精神分裂症自知力的自我参照效应研究

目的:应用自我参照效应这一实验心理学范式探讨精神分裂症自知力与自我的关系。方法:对16例有自知力和16例无自知力精神分裂症患者及16例正常被试进行自我参照效应的测查,并分析结果。结果:正常被试自我定向任务的R判断记忆结果明显好于鲁迅定向任务(P<0.05),表现出自我参照效应;精神分裂症患者的R判断记忆结果与其它定向任务间均无显著性差异(P>0.05),未表现出自我参照效应。无自知力组患者和正常被试自我定向任务在R判断上相比有显著性差异(P<0.01)。有无自知力患者组间定向任务R判断结果无显著性差异(P>0.05)。结论:本研究结果提示精神分裂症患者的自我存在异常。未见到精神分裂症患者的自知力和自我参照效应有明显的相关性。     

正常人和精神分裂症患者脑灰质体积分析的性别效应

目的:通过比较男性和女性正常人、男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异,探讨脑结构分析中的性别效应。方法:采集60例正常人(30例男性)和96例精神分裂症患者(48例男性)的高分辨率三维脑结构磁共振图像,运用基于体素的形态测量法(VBM)进行分析,获得每一个体的脑灰质体积图像。采用两样本t检验分别比较男性和女性正常人,男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异。结果:与女性正常人相比,男性正常人左侧的颞中回和额中回、右侧的边缘叶和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而左侧尾状核和右侧海马的灰质体积较小(P<0.001)。与女性精神分裂症患者相比,男性患者双侧的颞下回和海马、左侧的颞上回和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而未发现灰质体积较小的脑区。结论:性别效应是影响正常人或精神分裂症患者脑结构分析的重要因素。     

中学生的记忆参照效应

目的:探讨中学生的记忆参照效应及亲密度的影响.方法:采用R/K范式,比较中学生在自我参照、朋友参照、母亲参照、语义参照条件下的记忆效果.结果:①R/K判断、参照条件的主效应显著,两者交互作用显著,朋友参照条件的R反应正确率显著高于母亲参照条件,而与自我参照条件无显著差异;②高他人亲密组的R反应正确率显著高于低他人亲密组.结论:亲密度对中学生记忆参照效应存在积极影响.     

几类典型精神障碍患者的自我参照加工特点

精神分裂症、抑郁症和孤独症谱系障碍等几类典型精神障碍患者都存在一定的认知失调,这与他们的自我参照效应存在不同程度的损伤有关,他们不能够表现出自我参照效应的记忆优势;几类典型精神障碍患者的自我参照加工的损伤症状不尽相同,这与其疾病的发生发展有着密切联系。在未来的研究中可以从精神障碍患者的干预方案及其自我参照加工缺损的补偿机制等方面进行探讨。     

高中生自我差异的特点

目的考察高中生现实自我与自身理想自我、父母标准和朋友标准之间的差异特点。方法采用修订的自我线性量表对广东省619名高一到高三的学生进行调查。结果高中生的现实自我与自身理想自我的差异(现实/自身差异)、现实自我与父母标准的差异(现实/父母差异)以及现实自我与朋友标准的差异(现实/朋友差异)大小依次降低(F=43.95,P<0.01)。城市学生的现实/自身差异(F=4.94),现实/父母差异(F=3.78)大于农村学生,P<0.05;女生的现实/自身差异(F=23.57),现实/父母差异(F=22.89)和现实/朋友差异(F=8.11)都高于男生,P<0.01;这3个自我差异的年级差异不显著。结论总体上父母在高中生自我调节中的重要性不如朋友,但父母在农村学生自我调节的重要性高于城市学生,女生比男生感知到更多的现实自我与自身标准、父母期望和朋友期望的差异。     

儿童精神分裂症患者依恋特征及相关因素

目的:探讨儿童精神分裂症患者的依恋特征及相关因素。方法:71例南京脑科医院儿童门诊或病房儿童精神分裂症患者为病例组,普通中小学正常儿童及青少年128名为对照组。用亲密关系经历量表、青少年依恋问卷、家庭环境量表中文版和父母养育方式量表对儿童及其父母实施调查。结果:①病例组家庭依恋的依赖性分数(11.96±2.33)显著高于对照组(11.10±2.70);家庭依恋的焦虑性分数(9.28±2.72)非常显著高于对照组(8.48±2.54);朋友依恋的亲和性分数(14.75±3.49)非常显著低于对照组(15.83±2.80);朋友依恋的消极性分数(8.85±3.05)显著高于对照组(7.34±2.56)。②Logistic回归分析表明,家庭依恋的依赖性,朋友依恋的消极性、父亲的焦虑、家庭环境的控制性,父亲偏爱被试、父亲拒绝否认、母亲惩罚严厉为儿童精神分裂症的危险因素;家庭环境的亲密度是保护因素。结论:儿童精神分裂症患者依恋特征与正常人有差异,可能与家庭环境和父母养育方式有关。     

