术中超声在脑胶质瘤切除术中的应用价值

目的应用术中超声确定脑胶质瘤位置及超声特点,评估其在神经外科手术中的应用价值。方法46例脑胶质瘤患者,术中超声确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有残余肿瘤。结果46例胶质瘤患者,术中超声清晰显示肿瘤的位置及性质,对病灶的显示率为100％;与术前MRI、CT对照,术中超声探查40例肿瘤部位、大小与其基本一致,6例开颅后与术前影像定位发生不同程度的漂移,术中超声重新准确定位。经手术最大程度切除肿瘤,均未损伤颅脑功能区。结论术中超声可更精确地帮助手术医师确定肿瘤的部位及切除范围,提高手术安全性及治疗效果,成为神经外科手术重要的辅助手段之一。     

超声在颅脑占位病变术中的应用

目的 探讨术中超声在颅脑占位性病变切除术的应用价值.方法 56例经CT、MRI诊断为颅内占位的患者,术前超声经骨窗常规探测,术中超声完整显示整个瘤体的位置、范围、深度、性质以及与毗邻血管的关系,实时监控瘤体切除范围,手术结束前再次探测有无肿瘤和血肿残留.结果 ①术前超声经骨窗探测,25例颅内占位可显示,显示率45%,可提供肿瘤的位置和大致范围,无法判断肿瘤性质.②术中超声探测,肿瘤显示率100%,所有病灶均可准确定位,并提供最佳入路点.③成功引导术者完成肿瘤切除胶质瘤39例,脑膜瘤2例,海绵状血管瘤3例,脑脓肿3例,脑转移癌5例,炎性病灶3例,垂体瘤1例;探测部位深在的肿瘤11例,其中4例位于小脑髓质,5例位于脑岛周围,2例位于脑室;肿瘤的病理性质不同,其声像图表现各有差异.④超声图像提示的残留肿瘤病灶和血肿均在术中得以证实.结论 术中超声可以清晰显示颅内占位的位置、大小、性质以及与正常脑组织的边界,帮助术者准确定位,实时监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤和血肿,提高手术成功率.     

术中超声在脑肿瘤切除术中的应用价值

摘 要 目的：采用术中超声观察颅脑肿瘤的超声图像特点，探讨其在神经外科手术中的应用价值。材料与方法：2007年3月～2008年3月，11例颅脑肿瘤患者在手术中接受了术中超声检查，以确定肿瘤的位置，手术切除范围，及切除术后是否有肿瘤残余。结果：术中超声清晰的显示了肿瘤的部位，形态及回声，11例患者全部经手术完整切除肿瘤，均未损伤颅脑功能区。术后病理提示星形胶质细胞瘤5例、胶质增生1例、海绵状血管瘤2例、转移性肿瘤2例、恶性淋巴瘤1例。结论：术中超声作为一种实时、无创、简便的辅助检查方法，可帮助手术医师确定肿瘤的部位及边界，避开功能区，提高手术安全性及治疗效果。     

术中超声在手术治疗颅脑肿瘤中的应用

目的 总结术中超声在颅脑肿瘤显微外科手术中应用的初步经验.方法 选择21例幕上颅脑肿瘤,以术中超声确定病灶的位置,决定皮层的切口,动态了解病灶情况,判断病变应切除的程度.结果 所有肿瘤定位准确,21例患者肿瘤全切,术后恢复良好.结论 术中超声能够很好地确定肿瘤的位置,减少盲目性操作带来的副损伤,实时监测肿瘤的切除程度.     

超声在脊髓肿瘤手术中的应用价值

目的 探讨术中超声应用于脊髓肿瘤的可行性及临床应用价值.方法 40例脊髓肿瘤患者术中行超声检查,了解肿瘤的声像图特点,进行术中定位,确定病变边界,判断肿瘤的切除情况.结果 术中超声均清晰显示40例脊髓肿瘤,不同肿瘤有其特征性的声像图表现.所有肿瘤均准确定位,并准确评价了手术切除程度.结论 术中超声可帮助术者进行术中肿瘤定位,有助于确认脊髓肿瘤边界及判断肿瘤切除情况,提高了脊髓肿瘤的准确诊断率和全切除率.     

