曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭31例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法观察组：卡维地洛6．25～50mg,2次／d口服;对照组：倍他乐克6．25—50mg,1次／d口服。二组均同时服用雅施达4mg,1次／d口服,卡维地洛与倍他乐克均从小剂量用起,根据患者耐受情况每2周调整剂量,至最大耐受量。结果观察组有效率93．54％;对照组有效率83．87％,观察组较对照组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论β受体阻滞剂（卡维地洛）优于选择性β1受体阻滞剂,能更有效改善心功能,提高患者的生存质量。     

不同剂量卡维地洛对慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体密度的干预研究

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体（βAR）密度的干预效果。方法选择112例纽约心脏学会心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为低剂量卡维地洛组（12．5mg／d）和高剂量卡维地洛组（50mg／d）,每组各56例患者,共治疗12周。治疗前后行超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESO）和左心室射血分数（LVEF）。^3H-双氢阿普洛尔放射配基结合分析法测定外周血淋巴细胞BAR密度最大值（βmax）。结果卡维地洛治疗结束后共有107例患者入选。与治疗前相比,两组患者治疗后的LVEDD、LVESD显著缩小,LVEF显著增加。与低剂量卡维地洛组相比,高剂量卡维地洛组患者左心室内径缩小更显著（P〈0．05）,LVEF增加得更明显（P〈0．01）。心功能Ⅱ～Ⅳ级患者随心功能恶化,Bmax水半逐渐降低（P〈0．01）。低剂量卡维地洛组治疗前后βmax无显著变化（P〉0．05）;高剂量卡维地洛组治疗后较治疗前βmax显著降低（P〈0．05）。结论与低剂量卡维地洛相比,高剂量卡维地洛明显改善了CHF患者的左心室重构和左心室收缩功能,且不依赖于βAR密度的变化。     

喹那普利比索洛尔治疗扩张型心肌病

目的观察血管紧张素转换酶抑制荆喹那普利和β受体阻滞剂比索洛尔联合应用对扩张型心肌病的疗效。方法选择扩张型心肌病患者56例，随机分为治疗组28例和对照组28例。对照组采用常规治疗（即休息、强心、利尿、扩血管治疗），治疗组在常规治疗基础上加用喹那普利5—20mg／d和比索洛尔1．25～10mg／d。喹那普利初始剂量为5．0mg，每日1次；比索洛尔初始剂量为1．25mg，每日1次，逐渐加量至患者所能耐受的最大剂量并长期雏持治疗至试验结束，随访时间为1年。在治疗前和观察满1年时分别作超声心动图检查测定左室射血分数EF和左室缩短分数FS。结果1年后，对照组和治疗组再住院率分别为42．9％和22．9％，病死率分别为18．8％和4．2％（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗组心功能有明显改善（P〈0．01），而对照组改善不明显。结论喹那普利联合比索洛尔可显著改善扩张型心肌病患者的远期预后。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在用利尿剂强心甙类血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等基础上加用β受体阻滞剂后,临床疗效及心功能的改善情况。方法：将108例CHF患者随机分成两组,对照组常规治疗,观察组在此基础上加用β受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔）治疗。观察二组治疗前后心功能改善情况及心率、血压,左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）。结果：观察组有效率达93％。嘶组患者在治疗后较治疗前LVESD、LVEDD、LVEF均有明显改善（均P〈0．05）,观察组治疗后LVEF、LVESD、LVEDD与对照组治疗比较改善显著（P〈0．01）。结论：β受体阻滞剂可明显提高LVEF改善心功能,且安全有效,可以长期应用。     

赖诺普利和阿替洛尔对轻中度原发性高血压的疗效比较

ACE抑制剂赖诺普利(Lisinopril)对原发性高血压和充血性心力衰竭有效,耐受良好,每日服药1次的抗高血压效果可持续24小时。心脏选择性β受体阻滞剂阿替洛尔(Atenolol)已广泛用于治疗原发性高血压每日1次。 144例轻中度原发性高血压患者,随机口服赖诺普利10～40mg每日1次,或阿替洛尔50～100mg每日1次。治疗8周后,坐     

