顺铂治疗晚期原发性卵巢恶性肿瘤

 我院应用自制的顺铂治疗晚期原发性恶性肿瘤32例。均经手术和病理证实。上皮类占23/32。本文介绍了顺铂使用方法、毒性和近期疗效。顺铂辅佐术疗使16/32的晚期病人获得 CR。按寿命表法分析这32例,3年、5年存活率为37.5％、20.8％。毒性不大,主要为胃肠道反应;骨髓抑制较轻;未见明显的肾毒现象发生。     

顺铂方案治疗晚期恶性肿瘤的顺铂剂量与效应关系的临床研究

目的　探讨在含顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期癌症中 ,相同剂量强度下 ,单次顺铂剂量与效应的关系。方法　将 2 5 4例需接受含顺铂方案化疗及支持治疗的晚期癌症病人开放、随机按单次顺铂剂量不同而分为三组 :顺铂周期剂量强度相同 ,即 80～12 0mg/m2 一周期 ,A组 (冲击剂量组 )DDP 80～ 12 0mg(m2 d)用一天 ,共 94例入组 ;B组 (中平均剂量组DDP 30～ 40mg/(m2 ·d) ,连用3天 ,共 84例入组 ;C组 (低平均剂量组 )DDP 2 0mg/(m2 d)连用 5天 ,共 76例入组。观察并分析三组病人的近期疗效、KPS评分变化情况、药物不良反应以及远期疗效。并用Kaplan -meier法计算各组病例的疾病进展时间 (TTP)、中位生存期 (MST)及生存率 ,并比较三组生存曲线的差异。结果　近期疗效 :总有效率 31 5 % ,其中A组有效率 41 5 %与B组有效率 36 9%相近 ,均较C组有效率2 1 1%高 ,且差异有显著性。KSP评分获益率B组 88 1%最高 ,比较A组 69 4%及C组 62 4% ,差异均有显著牲。药物不良反应 :A组在Ⅲ /Ⅳ度粒细胞减少症、肾脏损害、肝脏损害以及发热、神经毒性等不良反应发生率均较B组及C组高 ,且差异有显著性。随访结果 :MTTP全组 3 6月 ( 95 %CI∶3 2～ 4 1) ,A组 8 2月、B组 10 3月、C组 1 1月 (Log -rank =0 0 0 0 1) ,MST全     

盖诺联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效观察

 引言我科从2000年3月～2003年3月采用国产长春瑞滨(盖诺NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌及食管癌共32例,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组男14例,女18例;年龄25～69岁,平均55岁。均经细胞学或病理学证实为晚期恶性肿瘤,其中NSCLC16例,乳腺癌10例,食管癌6例。均有明确的客观评价指标,KPS评分≥60分,血常规正常,无明显肝肾功能障碍,预计生存期>3个月,近1个月未接受抗肿瘤治疗。1.2　治疗方法　32例均采用NP方案:盖诺25mg/m2,第1、8天静滴30min,前后各有10mg地塞米松冲入,DDP50mg第1～3天静滴,并适当水化,化疗前用盐酸格拉司琼预防性止吐。21～28天为1周期,2～4周期后评价疗效。1.3　疗效与毒副作用判断标准　化疗2～4周期后根据体检、X线、CT等检查,确定可测量病灶的变化,按照WHO所规定客观疗效标准进行评价:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC),进展(PD),CR+PR为有效。按WHO抗癌药物毒性反应分度进行毒性评价[1]。2　结果2.1　近期疗效　32例中CR3例,PR13例,NC11例...     

铂络合物在恶性肿瘤化学治疗中的应用

1973年Cleare及Hoeschele筛选出顺-二氨铂草酸盐和顺-二氨铂丙二酸盐。这两种化合物在一次最大耐受剂量注射后可出现很强的抗癌作用:对肉瘤180的抑制率从93%直到所有实验小鼠肿瘤全部消退。不仅对肿瘤移植后第二天的注射组有效,而且移植后第8天注射的实验鼠同样表现明显的抗癌作用。顺-二氨铂次亚硝酸盐可使乳腺腺癌755的抑制率达到70%以上。顺-二氯(4,5-二甲基-O-次苯基二氨-NN′)-铂可使艾氏腹水癌小鼠的生存期延长179%,白血病L-1210小鼠的生存期延长74%。顺-二(环戊基)-二氯铂和顺-二氯-二(环己胺)铂是1972年筛选出来的,后者毒性小,对小鼠的半数致死量是3200毫克/公斤体重,而小剂量使用就可产生很高的疗效(一次使用12毫克/公斤,对浆细胞瘤     

