前房注射地塞米松在抗青光眼联合白内障手术中的应用

目的:观察抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松对术后前葡萄膜炎症反应的抑制作用。方法:选取2008-09/2010-10行抗青光眼联合白内障手术的患者46例46眼,随机分成试验组(地塞米松组)和对照组,每组均23例,两组均行抗青光眼联合白内障手术。试验组术中前房注入地塞米松注射液0.5mg,对照组术中前房注入复方平衡盐溶液0.5mg。观察术后1,3,7d;1,3mo视力、前房房水闪辉情况、眼压及角膜内皮细胞计数情况。结果:术后第1,3,7d前房房水闪辉试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1,3mo均无房水闪辉出现。试验组与对照组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组角膜内皮细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松可抑制术后早期前葡萄膜炎炎症反应,无严重并发症发生,是一种安全、有效的方法。     

地塞米松缓释剂在葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术中的应用

目的观察地塞米松缓释剂前房内植入对葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后炎症反应,后囊混浊的预防和治疗效果。方法将近4年来我院就诊的46例（46眼）葡萄膜炎并发白内障患者随机分为两组,一组（22例）行超声乳化术＋人工晶体植入术后前房内植入地塞米松缓释剂,另一组（24例）为对照组,只做超声乳化术＋人工晶体植入,观察两组术后视力,眼压,前房炎症及后发障的发生率。结果术后视力：植入组≥1.0者9例,0.5～0.8者8例,0.1～0.4者5例,〈0.1者2例。术后高眼压、前房炎症和后囊混浊发生情况：植入组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后炎症反应,预防后发障的发生,是一种安全有效的给药途径。     

曲安奈德前房注射在前葡萄膜炎并发白内障手术中的疗效观察

目的观察曲安奈德(TA)前房注射在前葡萄膜炎并发白内障手术中的有效性及安全性。方法葡萄膜炎并发白内障患者34例(38只眼),均由同一医师进行手术。所有患者随机分为对照组(19只眼)和实验组(19只眼)。实验组所有患者均行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术毕前房内注入TA1mg;对照组术式同实验组,术毕未行TA注入。观察术后7 d患者视力情况;术后1、3、7 d患者前房炎症反应情况;术后1、7、14 d及1个月时眼压情况;术后1、4及8周角膜内皮计数。结果术后1、3、7 d实验组前房炎症反应明显低于对照组,差异有统计学意义,术后各时间点两组患者眼压及角膜内皮计数均在正常范围,差异无统计学意义。结论 TA前房注射在前葡萄膜炎并发白内障手术中可有效控制前房炎症反应,无明显不良反应。     

探讨曲安奈德在并发性白内障手术中应用的效果

目的 探讨小剂量曲安奈德在葡萄膜炎并发性白内障及糖尿病性白内障手术中的应用和临床效果.方法 将43例(48眼)葡萄膜炎并发白内障及糖尿病性白内障随机分为两组:试验组21例(24眼)行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内注入曲安奈德0.1ml(1 mg).对照组22例(24眼)行超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内不注入曲安奈德,观察并对比两组术后前房渗出、眼压变化、后囊浑浊及视力恢复情况.结果 试验组与对照组术后1d、2d、3d视力比较差异有统计学意义(x2=5.371,P=0.020).试验组与对照组术后前房渗出比较差异有统计学意义(x2=4.269,P=0.039).术后后囊浑浊两组间差异有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).两组术后眼压均在正常范围,两组间差异无统计学意义(t=0.345,P=0.551).结论 并发性白内障手术完成后前房内注射曲安奈德与对照组比较,术后视力恢复快,前房渗出与后囊浑浊明显减轻,曲安奈德对眼压无明显影响,无明显并发症发生.     

地塞米松缓释剂在并发性白内障术中前房植入

目的　评价地塞米松缓释剂前房内植入对前葡萄膜炎并发性白内障术后炎症反应和后囊浑浊的预防效果。方法　 68例 ( 68眼 )前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术者随机分为两组 ,植入组 3 6例 ,术中前房内植入地塞米松缓释剂 ;对照组 3 2例 ,术中未植入该缓释剂。观察并比较两组术后炎症反应情况及后发障发生率。结果　术后前房炎症和后囊浑浊 ,植入组明显低于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　前房内植入地塞米松缓释剂可减轻葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后炎症反应 ,减少后发性白内障。是一种安全有效的给药途径。     

手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障疗效分析

目的 分析手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障的疗效.方法 应用手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障27例(27只眼).术前视力光感者13只眼,指数/50 cm～0.05者9只眼,0.1者5只眼.术后1周、1个月后观察随访视力、虹膜及前房反应、眼压、眼底情况.结果 <0.05者1只眼(3.7%),0.05～0.08者3只眼(11.1%),0.1～0.5者9只眼(33.3%),0.7者8只眼(29.6%),0.8者4只眼(14.8%),1.0者2只眼(7.4%).2只眼出现眼压增高.结论 慢性葡萄膜炎并发白内障采用手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术操作安全术中并发症少,术后前房反应轻,视力恢复快.     

