难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗中国医学科学院血液学研究所（天津３０００２０）季林祥特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种自身免疫性疾病，其特征为单核－巨噬系统破坏自身抗体覆盖的血小板，导致血小板计数降低。此病比较常见，年发病率约１２／１０万人。儿...     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的自身免疫性出血性疾病,由于患者血循环中存在抗血小板抗体致使血小板破坏增多而引起。本病可分为急性型和慢性型。慢性型患者约90%为成人,其治疗目前仍以肾上腺皮质激素(激素)和脾切除为主要措施,但约15%～30%对激素和脾切除治疗无效或不能为患者接受(如高血压,糖尿病等),此种难治性ITP 的治疗现已成为临床上的一大问题。本文就其治疗现况作一概述。ITP 的治疗方法一、激素和脾切除治疗无效,血小板计数(BPC)不能维持安全范围[(20～30)×10~9/L]的患者,可采用下述治疗。1.长春生物碱早期研究用长春花碱(VLB)或长春新碱(VCR)静脉注射,10/88例(11.4%)完全缓解持续0.5～4年,31/88例有暂时疗效,47例无效。另报道6/28例完全缓解。近年来     

难治性特发性血小板减少性紫癜的靶向治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,这种难治性病例的治疗至今仍很困难。传统免疫抑制剂的作用特点是无特异性地广泛抑制机体免疫功能,易导致不良反应,而基因工程产物如抗CD20单克隆抗体、抗CD52单克隆抗体、抗CIMOL单克隆抗体、町阻滞剂介导的靶向治疗,可在体内特异性的清除某一种免疫细胞群体如B细胞或T细胞,或阻断T、B细胞的激活及其相互作用以抑制机体免疫功能,以其特异性高、副作用少的优点越来越受到临床的重视。     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜20例

目的观察环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法选择符合诊断难治性ITP诊断标准的20例患者,给予环孢素A 3～4mg/kg.d,分2～3次口服,维持量泼尼松5～10mg/d,口服,联合治疗4个月,判定疗效。结果显效例5（25%）,良效8例（40%）,进步3例（15%）,无效例4（20%）,总有效率为80%。结论环孢素A治疗难治性ITP取得了良好的疗效,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方法。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是临床上最常见的一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要为体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏增多。ITP不等同于免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura),后者包括特发性血小板减少性紫癜和继发性自身免疫性血小板减少,如继发于系统性红斑狼疮等系统性自身免疫性疾病‘川。目前,成人初治ITP的首选治疗为糖皮质激     

长春新碱髓内输注治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

一般资料20例特发性血小板减少性紫癜(ITP),治疗2年以上的病人,随机分为两组。长春新碱髓内输注组(治疗组)和长春新碱静注组(对照组),平均年龄分别为30.2和28.5岁。两组均男3例,女7例。治疗方法治疗组:硫酸长春新碱1 mg加生理盐水10ml,分别在左右髂前、后上棘输注,每周1     

脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜1例

目的观察脾栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法应用脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜。结果病人完全缓解，病情好转。结论脾栓塞治疗特发性血小板减少紫癜具有简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少，费用低廉等优点，值得临床推广应用。     

环孢素A长期营救性治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目前治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的方法包括:应用激素,脾切除,免疫抑制剂(化疗药、静脉注射大剂量甲泼尼龙),静脉注射大剂量免疫球蛋白,及一些探讨中的治疗方法如蛋白A免疫吸附、α干扰素、肝素、他莫昔芬、联合化疗、单克隆抗体、自体干细胞移植和     

成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床最常见的出血性疾病。糖皮质激素 (泼尼松 )被公认为ＩＴＰ的首选治疗药物 ,约有 1 / 3患者可获长期反应 ;而脾切除则是对泼尼松治疗失败患者的第一选择 ,其持续完全反应和部分反应率分别为 60 %和 1 2 % 〔1〕。目前对于应用泼尼松和脾切除治疗无效的ＩＴＰ患者的治疗相当困难 ,且这种情况主要发生在成人。但近年来关于难治性ＩＴＰ的治疗已取得许多进展 ,现综述如下。1　慢性难治性ＩＴＰ的诊断迄今关于慢性难治性ＩＴＰ尚无统一的诊断标准 ,综合有关资料…     

