阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征临床观察

目的观察联合应用阿托伐他汀和依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法 306例急性冠状动脉综合征患者随机分为他汀常规剂量组(n=98,阿托伐他汀20 mg/d),他汀加倍剂量组(n=103,阿托伐他汀40 mg/d),联合治疗组(n=105,阿托伐他汀20 mg/d+依折麦布组10 mg/d)。治疗前和治疗24周后检测患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)水平,并观察各治疗组不良反应和心血管事件的发生情况。结果经24周治疗后,各组TC、TG、LDLC低于治疗前,联合治疗组治疗后TC(2.51±0.51 mmol/L比3.22±0.53 mmol/L和3.10±0.63 mmol/L,P0.05)、LDLC(1.58±0.27 mmol/L比2.11±0.33 mmol/L和2.01±0.31mmol/L,P0.05)、TG(1.12±0.30 mmol/L比1.67±0.39 mmol/L和1.53±0.27 mmol/L,P0.05)下降较他汀常规剂量组、他汀加倍剂量组更明显。联合治疗组LDLC降低达标率(69.5%)明显优于他汀常规剂量组(43.9%)和他汀加倍剂量组(48.5%,P0.05)。联合治疗组不良反应发生率较他汀加倍剂量组低(P0.05),心血管事件(再发心绞痛、急性心肌梗死)发生率也低于其他两组(P0.05)。结论应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征较单用阿托伐他汀能更显著改善血脂水平,减少心血管事件,并具有良好的安全性。     

依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、心功能及IMT的影响

目的:研究依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、心功能及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法:于我院治疗的128例冠心病患者被随机均分为阿托伐他汀组(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀)与联合治疗组(在阿托伐他汀组基础上加用依折麦布),两组均治疗60d。观察比较两组治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVEF、IMT以及治疗6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TG[(1.43±0.14)mmol/L比(1.35±0.12)mmol/L]、TC[(5.29±0.51)mmol/L比(5.03±0.54)mmol/L]、LDL-C [(2.93±0.34)mmol/L比(2.71±0.27) mmol/L]水平、LVEDd [(55.77±5.81)mm比(53.45±5.59)mm]、LVESd [(40.52±4.33)mm比(38.91±4.13)mm]、IMT [(0.96±0.10)mm比(0.91±0.08)mm]降低更显著,HDL-C水平[(1.12±0.11) mmol/L比(1.22±0.12) mmol/L]、LVEF [(46.30±4.25)%比(50.63±5.30)%]升高更显著,P0.05或0.01。联合治疗组治疗6个月后MACE发生率显著低于阿托伐他汀组(3.13%比14.06%,P=0.028)。结论:依折麦布联合阿托伐他汀能显著改善冠心病患者血脂水平及心功能,降低颈动脉内膜-中层厚度,安全性好,值得推广。     

依折麦布联合阿托伐他汀对心房颤动伴脑卒中患者炎症因子的疗效

目的:观察依折麦布联合阿托伐他汀强化降脂治疗对心房颤动伴缺血性脑卒中患者炎症因子水平的疗效。方法:选择180例心房颤动伴缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法被随机分为阿托伐他汀组(88例)和联合治疗组(92例,口服阿托伐他汀钙片+依折麦布),两组均治疗4个月。在治疗前后,检测比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析上述血脂与炎症因子水平的相关性。结果:治疗前,两组上述血脂水平和炎症因子水平无显著差异(P均0.05)。与治疗前比较,两组治疗后上述血脂和炎症因子水平均显著降低(P0.05或0.01);与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后TC[(3.12±0.56)mmol/L比(2.78±0.20)mmol/L]、TG[(1.35±0.27)mmol/L比(1.02±0.37)mmol/L]、LDL-C[(1.82±0.60)mmol/L比(1.72±0.53)mmol/L]、hsCRP[(4.12±1.56)mg/L比(2.57±1.84)mg/L]、IL-6[(42.20±9.77)pg/ml比(20.18±9.62)pg/ml]和TNF-α[(18.32±12.80)ng/L比(11.21±9.96)ng/L]水平降低更显著,P0.05或0.01。双变量Pearson积差相关分析显示,TC、TG和LDL-C水平与hsCRP、IL-6和TNF-α水平均呈显著正相关(r=0.810~0.888,P均0.01)。结论:对于心房颤动伴缺血性脑卒中患者依折麦布联合阿托伐他汀降脂、降炎症因子疗效较单纯阿托伐他汀更佳,值得临床推广。     

