托吡酯对氯氮平血药浓度的影响

目的探讨托吡酯对氯氮平血药浓度的影响。方法采用前瞻性平行对照研究方法共纳入72例稳定服用氯氮平（治疗剂量或维持剂量）的患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗（研究组）,另一组单用氯氮平治疗（对照组）。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组氯氮平的血药浓度在基线、2月末、4月末和6月末比较,差异无统计学意义（t=0.719,0.857,1.196,0.378;P〉0.05）。结论托吡酯不影响氯氮平的血药浓度,两者可联合应用。     

托吡酯治疗癫痈的疗效与安全性观察研究

托吡酯（topomax,TPM,商品名妥泰）作为一种具有三重作用机理的新型抗癫痫药,自1995年在英国上市以来,临床上广泛用于多种癫痫发作形式的单药治疗或添加治疗。本文通过回顾性分析我院采用托吡酯治疗的癫痫患者的详细临床资料,以评价其治疗癫痫的疗效及不良反应。     

托吡酯对氯氮平所致糖脂代谢紊乱干预的研究

目的 探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱的疗效和安全性.方法 将72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组).观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、UKU不良反应量表.对研究组与对照组的临床资料进行比较.结果 6个月末两组的血糖水...     

托吡酯治疗酒依赖临床疗效观察

目的观察托吡酯治疗酒依赖的临床疗效与安全性。方法采用随机双盲对照研究方法对符合入组标准的78例酒依赖患者分为单一服用托吡酯组和安慰剂治疗组,疗程24周。在入组前和入组后2、4、8、12、24周末进行酒精依赖疾患识别测验（Alcohol Use Disorder Test,AUDIT）,强制性饮酒问卷（The Obsessive Compulsive Drinking Scale,OCDS）,症状自评量表（SCL-90）,副反应量表（TESS）评定,治疗结束对两组总体疗效进行对比。结果托吡酯组在戒酒总体疗效、对酒渴求程度、异常心理状态改善等方面明显优于安慰剂组,治疗中出现一些轻度药物副反应,随治疗进展逐渐缓解。结论托吡酯对戒酒治疗疗效肯定,能有效改善饮酒行为,降低酒依赖程度,加强心理防御机制,同时药物不良反应轻,持续时间较短,提高患者治疗依从性,降低复饮率,对酒依赖的治疗安全有效。     

托吡酯添加治疗顽固性癫癎的临床观察

托吡酯（妥泰,ＴＰＭ）是治疗难治性癫　的添加新药。为进一步了解ＴＰＭ在国人中的疗效,选择我院１９９９年３～９月的难治性癫　病例,应用ＴＰＭ作为添加剂治疗顽固性癫　１０例,以观察疗效、副作用,现报告如下。１　资料与方法一般资料：１９９９年３～９月门诊观察１０例难治性癫　,男性３例,女性７例,年龄１５～４７岁,平均３２．４±４．７岁,病程２年～２５年,其中１例２年;２例５年,余均在１０年以上。诊断符合１９８１年国际抗癫　联盟所制定的癫　发作分类标准和１９８９年癫　综合征分类。全面性强直阵挛发作５例,…     

氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性Tourette综合症

目的 探讨氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性Tourette综合征(TS)的临床疗效和安全性。方法 将65例难治性TS患儿按病例编号分为试验组(33例)和对照组(32例)。试验组给予氟哌啶醇合并托吡酯治疗,对照组采取常规治疗[单一或联合使用氟哌啶醇(6-14mg／d)、泰必利(300-600mg／d)、安定类药物],共治疗8周。采用YGTSS、国际TS临床信息调查表、儿童行为量表(CBCL)及副反应量表(TESS),于治疗后第1、4、8周末对两组进行评估。结果 治疗第8周末,试验组的有效率为96％,高于对照组68％(P<0.01);试验组YGTSS总分低于对照组(P<0.01),减分率高于对照组(P<0.01);试验组的CBCL评分低于对照组(P<0.01);从第4周末开始试验组TESS评分低于对照组(P<0.05),并持续至第8周末(P<0.01)。结论 氟哌啶醇合并托吡酯治疗难治性TS,疗效肯定,副反应相对较轻。     

