同时多原发大肠癌漏诊1例报告

10多年来我院收治大肠癌患者700余例,同时多原发大肠癌病例极为少见.本例病人是以直肠肿块来诊治疗.术中发现直肠、结肠同时存在肿块,术后病理证实均为粘液腺癌.     

儿童尖锐湿疣1例

患儿 ,女 ,10岁。两个月前发现外阴长少许米粒大小的丘疹 ,无不适 ,未行治疗。以后丘疹逐渐增多长大。告知父母后来院就诊。患儿与父母同住 ,否认有性虐待史 ,父母否认冶游史 ,其生殖器未见皮肤损害。查体 :皮肤科情况 :皮损分布于大小阴唇 ,尿道口周围 ,阴蒂 ,肛周。呈散在多数粟粒至黄豆大小乳突状突起。质软 ,部分融合 ,基底蒂不明显 ,无糜烂及渗出。作5 %醋酸白试验呈阳性。钳夹疣状物作病理检查 ,见表皮角化不全 ,棘层肥厚 ,表皮浅层可见挖空细胞。皮突向真皮内延伸呈假上皮瘤样增生 ,真皮内血管扩张伴有炎性细胞浸润。ＨＰＶ(+ )。诊…     

大肠癌肝转移的早期诊断与治疗（附86例报告）

目的：探讨和总结大肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法：对６８例大肠癌肝转移的病人通过检测癌胚抗原、Ｂ超、CT及肝动脉造影检查，作出早期诊断措施，对肝转移根治切除20例与肝转移灶未切除27例进行肝动脉插管化疗，门静脉插管化疗、冷冻及无水酒精瘤内注射及免疫治疗等综合治疗后以及肝转移灶未治疗39例进行3年、5年生存率比较。结果：早期诊断肝转移灶并能根治性切除的20例3年、5年生存率为65％和35％，非根治性切除而采秀综合治疗的27例3年、5年生存率为33．3％、14．8％，未治疗的39例3年、5年生存率为13．5％和0。结论；早期诊断及手术根性切除大肠癌肝转移灶的治疗效果最好。     

大肠癌181例临床分析

1995年5月至1999年8月我院共进行2100例大肠镜检查,经内镜及活检病理、息肉摘除后全瘤病理和手术后病理确诊为大肠癌181例,检出率为8.62%。现报告如下。1　临床资料及方法1.1　临床资料本组男116例、女65例,男性之比为1.78∶1.0,年龄17～79岁,平均49.7岁,其中30岁以下11例占6.08%,31～40岁12例占6.63%,40岁以上158例占87.29%。自觉症状出现至确诊时间为3d至11年。临床表现:粘液血便123例(67.96%)、腹痛73例(40.33%)、腹泻46例(25.41%)、便秘42例(23.20%)、大便习惯改变18例(9.94%)、腹块15例(8.29%)、肛门坠胀14例(7.73%)、贫血14例(7.73%)…     

儿童颅内肿瘤误诊1例报告

患男 ,9岁 ,因头晕 2月伴呕吐 2 3 d入院。入院前 2月出现头晕 ,无视物旋转 ,以清晨为著。 2 3 d前出现呕吐 ,非喷射性 ,以清晨为著 ,与进食无关 ,不伴反酸及腹痛 ,呕吐时诉头昏 ,不剧烈。曾查肝功、HBs Ag均正常。按肝炎、胃炎治疗 ,病情无好转。发病来 ,无发热 ,无视力减退 ,精神、食纳可。近 8月来 ,患儿多次跌跤。查体 :T 3 7.0℃ ,神志清 ,精神可。全身皮肤无黄染 ,头颅无畸形 ,咽无充血 ,颈软 ,心肺腹查体无异常。布鲁斯基征、克尼格征、巴彬斯基征均阴性。行头颅 CT示 :颅外形正常 ,后颅窝中线部位可见 3 .8cm× 4.0 cm大小稍高密…     

儿童饮用混合酒中毒1例

患儿杨×× ,男 ,8岁 ,北川县安坪人 ,因发现神志不清 30ｍｉｎ于 2 0 0 1年 7月 31日晚急诊入院。病史 :患儿玩耍时饮丰谷特曲和家酿粮食酒约 2 0 0ｍｌ,4小时后家人发现患儿神志不清 ,呼之不应 ,面色苍白 ,送入我院。查体Ｔ 36 .3℃ ,脉搏扪不清 ,呼吸浅慢 ,血压测不到。神志不清 ,呼之不应 ,面色苍白 ,压眶反射消失 ,双瞳 0 .5ｃｍ ,对光反射迟钝 ,舌强直 ,颈软 ,双肺呼吸音降低 ,心界正常 ,心音低钝 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,腹平软 ,肝脾不大 ,肠鸣音 2次 /ｍｉｎ ,腹壁反射、膝反射消失。入院后立即洗胃 (插胃管时无反应 ) ,吸氧 ,利尿 …     

