左卡尼汀在男科疾病中临床应用中国专家共识（附录：精浆或血清肉碱检测方法）

左卡尼汀(LC)在精子成熟和能量代谢中发挥着至关重要的作用,具有提高精子质量、保护精子DNA完整性、促进精卵结合等功能。《左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识(2014版)》《男性不育诊治指南(2022版)》等指南共识已明确了LC在男性不育中的重要临床价值,并对其规范性应用给予了一些建议。随着对LC生理作用研究的深入,发现其具有改善线粒体功能和能量代谢、抗氧化和抗凋亡、神经再生与营养及神经递质调节和基因表达的调控等多方面的作用;同时多项临床研究证明,除男性不育之外,LC在阴茎硬结症、迟发性性腺功能减退以及勃起功能障碍等其他多种男科疾病治疗中也发挥作用。为进一步规范LC在各类男科疾病中的临床应用,特制定本共识,详述LC的人体分布、基本生理作用以及在各类男科疾病中的药理作用、临床研究进展及规范化用药,以期为临床用药提供指导和参考。     

中药治疗少弱精子症的分子机制研究进展

正当前,男性不育发生率呈现上升趋势。大约有15%的育龄夫妇不能生育,而男性因素所致不育症比例约为50%~([1])。引起男性不育的因素甚为复杂,而少弱精子症是男性不育的重要原因。目前治疗少弱精子症药物主要有抗雌激素类药物克罗米芬、L-肉碱类左卡尼汀、抗氧化剂维生素E等,临床上多联合使用,有效率不高。近年来中医从补肾益精、健脾疏肝、活血通络等治法入手,取得了良好的临床疗效,对其有效成分及作用机制等基础研究也日益增多。现将近年     

仙鹿口服液联合左旋卡尼汀治疗少弱精子症疗效观察

男性不育症是临床上常见的男性生殖系统疾病.近年来,随着环境污染和人们生活习惯的改变,我国目前男性不育症的发病率呈逐年递增的趋势,而影响最显著的是男性精子数量和质量在逐年下降[1].在男性不育病人中由少弱精子症引起的不育病人占了大多数,目前在临床上对少弱精子症的病因及发病机制还不清楚,也没有非常有效的治疗措施.左旋卡尼汀(L-camitine)又称左旋肉碱,是一种类维生素物质,目前认为它在有机体内参与细胞能量代谢,临床上多用于心脏病、糖尿病等疾病的治疗,也用于男性不育症的治疗方面取得了较大的突破[2],同时近年来中药制剂治疗男性少弱精子症的研究越来越被关注,我们将左旋卡尼汀与仙鹿口服液联合应用治疗少弱精子症,发现疗效优于单用左旋卡尼汀或单用仙鹿口服液,现报告如下.     

男性生殖遗传学检查专家共识

<正>遗传学异常是临床上导致男性不育的重要因素。随着生殖医学及男科学专业的发展,很多既往认为只能供精辅助生育的患者,如Klinefelter综合征等,有可能通过睾丸显微取精术行辅助生殖技术(ART)助孕,这对临床传统治疗思路提出了挑战;另外,新的检测技术发展迅速,为临床疾病病因诊断提供了强有力的手段,但目前临床上存在着男性生殖遗传学检查适应证不明确、方法良莠不齐、结果解读及处理不规范等问题,为规范男性生殖遗传学检     

“关注男性健康,构筑美满家庭”——东维力~临床应用有奖征文活动的通知

<正>东维力(左卡尼汀口服溶液)是国内首个左卡尼汀口服制剂,其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性已得到了广大临床医师的认可。为了总结东维力在男科疾病治疗方面的临床应用经验,进一步评估该药的临床疗效、应用范围及安全性,加强学术交流合作,促进合理用药,使患者获得更大的帮助,东北制药集团沈阳第一制药有限     

