右下腹韧带样纤维瘤超声表现1例

患者女,28岁,自觉腹部不适,近3个月加重来院就诊。体格检查：血压126/79 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,腹平软,于右下腹可触及一实质性肿块,活动度差,按压后患者无明显疼痛感。超声表现：右下腹可见实质性肿块,呈等低回声,内部回声不均匀,肿块内可出现少许强回声,无明显液化及钙化影（图1）;肿块与周围组织结构分界欠清,范围约86 mm×65 mm×63 mm,无明显包膜,实时观察,随呼吸运动与腹腔肠管可见错位。CDFI显示：肿块周边及其内部可见较丰富的点、条状血流信号（图2）。     

男性乳腺脂肪肉瘤1例的超声表现

患者男 ,2 4岁。右乳无痛性肿块 4年。体查 :右乳触及 3.5 cm× 3.0 cm肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度大 ,无压痛。超声检查 :右乳腺增大 ,乳头后方见一椭圆形低回声团 ,大小约 3.2 cm× 2 .5 cm× 1 .8cm,边界清楚 ,有包膜 ,内部回声均匀 (图 1 )。超声诊断 :右乳腺肿大 (纤维腺瘤 ?)。手术所见 :右乳皮下淡红色实性肿块 ,大小 2 .9cm× 2 .4cm× 1 .8cm,边界清楚 ,包膜完整 ,血运丰富。病理诊断 :右乳腺高分化粘液性脂肪肉瘤 [免疫组化 :Vinmentin腺(+) ;S- 1 0 0 (+) ;calyetinin (+) ;NF (- ) ;actin(- ) ]。讨论 :脂肪肉瘤是软组织最…     

宫颈胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例

患者女，19岁，未婚，因白带增多，有异床8个月，发现阴道赘生物半天入院。妇科检查；外阴正常，处女膜口处可见一呈分叶状紫蓝色赘生物，实质性，质软，表面组织脆，触及易出血，肿物充满阴道，宫颈看不清。     

肝脏肌纤维母细胞肉瘤超声造影表现1例

患者男,26岁,因右上腹持续性疼痛1+周于我院就诊.无乙肝病史,无发热、黄染、呕吐、腹泻等.体格检查:右上腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,锁骨中线肋下三指处可触及肝脏下缘.实验室检查:谷丙转氨酶96 U/L,谷草转氨酶46 U/L,碱性磷酸酶(ALP)203 U/L,低密度脂蛋白(LDH)420 U/L;乙肝表面抗原阴性,...     

超声诊断颌下腺横纹肌肉瘤1例

患者女,25岁,无明诱因出现左侧颌下区疼痛不适,后触及一核桃大小肿块20d。体格检查:左侧颌下区触及一约4.0cm×3.0cm包块,质硬,表面光滑,界限清,伴压痛,表面无红肿;颈部两侧未触及肿大淋巴结。无发热、畏寒及体重下降等症     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤的超声表现1例

患者男,25岁,右侧阴囊撞伤3个月,当即感受伤处疼痛难忍,未予特殊处理,伤后5d右侧阴囊内出现一约拳头大小肿物,压痛并迅速长大,曾予以口服止痛药及中药治疗后,未见明显好转。体格检查：营养中等,发育正常,右侧阴囊肿大,红肿,触及右侧睾丸大小约30cm×15cm×10cm,质中,表面光滑,边界清楚,移动性差。临床诊断：右侧阴囊内肿物,考虑睾丸肿瘤或巨大血肿。     

隆突性纤维肉瘤超声表现

隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarocoma protuberans,DFSP)是发生于真皮的低度恶性肿瘤,临床较为少见,超声对其报道较少。本文对我院2006年至2010年间3例DFSP患者的临床及超声表现结合文献进行分析,报道如下:一、资料与方法2006年1月至2010年5月间,以扪及皮肤浅表肿块来我院检查,3例均为男性。年龄39~52岁,中位年龄46岁。采用Siemens Sequoia5     

小儿神经母细胞瘤超声表现1例

患者女,18个月,因腹痛腹胀10d来我院就诊。入院前行超声检查:于右下腹部测及一大小约10.0cm×5.9cm×6.9cm的团状低回声,边界清晰,形态不规则,呈分叶状,内部回声不均匀,可见肿块中之肿块及簇状钙化样强回声,其内测及数条管状无回声区,迂曲走行(图1),彩色多普勒血流显像显示其内血流信号充盈。超声诊断:腹腔实质性占位性病变(结合病史,考虑神经母细胞瘤可能性大)。术中所见:后腹膜实性肿物呈分叶状,右侧输尿管、腹主动脉、右侧髂动脉、下腔静脉均被肿瘤包绕,将肿瘤与迂曲管腔分离,切除肿瘤约90%。病理结果:神经母细胞瘤。讨论神经母细胞瘤是…     

超声误诊颈部横纹肌肉瘤1例

患者男,34岁,发现颈部无痛性包块2年余,近日感包块渐大伴头晕。体格检查：颈部可触及一向外突出的包块,边缘光滑,界限尚清,质地较硬,皮肤色泽无异常。超声检查：患者颈总动脉前方与颈总动脉前壁分界欠清处可见一大小约4．8cm×3．1cm的稍低回声区,边界尚清晰,形态欠规则。     

