喉结核40例诊治体会

喉结核大部分由肺结核继发而来，只有极少数为原发结核。因其症状复杂，临床表现与局部特征不同，极易误诊和漏诊。本文就2000年1月至2006年1月的我科收治的40例喉结核患者的诊治加以分析。     

原发性喉结核1例

1病例报告患者男,37岁。因持续性声嘶2月余,门诊以“左声带肿物”收入院。患者于2月前与人争吵后出现声嘶,曾于外院就诊,行2次纤维喉镜检查均诊断为声带肿物,予以金嗓开音丸、喉宝及雾化吸入等治疗,症状无明显改善。     

喉结核临床特征的变化

目的：探讨近年喉结核临床特征的变化，以加强对此疾病的认识，减少误诊误治。方法：回顾分析1991至2001年经病理确诊喉结核35例的临床资料。结果：患者22～75岁，男女比率为2．5：1。声嘶是其最常见的症状，占80％，全身症状少见。35例中15例胸片检查阴性，20例合并活动性肺结核的患者多表现为溃疡性或肉芽肿性病变。未见喉结核有特异的发病部位。结论：和过去相比，喉结核的临床表现发生了一些变化，临床医生在鉴别诊断喉部疾病时需考虑到喉结核，减少不必要的误诊误治。     

喉结核29例病例分析及文献回顾

当今，结核病疫情在全球呈进一步蔓延趋势，肺外结核的发病率也随之增加，咽喉部作为结核杆菌肺外感染的好发部位，其发病趋势类似，由于临床医生对其警惕性不高，容易漏诊误治，造成病情加重，影响预后。现收集我院2005年1月～2007年12月收治的29喉结核病例并分析如下。     

原发性喉结核1例

患者男,26岁.因声音嘶哑、喉痛3月,饮水呛咳1月,于2007年1月来本院就诊.患者3月前因声音嘶哑、喉痛于外院诊治,诊断为急性咽喉炎,给予抗生素静脉输注及抗生素+糖皮质激素超声雾化吸入治疗无效.近1月声音嘶哑、喉痛症状加重,出现饮水呛咳,来本院就诊.该患无消瘦、低热、咳嗽、盗汗等其他不适主诉,既往健康,无传染病接触史.查体:体温36.9℃,咽充血"++",双侧扁桃体无肿大.间接喉镜下可见会厌增厚,表面不平;双侧室带增厚隆起;双侧声带水肿,发音时声门不能闭合;杓会厌襞水肿,但活动尚可.     

喉结核2例报告

痢特灵属硝基呋喃类药物，口服吸收少，肠道浓度高，常用于菌痢、肠炎，近年也用于胃溃疡病人。不良反应较轻，可有胃肠道反应，如恶心、呕吐；也可有外周神经炎及溶血性贫血，溶血性贫血多见于先天性GS－６－磷酸脱氢酶缺乏者，偶见肝损伤患者。近几年来此药在临床上已渐少用，但在基层医院应用仍广泛，个别病人也会购药自用。现将几年来我们在临床上遇到的５例服用痢特灵致溶血性贫血的患者情况总结如下。１临床资料５例均为成年男性，年龄２８～５１岁。１例为农民，４例为干部，既往无黄疸病史，均为首次出现溶血。４例患菌痢，１例患…     

喉结核48例临床分析

近几年随着肺结核发病率的上升 ,喉结核的发病亦较以往增多 ,但早期诊断困难 ,易与癌肿混淆 [1 ]。自 1990年至1998年间我院经病理确诊为喉结核的有 48例 ,现分析如下 :1　临床资料本组 48例中男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 35岁 ,病程 1～ 13个月 ,平均 92天。主要症状有声嘶 19例 ,咽痛 11例 ,刺激性咳嗽 6例 ,痰血 5例 ,吞咽梗阻感 2例 ,伴颈淋巴结肿大 5例。喉镜下检查局部病变充血、水肿、表面粗糙 ,糜烂及肉芽样、结节样或息肉样增生。其中浸润水肿型 12例 ,溃疡型 9例 ,增生型 2 7例。病变部位在会厌 10例 ,左声带 13例 ,…     

喉结核16例诊治分析

喉结核 ( LTB)发病早期症状近似单纯性喉炎 ,喉粘膜除一般炎症外可见结核结节 ,至浸润期则见声音嘶哑与喉痛、溃疡、肉芽增生等。发生软骨膜与软骨病变时则嘶哑、喉痛加重 ,喉部病变广泛且笃重。笔者就 1 992～ 1 998年所遇 LTB1 6例分析如下。1　临床资料与治疗LTB 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均 5 1岁 ,男性中有 5人嗜烟。主诉声音嘶哑 1 3例 ,喉痛 2例 ,吞咽困难 1例。在活动性肺结核病人中仅有 1 / 2自感不同程度的疲劳。纤维喉镜检查发现喉粘膜在慢性炎症的基础上有覃状溃疡并肿胀 1例 ,苍白底板面溃疡 8例 ,非特…     

喉结核25例临床分析

目的探讨喉结核的临床特点。方法回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料。结果患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见。25例喉结核误诊13例,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征。对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊。     

