维生素E在男性不育中临床应用专家共识(2014版)

<正>活性氧(ROS)过高是导致精子结构与功能异常的重要因素,抗氧化药物的应用在男性不育治疗中日益受到重视。维生素E又称生育酚,是最主要的抗氧化剂之一。我国男性不育患者众多,男科医生的诊疗水平和用药习惯也存在较大差异。为引导维生素E在男性不育治疗领域中的合理应用,中华医学会男科学分会组织部分临床专家共同编写本共识,供临床医生参考。1维生素E的简介维生素E作为体内重要的脂溶性抗氧化剂,它     

左卡尼汀在男科疾病中临床应用中国专家共识（附录：精浆或血清肉碱检测方法）

左卡尼汀(LC)在精子成熟和能量代谢中发挥着至关重要的作用,具有提高精子质量、保护精子DNA完整性、促进精卵结合等功能。《左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识(2014版)》《男性不育诊治指南(2022版)》等指南共识已明确了LC在男性不育中的重要临床价值,并对其规范性应用给予了一些建议。随着对LC生理作用研究的深入,发现其具有改善线粒体功能和能量代谢、抗氧化和抗凋亡、神经再生与营养及神经递质调节和基因表达的调控等多方面的作用;同时多项临床研究证明,除男性不育之外,LC在阴茎硬结症、迟发性性腺功能减退以及勃起功能障碍等其他多种男科疾病治疗中也发挥作用。为进一步规范LC在各类男科疾病中的临床应用,特制定本共识,详述LC的人体分布、基本生理作用以及在各类男科疾病中的药理作用、临床研究进展及规范化用药,以期为临床用药提供指导和参考。     

乳腺外科日间手术中国专家共识(2021版)

目前,外科手术仍然是乳腺疾病主要的治疗手段.最新的流行病学调查发现,乳腺癌位居我国女性恶性肿瘤发病率第1位.加上乳腺良性肿瘤以及需要手术治疗的非肿瘤性疾病,手术需求日益增加.随着国家医疗卫生改革的推进,乳腺外科日间手术的发展已经逐步进入到政府推动阶段.进入21世纪以来,随着综合诊治水平的不断提高,乳腺癌总体预后明显改善...     

甲状腺日间手术中国专家共识(2021版)

日间手术经过60余年的发展,以高效、安全性和经济性在欧美等医疗发达国家广泛开展.国内日间手术发展起步较晚,目前只有少数三甲医院开展甲状腺日间手术.近年来随着加速康复外科(ERAS)理念在外科领域的不断深入应用,甲状腺外科ERAS也进入临床实践,成效显著.此外,多项新技术在甲状腺外科领域的应用提高了手术安全性,降低了术后...     

机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版)

机器人微创手术是当代外科技术发展的重要趋势.我国《机器人结直肠癌手术专家共识(2015版)》的发布对机器人结直肠癌手术的规范化开展与推广应用起到了重要作用.随着理念更新与技术进步,机器人结直肠癌手术又得到了进一步的发展.基于此,在2015版专家共识的基础上,修订并发布了《机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版)》,对理论技术体系进行了补充、更新和完善,以期更好地指导临床实践.     

机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版)

机器人微创手术是当代外科技术发展的重要趋势.为推动我国机器人结直肠癌手术的发展,我国相关学术组织于2015年编撰了《机器人结直肠癌手术专家共识(2015版)》.5年来,机器人手术的设备与技术均取得了长足进步,故对其进行修订,形成《机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版)》,以期为目前正在或将要开展机器人结直肠癌手术...     

胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)

胆囊良性疾病是外科常见病,其发病率呈逐年上升趋势。目前我国胆囊良性疾病的外科治疗存在许多不规范之处。本共识在参考国内外相关文献、指南和专家共识的基础上,以临床问题为导向,以循证医学为基础,对胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样变、胆囊腺肌症、胆囊的变异和畸形、胆囊切除术后并发症等的诊断和外科治疗问题进行了阐述,提出诊治相关的推荐意见,以期进一步规范我国胆囊良性疾病的外科诊治,达到改善治疗效果,解除临床危害,降低胆囊恶性疾病发病率的目标。     

胸腔镜手术超声刀规范使用专家共识(2017版)CSCD

1超声能量外科总论 能量外科是指外科医生在外科手术过程中利用各类能量设备对组织进行切割、分离、止血以及实现其它各类功能的外科分支学科。随着外科学专业分科逐渐细化,适合各类不同外科专业的能量外科设备也越来越多。目前最常使用的能量器械包括超声刀和电能量器械,     

左卡尼汀与肝病的相关性

左卡尼汀是脂肪代谢必需的辅助因子。多种肝病患者体内卡尼汀代谢异常,研究表明补充外源性卡尼汀可以为肝细胞修复和再生提供所需要的能量,减轻肝脏脂肪变性,左卡尼汀对急、慢性肝损伤均有保护作用。     