不同剂量安体舒通联合强力霉素治疗痤疮疗效观察

目的观察不同剂量安体舒通联合强力霉素治疗雄激素增高型痤疮的临床疗效及对睾酮的彰响。方法将血睾酮增高座疮患者147例进行随机分组。治疗组1：口服安体舒通20mg每日3次，共四周；强力霉素100mg每日2次，共2周。治疗组2：口服安体舒通40mg每日3次共4周；强力霉素100mg每日2次。共2周。对照组：强力霉素100mg每日2次2周。结果1．1临床疗效：治疗组1的有效率为71．7％，治疗组2的有效率为75．0％．治疗组1和治疗组2与对照组相比有显著性差异（P〈0．05），两治疗组间无显著性差异（P〉0．05）。2．对睾酮的影响：治疗组1的有效率为77．4％．治疗组2的有效率为81．3％，两治疗组与对照组相比有极显著较差（P〈0．01）。两治疗组间差异无显著性（P〉0．05）。结论小剂量安体舒通（1日60mg）联合强力霉素治疗雄激素增高型痤疮安全、有效。     

益钙宁治疗骨质疏松症的临床观察

目的观察益钙宁治疗骨质疏松症的疗效。方法180例骨质疏松症患者随机分成2组（自身对照及组间对照），90例（治疗组）予益钙宁20U肌肉注射，每周1次，并合用钙剂（口服钙尔奇D，每次600mg，每日1次），疗程24周；另90例（对照组）单用钙剂（VI服钙尔奇D．每次600mg，每日1次），疗程24周。观察2组疗效。结果治疗组治疗24周后骨密度（BMD）较治疗前有明显升高（P〈0．01），对照组BMD无明显改变。用药24周后治疗组BMD较对照组高（P〈0．05）。治疗组血骨钙素（BGP）在治疗24周后较治疗前显著下降（P〈O．01），与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组的尿吡啶啉与肌酐比值（U—PYD／Cr）在治疗24周后显著下降，与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组用药4周后临床症状逐渐缓解．骨痛明显减轻或消失：对照组临床症状无明显缓解。结论益钙宁能有效治疗骨质疏松症。     

Bevantolol与阿替洛尔治疗慢性稳定型心绞痛的比较

贝凡洛尔(Bevantolol,简称BEV)是一种新的具特殊药理作用的心脏选择性β阻滞剂。本文采用随机双盲安慰剂对照试验比较了BEV与阿替洛尔治疗慢性稳定型心绞痛的效果。方法:39例稳定型劳力性心绞痛病人。研究前停用一切心血管药物。所有病人在用安慰剂治疗2周后,随机口服BEV(20例)200mg,每日1次或阿替洛尔(ATE,19例),50mg,每日1次。给予上述药物4周后,若运动时间的改善不足20％,则剂量加倍再用4周;否则,继续维持原剂量4周。给予安慰     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭有效剂量探讨

目的探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法CHF患者56例，随机分为卡托普利高剂量组n=28，150mg／d，低剂量组n=28，25mg／d，疗程24周。观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况。结果高剂量组总有效率89．3％，明显优于低剂量组60．7％（P〈0．01），左心室功能指标每搏量（SV）、心排出量（CO）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）治疗后与治疗前比较，高剂量组有显著改善（P〈0．01），低剂量组变化不大（P〉0．05）。结论大剂量（目标剂量）ACEI较小剂量更有效改善心功能。     