喉结核3例误诊原因分析

喉结核在上呼吸道结核中发病率最高 ,临床上并非罕见 ,如不提高警惕 ,常发生误诊、漏诊。本文就３例误诊原因作一分析。例１ :女 ,２６岁 ,诉１月前因感冒出现咳嗽、声嘶、咽部烧灼感 ,并伴乏力、纳差、进食有哽噎感 ,在当地医疗站服中药半月未愈 ,于１９９０年１０月５日来虾峙卫生院就诊。检查 :体温３８℃ ,急性痛苦貌 ,心、肺、腹部未发现异常 ,咽略红 ,扁桃体Ⅰ度肿大。间接喉镜见会厌充血肿胀 ,左杓会厌襞有菜花样溃疡 ,表面覆盖干酪样物。血白细胞１０×１０９／Ｌ ,中性０．７７,淋巴０．２３。初诊为急性会厌炎 ,喉癌 ?给予抗炎治…     

喉结核12例临床分析

目的 探讨喉结核患者的临床表现及体征.方法 回顾性分析12例喉结核患者的临床资料.结果 1.本组12例患者,误诊率62%;2.病变形态以肉芽增生为主(7例),多侵犯声带、室带、前联合及会厌等喉腔前份;3.治疗以系统抗结核为主,11例治愈,1例并发结核性脑炎死亡.结论 当今喉结核的临床表现已不典型,要降低误诊率,提高治愈率,应尽早行局部检查、涂片、X线摄片、结核菌素试验等,且病理检查是有效可靠的方法.     

喉结核的CT诊断

目的分析喉结核的CT表现,提高其CT诊断准确率。方法回顾性分析近6年来我院经病理确诊的18例喉结核的CT表现及临床资料。结果弥散型15例,肿块型3例,5例伴有活动性肺结核,喉结核的主要症状为声嘶喉痛。结论喉结核的影像学表现缺乏特异性,喉结核的CT诊断必须密切结合临床病史。     

22例喉结核临床诊治分析

目的探讨近年来喉结核发病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析22例喉结核患者的临床资料。结果确诊22例患者中，20例治愈，1例失访，1例复发。结论目前喉结核的发病多不具备典型特征。详细询问病史、细致的喉镜检查、痰涂片及PDD实验有助于诊断，确诊有赖于病理检查。该病经规范抗结核治疗，效果良好。     

喉结核21例临床诊治分析

<正>近年来喉结核的发病有上升趋势。但该类患者常缺乏全身及肺部结核的典型表现,多以声音嘶哑、咽喉疼痛等症状首诊于耳鼻咽喉科。由于发病率低,未能引起接诊医师足够重视,临床上导致误诊误治的情况屡见不鲜。现将我科及西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院2009~2014年收治的21例喉结核病例报告如下。     

喉结核现状及其电视频闪喉镜观察

本文通过对１５名喉结核患者的临床资料分析及其电视频闪喉镜观察了解剖；当前喉结核发病年龄偏大，平均为３７．４岁。声嘶为主要症状，占７３％，声带充血及增生性病变占６６．７％。其感染途径血行感染比例增大，占５３．３％，易误诊为慢性喉炎或喉肿瘤。应用电视频闪喉镜检查，病变的声带振动和粘膜波动明显减弱或消失。     

25例喉结核的临床变异

报告喉结核２５例，好发年龄为４０￣６０岁，多有声嘶、轻微吞咽痛及午后发热，与以往报导的低热、体重减轻、消瘦有较大差异。既往喉部表现为虫蚀状溃疡、重度苍白水肿及软骨膜炎，现已鲜见。本组病例喉粘膜以充血、肿胀、肉芽样增生为主，并指出了与急性会厌炎、喉肿瘤相鉴别的要点。     

13例喉结核临床分析

喉结核病临床少见，原发者更为罕见，多继发于严重的肺结核或其它脏器的结核病犤１犦，临床表现不典型，往往易被漏诊或误诊，１９８４～２０００年我科共诊治１３例，现报道并分析如下。１．１一般资料１３例中男１１例，女２例；年龄３８～６２岁，平均年龄为（４７．２±１０．５）岁；病程１～３年，平均病程为（１．６±１．１）年。职业均为乡镇农民。１．２临床表现全身表现主要有低热、盗汗、咳嗽、胸闷、乏力、消瘦、贫血等。局部表现为咽部干燥、烧灼感，吞咽时加剧，疼痛向耳、颈部放射，饮水时呛咳，口臭，声音嘶哑。有４例出现…     

喉结核的临床特征分析

喉结核是一种少见病 ,国内外文献近年来报道不多。本文总结我院 1990～ 1998年收治的 18例喉结核 ,结合近期国内文献报告的 119例喉结核的有关资料 ,进行临床特征分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 86例 ,女 51例 ,男女之比 1.68∶1。年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 39岁。 30～ 59岁 93例 ( 68% )。发病到就诊时间最短者 1周 ,最长者为 4年。 10 4例 ( 76% )在 6个月内就诊。临床症状表现为声嘶12 0 / 137( 87.5% ) ,喉痛 10 4 / 137( 75.9% ) ,吞咽困难 98/ 137( 71.5% ) ,刺激性咳嗽 15/ 137( 10 .9% )和痰中带血 9/ 137( 6.6% )…     

15例咽及喉结核误诊原因分析

１５例咽及喉结核误诊原因分析高为玲１临床资料１９８０年６月以来我科收治咽及喉结核１５例，男９例，女６例，年龄１９～６８岁，以２０～４０岁青壮年多见，职业多见于农民。临床表现：咽部烧灼痛，吞咽痛，声嘶，发音无力，吞咽时疼痛加剧；检查：咽粘膜呈溃疡改变，...