儿童结肠Dieulafoy病1例

患儿 ,男 ,11岁。因无痛性便血伴心悸 3小时入院 ,既往健康。入院时 ,BP11.4 3/8.91k Pa,P12 0次 /分 ,重度贫血貌 ,四肢湿冷 ,面色苍白 ,HCT0 .18,皮肤粘膜无出血点。腹平软 ,肝脾不大 ,腹部无压痛及反跳痛 ,未扪及肿块 ,肛查未触及肿块 ,指套鲜红色血液附着 ,无粘液。抗休克治疗过程中再次排出鲜红色稀大便5 0 0 ml,急症剖腹探查 ,术中内镜见横结肠对系膜缘粘膜有一直径 3mm,呈局限性粘膜缺损 ,缺损中央见直径 2 mm小动脉突出于粘膜表面伴有搏动性喷血 ,行包括病灶的结肠楔形切除。术后病理诊断 :结肠粘膜下恒径动脉破裂出血。随访至今…     

儿童嗜酸性淋巴肉芽肿1例报告

患男 ,1 0岁。以颈部淋巴结肿大伴皮肤搔痒 3月之主诉于 1 999年 1 2月 1 5日入院。起病无明显诱因 ,包块逐渐增大 ,局部皮肤搔痒无疼痛及触痛 ,无发热等全身症状。曾于当地医院做淋巴结活检提示反应性增生。诊断为淋巴结炎 ,抗菌治疗 1月余无效。患儿既往体健 ,个人史与家族史无特殊记载。查体 :发育、营养中等 ,双侧颈部可触及 5～6个蚕豆至黄豆大小的淋巴结 ,质中 ,较固定 ,无压痛 ,周围皮肤及软组织无红肿 ,局部皮肤粗糙 ,少许色素沉着及抓痕。其它部位浅表淋巴结不大。心肺及腹部检查均正常。实验室检查 :WBC1 0 .8× 1 0 9/ L,N 0 .…     

49例大肠癌的诊治体会

我科1982-2004年共收治大肠癌患者561例．其中≤30岁大肠癌49例，占8．7％，现将其临床资料分析如下。     

儿童获得性二期梅毒1例

梅毒是苍白螺旋体引起的性传播的疾病 (ＳＴＤ) ,主要由性传播 ,也可通过胎盘传播 ,危害极大。笔者在 1年前曾接诊 1例获得性二期梅毒 1例 ,现报道如下。患者 ,男 ,10岁 ,小学生 ,因足掌红斑 2月无自觉症状 ,在本地一医院皮肤科诊断为“皮炎” ,给予皮炎平等药物治疗 1月无好转 ,来我院门诊就诊 ,该患者系Ｇ1Ｐ1足月顺产 ,无性虐待史及性接触史 ,无输血史 ,就诊前 3年内无注射药物史。其父母无冶游史 ,但其邻居是一吸毒者 ,该小孩经常捡拾其注射器玩耍。查 :生命体征平稳 ,咽无充血 ,扁桃体不大 ,心肺无异常 ,腹部无压痛反跳痛 ,肝、脾不大 …     

儿童骨骺型骨髓炎1例

患儿 ,男 ,11岁。2月前左大腿红肿疼痛 ,当地抗感染治疗 1周后有好转。入院查体 :急性病容 ,体温36.5℃～ 38.5℃ ,弛张热型。左大腿中下段肿胀、疼痛 ,行走受限。X线片示股骨中下段骨膜反应明显 ,可见两处直径 2 cm的低密度影 ,其中一处低密度影中央有小块高密度影 ,边缘欠规则。胫骨髁间嵴骨骺处也有一圆形低密度病灶 ,直径约 1cm,边缘轻度硬化。以左侧股骨骨样骨瘤收入院。血液检查 :WBC1.85× 10 9/ L,N0 .73。入院抗感染同时手术 ,术中见左股骨中下段软组织肿胀 ,骨膜反应明显 ,骨皮质破坏伴增生 ,开窗后病灶中有少许脓液及小块坏死…     

253例大肠癌临床病理分析

我院调查 1 990年 1月— 1 998年 1月 ,8年中共收到 2 5 3例大肠癌标本 ,经肠镜活检及手术后病理检查证实 ,现将临床病理分析情况报告如下。1 .临床资料1 .1　年龄和性别 2 5 3例中年龄 2 4～ 78岁 ,平均年龄 5 3.1岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 1 4 6例 ,占 5 8%。男性 1 5 9例 ,女性 94例 ,男女之比 5 :3。1 .2　临床表现　脓血便 1 30例 ,占5 1 % ;腹泻 90例 ,占 36 % ;便秘与腹泻交替 1 8例 ,占 7% ;腹部包块 5 9例 ,占2 3% ;肠梗阻 5 1例 ,占 2 0 % ;“阑尾炎”术后症状未缓解再检查确诊为盲肠癌 5例 ,占 2 % ;无下消化道症状 1例 (胆囊结石手…     