葡萄膜炎并发白内障术中前房注射长效糖皮质激素的疗效

目的：研究术中前房注射长效糖皮质激素是否能提高葡萄膜炎并发白内障手术的疗效,以期为临床诊疗提供参考。方法：分析2013-01/2015-01我院收治的接受手术治疗的葡萄膜炎并发白内障患者68例71眼的临床资料。依据治疗方法的不同分为观察组(术中前房注射曲安奈德,35例37眼)及对照组(术中不注射曲安奈德,33例34眼)。对比两组患者的疗效。结果：观察组术后1mo矫正视力>0.5比例显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.094,P=0.043)。两组术前及术后眼压比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后前房炎症反应低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=15.900,P=0.001);术后1wk,观察组房水内SOD水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而MDA及TNF-α水平显著低于对照组水平,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后1a累积复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(14%,5/35 vs 3%,11/33; Log-rank χ2=4.004,P=0.045)。结论：术中前房注射曲安奈德可显著提高葡萄膜炎并发白内障患者手术的疗效。     

葡萄膜炎并发性白内障术中及术后应用曲安奈德的疗效观察

目的 探讨术中前房及术后球旁注射曲安奈德对前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出的预防效果.方法 将75例(75只眼)前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出及人工晶状体植入术的患者随机分为三组:实验一组25例,术中前房内注射曲安奈德3 mg,实验二组25例,术后球旁注射曲安奈德20 mg,对照组25例未注射曲安奈德,观察并比较三组术后前房渗出情况及眼压指标.结果 实验一组术后前房渗出与实验二组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验一组及二组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),曲安奈德对眼压无明显影响.结论 前房注射及球旁曲安奈德均可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶体植入术后前房渗出,但前者增加患者的依从性,优于后者.     

梅毒螺旋体感染患者白内障手术效果观察

目的观察梅毒螺旋体感染白内障患者行小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术的安全性及效果。方法 对57例(57眼)梅毒螺旋体感染患者行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。术后观察视力、角膜、前房反应,并与同期一般老年性白内障患者63例(63眼)相比较。结果 梅毒感染组术后1d、3d、1周最佳矫正视力≥0.4病例为15例、20例、52例,一般老年性白内障组术后1d、3d、1周最佳矫正视力≥0.4病例为56例、60例、62例,术后两组间视力比较,术后1d、3d差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后1周两组间视力比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6个月和1a时两组视力差异再次具有统计学意义(均为P<0.05);术后1d、3d、1周梅毒感染组Tyndall征阳性57例、28例、2例,前房纤维素性渗出20例、13例、0例,角膜水肿49例、15例、0例;一般老年性白内障组房水Tyndall征阳性为11例、1例、0例,前房纤维素性渗出为5例、0例、0例,角膜水肿为6例、4例、0例。两组间比较术后1d、3dTyndall征阳性、前房纤维素性渗出、角膜水肿发生差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后1周两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后后发性白内障发病率梅毒感染组高于一般老年性白内障组(P<0.05)。结论 梅毒螺旋体感染白内障患者行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术手术安全、有效,但需要早期积极控制葡萄膜炎并警惕神经梅毒存在。     

曲安奈德前房注射在复杂白内障手术中的应用

目的探讨在复杂白内障手术中前房内注射曲安奈德的效果和安全性。方法138例（138只眼）复杂白内障手术分为两组：观察组（39例）术中前房内注射曲安奈德0．4—0．8mg;对照组（99例）按常规术中术后球旁和全身应用地塞米松、泼尼松。比较两组视力、眼压、前房反应及并发症的发生情况。结果术后视力观察组早期明显优于对照组,稳定后无差异;前房反应观察组较对照组轻,差异有统计学意义;而术后眼压变化及并发症两组比较差异无统计学意义。结论复杂性白内障术中前房注射曲安奈德,可减轻早期术后炎症反应,促进视力早日恢复,提高了手术的安全性及效果。     

透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效

目的：探讨3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效。

方法：回顾性分析2015-10/2016-10我院眼科接诊的白内障患者95例107眼,均行3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术,观察术后视力、角膜曲率、角膜散光、前房深度等情况。

结果：术后3d,1wk,1mo本组患者裸眼视力(0.16±0.06、0.15±0.05、0.14±0.04)明显优于术前(0.48±0.15),前房深度(3.86±1.09、3.69±1.04、3.84±1.07mm)明显高于术前(2.71±0.88mm)(均P<0.05),但角膜曲率和角膜散光度与术前无明显差异,且术后各时间点手术源性散光度无差异(均P>0.05)。

