额叶非惊厥性癫痫持续状态临床和脑电图特征

  目的  探讨额叶非惊厥性癫痫持续状态的临床和脑电图特点。  方法  对北京协和医院神经科2009年8月至2010年8月收治的3例额叶非惊厥性癫痫持续状态患者的临床和视频脑电资料进行分析。  结果  3例患者均为女性, 发作时的临床表现既有相似之处(均表现有意识损害, 认知功能障碍, 不伴有惊厥发作)又有各自特点。同步脑电图示发作起源于额部但波型各不相同, 分别为棘慢复合波节律、慢波节律和尖波节律。虽然即刻结局良好:2例患者发作被静脉注射地西泮中止, 另1例持续40 h后自然停止。但随访证实3例患者均反复发作, 作为部分性发作一线抗癫痫药物的卡马西平疗效不佳。  结论  额叶非惊厥性癫痫持续状态是一组临床和脑电图表现复杂多样具有特征性的综合征, 及时行发作期脑电图检查是诊断的关键。卡马西平治疗可能反应欠佳。     

小儿癫痫持续状态36例临床分析

目的总结不同类型小儿癫痫持续状态（SE）的临床、脑电图特点及治疗反应，提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类，分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫痫19例，隐源性癫痫14例，特发性癫痫3例。既往SE史14例，4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后，5例发病后倒退。12例诊断为癫痫综合征。不同发作类型脑电图改变不同。非惊厥性癫痈持续状态（NCSE）患儿脑电图均表现为背景活动差，慢波多，其中4例伴有睡眠中癫痫性电持续状态。12例给予氯硝西沣，11例有效控制。结论不同类型的SE发作形式及脑电图表现不同，NCSE更为复杂，早期诊断和处理可提高生存率，减少神经后遗症的发生。     

小儿惊厥性癫痫持续状态的临床特征及预后分析

目的 探讨小儿惊厥性癫痫持续状态(CSE)患者的临床特征及预后的相关因素,为有效的预防和治疗小儿CSE提供依据.方法 采用连续登记建立数据库的方法,前瞻性观察于1998年10月至2008年10月广东省人民医院儿科及广州市儿童医院急诊及住院的CSE患者,按1993年国际抗癫痫联盟(ILAE)的诊断标准进行诊断,用X~2检验、秩和检验及logistic分析进行预后相关因素分析.结果 纳入本组169例患者,其中农村92例(54.4%).首要病因为中枢神经系统感染71例(42.0%),其次为停或减用抗癫痫药、脑出血.农村的患儿治疗前抽搐时间较城市的患儿抽搐时间长(P<0.01),接受治疗前持续时间与预后有关(P<0.01),总持续时间与预后有关(P<0.01),死亡率为14.2%.Logistic回归分析示,来源地、治疗前持续时间、呼吸抑制为影响预后的独立因素(P<0.05).结论 农村的患儿是CSE主要人群,中枢神经系统感染是首要的病因.CSE总时间及治疗前CSE时间是影响死亡率及致残率的一个重要因素.     

小儿癫痫持续状态的临床分析

【目的】探讨小儿癫痫持续状态的病因、诱发因素、临床特点和治疗。【方法】对 35 例诊断为癫痫持续状态的患儿临床资料进行回顾性分析。【结果】35例病因多种,临床表现多样,及时诊治均能良好控制惊厥。【结论】熟悉本病不同的发作类型,积极治疗原发病、合理使用抗惊厥药物及时终止发作是减轻脑损伤并改善本病预后的关键。     

非惊厥性癫痫持续状态2例及文献复习

非惊厥性癫痫持续状态作者近年来收治 2例 ,现报道如下 :1　临床资料例 1,女性 ,12岁 ,因反复性、发作性意识模糊 2天来我院诊治。病程中患儿缺少自发性语言 ,定向力障碍 ,不能坚持正常上学 ,唤之可单音节回答问题。但无抽搐 ,既往有失神癫痫史 ,曾断续服用中药丸子及丙戊酸钠 (未测过血药浓度 )。查体 :生命体征正常 ,心肺腹无阳性体征 ,神经系统克氏征、巴氏征阴性。四肢肌力及肌张力正常。脑电图 :示两半球基本电活动变慢 (6～7Ｈｚθ活动为主 )全脑持续性 3Ｈｚ棘—慢波发放。诊断为典型失神性癫痫持续状态 ,给予静推安定后正规服用丙戊…     

小儿癫痫持续状态27例临床观察

1 对象和方法　1.1 对象 2000-01～2002-12我院小儿癫痫持续状态27例,男13例, 女14例,0～3岁9例,～6岁6例,～9岁12例.脑CT检查5例,其中正常3例,示颅内出血2例,颅内出血中有1例为外伤性蛛网膜下腔出血 （本例入院第1次头颅CT正常,由于惊厥不止,且有明确外伤病史,24 h后复查CT示颅内出血）.脑MRI 2例均为正常.脑电图检查17例中高幅δ或θ波11例,高尖波3例,正常3例.10例电解质检查中有血清钠降低3例,此3例中有2例血钠〈110 mmol/L（1例为尿崩症用尿崩停过量,1例为重症病毒性脑炎）.脑脊液检查10例中正常8例,脑脊液为血性2例.本组均符合癫痫持续状态的诊断标准.     