术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内病变诊断中的应用价值

目的评价术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内病变诊断中的作用。方法对36例疑诊为脑肿瘤的患者去骨瓣后术中超声实时监测颅内实性肿瘤切除范围,显示颅内实性肿瘤部位、大小、深度、回声、内部血流信号及毗邻组织,引导术者确认脑动脉瘤位置、载瘤动脉及实性肿瘤的边界。手术结束前探查有无残余肿瘤及是否确切夹闭动脉瘤,对可疑残余颅内肿瘤取小块组织行病理检查。对实性病灶术中彩色多普勒超声图像与术前增强MR对比;夹闭动脉瘤后声像图与术后CT血管成像(CTA)对比分析。结果 (1)36例(39个病灶)术中超声清晰显示38个颅内病灶并准确定位,1例髓内病变未显示。(2)术中超声成功引导术者完全切除26例(26/28)胶质瘤,2例转移瘤(3个病灶),1例脑脓肿,1例脑缺血性梗死灶。2例脑胶质瘤不完全切除。完全夹闭2例动脉瘤及1例动脉瘤破裂机化灶的载瘤动脉。不完全切除的2例胶质瘤术后半年复发,术中超声不能区分复发肿瘤与首次手术填塞物。结论术中超声可准确定位并有助于制定手术方案,实时监测肿瘤切除情况,评价手术效果,最大程度降低手术对脑组织的损伤。     

术中超声对颅脑深部占位病变的应用价值

目的 探讨术中超声在颅脑深部占位病变手术中的应用价值.方法 48例颅脑深部占位病变患者在手术切除前后及术中应用实时超声对病灶进行定位及定性诊断,指导临床医师选择合适的手术路径,评价肿瘤的切除程度.结果 32例颅脑深部恶性占位病变患者在边界不清晰、病变周围存在水肿带及病变内有血流信号等方面的检出率分别为53.2%、50.0%及37.5%,16例良性占位病变患者仅4例发现异常血流信号而被诊断,两组检出率比较差异均有统计学意义(P﹤0.05).16例良性病变患者均于术中超声引导下一次性成功切除,切除率为100%;32例恶性占位病变患者中,17例边界清晰的恶性占位病变均定位准确且完全切除;15例边界不清的恶性占位病变患者中,经术中超声判断存在残留5例,完全切除6例,无法判断4例.术中超声判断颅脑深部恶性占位病变完全切除率为87.5%(28/32).术后经MRI诊断及再次手术病理证实残留3例,术后半年内肿瘤再次复发者2例.术中超声定位引导下肿瘤总体完全切除率为91.6%(44/48).结论 术中超声对颅脑深部占位病变可进行初步定性诊断,并可对病灶准确定位,指导临床医师选择合适的手术方式,提高颅脑深部肿瘤的切除准确率.     

术中超声在颅脑肿瘤手术中的应用

目的 总结术中超声在颅脑肿瘤显微外科手术中应用的初步经验。方法 选择23例幕上脑内肿瘤，使用查皇超声确定病灶的位置，决定皮层的切口，动态了解病灶情况，判断病变的切除程度。结果 所有肿瘤定位准确，23型例病人种瘤全切，病人术后恢复良好。结论 术中超声能够很好地确定肿瘤的位置，并且减少盲目性操作带来的脑损伤，能够实施监测肿瘤的切除程度。     

彩色多普勒超声在神经外科术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在颅脑手术中的应用价值。方法术中应用彩色多普勒超声对21例术前CT、MRI所提示的病变进行检查定位,并引导对瘤体的切除及放置引流管。结果本组术中超声定位检查21例,超声显示病变的大小、部位、性质与术前CT、MRI提示相吻合,根据超声提示都能精确探及病变,并根据彩超提示尽量避开血管,能较精确的指导对颅内瘤体的切除。结论术中超声检查定位简单、有效、安全。在定位、引导手术、提高切除颅脑肿瘤的精确性等方面有临床应用价值。     

