乳房假体隆乳术后并发症12例分析

目的 减少隆乳术并发症的发生，提高隆乳术的远期效果。方法 对１２例乳房假体隆乳术后１～１３年间出现并发症患者的临床表现及包膜病理变化进行分析讨论。结果 １２例１５侧乳房中，单侧９例并发１种并发症者４例，并发２种者４例，并发３种者１例；双侧３例，并发同一种并发症者２例，并发３种并发症者１例。各种并发症有其特有的包膜病理及临床特点。结论 严格执行无菌操作、熟练掌握该术技能、造反优质假体、首选胸大肌下置     

假体隆乳术后常见并发症的处理与分析

目的 分析硅胶囊假体乳房增大成形术后并发症的发生原因及处理方法.方法 自2002年12月至2008年6月,诊治假体隆乳术术后并发症患者96例,其中包括纤维包膜挛缩、假体破裂渗漏、位置不佳、血肿等,分别采取相应的治疗方法 进行修复.结果 所有并发症均经对症治疗后得以矫正,乳房形态恢复自然.经3～6个月随访,所有患者对修复后效果满意.结论 引起假体隆乳术后并发症的诱因很多,须做出正确的诊断,并以合理的方式进行修复,使乳房术后功能正常、外形自然.     

硅凝胶乳房假体的临床应用及并发症研究进展

1962年,美国德克萨斯州整形医师Cronin和Gerow[1]发明了一种新的摸起来感觉自然的隆乳假体,他们改进的假体为有弹性的固体硅胶包膜内充注凝胶,这种假体成为现在使用的各种假体的原型。但在硅凝胶乳房假体使用的安全性上一直有争议。1992年,美国食品与药物管理局(FAD)[2]颁布了禁止硅胶用于隆乳美容的决定,并严格限制其在临     

乳房假体取出后血清肿的处理

自20世纪80年代整形美容在我国蓬勃发展,至今已有30余年历史.鉴于乳房假体在人体内放置的安全期限一般为10年左右,最初行假体隆乳术的求美者,要求更换乳房假体者明显增多.     

乳房假体大小与形态的选择

目的 探讨隆乳术中正确选择乳房假体大小与形态的方法.方法 通过502例隆乳术后乳房大小与形态的变化,并参考术前胸部各项测量参数,总结出选择合适的乳房假体大小与形态的方法.结果 术前胸廓的横径即H值是选择乳房假体横径的重要参数,以此推算出的乳房假体横径能满足乳间沟较明显及乳房外侧亦较丰满的要求.胸骨切迹中点S到乳头N的距离SN是选择水滴形乳房假体(解剖型乳房假体)高度的重要参数.假体直径和高度确定后,增大乳房体积主要靠增加假体突度实现.对于胸部扁平、比较消瘦者,水滴形假体是较好的选择.结论 术前胸廓的横径及乳房的大小等参数是选择乳房假体大小与形态的重要指标.圆形假体和水滴形假体具有各自的适应证.     

硅胶乳房假体应用回顾与展望

硅胶乳房假体自６０年代闻世以来一直是乳房美容和乳房重建使用最广泛的生物材料，隆乳术在我国开展起步较晚，且以采用硅胶假体植入为主。硅凝胶充填的硅胶乳房假体历经三十余年临床应用实践并不断演变完善，取得良好临床疗效的同时，也暴露一些相关的问题。本文就液态硅胶注射对人体的危害性，硅橡胶囊乳房假体的发展，盐水注入型硅橡胶囊乳房假体目前是硅凝胶充填型的良好替代品，扩张器硅橡胶囊与用于乳房假体的室温硫化型硅橡胶囊的区别以及乳房假体充填材料的研究进展作一阐明与综述。     

假体植入乳房再造手术后各种并发症的发病时间窗及影响因素分析

目的 描述和分析乳腺癌（BC）患者行假体植入为基础的乳房重建（IBBR）后各种并发症的发病时间窗及影响因素。方法 应用回顾性研究方法。从患者住院病历资料中提取需分析数据。对BC患者乳房再造术后并发症发病时间进行描述和归纳,COX分析探讨影响并发症发病的相关因素。结果 395例乳房再造手术共发生急性和长期并发症129例,并发症发病率32.66%。其中,73例患者（104例乳房）发生≥1种并发症。化疗是患者术后血肿发病的保护因素（P<0.05）。治疗性乳房切除手术指征、组织扩张器植入假体、假体植入胸肌前平面、IBBR术前放疗、肥胖、吸烟是患者术后血清肿发病的危险因素（P<0.05）。IBBR术前放疗是患者术后乳头乳晕/皮瓣坏死发病的危险因素（P<0.05）。治疗性乳房切除手术指征、腋窝淋巴结清扫术是患者术后手术区域感染发病的危险因素（P<0.05）。IBBR术前放疗、肥胖、腋窝淋巴结清扫术、重建支持材料Vicryl网片是患者术后假体丢失发生的危险因素（P<0.05）。假体植入胸肌前平面、IBBR术前放疗、化疗、肥胖是患者术后波纹/褶皱发病的危险因素（P<...     