精神分裂症患者父母焦虑状况与自尊及心理控制源的相关分析

目的探讨精神分裂症患者父母焦虑状况与自尊及心理控制源的关系,为精神分裂症患者父母综合性心理干预提供依据。方法采用状态-特质焦虑量表(STA I)、自尊量表(SES)、心理控制源量表及自制一般资料调查问卷对237名精神分裂症患者父母进行测查。结果分裂症患者父母状态-特质焦虑得分高于国内常模,差异具有统计学意义(父亲状态t=2.57,特质t=2.647,P0.05;母亲状态焦虑t=5.080,特质t=3.947,P0.001)。患者父母状态焦虑与特质焦虑和自尊、有势力的他人、机遇分因子呈显著正相关(t=0.722,P0.01))。结论精神分裂症患者父母普遍存在不同程度的焦虑情绪,特质焦虑是状态焦虑的主要影响因素。自尊对状态焦虑和特质焦虑有较强预测作用,高焦虑的分裂症父母自尊水平高。     

抑郁症患者内隐记忆的自我参照效应

目的:检验自我参照加工是否比语义加工更能促进抑郁症患者对负性效价词的记忆.方法:语义加工组和自我参照组各有24名抑郁症被试.实验材料180个情绪效价词,分为A和B两个子集.语义加工组实验程序是语义加工、再认测验、贝克抑郁量表评定.自我参照组实验程序为自我参照评定、再认测验和贝克抑郁量表评定.结果:语义加工组和自我参照组中均表现出负性效价词的记忆成绩好于正性效价词的记忆成绩,但是,两组在正性和负性效价词上的成绩没有显著差异.结论:抑郁症患者内隐记忆没有表现出自我参照效应.     

肾移植排斥反应sIL—2R动态检测

应用ELISA 方法于术前、术后2天、10天、30天动态观察了16例肾移植患者血清中sIL-2R 水平,并与正常人进行了比较。结果显示,患者术前sIL-2R 水平明显高于正常人;术后发生排斥反应者sIL-2R 水平仍很高,未排斥者sIL-2R 下降明显,二者有显著性差异(P<0.01)。以术前水平为参照,动态检测sIL-2R 下降百分率,对早期发现肾移植急性排斥反应具有重要意义。     

精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数

目的:了解精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数(EII)差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的患者60例(年龄17~53岁)及性别、年龄与之匹配的正常对照组60例,分别对两组被试实施罗夏测验。对被试罗夏测验的反应进行编码与记分,计算出两组被试的EII值,比较两组被试EII及其各分变量(歪曲形状质量、认知加工错误加权和、歪曲感知人类运动、批判性内容、好的人物表征和坏的人物表征)的差异,分析EII对此两组被试的区分程度。结果:精神分裂症组的EII[(0.7±1.7)vs.(-0.9±0.9)]、歪曲形状质量[(6.2±2.3)vs.(3.4±2.6)]、认知加工错误加权和[(14.0±6.5)vs.(7.2±4.2)]、歪曲感知人类运动[(0.7±1.2)vs.(0.3±0.7)]、坏的人物表征[(3.1±2.7)vs.(1.8±1.8)]得分高于正常对照组(均P0.05),但两组"好的人物表征"和"批判性内容"得分差异均无统计学意义(均P0.05)。诊断试验结果显示当EII值为-0.5时,对精神分裂症和正常人区分的灵敏度为0.91,特异度为0.75,Youden指数为0.66。结论:与正常人相比,精神分裂症患者的自我功能存在较严重的损伤,罗夏测验自我损伤指数区分精神分裂症患者的敏感性较高,但特异性较低,尚须进一步完善。     