结论：3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术可有效改善视力,减小角膜散光,是治疗白内障安全有效的手术方式。     

超声乳化联合不同类型IOL植入对年龄相关性白内障的影响

目的:研究白内障超声乳化(Phaco)联合不同类型人工晶状体(IOL)植入术对年龄相关性白内障的影响。方法:回顾性研究。将我院行手术治疗的105例年龄相关性白内障患者按照植入不同类型人工晶状体,分为A组(35例51眼)、B组(35例49眼)、C组(35例52眼),均行IOL+Phaco术,三组的IOL分别为三片式、单片式Natural和Rayner,比较三组术前术后生物测量指标和术后并发症。结果:术后3mo,三组眼压(IOP)均明显下降(P<0.05),房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA500)、中央前房深度(ACD)、小梁睫状体距离(TCPD)、各象限房角、裸眼视力和BCVA均上升(P<0.05);A组ACD和TIA500高于B、C组(P<0.05),三组裸眼视力、BCVA及其他生物测量指标均无差异(P>0.05);三组术后1、3mo人工晶状体垂直偏移、水平偏移均有差异(P<0.05),A组术后1、3mo人工晶状体垂直偏移、水平偏移均低于B、C组(P<0.05),B、C组垂直偏移、水平偏移无差异(P>0.05);A组术后后囊褶皱发生率高于B、C组(P<0.05)。结论:Phaco+单片式IOL术后眼内稳定性和安全性优于Phaco+三片式IOL术,但Phaco+三片式IOL术后ACD更深,可预防IOL前移,两者各有优缺点。     

囊袋张力环应用对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者的疗效

目的:探讨伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者行超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术中囊袋张力环(CTR)的应用效果。方法:前瞻性研究。选取2020-04/2021-08于我院行Phaco联合IOL植入术的伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障患者80例80眼,采用随机数字表法分为CTR组(40例40眼,行Phaco联合CTR及IOL植入术)和对照组(40例40眼,行Phaco联合IOL植入术)。比较两组患者手术前后最佳矫正远视力(BCDVA)、前囊口面积、IOL总倾斜度、主观视觉质量。结果:术后1、3、6mo,两组患者BCDVA均较术前改善(P<0.05),眼压均较术前降低(P<0.05),CTR组患者前囊口面积大于对照组,IOL总倾斜度低于对照组(P<0.001),两组患者主观视觉质量评分均较术前升高(P<0.05),且CTR组主观视觉质量评分高于对照组(P<0.001)。术后随访6mo内,CTR组患者术后并发症总发生率低于对照组(7.5%vs 25.0%,P<0.05)。结论:对伴有悬韧带松弛的高度近视合并白内障,Phaco联合I...     

白内障伴原发性闭角型青光眼手术治疗的临床研究

目的探讨治疗白内障伴原发性闭角型青光眼两种手术方式的适应症和初步临床疗效。方法采用临床对照研究方法,拟订手术适应症,对白内障伴原发性闭角型青光眼31例（36眼）,进行手术处理,复式小梁切除联合超声乳化白内障吸除＋囊袋内折叠式人工晶体植入术（Phaco Trab＋IOL）和单纯超声乳化白内障吸除＋晶体囊袋内折叠式人工晶体植入术（Phaco＋IOL）比较不同适应症下两种手术方式初步的临床疗效,包括对比术前、术后的视力,前房深度,前房角宽度和眼压变化及并发症情况。随访10个月～12个月,结果均经统计学处理。结果两组术后在随访期内均能将眼压控制在理想范围,术后眼压较术前明显降低,Phaco Trab＋IOL和Phaco＋IOL组P值均〈0.05,前房深度两组术后明显较术前加深P值均〈0.05,差异有统计学意义,观察房角两组明显较术前加宽或重新开放,视力较术前明显提高,二组均未见严重术中并发症。结论不同手术方式适合不同的病人情况,超声乳化白内障吸除术因其具有相对加深前房和视力提高等优势可考虑作为白内障伴原发性闭角型青光眼治疗的选择性手段之一,但要注意适应症的选择。     

超声乳化联合前段玻璃体切割治疗葡萄膜炎并发性白内障

目的: 探讨白内障超声乳化联合前段玻璃体切割治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效。方法: 选取我院2010-03/2012-10葡萄膜炎并发白内障患者20例24眼进行观察,均行白内障超声乳化联合前段玻璃体切割术治疗,术中均植入人工晶状体。结果: 术后随防6～12mo,23眼(96%)视力得到不同程度提高,6眼(25%)术中虹膜出血,2眼(8%)术后前房炎症反应,1眼(4%)出现一过性眼压升高。结论: 超声乳化联合前段玻璃体切割是目前治疗葡萄膜炎并发性白内障较为有效的方法,可有助于控制炎症反应,提高视功能,减少并发症。     

葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.     

