消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的理论阐释

脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可致多脏器功能衰竭（MODS）.脓毒症胃肠功能障碍既是MODS的局部器官表现,又是肠道黏膜屏障功能进一步破坏的启动因子,造成肠道内细菌和毒素移位,促使MODS恶化.本文结合古今文献对脓毒症胃肠功能障碍中医发病机制进行分析,归纳出脾胃升降失常是导致脓毒症胃肠功能障碍的重要病机特点,“升清降浊”是治疗脾胃病变的基本法则.采用消胀贴神阙穴贴敷可达到升清降浊、促进胃肠气机复常的功效,在一定程度上阻断MODS的进一步发展.     

消胀贴神阙穴贴敷辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的中医证候疗效观察

目的观察消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的中医证候疗效。方法采用前瞻性、随机对照的方法,将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予脓毒症抗感染、脏器功能支持及改善胃肠道动力等西医基础治疗。根据脓毒症胃肠功能障碍患者"寒热错杂,清浊相混"证候特点,治疗组加予消胀贴神阙穴贴敷。疗程共7天,观察治疗后72 h及治疗后7天脓毒症胃肠功能障碍患者中医证候的改善情况。结果治疗后72 h,治疗组总有效率55.0%,对照组21.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后7天,治疗组总有效率76.7%,对照组43.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后中医证候积分比较差异均有统计学意义(治疗组F=119.08,P=0.000;对照组F=14.2,P=0.000),治疗后组间比较差异有统计学意义(F=14.305,P=0.000)。结论消胀贴神阙穴贴敷可有效改善脓毒症胃肠功能障碍患者腹胀腹痛、恶心呕吐、大便秘结等症状。     

中医药对行机械通气的慢性呼吸衰竭合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察在西医治疗基础上加用健脾益气,宣肺化痰中药治疗慢性呼吸衰竭合并胃肠功能障碍患者,为制定中西医结合治疗方案奠定基础。方法:对照组35例患者采用西医常规治疗,治疗组37例患者在对照组的基础上加用健脾益气,宣肺化痰中药。观察治疗前、第7、14、21天的胃肠功能评分、腹内压、肠鸣音、排便次数、脱机成功率。结果:中西医结合治疗明显降低患者的胃肠功能评分和腹内压,增加患者的肠鸣音和排便次数,改善胃肠功能,提高患者的脱机成功率(均P<0.05)。结论:健脾益气,宣肺化痰中药具有明显的临床疗效。     

香砂六君子汤对行机械通气的老年患者胃肠功能障碍防治作用的研究

目的观察香砂六君子汤在行机械通气的老年患者中防治胃肠功能障碍的作用。方法将患者随机分为甲组与乙组,甲组给予香砂六君子汤,乙组中发生胃肠功能障碍者再给予香砂六君子汤,观察疗效。结果甲组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,乙组中的胃肠功能障碍者,经香砂六君子汤治疗后功能较前明显恢复。结论香砂六君子汤在行机械通气的老年患者的胃肠功能障碍的防治中有重要作用。     

健脾消胀方脐部敷贴治疗脓毒症胃肠功能障碍理论研究

阐述健脾消胀方脐部敷贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的理论基础。本文通过对古今文献进行分析,总结脓毒症胃肠功能障碍的发病机制、辨证论治以及脐部穴位敷贴的优势,归纳出本病多为正虚邪实、本虚标实,在通腑泻热的基础上,健运脾胃应贯穿本病的始终,并得出健脾益气、通腑泻热这一重要治疗原则。健脾消胀方全方补泻兼施,泻下的同时而扶助正气增强机体免疫,调畅脾胃气机,使胃肠功能得到一定程度的恢复,减轻脓毒症胃肠功能障碍患者病情危重程度,阻碍多器官功能障碍综合征的进展。     

健脾消胀方脐敷治疗脓毒症胃肠功能障碍脾气虚证临床研究

目的 观察中药健脾消胀方脐敷治疗脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 采用随机双盲法将50例脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍患者分对照组(共25例患者)、治疗组(共25例患者).对照组应用西医常规治疗.而治疗组应用健脾消胀方脐敷(处于西医常规性治疗的前提下).2组均连续治疗7 d,对比胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围...     