乳房假体隆乳术后再次手术的临床分析

目的　总结乳房假体隆乳术后并发症发生的原因 ,以探索最佳的防治方法。　方法　从切口位置、放置层次、假体类型等多方面综合分析了 40例乳房假体隆乳术后并发症发生的原因。　结果　假体包膜挛缩是再次手术的主要原因 ,手术适应证过宽 ,假体质量低劣是术后并发症发生的主要原因。　结论　选用高质量的假体 ,严格手术适应证 ,提高对隆乳术相关知识的理解和掌握以及由专科医师实施手术是减少并发症的关键。乳晕内切口是乳房假体隆乳术以及假体置换术的最佳选择     

不同类型乳房假体隆乳术后并发症的临床分析

目的 统计不同类型的乳房假体置人人体后，远期并发症发生的几率，并分析其原因。方法 总结1993年至2002年间假体隆乳573例，随访到手术方法相同、假体放置位置相同、同一医生组手术的隆乳妇女427例共852只乳房，使用4种不同类型乳房假体：毛面硅凝胶、光面硅凝胶、毛面生理盐水充注式、光面生理盐水充注式乳房假体。出现的远期并发症有纤维包膜挛缩、假体破裂渗漏、疼痛移位等，对各种假体并发症发生率进行统计分析，比较各类假体的优劣。结果 427例852只中803只效果满意，无明显并发症，占94．24％。发生并发症者42例49只乳房，占5．76％。并发症中乳房硬化属Baker‘s分级Ⅲ～Ⅳ级的有26只，缩小变形24只，移位疼痛10只，经手术取出发现假体破裂渗漏的有30只。其中纤维包膜挛缩引起乳房硬化多发生于硅凝胶假体，假体渗漏引起乳房缩小变形多发生于生理盐水充注式假体；假体在体内放置时间越长，发生并发症的几率越高。结论 经统计学处理发现，光面生理盐水假体并发症明显少于光面硅凝胶假体，毛面硅凝胶假体和毛面生理盐水假体并发症发生率没有明显差异。49只有不同并发症的乳房假体中有30只假体破裂渗漏，占61．22％，假体破裂渗漏后又容易引发其它并发症，说明假体质量的提高是减少并发症的关键，长期留置体内假体的老化是目前的难题。     

74例隆鼻后并发症病因及处理探讨

回顾近１０年对７４例隆鼻术后并发症病人的处理，将隆鼻术后常见并发症分为７类。从临床角度分析了７类并发症发生的可能性原因，并相应处理。其中假体浅化问题随着临床病例数的增加及随访时间的延长，已变得日渐明显，除部分是由术者技术原因引起，更多的可能与其它因素有关。低毒性感染和免疫排异反应，临床诊断较难区分，但其临床表现相似，处理方法类同。通过对隆鼻术后并发症原因的分析，揭示了隆鼻术存在的问题，以引起足够的重视     

294例充注式硅囊隆乳术后并发症的分析

对观察了3～5年的294例行充注式硅囊隆乳术患者,进行了术后并发症的分析,以探讨其发生情况、临床表现、产生机理及治疗预防措施。常见并发症有出血、感染、包膜挛缩、硅囊破裂、硅囊外露、心理失衡、造型欠佳等7项。     

294例充注式硅囊隆乳术后并发症的分析

对观察了３～５年的２９４例行充注式硅囊隆乳术患者，进行了术后并发症的分析，以探讨其发生情况、临床表现、产生机理及治疗预防措施。常见并发症有出血、感染、包膜挛缩、硅囊破裂、硅囊外露、心理失衡、造型欠佳等７项。     

隆乳术后纤维包膜挛缩的手术治疗初步报告

目的：探讨胸大肌后间隙乳房假体置入术后,由纤维包膜挛缩所致各远期并发症的手术治疗原则及方法。方法：经乳晕切口行假体置换术,在充分保留原纤维包膜的原则下,针对手感较硬,乳房变表,乳头异位等并发症行相应的手术处理。结果：1995年以来治疗29例均取得满意的近期效果。结论：置换假体结合各对症处理可有效治疗隆乳术后纤维包膜挛缩所致各并发症,充分保留原纤维包膜可获得较好远期效果。     

双平面法隆乳术治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的探索治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法对15例水凝胶注射隆乳术后出现严重并发症者，于注射物取出及残腔灌洗后，应用乳腺下平面与胸肌下平面双平面隆乳术进行治疗。结果随访12例术后患者，随访时间3个月-1年，平均6．8个月，无假体移位及畸形出现，10例（20只）乳房形态良好，2例（3只乳房）可触及假体边缘，1例（1只）乳房轻度硬化达BakerⅡ级。结论双平面隆乳术是治疗水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理

目的　探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法　分析 4 8例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的多种并发症 ,采取手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术等综合治疗手段。结果　本组 4 8例术后效果均感满意 ,辅助检查显示无肉眼可见的聚丙烯酰胺水凝胶残留。结论　手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的一种切实有效的可行方法。     

隆乳术后并发感染的病因分析及治疗

目的探讨隆乳术后并发感染的病因、诊断、治疗方法及可能的预防措施。方法对比分析我们收治的17例利用不同手术方法隆乳术后并发感染的临床表现并进行相应的治疗。结果术后所有病例均在短时间内治愈,无感染复发。结论隆乳术后并发感染根据部位及性质,采取及时的手术治疗可获得良好的控制感染效果,但存在不同程度的乳房萎缩。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症原因的探讨

目的 探讨应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生的各种并发症,以及对并发症的治疗方法。方法 对8例应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症的临床表现进行分析讨论。结果 8例并发症包括血肿,硬结,无菌性炎症、难以将其从人体正常组织中完全清除的异物的残面。结论 以上情况主要是由于手术操作不当引起,对聚丙烯酰胺水凝胶在临床应用中应采取谨慎态度,应遵循规范化的手段操作方法与原则。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的原因分析及处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症出现的原因及处理方法。方法分析12例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症，并分别采用抽吸及手术直视下取出的治疗方法。结果本组12例治疗效果基本满意，但有3例术后乳房形态失常。结论仅靠规范操作不一定能避免聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的发生。抽吸及手术取出是目前治疗并发症的较好方式。