邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例

目的:观察以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果.方法:据患指缺损面积大小,在邻指上设计以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复患指,邻指创面植皮修复.结果:16例皮瓣全部存活.随访l～24个月手指外形良好,感觉、功能正常.结论:应用邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后指外形满意等优点.     

邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

目的总结邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法并观察临床疗效。方法(1)单纯邻指皮瓣;(2)缝合神经的邻指皮瓣;(3)带神经的邻指皮瓣;(4)邻指皮瓣皮管;(5)手指侧方邻指皮瓣;(6)邻指皮下组织瓣;(7)邻指皮瓣与其他皮瓣联合应用等7种方法修复手指皮肤缺损86例,其中76例行1种邻指皮瓣。结果本组86例117个皮瓣中,有4例邻指皮瓣供区植皮部分坏死,余皮瓣全部成活良好。术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好。结论邻指皮瓣对于部分手指皮肤缺损的患者,手术操作简单,效果良好。     

手指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指的功能占整个手功能的一半,尽可能地恢复拇指的功能在处理手外伤中尤为重要。拇指软组织缺损,尤其是伴指骨或肌腱外露的缺损,其修复方法较多。如腹部、邻指或上臂等带蒂皮瓣的移植等,但都存在病程长,修复后的皮瓣感觉差等缺点。我科自1999年开始采用食指背侧、中指桡侧、环指桡侧岛状皮瓣修复拇指外伤皮缺损18例,取得较满意的效果,报告如下。     

应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损

岛状皮瓣的临床应用是近 10余年骨科领域的新技术 ,具有手术操作简单与临床应用方便、可靠等优点 ,目前岛状皮瓣的临床应用逐渐为骨科与手外科医生所接受。 1998-2 0 0 3年笔者应用三种岛状皮瓣修复手指软组织缺损 7例 8指 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例手指外伤软组织缺损病人 ,进行 8例岛状皮瓣修复 ,男性 ,年龄 2 5 .4± 4 .2岁 (2 0～ 39岁 ) ,均为皮肤软组织缺损 ,伴有或不伴有指骨骨折。电锯、电刨伤 5例 ,机器轧伤 2例。拇指指腹损伤 3例 ,食指末节指腹损伤 1例 ,食指中节掌侧损伤并环指中节指背损伤…     

早期皮瓣修复指骨、肌腱外露41例体会

在日常生产生活中,手外伤致指骨、肌腱外露很常见。早期采用皮瓣修复,保证伤手获得早期愈合和尽可能恢复伤手外形和功能非常重要。我院自2004年9月~2007年1月,收治手外伤致指骨、肌腱外露41例,取得良好效果。1.1病例资料本组41例中,男32例,女9例;左手30例,右手11例;年龄17~53岁     

游离足趾侧方皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 采用足趾侧方皮瓣游离移植修复16例手指皮肤缺损患者（16指）.11例采用足拇趾腓侧游离皮瓣,5例采用第2趾胫侧游离皮瓣.结果 术后皮瓣全部成活.患者均获随访,时间5～12个月.皮瓣血运、质地、弹性及手指外形良好.皮瓣两点分辨觉达5～10 mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优8指,良6指,差2指,优良率为98.6％.结论 足趾皮瓣游离移植修复手指特定部位皮肤缺损疗效理想.     

邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴骨外露的临床分析

目的 探讨邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露的临床应用.方法 选择2008-09~2010-09间,邻指皮瓣修复手指末节指腹软组织缺损伴指骨外露,并行指神经背侧支与指固有神经断端吻合23例.结果 所有皮瓣均成活,随访6~18个月,皮瓣颜色质地和正常接近,手指屈伸功能好,皮肤感觉部分已恢复.结论 手指末节指腹皮...     

游离静脉皮瓣桥接修复伴有双侧指动脉缺损的手指复合组织缺损

目的 探讨游离静脉皮瓣桥接修复伴有双侧指动脉缺损的手指复合组织缺损的方法 与疗效.方法 对伴有双侧指动脉缺损而无骨折的手指复合组织缺损患者10例应用游离前臂静脉皮瓣修复皮肤缺损,同时桥接修复指动脉,皮瓣包含2条静脉,1条静脉远端与受区近端指动脉吻合,近端与受区远端指动脉吻合,另1条静脉近端与受区近端静脉吻合,观察其疗效...     

手指侧方皮瓣在修复指部软组织缺损的临床应用

目的应用手指侧方皮瓣修复手指软组织缺损.方法对21例24指软组织缺损伴骨外露的患者应用指部侧方皮瓣进行修复治疗.结果24块皮瓣均一期成活,手指外形及功能恢复良好.结论手指侧方皮瓣在修复手指软组织缺损时,手术操作简单、成活率高,取材隐蔽,对手部美观影响小,并根据损伤部位对感觉功能的要求程度,选择是否带指神经为蒂,是修复手指部软组织缺损较好的一种皮瓣.     