中医辨证治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气患者胃肠功能障碍疗效观察

目的观察中医辨证治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例ALI/ARDS机械通气且出现胃肠功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上联合中医辨证施治,疗程均为7 d,比较2组治疗前后腹压、中医症状积分及相关并发症发生情况。结果 2组治疗后腹压、中医症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗ALI/ARDS机械通气患者胃肠功能障碍可有效降低腹内压,改善临床症状及减少相关并发症,对改善预后有重要价值。     

消胀合剂促进急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复临床观察

目的:观察消胀合剂促进急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复疗效并探讨其作用机制.方法:200例行阑尾切除术患者随机分为治疗组和对照组,两组患者术前处理和麻醉方法相同,术后常规治疗相同,包括禁食、补液、抗生素的应用及能量支持等.治疗组于术后24h内开始服用消胀合剂,50 mL/次,3次/d,至肛门排便时停服.对照组术后常规抗炎、补液外不用任何药物.肛门排气时间以术后返回病房开始计算,至第1次明显肛门排气、排便为标准,以小时为计量单位,评价计分.结果:肛门首次排气时间及首次排便时间治疗组均较对照组短,经统计学处理,均有显著性差异(P＜0.01).结论:消胀合剂能使阑尾切除术后患者肛门首次排气时间、首次排便时间明显提前.     

神厥穴贴敷治疗外伤性胃肠功能障碍疗效观察

目的观察神厥穴贴敷治疗外伤性胃肠功能障碍的疗效。方法选取外伤性胃肠功能障碍患者80例,随机分为观察组及对照组各40例。对照组施以常规治疗,观察组在对照组基础上加以中药神厥穴贴敷,对比2组治疗7 d后的临床症状及各相关指标水平改善情况及临床疗效。结果观察组患者各临床症状缓解时间均明显少于对照组(P均0.05)。治疗后,2组患者胃泌素、胃动素及肠脂肪酸结合蛋白水平均明显低于治疗前,血管活性肠肽水平明显高于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论外伤性胃肠功能障碍在常规治疗基础上加以中药神厥穴贴敷治疗,可更好更快缓解临床症状,促进肠道功能恢复,改善各胃肠激素水平,临床疗效显著。     

消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床研究

目的观察消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效及不良反应。方法选择100例肝硬化腹水患者,随机分为对照组及治疗组。两组均采用西医常规护肝及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用消胀灵贴敷期门及神阙穴,必要时两组均予以腹水超滤浓缩腹腔回输术。1个月为1疗程,治疗3个疗程后评效。结果治疗组主要症状、体征较对照组改善;治疗组平均24 h尿量变化、腹水B超探查、肝功能、凝血酶原活动度改善明显,且优于对照组。结论消胀灵贴敷治疗肝硬化腹水疗效满意。     

枳实消痞方治疗危重患者胃肠功能障碍

目的观察枳实消痞方对危重病患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将40例住院实施肠内营养支持的危重病并胃肠功能障碍患者分为两组,治疗组和对照组各20例,两组均实施肠内营养支持,治疗组加用枳实消痞方鼻饲治疗,连用10天。结幕与对照组比较,治疗组患者胃肠道不良反应和营养不良事件的发生减少,免疫功能增强。结论枳实消痞方能改善危重病患者胃肠道障碍。     

耳穴贴压治疗腹腔镜术后胃肠功能障碍50例

目的:观察耳穴贴压疗法对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法:将100例患者随机分为2组,每组50例,2组均给予西药常规治疗,观察组同时给予耳穴贴压治疗。观察2组患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及胃肠道反应程度、临床疗效、疼痛评分。结果:下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。胃肠道反应程度2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。临床疗效2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。疼痛评分治疗2、6、10、24小时后2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:将耳穴贴压疗法应用于腹腔镜术后肠胃功能障碍患者,疗效确切,使用安全,能够恢复机体正常生理规律,提高整体疗效。     

穴位敷贴联合集束化护理对ICU机械通气胃肠功能障碍患者的影响

目的 观察穴位敷贴联合集束化护理对重症加强护理病房（ICU）机械通气胃肠功能障碍（GID）患者的影响。方法选择泉州市第一医院ICU收治的64例GID患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组在常规治疗和护理基础上接受集束化护理,试验组在对照组基础上接受穴位敷贴治疗;分别于治疗前后评价两组患者胃肠功能障碍与衰竭（GIDF）评分、胃肠功能恢复情况、腹围和急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分变化。结果 治疗后,两组GIDF评分,首次肛门排气、首次排便、肠鸣音恢复、进食恢复时间,腹围和APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且试验组低于对照组（P<0.05）。结论 穴位敷贴联合集束化护理可改善GID患者胃肠功能,促进排气、排便和身体健康恢复,值得临床推广。     

