毒 34例 ,中度中毒 5 7例 ,轻度中毒 5 3例 ;口服中毒 12 8例 (包括误服污染农药的食物 2 8例 ) ,皮肤或呼吸道吸入 16例 ;中毒至就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 72ｈ ,男 5 2例 ,女 92例 ,年龄 15～ 81岁 ,毒物种类 :甲胺磷农药中毒 90例 ,敌…     

糖尿病高渗性昏迷误诊为心肌梗死一例

1临床资料患者,男,87岁,因突发晕厥跌倒致右侧面颊部皮肤挫裂伤8h,于2012—10—06入院治疗。缘于8h前患者突发晕厥,意识丧失跌倒后致右侧面颊部皮肤挫裂伤后前往当地卫生院治疗,行心电图检查提示“广泛心肌梗死”。     

抢救口服有机磷农药中毒失败教训分析

近年来收治100例口服有机磷农药中毒患者，男39例，女间倒。100例中重度中毒80例，死亡20例。现就其抢救失败的教训分析如下。一、洗胃拖延[例1]女，56岁。误服农药“1605”约100ml，20分钟后送入医院。当时病人清醒，口服洗胃液洗胃，并经其他治疗后转入病房。入院纠2小时后病人呕吐物仍有较浓大蒜味，插胃管二次洗胃。虽经应用足量阿托品及胆碱酯酶复活剂，终因呼吸衰竭抢救无效，于入院20小时后死亡。该患者的抢救洗胃不及时，主要是由于采取厂口服及自然呕吐排出毒物的万法．口服中毒时只有插管才能抽尽胃内容物，口服洗胃液使肖内容物…     

急性有机磷农药中毒治疗和护理

急性有机磷中毒(acute organophosphate poisoning．AOPP)在我国发病人每年达5～7万，病死率达10％以上。而有研究表明在抢救AOPP过程中．造成死亡的原因或诱因中占相当比例的有：洗胃不彻底或未洗胃；阿托品的用法或用量不标准；有关阿托品化的判断存在混乱而造成的阿托品中毒：以及未重视复能剂的使用等。现将近年来的研究进展阐述如下。     

急性有机磷农药中毒合并周围性呼吸衰竭的治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的常见并发症 ,呼吸衰竭又多为周围性呼吸衰竭 ,病死率较高 ,及时诊断及恰当的处理是抢救成功的关键。现将我们抢救 2 4例合并周围性呼吸衰竭的有机磷中毒患者的体会报告如下。1　临床资料1 .1　对象及毒物种类　 2 4例患者中男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 5 9岁 ,平均 30 .9岁。所服毒物种类 :久效磷 1 0例 ,对硫磷 5例 ,辛硫磷 4例 ,敌敌畏 3例 ,氧化乐果 2例。服毒至入院时间0 .5～ 2 5小时 ,平均 6 .3小时。1 .2　症状及体征　 2 4例患者均为重度有机磷农药中毒 ,均存在明显胆碱能危象的临床表现 ,血清胆…     

有机磷农药中毒合并上消化道出血46例临床分析

目的 探讨有机磷农药中毒并上消化道出血的原因及其救治对策。方法 对有机磷农药中毒合并上消化道出血46例患者临床资料进行回顾性分析。结果 37例治愈（80．5％），9例死亡（19．6％）。结论 在抢救急性有机磷农药中毒的同时，积极治疗肺水肿、脑水肿、休克，保护胃粘膜屏障功能的完整性，是预防和减少有机磷农药中毒合并上消化道出血的重要措施。     

有机磷农药中毒心电图37例分析

对我院2004年-2007年9月住院的37例有机磷农药中毒患者的心电图进行回顾性分析，旨在探讨有机磷农药中毒对心脏的影响。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的急症处理

糖尿病非酮症高渗性昏迷(NKHC)是误诊率和死亡率较高的Ⅱ型糖尿病的急性并发症,多数患者发病前无糖尿病史,常被基层医务人员所忽略,若处理不当,极易造成严重后果。现在将我科诊治的10例报告如下。 1 临床资料 本组男7例,女3例;年龄40～72岁,平均58岁。均无糖尿病史。误诊为上感伴高血压病5例,     

急性有机磷农药中毒并低钾血症41例分析

我院 1996～ 2 0 0 1- 0 7抢救急性有机磷农药中毒患者 135例 ,其中并发低钾血症 41例 ,现就其发生的原因及防治措施予以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 35例。年龄 12～ 6 3岁 ,平均2 9.5岁。均经口服中毒 ,农药种类 :乐果 18例 ,氧化乐果 11例 ,敌敌畏 7例 ,甲胺磷 4例 ,16 0 5 1例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒36例。1.2　实验室检查　根据血清钾测定低于 3.5 mmol/ L即诊断为低钾血症。其中轻度低钾者 2 8例 (6 8.3% ) ,血钾 3.0～ 3.5mmol/ L;中度低钾者 8例 (19.5 % ) ,血钾 2 .5～ 3.0 mmol/ L;重度低钾者 5例 (12 .2…     

急性有机磷农药中毒中间综合征19例治疗分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS于发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2002年7月～2007年6月共治疗IMS 19例,简要分析如下.     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

急性有机磷农药中毒患者病程中出现的中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是近10年来刚认识的一种特殊临床现象,未获及时确诊恰当救治者常因呼吸肌麻痹而死亡。为探讨其发生发展规律和防治措施,现将1994年3月至1998年3月收治的35例IMS患者总结分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 35例均为口服有机磷农药致急性中毒的住院患者,男14例,女21例,年龄16～62岁,平均年龄30.5岁。服毒量50～250ml,其中乐果10例,氧化乐果8例,203中毒5例,1605及敌敌畏中毒各4例,甲胺磷中毒3例,其他(混合性中毒)1例。服毒后半小时内就诊者15例,1小时内就诊者16例,4例服毒后经外院抢救2～3天转来院。     

重症有机磷农药中毒抢救体会

自1989年1月～1991年6月共抢救中毒病人114例,重症37例,我们在抢救本病过程中有经验、有教训,现将体会介绍如下: 1 彻底清除毒物是抢救成功的基础 我们对口服中毒病人进行及时而彻底的洗胃,对一些中毒时间较长病人,只要不超过24小时,均必须彻底洗胃,即使中毒时间超过24小时,我们在下胃管抽取胃内容时有有机磷农药味也进行洗胃,因服毒后病人消化系统有一定的保护机制,消化道对毒物的吸收慢,潴留时间长。我们对服毒时间最长的病人,在洗胃过程中仍可见藏留毒液,我们还认为在洗胃过程中变失体位,轻轻按摩上腹部,对彻底洗出毒物有一定帮助,所以彻底洗胃清除毒物,切断了毒物的继续吸收是抢救中毒病人成功的先决条件。 对皮肤吸收中毒病人,要反复清洗更换衣服,不要一次清洗大事完毕,对皮肤皱褶还更要彻底清洗。 2 乙酰胆碱拮抗剂及胆碱酯酶复能剂的合理应用     

经口有机磷农药中毒阿托品应用

阿托品是抢救有机磷农药中毒首选特效药,使用确当与否直接影响到抢救成功率,尤其是经口中毒者,鉴于阿托品诸多应用技巧,本文对经口有机磷农药中毒阿托品应用作一浅识: 一、阿托品用药方案的商讨 早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是一致公认的原则,全国统一用药方案在临床实践中发挥了积极的指导作用,但随着经验的不断积累,我们体会到:该方案对经皮产生中毒较为合理,但对经口中