托吡酯转换治疗成人癫癎的研究

目的:评价托吡酯(妥泰)转换用药对成人癫癎的疗效和安全性.方法:对38例用卡马西平或丙戊酸钠治疗效果不佳的成人癫癎患者,加用托吡酯治疗,在加量时逐渐减少原来用药剂量,观察其有效性和安全性.结果:托吡酯转换治疗后,患者癫癎发作减少,其中无发作3例(7.9%),显效17例(44.7%),有效10例(26.3%),无效8例(21%),总有效30例(78.9%).结论:对用卡马西平或丙戊酸钠疗效不佳的患者转换用托吡酯是安全有效的治疗措施.     

影响氯氮平治疗精神分裂症疗效因素分析

为探讨影响氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效的有关因素，对符合诊断标准的28例服用氯氟平治疗，治疗第4、8周末测定氯氟平浓度、疗效和不良反应，分别用简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）进行评定，有效率46．43％，提示患者起病年龄偏大、既往住院次数少、末次出院疗效显进以上，BPRS焦虑抑郁、思维障碍和敌对猜疑因子分高，以及急性起病形式，对氯氟平疗效有积极影响。     

托吡酯预防偏头痛发作的相关研究

偏头痛的反复发作让患者们苦不堪言,而目前偏头痛有各种各样的预防用药,每一类药物有各自的优势和弊端,如何选择适合的用药困扰着医生和患者,主要是因为对各类药物的了解并不多。近年来,新型抗癫痫药物托吡酯(topiramate,TPM)展现了显著的疗效,其能有效安全地预防偏头痛发作,本人综述了TPM在预防偏头痛治疗上的相关研究。     

帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的 观察帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症病人分为两组,A组为帕罗西汀合并氯氮平治疗组,B组为单用氯氮平治疗组作为对照组,采用阴性症状量表(SANS)评定临床症状,用副反应评定量表(TESS)评定不良反应;护土用住院病人观察量表(NOSIE)评定病人的积极和消极因素.分别在患者治疗前、治疗2、4、8、12周末进行评定.结果 A组在治疗2周末开始SANS评分较B组即有显著下降,治疗8周后,SANS评分下降更加明显,NOSIE评分A组治疗后总消极分降低,总积极分上升,与B组有显著差异.治疗后4、8、12周末TESS评分,A组低于B组,且治疗后低于治疗前,均有显著差异.结论 帕罗西汀合用氯氮平能有效改善精神分裂症患者的阴性症状.     

氯氮平联合丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的 探讨氯氮平联合丙戊酸镁对难治性精神分裂症的治疗效果.方法 对60例难治性精神分裂症住院患者采用氯氮平联合丙戊酸镁治疗8周,以简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS)进行评定.结果 第8周末,有效率70%,不良反应少且轻.结论 氯氮平联合丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症有一定疗效.     

利培酮和氯氮平治疗儿童少年精神分裂症患者疗效与安全性比较

目的评价氯氮平和利培酮治疗儿童少年精神分裂症的疗效和安全性。方法145例儿童少年精神分裂症患者被随机分为氯氮平组（73例）和利培酮组（72例）,住院治疗8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效,用副反应量表（TESS）评价安全性。结果在治疗4周和8周末,氯氮组患者阳性因子减分率均显著高于利培酮组（t=2．828,3．381,P〈0．01）,其它因子分及PANSS总分减分率两组患者比较均无显著差异（P〉0．05）;CGI疗效评定标准比较显示,氯氮平治疗效果优于利培酮（Ridit分析,μ=2．425,2．223,P〈0．05）。利培酮治疗无效的患者换用氯氮平治疗后50％有效,氯氮平治疗无效的患者换用利培酮治疗后20％有效。氯氮平的不良反应主要有心动过速、心电图异常、白细胞下降、嗜睡、流涎、尿失控、头昏和癫痫发作,利培酮的不良反应主要有急性锥体外系反应和嗜睡;氯氮平组有9．6％的患者、利培酮组有2．8％的患者因不能耐受副反应退出治疗。结论氯氮平和利培酮均是有效的治疗儿童精神分裂症的药物,氯氮平的治疗效果、特别在改善阳性症状方面优于利培酮,但利培酮较氯氮平副作用少,安全性高。     