唑吡坦对高血压并失眠患者生活质量的影响

目的探讨唑吡坦对原发性高血压并失眠患者的血压及生活质量的影响。方法80例原发性高血压并失眠患者依就诊次序分配到治疗组（唑吡坦10mg每晚1次、氨氯地平5mg每日1次）及对照组（氨氯地平5mg每日1次），共8周。治疗前后分别记录血压并填写生活质量量表以评价治疗前后血压及生活质量的变化。结果两组治疗后血压均有明显下降（P〈0．01），且治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组治疗后生活质量较治疗前明显改善（治疗组P〈0．01；对照组P〈0．05），治疗组在健康愉快感、躯体症状、工作表现、生活满意度等方面优于对照组（P〈0．05）。结论唑吡坦能改善原发性高血压并失眠患者的血压和生活质量。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常（VA）和心率变异性（HRV）的影响。方法：将97例CHF患者随机分为治疗组49例和对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量2．5mg日2次,每2周增加1次剂量,直至20mg日2次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、VA和HRV变化,并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果：治疗组用卡维地洛治疗6个月后,心率下降、VA减少、心率变异性参数改善（P〈0．01）;心功能增加亦非常显著（P〈0．01）。结论：卡维地洛治疗CHF患者,可降低VA的发生,改善HRV和心功能,从而改善预后。     

曲美他嗪联合福辛普利钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察曲美他嗪联合福辛普利钠（TMZ）治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将96例CHF患者随机分为研究组和对照组,均给予内科常规抗心力衰竭治疗。对照组加服福辛普利钠,初始剂量为5mg,每日1次,逐渐加至靶剂量10mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次,3次／d。疗程12周。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）及6min步行试验等。结果：治疗12周后,两组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为81．3％,较对照组（64．6％）显著提高（P〈0．05）;在LVESD、LVEF、6min步行试验及BNP等方面,两组治疗后均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,且研究组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。两组均未发现有明显的不良反应。结论：曲美他嗪联合福辛普利钠治疗CHF优于单用福辛普利钠,是一种安全有效的方法。     

不同β-受体阻滞剂对心力衰竭患者β-受体与β1-受体基因表达干预性研究

目的 研究心力衰竭患者外周血淋巴细胞β-受体（β-AR）密度和β1-受体基因（β1-AR mRNA）表达水平的变化规律，探讨不同β-受体阻滞剂对β-AR和β1-AR mRNA表达水平的影响。方法 将104例心衰患者随机分为非β-受体阻滞剂治疗组（35例）、美托洛尔治疗组（34例）和卡维地洛治疗组（35例），2个月后复测β-AR和β1-AR mRNA表达水平。结果 心衰组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平较正常人明显下降（P〈0．01），心功能Ⅳ级患者下降更明显（P〈0．01）。冠心病与扩张型心肌病两组之间差异无显著意义（P〉0．05）。治疗后，美托洛尔治疗组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平明显高于卡维地洛治疗组和非β-受体阻滞剂治疗组（P〈0．01），卡维地洛治疗组与非β-受体阻滞剂治疗组差异无显著意义。结论 心衰时外周血淋巴细胞β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平下调、下调幅度与心衰严重程度有关，与病因无关。应用美托洛尔能明显上调β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平，卡维地洛则无此作用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）远期预后的影响。方法 选择CHF患者65例，随机分为对照组（20例）和治疗组（45例）。对照组采用综合疗法。治疗组在上述基础上加用美托洛尔（6．25～12．5mg／d）。在治疗前和观察期满2年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ患者作踏车负荷试验，记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间。结果 2年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为82．76％和25．58％（P〈0．005），病死率分别为31．03％和9．30％（P〈0．025）；与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）、最大运动功率和运动持续时间均明显改善（P〈0．001），而对照组各项指标无明显改善。结论 美托洛尔可显著改善CHF患者的远期预后。     

奈比洛尔对高血压患者big-ET、CRP及HbAlc的影响

目的探讨奈比洛尔对高血压患者内皮功能、炎症反应及糖代谢的影响。方法选择原发性高血压患者80例，随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组，每组40例。阿替洛尔组口服阿替洛尔，25～50mg／次，2次／d；奈比洛尔组口服奈比洛尔，5mg／次，1次／d。共治疗12周，观察2组血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况。结果奈比洛尔组在血压下降的同时内皮功能及炎性指标较治疗前明显改善（P〈0．05），且治疗后与阿替洛尔组比较也有统计学意义（P〈0．05）。HbAlC在奈比洛尔组治疗前后变化不明显，差异无统计学意义（P〉0．05），阿替洛尔组治疗后有所升高，前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服奈比洛尔治疗可改善内皮功能及抑制炎症反应，对糖代谢无明显影响，可以改善高血压患者的预后。     