盖诺联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效观察

目的　观察盖诺与顺铂治疗恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法　采用NP(盖诺 2 5mg/m2 d1 ,8加顺铂 5 0mgd1～ 3 )方案治疗恶性肿瘤 3 2例 ,其中非小细胞肺癌 16例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 6例 ,化疗 2～ 4周期后评价疗效。结果　CR 3例 ,PR 13例 ,NC 11例 ,PD 5例 ,总有效率为 5 0 %,其中NSCLC有效率 43 8%,乳腺癌 60 %,食管癌 5 0 %,主要毒副作用为骨髓抑制及恶心呕吐。结论　NP方案治疗恶性肿瘤疗效较好 ,毒副作用可耐受     

顺铂联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗疗效及复发患者二线治疗。方法：对我院1958年11月－1998年12月312例卵巢恶性肿瘤中的154例接受顺铂方案化疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤结果进行分析。结果：154例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的总生存率为74．7％，初治患者（I－Ⅲ期）92例，5年生存率为92．2％，其中66例（71．7％）保留生育功能，19例已正常生育20次。复发转移62例，5年生存率51．1％，8例保留生育功能。结论：为了提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率，首次手术时应正确分期，术后及时采用当前标准BEP方案作为一线化疗，连续3－6疗程。对复发患者，根据以往治疗情况尽早选用有效的二线方案化疗，有利于提高生存率。     

盖诺联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效观察

目的观察盖诺与顺铂治疗恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法采用NP(盖诺25mg／m^2d1.8加顺铂50mgd1～3)方案治疗恶性肿瘤32例，其中非小细胞肺癌16例，乳腺癌10例，食管癌5例，化疗2～4周期后评价疗效。结果CR3例，PR13例，NC11例，PD5例，总有效率为50％，其中NSCLC有效率43．8％，乳腺癌60％，食管癌50％，主要毒副作用为骨髓抑制及恶心呕吐。结论NP方案治疗恶性肿瘤疗效较好，毒副作用可耐受。     

顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用

目的探讨顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用价值及疗效。方法用顺铂腹腔化疗（单化组），用顺铂腹腔热灌注化疗联合体外超声热疗（热化组）各21例。结果单化组有效率为66．7％，热化组有效率为95．2％，热化组疗效优于单化组（P＜O．05）；而且两组间消化道反应、白细胞降低程度有明显差异（P＜0．05），两组间血小板下降程度差别不显著（P＞0．05）；热化组治疗后免疫功能有所提高，而单化组下降明显（P＜O．01）。结论顺铂联合热疗治疗恶性腹水具有疗效好、副作用小、提高免疫功能的优点，是一种值得推荐的治疗方法。     

CPT-11联合顺铂治疗22例晚期恶性肿瘤

[目的]研究CPT-11（伊立替康）联合顺铂二线治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应。及Ki67阳性对化疗的疗效是否有预测作用。[方法]22例晚期恶性肿瘤患者接受CPT-11 120mg／m^2。静脉滴注，第1、8天；顺铂70mg／m^2，静脉滴注，分为第2～4天用；每3周重复1次．2个周期后评价疗效.[结果]21例可评价疗效。共行治疗61个周期，平均2．9个周期，CR4．76％（1／21），PR23．80％（5／21），SD28．57％（6／21），PD42．85％（9／21），客观缓解率28．57％（6／21）．临床受益率57．14％（13／21）；1年生存率为33．33％（7／21），中位TTP为6．1个月，治疗前后卡氏评分提高者7例，稳定者7例，下降者7例。Ki67阳性组在近期疗效上略占优势，阴性组在1年生存及中位TTP上略占优势。Ⅲ-Ⅳ度毒性反应以骨髓毒性及恶性呕吐为主。[结论]CPT-11联合顺铂二线治疗晚期恶性肿瘤有一定近期疗效，且毒性可以耐受。Ki67阳性组及阴性组治疗结果相仿。     