游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损

目的观察游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法 2007年1月～2011年12月应用同侧前臂游离静脉皮瓣修复32例手指软组织缺损,切取皮瓣范围1.0cm×2.5cm～3.0cm×4.0cm。结果 2例有部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣完全成活。术后所有患者获得6～20个月(平均8个月)随访,指肤色稍暗,外观满意,感觉功能得到部分恢复。按中华医学会手功能评定标准评定:优10指,良15指,中6指,差2指,优良率为78.1%。结论游离静脉皮瓣是修复中、小面积手指软组织缺损的有效方法。     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损25例

目的:观察游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果。方法:应用游离股前外侧皮瓣治疗不同部位肢体组织缺损25例,其中单纯应用21例,与游离腓骨移植组合应用1例,与拇再造同时应用3例。25例中14例带股前外侧神经终支与受区神经吻合。结果:25例共25块移植皮瓣中,23例未发生危象,完全成活;2例出现血管危象,皮瓣坏死;1例手掌部及2例足背部皮瓣修复术后外形欠满意做修薄手术。术后经6~24个月随访,14例吻合带神经皮瓣感觉不同程度恢复,S₂ 5例,S₃6例,S₄ 3例。23例功能及外形恢复满意。结论:游离股前外侧皮瓣存活率高,外形美观,特别适合有美容要求的年轻患者,是修复肢体组织缺损的理想皮瓣。     

邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果对比

目的探讨修复指腹皮肤软组织缺损中使用邻指皮瓣和腹部皮瓣的效果和临床价值。方法选取本院2015年11月~2017年11月指腹皮肤软组织缺损患者80例,根据入院先后将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用腹部皮瓣方法修复;2组为观察组,使用邻指皮瓣方法修复。比较两组患者手术时间、住院时间、关节活动度、不良反应情况和总有效率。结果治疗前,两组患者关节活动度无差异(P0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间和关节活动度明显优于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率依次为10.00%和22.50%,观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组总有效率依次为97.50%和85.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在修复指腹皮肤组织缺损时使用邻指皮瓣能进一步缩短手术时间和住院时间,对提高患者关节活动度有明显帮助,且该方法修复状况较好,整体治疗率较高,可在各大医院中推广使用。     

创伤致皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：进一步阐明带蒂皮瓣和游离皮瓣在创伤救治中的价值,总结应用中的经验体会。方法：对１９９１～１９９８年收治的创伤早晚期的住院病例进行分析总结。结果;本组２２８例需皮瓣修复的病例中用带蒂皮瓣修复１７６例,用游离皮瓣修复５２例,占同期创伤病例４６４例的４９．１％,常见的严重手部挫斯脱伤多应用以旋骼浅血管为蒂的骼腰部皮瓣和以腹壁下浅血管为蒂的下腹部皮瓣带蒂移植修复,在远位皮瓣中应用的比例较高（５０．０     

带指背皮神经的邻指皮瓣修复食、中、环指近节指腹软组织缺损

目的 探讨利用带指背皮神经的邻指皮瓣修复食、中、环指近节指腹软组织缺损的方法.方法 2007年9月至2011年7月,我科对15例食、中、环指近节指腹软组织缺损患者,采用带指背皮神经邻指皮瓣转移修复,如伴有指固有血管缺损,则行游离血管移植术.结果 15例皮瓣全部存活,术后随访6～9个月,手指功能及外观良好,伤指中、远节感觉恢复良好,皮瓣弹性好.结论 该术式疗效满意,是治疗手指指腹软组织缺损可行的一种手术方法.     

双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧软组织缺损临床分析

目的：探讨带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损的效果。方法：根据14例拇指掌侧大面积软组织缺损创面的大小,在中指尺侧、环指桡侧设计带神经双叶指动脉岛状皮瓣转移修复患处,供区创面植皮修复。结果：14例皮瓣全部存活。随访1～38个月手指外形满意,感觉、功能良好。结论：应用中指尺侧环指桡侧带神经双叶指动脉岛状皮瓣修复拇指掌侧大面积软组织缺损创面,克服了常见皮瓣的缺点,且具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后外形满意等优点。     

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果比较

目的 比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损修复的效果.方法 将在大连市第三人民医院就诊的92例手指软组织缺损患根据治疗方式不同分为两组,46例对照组患者行掌背动脉穿支皮瓣治疗,46例观察组患者行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者手功能优良率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者两点辨别觉比较差异存在明显统计学意义(P＜0.05);且观察组修复外观良好率显著高于对照组(P＜0.05).结论 指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣在手指软组织缺损修复中均可发挥较为理想的效果但相对于掌背动脉穿支皮瓣修复法而言,指动脉背侧支皮瓣修复可更好地改善患者指端外观及感觉功能.     

游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床经验.方法:2008年4月-2010年12月采用游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损13例,单纯皮瓣修复9例,阔筋膜成型修复肌腱缺损3例,桥式交叉修复小腿皮肤缺损1例.结果:术后皮瓣全部成活,平均随访3～24个月,4例臃肿6个月后整形,皮瓣外观及肢体局部...     

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果观察

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(amterolateral thigh perforating flag,ALTPF)移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法 选取大峰医院手足外科84例手部软组织缺损患者分为观察组和对照组,观察组给予股前外侧穿支皮瓣移植修复,对照组给予腹部带蒂皮瓣修复,比较两组手部皮瓣晚期效果评价、感觉功能...     

拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复指腹缺损的临床应用

拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹较大面积缺损的临床价值。方法：总结2000年以来应用游离移植拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹缺损12例，皮瓣大小：长6～8?cm，宽1.5～3?cm。跖底皮瓣供区直接缝合，趾腹供区创面应用足底内侧全厚皮片植皮修复。结果：12例皮瓣全部成活，术后随访2月～2年，修复的指腹外形饱满美观，皮瓣与正常指腹皮肤质地颜色相同，皮瓣皮纹清晰,两点辨别觉为5～7?mm,供区瘢痕轻，无功能障碍。结论：拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣切取面积较大，质地优良，是修复较大面积指掌侧皮肤缺损的较好方法。