精神分裂症患者首次住院恢复期的心理干预

目的 探讨精神分裂症患者首次住院恢复期的心理卫生状况及心理护理干预效果.方法 将100例处于恢复期的首次住院精神分裂症患者随机分为两组,对其中的50例进行心理护理干预(干预组),并与对照组(未干预组)进行比较.采用症状自评量表(SCL-90)于干预前和干预后4周末进行量表评定.结果 首次住院精神分裂症患者缓解期的主要心理问题为抑郁、焦虑、人际关系、强迫、敌对、偏执等.干预组在干预后4周末SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系3个因子分与干预前相比有非常显著性差异(P＜0.01),强迫、敌对、偏执3个因子分有显著性差异(P＜0.05),其他各项因子分差异无显著性(P＞0.05);而对照组各因子分干预前后相比无显著性差异(P＞0.05).干预后两组在SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对、偏执等6个因子分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 心理护理干预能明显改善首次住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况,促进病人的康复.     

维思通治疗复发性精神分裂症的临床对照研究

目的探讨维思通治疗复发性精神分裂症的疗效的安全性。方法收集复发性精神分裂症72例,首发精神分裂症70例,皆符合CCMD-3和ICD-10的诊断标准,两者进行对照,观察共12周。采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效。采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果维思通对治疗复发性精神分裂症的疗效、副作用,依从性与治疗首发精神分裂症无显著性差异。结论维思通治疗复发性精神分裂症安全可靠,有效率高,依从性好的新型抗精神病药。     

分裂症患者失匹配负波与P300的关系

目的探讨分裂症患者失匹配负波(MMN)与P300的相关性。方法 45例分裂症患者和39例正常对照组采用事件相关脑电位检查,测量MMN和P300潜伏期和波幅,并采用分层多元回归进行分析。结果患者组产生的MMN的潜伏期延长,波幅降低,与正常对照组比较差异均有显著性(t=5.697,9.099;P<0.01),患者组产生的P300的潜伏期延长,与正常对照组比较差异无显著性(t=1.850,P>0.01)。患者组产生的P300波幅降低,与正常对照组比较差异有显著性(t=3.440,P<0.01)。在P300波幅产生的过程中MMN波幅和Group疾病过程的效应被观察到。结论 MMN波幅和Group减少了P300波幅的产生。     

Homozygosity of the interleukin-10 receptor 1 G330R allele is associated with schizophrenia.

Infections of unknown origin and an altered immune response have been hypothesized to play a role in the pathogenesis of schizophrenia. We have previously identified two single nucleotide polymorphisms (SNPs) of the IL-10 receptor 1 (IL-10R1) causing a substitution of glycine 330 to arginine (G330R) and of serine 138 to glycine (S138G). A possible association between these IL-10R1 variants and schizophrenia has been investigated in the present study. DNA of 101 unrelated Austrian patients with a DSM-III-R (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) consensus diagnosis of schizophrenia (n = 70) or schizoaffective disorder (n = 31) and DNA of 121 German schizophrenic patients (DSM-III-R) was analyzed for the presence of S138G and G330R by allele-specific multiplex PCRs. Data from patients were compared with 250 unrelated, psychiatric healthy controls. No difference in allele frequency was detected between patients and controls (G330R: 34.0% vs. 30.0%, P = 0.208; S138G: 19.7% vs. 16.6%, P = 0.235; by Fisher's exact test). However, there was a significant difference in genotype distribution (wt/wt, wt/mut, mut/mut) for G330R between patients (46.8%, 38.3%, 14.9%) and controls (47.6%, 44.8%, 7.6%; Fisher's test P = 0.032). No such difference was seen for S138G. Our results suggest that homozygosity of the IL-10R1 G330R allele is associated with schizophrenia and may contribute to the expression of disease phenotype in susceptible individuals.     

网状内皮素4受体基因多态性与中国汉族精神分裂症关联分析

目的:分析网状内皮素4受体(RTN4R)基因上的5个单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族精神分裂症关联,探讨RTN4R基因单核苷酸多态性与精神分裂症易感性的关系。方法:收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断的528名偏执型精神分裂症患者,在同一地域招募健康体检者528名作为对照,并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估234例首次发病患者的临床症状,采用基因分型芯片对RTN4R基因上的5个功能单核苷酸多态性位点进行基因分型,分析多态性与疾病的关联性,以及PANSS因子分与RTN4R多态性的关联。结果:成功检测5个单核苷酸多态性位点的基因型,关联分析显示这些位点基因型和等位基因频率分布病例和对照之间差异无统计学意义。与携带rs696880位点GG基因型患者相比,携带AA基因型患者PANSS阳性分[(23.5±5.6)vs.(25.1±7.6),P0.05]、一般精神病理症状分[(42.6±9.9)vs.(46.0±13.4),P0.05]均较低,携带AA基因型患者发病年龄晚于携带GG型患者[(24.9±8.1)岁vs.(22.2±6.2)岁,P0.05]。结论:在中国汉族人群中,RTN4R基因多态性与精神分裂症可能不存在关联,但可能影响疾病表现。     