红花注射液对糖尿病患者血流动力学及C反应蛋白的影响

目的评价红花注射液对糖尿病血流动力学及血清C反应蛋白的影响。方法选取2010年1月至2011年6月收治的糖尿病慢性血管并发症患者120例,随机分为两组,各60例。研究组采用格列齐特80mg（每日3次）加红花注射液20mL（每日1次）治疗,对照组采用盐酸格列齐特80mg（每日2次）,均以15d为1个疗程,连用3个疗程后观察血糖、餐后2h血糖、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞压积）及c反应蛋白。结果研究组治疗后血糖、餐后2h血糖均明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）,与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）;研究组治疗后血液流变学指标有明显改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;研究组治疗后C反应蛋白明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论红花注射液的降血糖效果与格列齐特相当,在改善血液流变学指标和降低C反应蛋白方面优于格列齐特,对糖尿病慢性血管并发症能起到良好的防治作用。     

塞利洛尔与普萘洛尔对不稳定型心绞痛的疗效比较

β阻滞剂对不稳定型心绞痛的有益影响可能主要由于其减少收缩压、心率和收缩压一心率二重乘积所致。普获洛尔为一非选择性产阻滞剂；塞利洛尔（celiprolol）则为一新的兼有血管扩张作用（民受体刺激作用）的选择性民阻滞剂，预期其对不稳定型心绞痛的疗效可能优于普家洛尔。53例不稳定型心绞痛患者，虽经卧床休息、阿司匹林、硝酸甘油等治疗仍有反复心绞痛发作。随机口服塞利洛尔（每日200mg用例）或普蒂洛尔（每日80mg27例），共治疗1周。治疗1周后，塞利洛尔组和普察洛尔组收缩压分别为18．1土豆．6和20．7土1．6kPa（户＜0．001），心率…     

阿替洛尔结合常规治疗对慢性心力衰竭患者疗效分析

目的观察阿替洛尔结合常规治疗对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法用阿替洛尔口服，从12．5mg／（次·d），小剂量开始，逐渐增加剂量，根据病情及个体差异，目标治疗剂量维持在12．5～25mg／次，2～3次／d。3周后统计分析治疗效果。结果96例患者在采用β-受体阻滞剂治疗前均有明显自觉症状：心率增快，胸闷气短，咳嗽咳痰，双下肢浮肿等症状。其中心率增快者82例，占85．4％，夜间干咳79例，占82．3％，肺部湿罗音71例，占74．0％。治疗3周后统计：心率增快者减至35例，占36．5％，夜间干咳者减少至33例，占34．4％，肺部湿罗音者减少至34例，占35．4％。结论患者在常规用治疗基础上，加用阿替洛尔口服弥补了常规治疗的不足，改善心衰效果显著。     

卡维地洛对严重慢性心力衰竭的长程疗效

交感神经系统激活是左室功能障碍发展的末期心力衰竭的重要辅助因素。心肌梗塞后左室功能障碍，长程普莱洛尔治疗能降低病死率。作者评价了血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗的重度慢性心力衰竭对β阻滞剂的长程疗效和安全性。本文使用的卡维地洛（carvedilol）具有轻度β1选择性，并阻滞al受体扩张外周血管。58例常规治疗（他高辛、利尿剂、ACE抑制剂）仍有症状的慢性心力衰竭，左室射血分数0．16土0．01，心功能皿～W级。以2：1比例口服卡维地洛或安慰剂，卡维地治口服量12．5mg每日2次，1周后改为25mg每日2次，共治疗14周。完成14周…