FLACS-IOL手术对白内障患者术后MIOL的偏移率及视觉质量的影响

目的：探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。

方法：前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼，根据患者意愿选择手术方式并分组为FLACS组(51例56眼)，Phaco组(44例52眼)。对比两组手术时间、前囊切开直径、有效超声时间(EPT)、超声乳化能量释放量(CDE)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、术后3 mo的IOL偏心距离、偏移率及3 mm瞳孔下全眼总高阶像差(HOA)、三叶草差(Trefoil)及彗差(Coma)。

结果：FLACS组手术时间明显短于Phaco组，EPT、CDE均明显低于Phaco组(均P<0.05)； 两组前囊切开直径无差异(P>0.05)。FLACS组UCDVA在术后1 wk，3 mo优于Phaco组(均P<0.05)； 两组术后1 wk，3 mo的UCDVA和术后3 mo的BCDVA比较均有差异(P<0.05)。术后3 mo，FLACS组IOL偏心距离小于Phaco组，偏移率明显低于Phaco组(均P<0.05)。在3 mm瞳孔直径下，两组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差及彗差均较术前减少(P<0.05)，FLACS组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差与Phaco组比较均有差异(P<0.05)，FLACS组术后3 mo的彗差与Phaco组比较无差异(P>0.05)。

结论：FLACS-IOL手术可有效降低白内障患者术后IOL偏移率，获得更好的视觉质量。     

两种联合手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的：探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)合并白内障的临床疗效。

方法：前瞻性随机对照研究。选择符合入组条件的急性闭角型青光眼合并白内障患者60例60眼,随机分为对照组和研究组; 对照组行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术(30眼),研究组行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术(30眼),比较两种术式的临床疗效。

结果：术前两组视力、眼压、中央前房深度、房角开放程度差异无统计学意义(P>0.05); 术后2mo两组视力、眼压、中央前房深度、房角开放程度均明显比术前改善,差异有统计学意义(P<0.001); 研究组术后视力、中央前房深度、房角开放程度,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组术后眼压及并发症相比,研究组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,对APACG合并白内障患者视力的提高、眼压的控制有着积极的临床效果。     

Comparison of intracameral dexamethasone and intracameral triamcinolone acetonide injection at the end of phacoemulsification surgery

Purpose:

To compare the results of intracameral dexamethasone and intracameral triamcinolone acetonide injection in patients that underwent cataract surgery with phacoemulsification.

Materials and Methods:

Sixty eyes of 60 patients that underwent cataract surgery with phacoemulsification were randomized into two groups. Preoperative visual acuity of all patients was 0.5 or lower and intraocular pressures were under 21mmHg. After surgery, eyes in group 1 (30 eyes) were injected with 0.4 mg/0.1 ml dexamethasone into the anterior chamber, and eyes in group 2 (30 eyes) were injected with 2 mg/0.05 ml triamcinolone acetonide into the anterior chamber. All eyes received standard postoperative prednisolone acetate and moxifloxacin eye drops. The biomicroscopic evaluation, visual acuity, and intraocular pressure measurements were done at baseline (preoperatively) and on postoperative days 1, 7 and 30.

Results:

There were no statistically significant differences in mean visual acuity, the amount of anterior cells and flare between the two groups (P ≥ 0.05). Mean intraocular pressure values at postoperative first day were significantly higher in group 2 than in group 1 (P = 0.009). The mean intraocular pressures on days 7 and 30 after surgery were not statistically different between the two groups (P ≥ 0.05).

Conclusions:

Intracameral dexamethasone and intracameral triamcinolone acetonide were similarly effective in controlling postoperative inflammation following phacoemulsification. However, the intraocular pressures on postoperative first day were higher in patients receiving intracameral triamcinolone acetonide. The highest intraocular pressure in triamcinolone acetonide group was 24 mmHg, and stabilized in a few days, therefore using triamcinolone acetonide may impose a minimal risk to patients. Nevertheless, intracameral dexamethasone seems to be a better alternative to apply at the end of surgery to suppress the inflammation during the first 24 hours.     

糖尿病白内障超声乳化人工晶状体植入疗效观察

目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术后的疗效及并发症。方法：对６１例（８１眼）糖尿病白内障患者施行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗。结果：术后视力≥０．５者占８５．１９％,视力≥０．３者占８８．８９％,并发症主要包括;晶状体后囊破裂５眼,占６％,角膜纹状混浊１６眼,占１９％,前房纤维素性渗出６眼,占７％,后囊混浊１０眼,占１２％,糖尿病视网膜病变１３眼,占１６