阴囊Paget病合并大肠癌1例

患者男性 ,6 8岁。 1995年初发现左侧阴囊瘙痒、渗出 ,用金霉素眼药膏外涂 ,瘙痒症状减轻。 1997年 6月无诱因出现腹痛 ,无排便、排气 ,以不全肠梗阻入院 ,后行横结肠癌根治术。术后病理示 ,结肠中低分化腺癌 ,侵入肌层达浆膜 ,分期Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 。术后化疗配合中草药治疗。1998年～ 2 0 0 0年连续做结肠镜均发现结肠多发息肉 ,予电凝电切术。 1998年 6月 ,主诉外阴瘙痒加重 ,金霉素眼药膏外用无效。查 :左侧阴囊有边界清楚的淡红色斑片 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,压之不退色 ,无压痛。病理活检示 :阴囊Ｐａｇｅｔ病。行整片红斑扩大切除术 ,随…     

儿童颈椎间盘钙化1例报告

椎间盘钙化最先由Ｌｕｓｃｈｋａ于 195 8年报道。该病在成人中相当常见 ,但很少累及颈椎 ,且一般无临床症状。而儿童颈椎间盘钙化是一种罕见的综合征 ,常不为人们认识。国内报告甚少。患者 ,男 ,10岁。因颈部轻度疼痛不适、活动受限 7天入院。发病前 3天有发热 (Ｔ39℃ )。查体 :咽充血Ｉ° ,双侧扁桃体Ｉ°肿大 ,左下颌部扪可及一约1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ肿大之淋巴结 ;主动活动颈部各方向活动均受限。Ｘ线片示 :Ｃ2 / 3 间隙密度增高阴影 ;ＣＴ扫描 :位于Ｃ2 / 3 椎间盘髓核位置的不规则形钙化灶 ,约占椎管矢状径的 4 0 % ,并经破裂的纤维环…     

儿童巨大面神经纤维瘤1例

患儿 ,男性 ,9岁。因自幼右侧面瘫就诊。现病史 :患儿出生后 3个月起 ,家长发现其右眼闭合不全 ,哭闹时嘴角向左侧歪斜 ,进奶时沿右口角外流。随患儿生长症状未好转 ,数年来面瘫症状无加重或减轻 ,无听力下降 ,无耳鸣 ,无耳流脓、头痛等 ,无眩晕、走路不稳等前庭受损症状。查体 :发育正常 ,语言流利 ,全身情况良好。面部 :右侧蹙额、抬眉不能 ,闭眼时露白 4ｍｍ ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角向左侧偏斜 ,右侧鼓腮不能 ,闭唇鼓颊时右口角漏气。右面部感觉灵敏。双侧耳部检查无异常。音叉试验 :ＷＴ↑ ,ＲＴ双侧 (+)。溢泪实验 :阳性 ,味觉实验患侧…     

儿童心脏神经症36例

目的：通过对儿童心脏神经症的临床表现的分析，提高对该病的正确认识，方法：分析36例儿童心脏神经症的发病情况，临床表现，实验室检查结果及临床诊治情况。结果：学龄儿童占72．2％（26／36），女性多于是男性，男女之比为2：3（14／22），与精神因素有关（学习紧张，生气，恶性刺激等）者27例占75％, 误诊率较高占55．6％，本组资料以对症治疗和心理治疗为主，预后良好，本组治愈率达88．9％，部分病人易复发。     

儿童癔病发作9例报告

儿童癔病发作与成人有所不同，其发生与遗传素质，家庭环境和精神因素等有关。临床表现多以躯体感觉或功能障碍及精神症状两大类。现将我院近年来收治的９例癔病患儿报告如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组９例患儿均符合儿童癔病的诊断标准［１］。男 ５例，女４例；年龄７～ １４岁，病程 １天～２年不等。文化程度，小学阶段３名，初中段６名。 １．２临床表现：患儿临床表现多种多样，呈一种或多种发作形式并存。主要有以下几种表现。①反复发作性过度换气４例，患儿呼吸深大，自觉胸闷，喉部有堵塞感，同时伴面部口唇及四肢麻木，…     

多原发大肠癌11例报告

多原发大肠癌１１例报告孙晗多原发大肠癌是多原发恶性肿瘤中较常见的一种￣［１，２］。我科１９７７～１９９２年在收治的３５６例大肠癌中共发现多原发大肠癌１１例，占３．１％。现报告分析如下。１临床资料１．１一般情况男７例，女４例。平均年龄４３岁（２７～３５...     

儿童淋菌性尿道炎5例报告

我科自 1 999年 3月 2 0 0 0年 7月治疗儿童淋菌性尿道炎 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 5例均系门诊病人 ,男 2例 ,年龄分别 1岁、5岁。女3例 ,年龄分别为 4月、3岁和 1 2岁。本组患儿因尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓性分泌物 ,女性患儿伴外阴充血、瘙痒就诊。病程最短 1月 ,最长 4月。体检 :见女性患儿外阴炎性充血 ,尿道口和阴道口有脓性分泌物。男性患儿尿道口红肿 ,有脓性分泌物 ,挤压尿道口亦有脓性分泌物自尿道口溢出。2　实验室检查及诊断本组患儿均进行尿常规 ,清洁尿道 (阴道口 )后 ,取分泌物涂片镜检、培养。 5例患儿尿…