后颈部软骨化生的超声表现1例

患者女,35岁。因后颈肿物1年入院。1年前偶见后颈部有一黄豆粒大小无痛性肿物,渐大。查体:后颈部可触及一拇指肚大小肿物,质硬,无压痛。超声检查:后颈部正中偏右侧深筋膜与肌层之间可见1.0cm×0.8cm的低回声团块,形态不规整,边界欠清晰,无明显包膜,内部回声均匀(图1)。CDFI:其内未见明显血流信号。超声诊断:后颈部实性肿物(性质待定)。术后病理:软骨化生。讨论疤痕、出血灶及骨骼肌在受伤后都可发生骨或软骨化生。本例见于正常的深筋膜与肌层之间,属罕见。软骨化生在临床上,除触及局部硬块外,一般无其它症状。X-线片对其诊断意义不大。超…     

小儿胆管胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例

正患儿男,6岁,反复黄疸腹痛7 d入院。体格检查:患儿眼黄,后出现全身皮肤黄染,伴上腹部钝痛,呕吐及尿色加深。实验室检查:总胆红素244.9μmol/L,结合胆红素125.0μmol/L,未结合胆红素29.4μmol/L,谷丙转氨酶301.1 U/L,谷草转氨酶491.7 U/L,碱性磷酸酶902.3 U/L,谷氨酰转肽酶333.3 U/L,乳酸脱氢酶294.4 U/L。超声检查:肝脏左叶上下径5.7 cm,前后径5.3 cm,肝脏右锁骨中线肋缘下2.6 cm,肝右叶斜径11.0 cm,肝包膜光滑,肝实质回声均质,门静脉内径0.6 cm。胆总管长6.5 cm,较宽处     

脾梗死超声表现1例

<正>患者男,45岁,2周前剑下疼痛伴恶心、畏寒,于外院诊断为"急性胰腺炎",经治疗后腹痛有所缓解,但仍持续低热,白细胞增高。入院前7 h患者腹痛再次加剧并发热,为进一步治疗转入我院。体格检查:体温38.5℃,痛苦面容,剑下、左上腹压痛明显,局部肌紧张,无反跳痛,心肺正常,脾肋下可触及。实验室检查:白细胞35.6×109/L,中性粒细胞89%,血淀粉酶正常。超声检查:胰尾见大小约6.0 cm×4.8 cm的团状无回声区,边界清晰,内     

手腕部蛇咬伤超声表现1例

患者男,82岁,因蛇咬伤右手小指4 h肿痛不适入院,自述伤口剧烈疼痛并少量出血,无头晕、头痛,无恶心呕吐、腹痛、腹泻等全身症状.超声检查:右手小指蛇咬伤伤口周边皮肤浅筋膜层明显水肿,组织间隙增宽,呈"栅栏样"改变(图1),伤口部位的尺侧腕伸肌腱附着端回声减低,失去正常肌腱的纤维束状高回声(图2);彩色多普勒及能量多普勒...     

周围神经淋巴瘤病超声表现1例

患者女,46岁,右上肢疼痛、右手尺侧1个半手指麻木1年余。骨科检查：颈部及右上肢皮下未触及明显包块,右上肢上抬及肘部屈曲时疼痛和麻木加重。超声检查：右侧颈6神经根前后径4.5 mm,神经干前后径3.9 mm;右侧颈7神经根前后径5.4 mm,神经干前后径6.0 mm,中干最大横断面积0.3 cm2。     

气肿型肾盂肾炎超声表现1例

患者女,58岁,因腹痛、发热14 d入院。既往糖尿病病史10年,未予规律诊治。自述14 d前无明显诱因出现右上腹及剑突下钝痛,无放射痛,伴恶心、腹胀,随后出现发热伴寒战,体温最高达40℃,于当地医院就诊。临床以"不全肠梗阻、糖尿病酮症"予抑酸、补液等治疗,期间输入人血白蛋白20 g,血培养为大肠埃希菌,对症治疗后腹痛较前好转,仍发热、腹胀,为求进一步诊治入我院。入院后体格检查:体温36℃,脉搏98次/min,呼吸19次/min,血压109/71 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。     

胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现1例

患者男,73岁,因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术,PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查:右颈部肿胀,触及一条形质韧肿块,边界较清,轻压痛,余未见异常。常规超声检查:右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低(图1),CDFI可探及点状血流信号(图2)。超声提示:右侧胸锁乳突肌回声改变,性质待定。行超声引导下右侧胸锁乳突肌穿刺活检,病理免疫组化:高侵袭性B细胞淋巴瘤,倾向弥漫大B细胞淋巴瘤(图3),提示为生发中心来源,CD20(+),Bcl-2(+),Bcl-6(+),Ki67(+,约60%~80%)。入院诊断:弥漫性大B细胞瘤Ⅰ期,淋巴瘤国际预后指数2分,遂行利妥昔单抗靶向治疗,环磷酰胺、多柔比星、长春新碱化疗。化疗2个周期后患者颈部包块明显缩小,化疗间隙期颈部包块再次增大。更改化疗方案利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂,再予颈部局部放疗,患者包块明显缩小出院,于肿瘤科随访。     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,63岁,因间歇性腹胀2个月余就诊。体格检查：体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压：110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。神志清,精神可,心肺正常。腹平坦,腹壁无静脉曲张,全腹部未扪及包块及肿物,压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,墨菲氏征阴性,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min。实验室检查：轻度贫血,为小细胞低色素性。