引导式训练对精神病患者生活及心理状态影响研究

目的研究引导式教育训练对精神分裂症患者生活质量及心理状态的影响。方法 60例住院精神分裂症患者,随机分为两组。在训练后对两组病人进行生活质量评定量表(SQLS)、症状自评量表(SCL-90)的评定。结果两组患者之间的生活质量改善存在显著性差异,参加引导式教育训练的患者生活质量高于未参加训练的患者;在心理卫生自评量表的评定中,两组患者训练前各因子分均值无统计学意义(t=0.319,0.235,0.207,1.407,0.173,0.756,0.787,0.031,0.413,1.779;P>0.05),经过3个月治疗后,参加引导式教育训练的训练组与对照组的各因子分均值变化有着显著性差异(t=1.344,17.355,4.966,5.847,5.559,8.324,2.357,5.391,5.248,3.899;P<0.05或<0.01)。结论加强引导式教育训练对改善住院精神分裂症患者的生活质量和心理健康状态有显著效果,对提高患者生活满意度有着积极作用。     

情感支持对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 分析情感支持对首发精神分裂症患者康复的影响。方法 回顾分析我院2016年1月~2017年12月收治的136例首发精神分裂症患者,根据患者在治疗过程中是否得到充分的情感支持分为情感支持组和支持缺失组,各68例,比较两组患者服药依从性、简明精神病量表（BPRS）评分、个人和社会功能量表（PSP）评分及复发率。结果 情感支持组患者服药依从人数高于支持缺失组,不依从人数低于支持缺失组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗4周、8周后,情感支持组的BPRS评分低于支持缺失组,且PSP评分高于支持缺失组,差异有统计学意义（P＜0.05）;情感支持组复发率19.67%,低于支持缺失组的54.72%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 情感支持能改善精神分裂症患者服药依从性,缓解患者症状表现,利于患者恢复,提升患者自身社会功能,降低精神分裂症的复发率。     

脑电图和事件相关电位在精神分裂症 认知功能评估中的应用

探讨脑电图（EEG）和事件相关电位（ERP）检查在精神分裂症患者认知功能评估中的应用价值。方法 选取 2013年5月~2018年5月本院住院缓解期精神分裂症患者68例,对患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、EEG和MMN检查,分析EEG改变特点,根据EEG结果分为EEG正常患者、癫痫样放电患者、慢波性异常患者,根据MoCA和事件相关电位变化特点评估患者认知功能并比较其差异,同时根据病程分析EEG和事件相关电位的变化并比较其差异。结果 ERP正常患者、癫痫样放电患者、慢波性异常患者认知障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着病程的延长,δ波、θ波平均功率逐渐增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;事件相关电位MMN、P300潜伏期延长和波幅降低随着精神分裂症患者病程的延长而变化,差异有统计学意义（P＜0.05）;但长期患者潜伏期保持稳定（P＞0.05）。结论 在精神分裂症诊断中应用脑电图和事件相关电位检查,能够有效评估认知功能减退,对控制病情、药物选择及判断预后具有重要意义。     

多巴胺受体D2型基因启动区多态性与精神分裂症关联研究

目的探讨湖北武汉地区汉族人群中多巴胺受体D2型基因(dopamine receptor D2, DRD2)启动区-141位点胞嘧啶插入/缺失多态性与精神分裂症的关联关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对120例精神分裂症患者、100名健康对照者进行基因分型.对精神分裂症患者的 DRD2 -141位点胞嘧啶插入/缺失多态性进行了相关分析.结果 DRD2型基因启动区-141位点的等位基因、基因型频率在精神分裂症组与对照组之间的分布差异有统计学意义(P<0.05).在精神分裂症组中,-141C缺失的等位基因频率为0.11,对照组为0.18(比值比为0.55,95%可信区间为0.30～0.96,P <0.05).结论 -141位点胞嘧啶插入/缺失多态性非独立性地对精神分裂症与 DRD2基因的相关性产生修饰作用.-141位点胞嘧啶缺失可能是湖北武汉汉族精神分裂症患者的保护因素之一.