阿托伐他汀联用依折麦布预处理对择期介入治疗围术期高敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀联用依折麦布预处理对PCI围术期高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法连续入选具有典型稳定性心绞痛症状的患者156例,标准治疗基础上随机分为他汀组78例(阿托伐他汀20mg/晚)与联合组78例(阿托伐他汀10mg/晚+依折麦布10mg/晚),治疗7d后行PCI,分别于PCI术前、术后8、24、48h和7d检测hs-CRP。结果与PCI术前比较,术后7d2组TC、LDL-C均明显降低(P0.01),且联合组术后较他汀组降低更明显(P0.05);与PCI术前比较,联合组和他汀组术后8hhs-CRP明显升高,术后24hhs-CRP达高峰(P0.01),48hhs-CRP处于升高水平(P0.01),术后7dhs-CRP无明显变化(P0.05);联合组术后8、24[(6.10±2.27)mg/L vs(7.08±3.78)mg/L]和48hhs-CRP水平明显低于同时间他汀组(P0.05),术后7d2组hs-CRP比较无显著差异[(2.02±1.35)mg/L vs(2.15±1.23)mg/L,P0.05]。结论阿托伐他汀联用依折麦布较阿托伐他汀单用对围术期急性炎性反应具有更明显的改善作用。     

依折麦布调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的疗效

目的:探讨依折麦布辅助强化调脂对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:入选冠心病高脂血症患者142例,随机均分为常规治疗组(接受阿托伐他汀等常规治疗)和依折麦布组(在常规治疗组基础上加服依折麦布辅助强化调脂)。疗程6个月。检测患者治疗前后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,动脉彩超观察患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果:与治疗前比较,两组治疗后TC、TG、LDL-C和hsCRP水平均明显降低(P0.05或0.01)。与常规治疗组比较,治疗6个月后,依折麦布组TC[(5.08±0.62)mmol/L比(3.79±0.47)mmol/L]和LDL-C[(2.71±0.78)mmol/L比(1.77±0.47)mmol/L]均更明显降低(P均0.01)。与治疗前和常规治疗组治疗后比较,依折麦布组颈动脉粥样硬化斑块最大面积(Amax)明显缩小[(22.70±2.01)mm~2、(21.90±1.75)mm~2比(16.80±2.18)mm~2,P0.01]。结论:依折麦布辅助强化调脂可进一步降低胆固醇,缩小动脉粥样硬化斑块。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效对比

目的了解早发冠心病急性心肌梗死采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床疗效比较。方法选取2015年1月至2018年12月我院收治的96例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象,采用数字随机法的原则,将所有的患者分为试验组和对照组各48例,试验组采用瑞舒伐他汀治疗,剂量为10mg/次(口服),1次/d,疗程为6个月,对照组采用阿托伐他汀治疗,剂量为20mg/次(口服),1次/d,疗程为6个月。观察两组患者治疗6个月前后心功能、血脂及心血管内皮功能等指标的变化差异。结果治疗前后,两组患者指标中,超敏C-反应蛋白(hsCRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的水平均明显降低,左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、内皮舒张功能(FMD)显著提高,差异有统计学意义(P0.05);试验组hs-CRP、TC、LDL-C及FMD变化差异大于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);试验组的临床有效率为95.83%,与对照组的91.67%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的疗效基本相近,但瑞舒伐他汀对于患者的血脂、心血管内皮功能等方面指标的疗效明显优于阿托伐他汀,为早发早发冠心病急性心肌梗死制定治疗方案提供参考依据。     

依折麦布改善PCI术后患者血脂代谢和预后的临床效果

目的 观察依折麦布联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者血脂代谢和预后的临床效果。 方法 根据患者降脂治疗方案不同,将PCI术后患者随机分为依折麦布联合阿托伐他汀组（联合治疗组）和单用阿托伐他汀组（阿托伐他汀组）各90例,患者降脂治疗前后均行检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,比较两组患者TC、LDL-C和hs-CRP的变化,同时比较两组主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况。 结果 两组血清TC、LDL-C和hs-CRP均较治疗前显著降低,联合治疗组血清TC[（3.0±0.8）mmol/L vs.（4.2±0.9）mmol/L,P<0.05]、LDL-C[（2.0±0.8）mmol/L vs.（2.4±1.0）mmol/L,P<0.05]和hs-CRP[（2.6±5.0）mg/L vs.（3.7±4.5）mg/L,P<0.05]较阿托伐他汀组降低更显著（均P<0.05）。联合治疗组患者MACCE发生率显著低于阿托伐他汀组[7%vs.18%,P<0.05]。 结论 依折麦布联合阿托伐他汀可更好改善PCI术后患者的血清TC、LDL-C和hs-CRP水平,同时减少短期MACCE发生率,有较好的临床应用价值。     