超声辅加绘图在甲状腺微小结节定位诊断中的应用

目的探讨超声辅加绘图定位甲状腺微小结节的临床应用价值。方法对88例甲状腺微小结节（长径≤1．0 cm）患者术前分组（超声绘图定位组和对照组）行常规超声检查。其中超声绘图定位组46例,术前行甲状腺超声检查辅加绘图定位微小结节;对照组42例,术前仅行甲状腺超声检查,不绘图。对两组患者术前超声检查、术中结节切除及术后病理和超声随访结果进行综合分析。结果88例（137个）甲状腺微小结节术前超声诊断与病理诊断符合率为81．8％（69/88）。两组患者术前和术后检查结果：（1）绘图组46例,术前超声显示甲状腺微小结节68个,依据术前超声检查提示及绘图定位的结节位置,术中均快速准确完整切除甲状腺微小结节,病理检查及术后超声复查证实46例（100％,46/46）患者甲状腺微小结节全部切除无一例肿瘤残留。（2）对照组42例,术前超声显示甲状腺微小结节69个,依据术前超声提示的结节位置术中切除了38例（90．5％,38/42）患者的甲状腺微小结节,术后超声复查证实4例（9．5％,4/42）患者术后仍有恶性征象甲状腺微小结节残留。结论术前超声辅加绘图定位对指导临床医师制订手术方案,术中快速、准确切除甲状腺微小结节,减少术后肿瘤残留有重要临床应用价值。     

脑胶质瘤中肿瘤干细胞的体外傲射敏感性

背景：目前放疗治疗脑胶质瘤效果不理想,可能因素有很多.目的：探讨脑胶质瘤中肿瘤干细胞的体外放射敏感性.方法：取脑胶质瘤细胞,接种于含生长因子的无血清培养基中培养,取细胞活力最强的位点扩增3-5代的肿瘤球细胞,给予不同X射线剂量照射,检测其细胞活力,以确定最适的放疗剂量.结果与结论：胶质瘤中不同部位的肿瘤细胞增殖活力有差异;8 Gy以上X射线剂量对脑肿瘤干细胞具有显著的杀伤作用.说明脑胶质瘤具有异质性,部位不同,脑肿瘤干细胞增殖活力不同;不同的放疗剂量对脑肿瘤干细胞有不同的影响.     

Effect of brain cooling on brain ischemia and damage markers after fluid percussion brain injury in rats

Although systemic cooling had recently been reported as effective in improving the neurological outcome after traumatic brain injury, several problems are associated with whole-body cooling. The present study was conducted to test the effectiveness of brain cooling without interference with the core temperature in rats after fluid percussion traumatic brain injury (TBI). Brain dialysates ischemia (e.g., glutamate and lactate-to-pyruvate ratio) and injury (e.g., glycerol) markers before and after TBI were measured in rats with mild brain cooling (33 degrees C) and in the sham control group. Brain cooling was accomplished by infusion of 5 mL cold saline via the external jugular vein under general anesthesia. The weight loss was determined by the difference between the first and third day of body weight after TBI. The maximum grip angle in an inclined plane was measured to determine motor performance, whereas the percentage of maximal possible effect was used to measure blockade of proprioception. The triphenyltetrazolium chloride staining procedures were used for cerebral infarction assay. As compared with those of the sham-operated controls, the animals with TBI had higher values of extracellular levels of glutamate, lactate-to-pyruvate ratio, and glycerol in brain and intracranial pressure, but lower values of cerebral perfusion pressure. Brain cooling adopted immediately after TBI significantly attenuated the TBI-induced increased cerebral ischemia and injury markers, intracranial hypertension, and cerebral hypoperfusion. In addition, the TBI-induced cerebral infarction, motor and proprioception deficits, and body weight loss evaluated 3 days after TBI were significantly attenuated by brain cooling. We successfully demonstrate that brain cooling causes attenuation of TBI in rats by reducing cerebral ischemia and injury resulting from intracranial hypertension and cerebral hypoperfusion. Because jugular venipuncture is an easy procedure frequently used in the emergency department, for preservation of brain function, jugular infusion of cold saline may be useful in resuscitation for trauma patients.     