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左旋肉碱治疗少弱精子症的疗效观察

近年来，随着环境的恶化、工作压力的增加、生活节奏的加快，男性不育发病率呈上升趋势，其中影响最明显的是男性精子数量及质量在逐年下降。目前临床上对于男性少弱精子症病因研究还不是很深入，在治疗上也没有非常有效的药物和方法。左旋肉碱（L—carnitine）是一种类维生素物质，临床上多用于心脏病、糖尿病、肾脏透析的治疗，近年来用于男性不育的治疗取得了较大进展。本院2005年8月开始采用左旋肉碱制剂——左卡尼汀口服溶液治疗男性少弱精子症，取得了一定疗效，现报告如下。     

左卡尼汀联合糖皮质激素治疗对伴高血脂肾病综合征患儿脂代谢、氧化应激反应及尿蛋白定量水平的影响

正肾病综合征为肾小球功能障碍所致各种临床综合征,其中患者血脂代谢异常为该综合征重要临床表现[1]。研究显示肾病综合征所致血脂功能障碍反过来会加重肾小球功能障碍,肾病综合征患儿中有近40%并发高血脂,严重影响患儿治疗乃至预后情况[2]。临床上治疗肾病综合征主要应用糖皮质激素,但是在治疗期间会导致患者血脂水平进一步异常上升,所以在临床中肾脏疾病应用糖皮质激素治疗同时还需进行降脂治疗[3]。临床上降脂治疗药物主要为他汀类,但是该类药物治疗容易损伤患者肾脏功能,致使其在肾病综合征治疗上应用受限[4]。左卡尼汀为人体自然存在维生素类似物质,可以诱导脂肪酸进行氧化,在治疗心血管以及肾脏疾病方面效果显著[5]。本研究比     

左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症疗效及安全性的系统评价

目的:根据现有临床证据评价左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的疗效及安全性。方法:通过计算机检索建库至2014年4月期间Cochrane图书馆、Pub Med、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,辅以手工检索有关左卡尼汀治疗特发性少、弱精子症的文献,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.2软件对数据进行meta分析。结果:纳入7个随机对照试验(RCT),共计751例特发性少、弱精子症患者,排除失访人数后实际纳入678例。meta分析结果显示:左卡尼汀治疗后配偶自然妊娠率高于对照组[RR=3.2,95%CI(1.74,5.87),P=0.000 2];左卡尼汀治疗12~16周和24~26周后精子活动率[WMD=5.21,95%CI(2.78,7.64),P<0.000 1;WMD=9.29,95%CI(1.28,17.29),P=0.02]、前向运动精子百分率[WMD=12.44,95%CI(4.58,20.31),P=0.002;WMD=9.76,95%CI(3.56,15.97),P=0.002]均高于对照组;左卡尼汀治疗12~16周和24~26周后精子浓度与对照组比较差异无统计学意义[WMD=4.91,95%CI(-2.63,12.45),P=0.2;WMD=0.93,95%CI(-3.48,5.34),P=0.68];左卡尼汀治疗12~16周后畸形精子百分率低于对照组[WMD=-2.48,95%CI(-4.35,-0.61),P=0.009],而左卡尼汀治疗24~26周后畸形精子百分率与对照组比较差异无统计学意义[WMD=-4.38,95%CI(-9.66,0.89),P=0.1];左卡尼汀治疗12~16周和24~26周后精液量与对照组比较差异无统计学意义[WMD=-0.13,95%CI(-0.43,0.18),P=0.42;WMD=0.28,95%CI(-0.02,0.58),P=0.07];其中4项研究报告了左卡尼汀治疗期间均无严重不良反应发生。结论:基于当前证据,左卡尼汀可能对特发性少、弱精子症患者配偶的自然妊娠率及患者的精液质量有一定的改善,无明显不良反应。     

左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床观察

近年来男性不育发病率呈上升趋势，其中很重要的原因是男性精子数量及质量在逐年下降。目前临床上对于男性少、弱精子症病因研究还不是很深入，在治疗上也没有非常有效的药物和方法。最近，商学军等发现，对于因附睾功能下降而导致的不育患者补充L-肉碱，可取得一定疗效。我科从2003年10月～2004年9月采用含有L-肉碱的制剂[左卡尼汀口服液(Levocarnitine)，商品名：东维力]治疗男性少、弱精子症，取得了一定疗效，现报告如下。