不同调脂方案对冠心病患者C反应蛋白和CD40配体的影响

目的 观察在冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者中应用阿托伐他汀和依折麦布联合治疗调脂作用和安全性,及其对C-反应蛋白(CRP)、CD40配体(CD40L)的影响. 方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均未植入支架,分为他汀组19例(40 mg阿托伐他汀)和联合治疗组(10 mg阿托伐他汀+10 mg依折麦布)23例.在服药前、用药4周、用药12周测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能、肾功能、肌酸激酶、CRP和CD40L. 结果 (1)他汀组和联合治疗组均在4周时患者的TC、LDL-C降低,12周时他汀组的LDL-C为(1.94±0.49)mmol/L,联合治疗组为(1.92±0.54)mmol/L,两组差异无统计学意义;(2)他汀组和联合治疗组患者肝功能、肾功能、肌酸激酶用药后无明显升高;(3)两组CRP在12周时较基线均有降低,他汀组CD40L降低. 结论单用他汀治疗和联合治疗降脂疗效无差异.两种治疗均未引起患者肝、肾功能和肌酸激酶异常.40 mg阿托伐他汀治疗可降低患者CRP、CD40L.     

依折麦布联合阿托伐他汀改善PCI后患者血脂代谢的临床研究

目的 观察依折麦布联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血脂代谢的影响.方法 根据患者降脂治疗方案不同随机分为依折麦布联合阿托伐他汀组(依折麦布组)和单用阿托伐他汀组(阿托伐他汀组),治疗6个月后复查血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),比较两组主要不...     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期的疗效观察

目的观察分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期的疗效。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者90例作为研究对象,将其随机分为甲组和乙组,各45例。甲组给予瑞舒伐他汀治疗,乙组采用阿托伐他汀治疗,对两组患者疗效进行处理并分析。结果治疗后两组患者LVEF、FMD比较,差异无统计学意义(P0.05),甲组患者TC、hs-CRP低于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对早发冠心病急性心肌梗死患者,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀近期疗效相当,可明显改善心功能,但瑞舒伐他汀在降脂、改善炎症反应方面更有优势,值得临床推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的效果

目的探讨不同剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的疗效。方法 400例高脂血症患者采用数字随机分组方法分为4组,每组100例,其中对照组给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,治疗Ⅰ组给予阿托伐他汀5 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,治疗Ⅱ组给予阿托伐他汀10 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,治疗Ⅲ组给予阿托伐他汀20 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,于降脂治疗后3、6、12个月测定血脂4项总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化水平。结果(1)4个组治疗后3、6、12个月后LDL-C、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后同一时间点:治疗Ⅲ组较对照、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组3组LDL-C、TG、TC水平下调(P<0.05);4组间HDL-C上调水平无统计学差异(P>0.05);对照组、治疗Ⅰ组间LDL-C、TG、TC、HDL-C水平未见明显差异(P>0.05)。治疗后12个月,治疗Ⅱ组较对照、治疗Ⅰ组两组LDL-C、TG、TC水平下调具有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组HDL-C上调具有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应发生率。结论 20 mg阿托伐他汀联合10 mg依折麦布组患者的降脂效果明显优于单用20 mg阿托伐他汀组及小剂量阿托伐他汀联合依折麦布低剂量组,且不良反应的发生率无明显增加,安全性较好。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症的临床观察

目的观察阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症的疗效和安全性。方法选取100例混合型高脂血症病人单用阿托伐他汀(20mg/d)治疗1个月后血脂不达标的30例病人为研究对象,观察接受阿托伐他汀(20mg/d)联合依折麦布(5mg/d)治疗后的血脂情况和不良反应发生情况。结果与治疗前相比,阿托伐他汀单用组和阿托伐他汀联合依折麦布治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,而HDL-C差异无统计学意义。两组谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)比较差异无统计学意义。阿托伐他汀单用组调脂幅度:TC下降25%,LDL-C下降30%,TG下降30%;阿托伐他汀联合依折麦布治疗组在阿托伐他汀降脂基础上,TC下降35.9%,LDL-C下降39%,TG下降51.4%。两组不良反应均很轻微和少见。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗混合型高脂血症可以明显降低TC、LDL-C和TG,且不良反应轻微,耐受性好。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效观察