脑电图预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效

目的探究氯氮平治疗精神分裂症过程中脑电图（EEG）演变规律与疗效的关系,以便用EEG预测疗效,指导治疗.方法对128例精神分裂症患者行氯氮平单药治疗,在100～150mg/d、175～300mg/d、325～550mg/d时分别行EEG检查,减量或停药后再次复查EEG.用BPRS对每一入组患者治疗前、后各进行一次评定,减分率＞40%为疗效好,减分率≤40%为无效.结果氯氮平治疗过程中84.96%（322/379）的EEG有异常改变,其中94.72%（305/322）为广泛性异常或在广泛性异常背景上局限性显著.EEG异常程度与服用氯氮平剂量呈正相关.21.09%（27/128）的患者治疗早期EEG无改变（A组）,其有效率为7.41%（2/27）.78.91%（101/128）的患者氯氮平治疗早期EEG即有异常改变（B组）,其有效率为94.06%（95/101）.两组有效率相比有非常显著性差异（χ^2=87.15,P〈0.001）.结论 EEG可以预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效,氯氮平治疗早期EEG即有异常改变者,预示治疗有效,EEG无变化者预示疗效欠佳.     

氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效

目的探讨氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将58例原已服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并氨磺必利(300~700)mg/d治疗12周,同时于2周内将氯氮平减量至维持量后不再变化,并于治疗前及治疗后4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,于治疗前及治疗后12周末用副反应量表(TESS)评定副反应。结果患者合并氨磺必利治疗后8周及12周末PANSS总分较合并前有明显下降(t=0.167,P0.05或t=0.3581,P0.01)。合并氨磺必利治疗后12周末TESS评分较合并前亦有明显下降。结论氨磺必利合并氯氮平对难治性精神分裂症患者阳性及阴性症状的疗效明显,副反应轻微。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对62例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前与治疗后l、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果奎硫平组和氯氮平组之间疗效无显著差异。TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组(P<0.01)。结论奎硫平是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

维思通治疗精神分裂症的疗效和副反应分析

目的 维思通过长期服用传统抗精神病药病人进行替换治疗以及大范围病人的疗效和副反应分析。方法 对维思通治疗首发精神分裂症或其它药换用维思通治疗的疗铲和副反应等问题进行详细观察。并以BPRS进行评估。结果 有效率平均在90%左右，而氯氮平换用维思通的有效率在70-80%，副反应主要仍以锥体外系副作用为主，但比较轻微，经对症处理后能很快缓解。结论 维思通是一种较为安全有效的抗精神病药物，尤其作为维持治疗更为理想。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及临床疗效、安全性研究。方法：将100例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组各50例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。两组均于治疗前后采用阳性与阴性症状量表（ PANSS ）、韦氏成人智力量表（ WAIS－RC）、个人与社会功能量表（ PSP）及不良反应发生量表评定认知功能影响及临床疗效与安全性。结果：两组患者在治疗12周后PANSS总分及各因子分均明显下降,且差异具有统计学意义（t＝16．98,P＜0．05）;治疗后,治疗组WAIS－RC评分及PSP评分均显著提高,且两组差异具有统计学意义（t＝4．76,2．54;P＜0．05）;治疗12周后,两组间临床疗效相当,且治疗期间,治疗组不良反应的发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义（χ2＝4．24,P＜0．05）。结论：齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗男性难治性精神分裂症与单用氯氮平治疗临床疗效相当,但安全性高,且能更好地改善患者的认知功能。