抑制素在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用

卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中最常见和恶性程度最高的一种。其中70%的患者一经发现已属晚期,因此其5年生存率始终徘徊在30%左右。因此,对卵巢恶性肿瘤早期诊断和防治监护是当今妇科学的重要课题。目前在临床上广泛应用的肿瘤标志物,如CA125、CEA、AFP、HCG及近年提出的LDH、SC     

顺铂,氟尿嘧啶在胃癌化疗中的应用

近年,顺铂应用于胃癌的化疗在日本进行了广泛的研究,小剂量顺铂联合氟尿嘧啶,被认为有可能成为胃癌化疗的标准联合疗法。本文介绍此联合疗法两制剂间生物化学修饰的作用机制,用药剂量,给药时间等方面的研究和应用。     

顺铂治疗卵巢癌

 1975年以来，我院用自行研制的顺式双氯双氨铂，简称"顺铂"，治疗卵巢癌，收到一定效果。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的初步临床研究

目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌和鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:50例晚期食管癌和鼻咽癌患者应用HCPT4.68～7.04mg/(m2·d)[中位剂量为5.6mg/(m2·d)],静脉滴入,连续3d,DDP58.5～100mg/m2(中位剂量为70mg/m2),静脉滴入,d1,21d为1个周期,至少治疗2个周期,全组化疗共161个周期。结果:46例可评价患者中有效率为45.7%(21/46),CR2例,PR19例,SD18例,PD7例;食管癌有效率为42.9%(12/28),鼻咽癌有效率50.0%(9/18)。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐及腹泻;一过性肝、肾功能轻度损伤。Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降,恶心呕吐、血小板下降及腹泻发生率分别为29.2%(47/161)、21.7%(35/161)、13.0%(21/161)和2.5%(4/161)。结论:HCPT联合DDP治疗食管癌和鼻咽癌疗效好,毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤近期疗效

多西他赛（艾素，多烯紫杉醇）是一种新型的植物紫杉类广谱抗肿瘤药物，临床研究发现其对非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤有较好疗效，且副作用低，耐受性好：我们近期采用多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤，取得满意疗效。     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期肺部恶性肿瘤的临床研究

目的：观察去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期原发性非小细胞肺癌和继发性肺癌的临床疗效及不良反应。方法：38例均有组织学或细胞学病理诊断及影像学诊断，有可评价的客观指标。采用去甲长春花碱25mg／m^2，静脉快速滴人，第1、8天，然后用生理盐水100ml加地塞米松10mg静脉滴人冲洗血管。顺铂30mg／m^2静滴，第1～3天，21天为1周期，2个周期评价疗效。结果：38例可评价疗效和不良反应。CR 0例，PR 9例，NC16例，PD13例，总有效率(CR PR)为23．68％。中位生存期5个月。不良反应主要为白细胞减少Ⅱ-Ⅲ度占44．74％(17／38)，Ⅳ度占13．16％(5／38)；局部静脉炎占36．84％(14／38)。结论：去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期原发性非小细胞肺癌和继发性肺癌有肯定的疗效，可相应提高晚期患者的生存率，不良反应可以耐受。     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期肺部恶性肿瘤的临床研究

目的:观察去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期原发性非小细胞肺癌和继发性肺癌的临床疗效及不良反应.方法:38例均有组织学或细胞学病理诊断及影像学诊断,有可评价的客观指标.采用去甲长春花碱25mg/m2,静脉快速滴入,第1、8天,然后用生理盐水100ml加地塞米松10mg静脉滴入冲洗血管.顺铂30mg/m2静滴,第1～3天,21天为1周期,2个周期评价疗效.结果:38例可评价疗效和不良反应.CR 0例,PR 9例,NC 16例,PD13例,总有效率(CR+PR)为23.68%.中位生存期5个月.不良反应主要为白细胞减少Ⅱ-Ⅲ度占44.74%(17/38),Ⅳ度占13.16%(5/38);局部静脉炎占36.84%(14/38).结论:去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期原发性非小细胞肺癌和继发性肺癌有肯定的疗效,可相应提高晚期患者的生存率,不良反应可以耐受.