小儿癫痫持续状态15例临床分析

目的 探讨小儿癫痫持续状态的病因、临床表现与治疗结局。方法 回顾性分析15例癫痫持续状态患儿的临床资料。结果 病因为癫痫者8例,病毒性脑炎4例,肾上腺皮质功能减退1例,脑瘫2例;12例为全面性发作,3例为局灶性发作;6例行常规脑电图检查,异常4例,正常2例,视频脑电图发现癫痫样放电4例;行头颅MRI检查8例,异常4例;13例经静脉注射安定、联合苯巴比妥肌内注射或水合氯醛灌肠后发作控制,1例给予丙戊酸钠静脉滴注后发作控制,1例加用氯硝基安定后抽搐停止。结论 癫痫持续状态病因、临床表现形式不同,早期识别、快速有效控制发作是治疗关键。     

小儿癫痫持续状态70例临床分析

目的分析儿童癫痫持续状态的临床特征及其治疗。方法对70例小儿癫痫持续状态的诱因、病因、发作类型、辅助检查、治疗及预后做回顾性分析。结果经过及时合理的治疗后,62例癫痫持续状态患者经积极处理可较快控制,8例死亡。结论严格遵守和执行癫痫持续状态的治疗原则,对症支持治疗和抗癫痫药物的联合应用是抢救持续状态成功的关键。     

癫痫持续状态96例临床分析

癫痫持续状态属重危、急症 ,如不及时抢救常常危及患者生命。据统计 ,在抗癫痫药被广泛应用前 ,其病死率为 2 0 %～2 5 % ,至今病死率仍高达 13%～ 2 0 % ,因而对该类患者应充分重视 ,及时救治。现将我院收治的 96例癫痫持续状态临床分析如下 ,并提出防治措施。1　一般资料1.1　年龄、性别　 1～ 10岁 31例 ;11～ 2 0岁 2 3例 ;2 1～ 30岁17例 ;31～ 40岁 15例 ;41～ 5 0岁 6例 ;5 0岁以上 4例。96例中 ,男 5 9例 ,占 6 1.46 % ,女 37例 ,占 39.5 4%。癫痫持续状态发生 15岁以前者 6 2例 ,占 6 4.5 8% ,而 15岁者 38例 ,占 39.5 8%。可见随…     

14例儿童非惊厥性癫痫持续状态的护理

目的 本文通过对非惊厥性癫痫持续状态的患儿进行急救护理,总结了非惊厥性癫痫持续状态的护理体会.方法 对10年间14例非惊厥性癫痫持续状态的患儿实施全面的护理,并对护理结果进行评估.结果 系统性整体护理下非惊厥性癫痫持续状态患儿的抢救成功率95%以上,无1例发展为惊厥性癫痫持续状态.结论 系统全面的有效护理可以提高病人的抢救成功率及患儿康复效果,提高患儿生存质量.     

糖尿病继发全身惊厥性癫痫持续状态2例

全身惊厥性癫痫持续状态是内科急症之一,糖尿病及其伴随的严重代谢紊乱所诱发者临床上较为少见,现将我院2例报告如下。1病例介绍例1女,77岁,因“全身抽搐、神智不清、尿失禁3h余”入院。有类风湿性关节炎史20余年,长期“激素”治疗;有高血压病10余年;反复四肢水肿史6年;糖尿病史...     

苯巴比妥静注治疗小儿癫痫持续状态的临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿神经科常见急诊之一,临床上把一次癫痫发作持续30min以上,或频繁发作连续30min以上、发作间歇期意识不能恢复者,均称为SE[1]。SE可造成严重的脑损伤,惊厥持续时间越长,产生不可逆性的脑损伤的可能性越大。能否更快、更好的结束SE,是降低患儿病死率和致残率的重要途径,直接关系到患儿的健康和生存质量。本次研究应用苯巴比妥静脉注射治疗30例癫痫持续状态小儿,取得较好效果,现报道如下。     

小儿癫痫持续状态的抢救程序及体会

癫痫持续状态(Staus Epilepticus，SE)，指的是一次惊厥持续30min以上，或持续多次发作，发作间期意应付不恢复者。它是小儿常见的危重急症之一，小儿发病率较成人高，迅速诊断，立即而正确地处理此类患儿，是减少病死率及神经系统后遗症的关键，现就抢救此类患儿的程序及体会归纳如下，供临床参考。     