VATP方案治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜23例分析

我们于 1 996年 1月采用长春新碱、达那唑、胸腺肽、泼尼松 ( VATP)方案治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜 ( ITP) 2 3例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 1 4～ 62岁(中位年龄 2 9岁 )。中位病程 2 2个月 ( 7～ 68个月 )。所有患者均接受过正规糖皮质激素治疗无效 ,正规用药时间 4～ 1 0个月。 5例曾应用丙种球蛋白 ,2例为脾切除后复发 ,1例曾用硫唑嘌呤。所有患者均有皮肤和粘膜出血 ,8例有月经过多 ,6例有牙龈出血。治疗前平均血小板计数为 ( 1 9.2± 8.9)× 1 0 9/L。1 .2　…     

小剂量长春新硷治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)往往很难治疗。皮质类固醇及/或脾切除术对70～90%的病例有效。由于 ITP 大多属于自身免疫性疾病,因此,可用免疫抑制剂治疗。长春新硷治疗难治性 ITP 往往有效,且有作用迅速的优点。此药似通过对巨噬细胞的免疫抑制和刺激骨髓生成血小板而起作用。但是,常用剂量往往引起毒性副作用。本文报道应用小剂量长春新硷治疗8例难治性ITP 患者的结果。8例患者中,女7例,男1例,     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜九例疗效观察

我们用环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗９例难治性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），取得良好疗效。一、资料和方法１病例选择：９例患者均符合１９８６年１２月首届全国血栓与止血学术会议修订之诊断标准，其中男３例，女６例；年龄１９～６７岁，平均年龄３５６岁。治疗前...     

特发性血小板减少性紫癜并发脑脓肿1例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者因需要较长期接受激素和（或）免疫抑制剂治疗，使得患者机体免疫力受到一定程度抑制，极易产生机会性感染。中枢神经系统感染不常见。本文报道1例ITP并发脑脓肿病例。     

特发性血小板减少性紫癜并颅内出血1例

患儿男 ,8岁 ,因全身皮肤起瘀斑、鼻衄 5天 ,于 2 0 0 0年10月 2 0日入院。患儿既往无类似病史 ,父母体健。查体 :T36 .6℃ ,P80次 / min,R2 4次 / m in,Bp10 0 / 6 0 mm Hg。发育营养差。神志清。全身皮肤散在大小不等的出血点和瘀斑 ,浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。左鼻孔用纱     

氨磷汀治疗高龄特发性血小板减少性紫癜1例

1病历摘要我科于今年6月25日收治1名92岁男性患者,因"发现皮肤出血点3 d"入院。患者入院前3 d发现舌尖出现小血泡,右前臂出现3个米粒大小的出血点,局部皮肤无疼痛、瘙痒,未在意。入院当日发现右臂出现散在针尖样出血点,为进一步诊治来院。患者既往患高血压、冠心病、肺栓塞、高脂血症、陈旧     

脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜12例临床分析

目的:观察脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床疗效。方法:选择12例难治性ITP住院患者,给予脾大部栓塞治疗。结果:12例患者治疗后1周,血小板显著升高,达(123~257)×109/L,缓解率100%。随访时间12个月,显效2例,血小板长期维持正常水平。良效5例,血小板计数长期维持(50~100)×109/L。5例于3~6个月复发,其中2例再行激素治疗后有效;1例CT显示脾脏栓塞面积不足50%,行第2次脾栓塞并维持小剂量激素控制较好。另2例口服硫唑嘌呤,并小剂量泼尼松,病情得到有效控制。结论:对于难治性ITP患者,脾大部栓塞治疗可能有效。     

特发性血小板减少性紫癜127例治疗观察

1990年1月至2003年5月，我院共收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)127例。现将治疗体会报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo—cytopenic purpura,ITP)是一种由自体免疫介导的血小板破坏,导致血小板数量减少,该病是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。成人ITP多见于18～40岁的女性患者,国外资料显示,男：女比例为1．7：1～1．2：1,诊断时的平均年龄为56～60岁。