目的研究阿托伐他汀联合依折麦布(益适纯)治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法选择2012年8月—2014年9月华中科技大学附属协和医院收治的80例冠心病合并高脂血症老年病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。在常规治疗方法的基础上,对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗。观察两组病人治疗前后的血脂水平、生存质量评分、6 min步行距离的变化及心血管事件发生情况,并比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高(P0.05),其中观察组变化更明显,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组病人的生存质量评分均明显降低,6 min步行距离明显升高,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组病人心血管不良事件表现为心肌梗死、缺血性卒中和心源性死亡,其中观察组心血管不良事件总发生率为7.5%,明显低于对照组的27.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床效果显著,降低病人血脂水平更明显,可以提高病人的生存质量及6 min步行距离,冠心病的临床总有效率更高,心血管不良事件发生率更低。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者中的疗效

目的比较使用瑞舒伐他汀联合依折麦布和加大他汀剂量治疗他汀降脂治疗不能达标的2型糖尿病患者的疗效。方法入选2012年9月至2013年9月于辽宁省朝阳市第二医院心内科就诊的2型糖尿病患者同时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)100 mg/d L,服用瑞舒伐他汀(2.5 mg/d)12周后仍LDL-C80 mg/d L86例,其中男性58例,女性28例,平均年龄为(64.76±11.3)岁。随机分为瑞舒伐他汀+依折麦布组(43例)和瑞舒伐他汀组(43例)。瑞舒伐他汀+依折麦布组在常规治疗基础上每天服用2.5 mg瑞舒伐他汀加10mg依折麦布;瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上每天服用10 mg瑞舒伐他汀,均连续治疗12周。主要观察治疗前后血脂水平、肌酸激酶、肝功能、血糖及胰岛素等的变化。结果与本组基线水平比较,两组治疗后LDL-C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)下降,LDL-C80 mg/d L、LDL-C100 mg/d L比例增加,差异具有统计学意义(P均0.05)。与瑞舒伐他汀组治疗后比较,瑞舒伐他汀+依折麦布组治疗后LDL-C[(90±18)mg/d L vs.(72±15)mg/d L]、TG[(122±12)mg/d L vs.(103±13)mg/d L]、TC[(146±13)mg/d L vs.(138±16)mg/d L]下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。瑞舒伐他汀+依折麦布组较瑞舒伐他汀组LDL-C80 mg/d L、LDL-C100 mg/d L比例增加,差异具有统计学意义(P均0.05)。两组治疗前、治疗后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胃肠道不良反应比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论他汀治疗后血脂不达标的2型糖尿病患者,使用瑞舒伐他汀联用依折麦布效果优于单用瑞舒伐他汀加强治疗。     

匹伐他汀钙联合依折麦布治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的观察匹伐他汀钙联合依折麦布治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法入选2015年1月~2016年1月于陆军总医院住院,年龄大于80岁的老年冠心病合并2型糖尿病患者115例。其中60例低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标(LDL-C≥1.8 mmol/L)患者(观察组)每晚睡前口服匹伐他汀钙2 mg+依折麦布10 mg,55例LDL-C达标(LDL-C1.8 mmol/L)患者(对照组),继续每晚口服匹伐他汀钙片2 mg,观察疗程共6月,分别于用药前、用药后4周、8周、6月检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、肌酸磷酸激酶(CK)水平变化,以及肝、肾功能情况。结果对照组治疗后4周、8周、6月TC、LDL-C、HDL-C与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后4周、8周、6月TC、LDL-C与治疗前比较明显减低(P0.05),两组HDL-C治疗后4、8周、6月与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后肝、肾功能及CPK无明显变化。结论高龄男性老年冠心病合并2型糖尿病患者口服匹伐他汀钙联合依折麦布疗效及安全性均较好。     

阿托伐他汀结合缬沙坦治疗冠心病的临床应用效果分析

目的探索阿托伐他汀结合缬沙坦治疗冠心病的临床应用效果。方法选取2017年4月22日至2018年4月22日期间我院冠心病100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行阿托伐他汀治疗,观察组的50例患者进行阿托伐他汀结合缬沙坦治疗。结果观察组LVEF(58.46±2.36)%、LVESD(26.92±1.35)mm、LVEDD(53.85±3.21)mm、A峰(67.89±3.62)cm/s、心绞痛持续时间(3.15±1.39)min/次、心绞痛发作次数(1.30±0.22)次/周、总有效率(96.00%)、HDL-C(1.89±0.57)mmol/L、LDL-C(2.13±0.62)mmol/L、TG(1.49±0.33)mmol/L、TC(3.62±0.44)mmol/L均优于对照组(P0.05)。结论对冠心病患者实施阿托伐他汀结合缬沙坦治疗效果显著。     