Abnormal brain activity in prefrontal brain regions in abstinent marijuana users

We used PET (15)O and a modified version of the Stroop task to determine if 25-day abstinent heavy marijuana (MJ) users have persistent deficits in executive cognitive functioning (ECF) and brain activity. Performance on a modified version of the Stroop task and brain activity was compared between 25-day abstinent, heavy marijuana users (n = 11), and a matched comparison group (n = 11). The 25-day abstinent marijuana users showed no deficits in performance on the modified version of the Stroop task when compared to the comparison group. Despite the lack of performance differences, the marijuana users showed hypoactivity in the left perigenual anterior cingulate cortex (ACC) and the left lateral prefrontal cortex (LPFC) and hyperactivity in the hippocampus bilaterally, when compared to the comparison group. These results suggest that marijuana users display persistent metabolic alterations in brain regions responsible for ECF. It may be that marijuana users recruit an alternative neural network as a compensatory mechanism during performance on a modified version of the Stroop task. These differences in brain activity may be a common denominator in the evolution of maladaptive behaviors such as substance abuse and other neuropsychiatric disorders.     

Severity and correlates of brain fog in people with traumatic brain injury

Brain fog is one symptom that has been underexplored in traumatic brain injury (TBI). We explored the cognitive and affective correlates of brain fog in people with symptomatic mild TBI (n = 15), moderate-to-severe TBI (n = 15), and a healthy control group (n = 16). Measures across the studies assessed “brain fog” (Mental Clutter Scale), objective cognition (Useful Field of View® and Cogstate Brief Battery®), post-concussive symptoms (Post-Concussion Symptom Scale), and depressive symptoms (Profile of Moods Scale). Brain fog was higher in symptomatic mild TBI and moderate-to-severe TBI compared with healthy controls. Greater brain fog corresponded to greater depressive symptoms in symptomatic mild TBI. Greater brain fog corresponded to poorer episodic memory and working memory in moderate-to-severe TBI. Brain fog appears to reflect challenges in recovery, including depressive symptoms and worse cognitive function. Screening for brain fog might be worthwhile in people with brain injuries.     

子痫前期对足月新生儿脑损伤及脑发育的影响

目的研究母亲妊娠合并子痫前期对足月新生儿脑损伤及脑发育的影响。方法通过临床观察,并予颅脑超声检查（动态）,观察孕母合并子痫前期所生96例足月儿脑损伤及脑发育情况,并分析与妊娠合并子痫前期程度的关系。结果本组足月儿轻度脑损伤占32.3%,重度脑损伤占6.3%,损伤类型主要是新生儿缺血缺氧性脑病（H IE）,子痫前期程度越重,重度脑损伤发生率越高;早发型子痫前期母亲所生新生儿重度脑损伤发生率明显高于晚发型;严重的妊娠高血压疾病,新生儿脑发育落后的比例高。结论母亲妊娠合并子痫前期的程度越重,其新生儿脑损伤、脑发育迟缓的发生率越高,早发型高于晚发型,因此对妊娠高血压疾病母亲所生新生儿要加强监测,改善预后。     

丰富环境对脑损伤后脑功能恢复的作用

目的:自20世纪40年代首次提出丰富环境可促进脑损伤患者功能恢复以来,对不同类型的脑损伤动物模型的大量研究均证实了这一观点。随着脑科学和分子生物学研究的进展,有关环境对脑损伤功能恢复的实验研究得到进一步的发展。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-01和Sciencedi-rect2000-01/2004-01与丰富环境相关文章,检索词为“environmentalenrichment,braindamage,synapticplasticity,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择丰富环境应用于脑损伤修复的实验研究方面的文献,排除科研设计明显不正确的文献及综述文献。资料提炼:共检索到35篇英文文献,排除明显重复和较陈旧文献,共纳入11篇。对检索到的丰富环境干预促进脑损伤修复研究方面文章中的相关信息进行综述。资料综合:对检索到的文章进行分析综合,提示中枢神经系统在结构和功能上具有很强的适应和重塑能力,易受环境和经验的影响,脑损伤后亦如此。脑损伤后神经元的修复是一个非常复杂的过程,丰富环境干预能引起突触结构和功能的变化,促进脑损伤后脑功能的恢复。结论:丰富环境干预可以促进脑损伤后脑功能的恢复,丰富环境刺激还具有神经保护作用,提高中枢神经系统的环境适应能力,降低再次受损的危险性。因此如果将丰富环境结合被动活动和主动学习与训练运用于临床康复中,将会显著促进脑损伤后认知能力和感觉运动功能的恢复。