双环醇临床应用专家共识——2020版

双环醇是由我国自主研发、用于治疗肝脏炎性损伤的首个化学新药。双环醇上市后,在多种病因所致肝病的抗炎保肝治疗中积累了大量的基础研究和循证医学证据。基础研究方面,双环醇在化学性、免疫性、脂肪性、纤维化及肝部分切除与缺血再灌注等肝功能损伤模型中呈现了抗炎保肝作用及相关分子机制。临床应用方面,多项临床研究评价了双环醇用于治疗慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病、多种药物所致药物性肝损伤以及其他肝病的疗效和安全性。真实世界大样本数据分析进一步表明了双环醇具有良好的安全性。本《双环醇临床应用专家共识》根据近5年来双环醇治疗肝脏炎性损伤不断积累的循证医学证据和基础研究结果,对2014年《双环醇片临床应用专家建议》进行修订和完善,以期为临床医生提供更为科学、严谨、全面和实用的双环醇用药参考意见,更好地服务于临床实践。     

机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版)解读

微创手术是当代外科的主流.结肠癌的腹腔镜手术已经得到广泛认可[1 -2].对于直肠癌,特别是中低位直肠癌,腹腔镜手术难度较大,其根治效果尚存在一定的争议:国际多中心ALaCaRT研究比较了腹腔镜直肠癌手术和开腹手术的根治性切除率,提示腹腔镜手术可能劣于开腹手术(82％ vs.89％),劣势主要集中在环周切缘方面(93％...     

中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2014版)

自2010年原卫生部启动人体器官捐献工作以来,经过各界努力,目前人体器官捐献尤其是心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD),在全国范围内已得到广泛开展.亟待制订相关专家共识来指导全国DCD器官的质量评估,推动其在临床上更规范、有效、安全地应用.中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识(2014版)》,重点阐述了中国DCD与心脏死亡诊断标准、器官获取、DCD器官在肝移植和肾移植中的评估和应用以及移植受者围术期的特殊干预.     

股骨头坏死临床药物防治专家共识(2022年)

随着对股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）认识的深入，且越来越多的患者在疾病早期就诊，ONFH单纯依赖手术治疗已不能满足患者目前的治疗需求，如何合理有效应用药物加强ONFH早期防治，延缓疾病进展越来越重要。本文结合国内外关于符合ONFH中西医诊治原则的最新专家共识和循证医学证据，及国内实际临床应用经验，由中国微循环学会骨微循环专业委员会组织专家撰写本共识，重点介绍ONFH药物的种类、特性、安全性，以及用药的合理性和基本原则，以期为各级医疗机构安全、合理、规范、有效用药提供参考意见。本共识仅为基于文献及临床经验的专家指导性意见，不作为强制性执行的要求，更不作为法律依据。临床中可以根据当地的实际条件因地制宜，制定适合患者的个体化防治措施。     

水飞蓟制剂肝病临床应用专家共识

随着水飞蓟制剂循证医学证据的积累,水飞蓟制剂已被多部肝病诊疗指南列为抗炎保肝治疗药物。但限于篇幅,上述指南均未就水飞蓟制剂的具体临床应用展开论述,也未能给出详尽的循证医学证据。为此,我们根据临床水飞蓟制剂在各种肝病临床应用的结果作为循证医学的证据,参照肝病治疗、诊疗各项指南和共识,结合肝病治疗的发展趋势,讨论并撰写本专家共识,以期为临床医生进一步提供更为可靠的用药依据。     

中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2023版)

<正>随着内镜和内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)检查技术的发展与成熟,以及居民健康意识的增强,消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的检出率大幅提高。规范化内镜微创治疗SMT可以改善SMT病人生活质量、减轻家庭和社会负担、节约国家医疗资源,2018年由复旦大学附属中山医院牵头,制定了SMT内镜诊治共识意见——《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2018版)》。为了更好地服务临床,结合国内外内镜诊疗的新理念、新技术、新经验,制定新的消化道SMT内镜诊治专家共识已迫在眉睫。因此,由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头,成立了共识更新工作组,在原有共识的基础上对近年新的证据结果进行分析并形成相关推荐意见,以期为从事消化道SMT诊治相关工作的临床医生及基层医疗机构等相关工作人员提供参考和指导。     

影像学引导下肺结节冷冻消融专家共识(2022版)

影像学引导下消融治疗肺结节具有定位精准、疗效确切、损伤微小、费用低廉等优势。其中冷冻消融可适形消融且无痛,临床广泛应用,但用于治疗肺结节时对技术要求较高,且具有一定风险,如出血、感染及冷休克等。为规范影像学引导下肺结节冷冻消融治疗技术操作、提升手术成功率和安全性,特召集国内相关专家讨论形成本共识,供临床参考。