阿托伐他汀联合依折麦布对颈动脉粥样硬化斑块的治疗

【】：目的 探讨阿托伐他汀与依折麦布联用对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选取颈动脉粥样硬化的患者157例,随机分为4组,分别为A组40例(口服阿托伐他汀20mg/次,1次/日)、B组39例(口服阿托伐他汀20mg/次,1次/日;依折麦布10mg/次,1次/日)、C组38例(口服阿托伐他汀10mg/次,1次/日;依折麦布10mg/次,1次/日)、D组40例(口服阿托伐他汀10mg/次,1次/日),随访6个月观察不同治疗方案对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。结果 治疗6个月后B组、C组患者的低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、斑块最大厚度(Tmax)、斑块最大面积(Smax)与A组、D组比较均有统计学差异。结论 阿托伐他汀联合依折麦布较单用阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有更好的治疗效果。     

老老年急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀联合依折麦布对比双倍剂量阿托伐他汀疗效研究

目的 探讨不同调脂治疗方案对老老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效。方法 连续选择2012年6月~2014年6月于我院心脏科166例确诊为ACS的患者进行前瞻性随机对照试验,其中男性86例,女性80例,年龄80~88(83.8±2.3)岁,随机分为联合治疗组84例(阿托伐他汀10mg/d+依折麦布10mg/d)和双倍剂量组82例(阿托伐他汀20mg/d)。随访1年观察2组患者的终点事件。结果 随访3个月时,联合治疗组高敏C反应蛋白水平明显高于双倍剂量组[(2.5±1.4)mg/L vs(2.1±1.5)mg/L,P=0.033],随访1年2组患者主要不良心血管事件,无统计学差异(23.8%vs 19.0%,P=0.473)。随访终点,2组患者在主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、再血管化治疗)、脑卒中和肌痛/肌无力等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cox分析表明,联合治疗组患者心血管风险与双倍剂量组患者无明显差异(HR=1.12,95%CI:0.51~2.55,P=0.743)。结论 对于老老年ACS患者,阿托伐他汀联合依折麦布可以取得与双倍剂量阿托伐他汀治疗近似的长期预后。     

依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及血管内皮功能的影响

目的　对比观察急性冠状动脉综合征患者单用阿托伐他汀、合用依折麦布加阿托伐他汀时血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平的变化,探讨依折麦布联合阿托伐他汀调脂及血管内皮保护功能的疗效及安全性。方法　2011年6月至2011年12月连续入选125例急性冠状动脉综合征患者,随机分为阿托伐他汀组（每晚口服阿托伐他汀20　mg）和联合组（每晚口服阿托伐他汀20　mg和依折麦布10　mg）,服药12周后比较治疗前及治疗12周时TC、LDLC、ET-1、NO的变化。结果　（1）两组治疗12周后与治疗前比较,TC、LDLC、ET-1明显降低,NO明显升高;联合组较阿托伐他汀组TC、LDLC、ET-1降低更明显,NO升高更明显（TC：3.20±0.55　mmol/L比4.28±0.59　mmol/L,P<0.01;LDLC：1.92±0.33　mmol/L比2.63±0.53　mmol/L,P<0.01;ET-1：3.88±1.15　ng/L比4.49±0.85　ng/L,P<0.05;NO：80.39±7.87　μmol/L比72.18±12.16　μmol/L,P<0.05）,联合组比阿托伐他汀组进一步降低TC　17.5%、LDLC　17.4%、ET-1　10.4%,进一步升高NO　14.2%;（2）以LDLC＜2.60　mmol/L为达标标准,阿托伐他汀组达标率为47.6%,联合组达标率为81.8%;（3）治疗期间两组均有2例服药2周左右出现肝酶升高超过3倍,因此退出试验。结论　急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀联用依折麦布有更好的调脂及血管内皮保护作用,且毒副反应少,安全性好。     

急性冠状动脉综合征患者应用依折麦布联合阿托伐他汀治疗的临床研究

目的:观察依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂及心脏事件的影响,并对其安全性评价。方法:回顾性分析北京安贞医院2010年1月至2010年12月间,住院的ACS患者236例,其中应用依折麦布(10 mg/d)联合阿托伐他汀(10 mg/d)治疗的患者81例(A组),应用阿托伐他汀(20 mg/d)治疗的患者155例(B组),治疗8 w后,比较两组患者治疗前后hs-CRP、LDL-C、TC、TG及HDL-C的变化,心脏事件以及不良反应发生率。结果:两组患者基线资料、治疗期间腹胀等不良反应及病死率差异无统计学意义(P>0.05),治疗8w后,A组hs-CRP、LDL-C、TC值、再发心绞痛及再发心肌梗死比例显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACS患者联合应用阿托伐他汀与依折麦布显著降低hs-CRP、LDL-C、TC水平及心脏事件发生率,且不增加不良反应,安全有效。