小儿惊厥持续状态32例临床分析

目的:探讨小儿惊厥持续状态的病因和预后。方法:对32例患儿的年龄、惊厥类型、病因、临床转归进行分析。结果:32例患儿中22例好转,10例死亡或放弃治疗。其中强直-阵挛性发作、以毒鼠药中毒等预后差。安定、鲁米那钠和氯硝基安定治疗该病疗效较理想。结论:能够引起惊厥的各种原因都可导致惊厥持续状态,其预后各有不同。惊厥患儿处理原则是维持生命功能、尽快止惊、控制发作、治疗病因及预防复发,早期有效地控制惊厥是关键。     

癫痫持续状态的临床及脑电图特征

目的探讨癫痫持续状态的脑电图特征及临床特点。方法回顾性分析经抗癫痫药物治疗的5例癫痫持续状态的临床资料,总结发作症状学、头皮脑电图及颅内MRI特点,研究癫痫再发的脑电图特点、诱发因素及其治疗方法。结果5例患者中1例自行停服抗癫痫药物诱发,1例患者无明显诱因自发发作,1例患者由肺部感染后诱发,2例疲劳或睡眠不足、情绪不良诱发。4例MRI发现结构性病变。4例脑电图（EEG）显示多灶性或局灶性癫痫样放电,其中1例癫痫持续状态发作前有与颅内MRI结构性病变一致的尖波节律暴发,1例局灶性慢波活动。结论多数癫痫持续状态患者存在脑的结构性损害,大多有明显的诱发因素,阵发性尖波节律暴发可能是预测癫痫持续状态发作的脑电图特点,长程视频脑电图应成为癫痫持续状态诊疗的必用工具,尤其是对于非惊厥性癫痫持续状态更具有重要的意义,持续静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态安全、有效且不良反应少。     

脑电监测技术对非惊厥性癫痫持续状态患者的诊断价值

目的探讨脑电监测技术对非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患者的诊断价值。方法选择2015年2月至2018年5月在该院神经内科诊治的癫痫患者142例,所有患者都给予长程视频脑电图(VEEG)监测,记录NCSE检出情况。记录常规VEEG特征与α波、β波与θ波的绝对功率和相对功率等指标。结果在142例患者中,VEEG共检测出NCSE 45例,检出率为31.7%。NCSE患者的棘/尖-慢复合波、尖波/棘波、棘-慢复合波、尖-慢复合波、弥漫性慢波等发生率显著高于非NCSE患者(P0.05)。NCSE患者的α波、β波的绝对功率与相对功率都高于非NCSE患者(P0.05),两组θ波的绝对功率与相对功率对比差异无统计学意义(P0.05)。NCSE患者的上界、下界VEEG对数值显著高于非NCSE患者(P0.05),两组带宽对数值对比差异无统计学意义(P0.05)。结论脑电监测技术中的VEEG在癫痫患者中的应用能有效反映脑功能的变化,从而早期检出NCSE。     

全身惊厥性癫痫持续状态的救治与护理

全身惊厥性癫痫持续状态(geneeralized con-vulsive status epolepticus,GCSE)是临床最常见、最危险的癫痫持续状态,其定义为反复的全身性惊厥发作,在两次发作之间意识障碍不恢复或者是长时间的全身性惊厥发作[1].若不及时救治、可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高.我院2005年12月～2007年12月对21例GCSE患者实施治疗和护理,效果满意,报告如下.     

微泵输注氯硝西泮治疗小儿癫痫持续状态效果观察及护理

目的观察应用微泵输注氯硝西泮治疗小儿癫痫持续状态的疗效及总结护理要点。方法应用微泵输注氯硝西泮治疗66例癫痫持续状态患儿,并采取相应的护理措施。结果微泵输注氯硝西泮治疗过程顺利,控制癫痫持续状态发作有效率达90.9%,副作用少,无严重并发症。结论应用微泵恒速低浓度给药,维持有效的血药浓度,避免了常规给药引起用药时血药浓度过高毒性反应大,而用药间期药物半衰期后血药浓度低而影响疗效;微泵应用过程,应密切观察患儿生命体征,保持静脉通道通畅,预防静脉导管堵塞,药物剂量不准,避免药物反应等。     

52例小儿癫痫持续状态原因分析

癫癎持续状态(Status Epilepticus,SE),是一种严重的神经科急症,其病死率为8％～30％。其治疗学研究目前仍是神经科的一个重点临床课题。影响其治疗效果的因素有多种。本文通过对52例SE患者的临床及实验室观察,分析影响其治疗效果的因素。     

癫痫持续状态病人呼吸道护理的重要性

癫痫是一组由各种原因所引起神经元异常放电反复发作短暂性脑功有障碍的临床综合征，表现为意识丧失，全身抽搐，在持续发作期主要有3个阶段：①先兆期；②抽搐期；③多睡期。若不及时控制发作，常可危及生命导致死亡。2000年-2004年对30例癫痫持续发作病人，进行了有效对症抢救，特别是呼吸道护理，效果满意，无一例因并发症引起死亡。现将护理报道如下。