开天门治疗机械通气患者睡眠障碍疗效观察

目的:探讨开天门治疗在机械通气患者睡眠障碍中的作用。方法:将60例机械通气伴睡眠障碍患者,随机分为实验组和对照组各30例,对照组施行常规治疗及护理,实验组在此基础上加开天门治疗。用匹茨堡睡眠质量指数量表和睡眠主观评价分级评定睡眠质量的改善情况。结果:应用开天门治疗的实验组,睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用开天门治疗能改善机械通气病人睡眠障碍程度,提高睡眠质量。     

芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍

目的：观察芒硝贴敷脐治疗危重患者胃肠功能障碍的疗效。方法：选择合并胃肠功能障碍的危重患者230例。将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予芒硝脐孔处外敷。结果：治疗组疗效优于对照组,说明芒硝贴敷能较好地改善危重患者胃肠功能。     

中药灌肠及穴位贴敷配合手指点穴治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中药灌肠与穴位贴敷配合手指点穴疗法用于ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院于2020年3月—2021年3月收治的100例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者实施禁食处理,并提供常规的抗感染和肠胃减压措施,观察组患者则在对照组的基础上实施中药灌肠结合穴位贴敷及手指点穴疗法,比较2组患者的体征改善情况及并发症几率。结果 观察组患者的肠蠕动恢复时间、可耐受肠内营养时间、开始排气时间、开始排便时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的并发症几率为4.00%(2/50),明显低于对照组的16.00%(8/50)(P<0.05)。结论 对于ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者而言,中药灌肠及穴位贴敷配合手指点穴疗法可以明显改善患者的临床症状,降低患者的并发症几率,值得临床进一步推广。     

中药神阙穴贴敷配合远红外照射治疗重症患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的 观察中药神阙穴贴敷治疗联合局部远红外治疗重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 60例胃肠功能障碍患者随机分为治疗组32例与对照组28例,对照组常规治疗,治疗组行中药脐部贴敷联合远红外照射治疗,7d为1个疗程,比较两组患者治疗前后腹胀、便秘、胃肠营养耐受等情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间明显短于对照组（P＜0.05）,胃肠营养耐受情况明显优于对照组（P＜0.05）.结论 中药脐部贴敷治疗联合远红外照射治疗有助于促进重症患者胃肠功能障碍恢复,且有助于增加患者对胃肠道营养的耐受性.     

消胀散治疗单纯胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的前瞻性研究

目的:评价消胀散对单纯性胸腰椎骨折胃肠功能障碍的疗效。方法:2010年10月—2011年8月,用随机数字表法,随机分为观察组和对照组治疗组男18例,女12例,年龄21～56岁,平均(43.15±5.18)岁,病程1～44h;对照组男19例,女10例,年龄19～54岁,平均(46.21±3.27)岁,病程1.5～42h。治疗组服用消胀散,对照组给予莫沙必利胶囊口服,比较两组胃肠道功能恢复情况、肛门首次排气时间。结果:治疗组胃肠道功能恢复时间(6.28±1.34)h,明显短于对照组(11.38±3.28)h;治疗组肛门首次排气时间(14.22±10.70)h,明显短于对照组(23.08±9.27)h;治疗组的总有效率明显高于对照组。结论:对稳定性胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的恢复,两种方法治疗均有效,但消胀散疗效优于莫沙必利胶囊,并且不良反应少。     

大黄治疗呼吸衰竭患者胃肠功能障碍临床观察

目的观察大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法将 48例呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,分别给予大黄和西医常规治疗以缓解胃肠功能障碍,观察两组胃肠功能障碍的缓解率、缓解时间及死亡率.结果治疗组胃肠功能障碍缓解情况优于对照组,且患者胃肠功能障碍持续时间明显缩短,其死亡率亦低于对照组.结论大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍有较好的治疗作用,且能降低死亡率.     

扶正消胀汤对妇科开腹手术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨扶正消胀汤对妇科开腹手术后胃肠功能恢复的影响。方法选择2006年2月～2008年11月妇科开腹手术485例,随机分为对照组和治疗组,对照组于手术后6h使用开塞露;治疗组于手术后6h服用扶正消胀汤。结果治疗组胃肠功能恢复时间短于对照组,肛门排气时间平均提前5.65h。结论扶正消胀汤对妇科开腹手术后肠功能恢复有明显的促进作用。