慢性小脑刺激在治疗癫痫中的应用

慢性小脑刺激在治疗癫痫中的应用祝正祥，谭启富，孙克华，潘云曦本文介绍慢性小脑刺激系统的组成及手术过程和检试方法。到目前为止已有１５例癫痫病人使用慢性小脑刺激器（９男，６女），年龄从１２岁到３３岁（平均２０．１岁），都有癫痫病史，平均病程是８．９年，这...     

慢性小脑刺激在治疗癫痫中的应用

小脑具有躯体运动的调节机能,主要是在进行随意运动时与大脑皮质及皮质下的运动核合作,促进运动取得共济协调的作用。小脑通过脑干神经元的控制,引起网状结构活化和丘脑抑制,产生小脑皮质上行抑制与脊髓反射的下行抑制［１,３］。慢性小脑刺激治疗顽固性癫痫,其原理...     

慢性小脑刺激治疗癫痫

小脑在癫痫中作用的最早实验研究者是Risien Russell(1894),他注射艾酒(absinthe)入狗的颈静脉,从而定期产生全身性抽搐;切除半侧小脑后重复此实验时,发现切除的同侧肢体抽搐明显加重。1897年,Lowenthal和Horsloy以及Sherrington通过实验分别报告刺激小脑前叶皮质能够减轻去大脑强直。Dow等发现小脑对癫痫主要为抑制性影响。Ito和Yoshida证明小脑皮质的Purkinje细胞的整个输出放电是抑制性作用。Ito和Yoshida以及Dow等的研究建立了慢性小脑刺激(Cronic Cerebellar Stimulation CCS)的生理学     

慢性小脑刺激术在癫痫外科中的应用

自1990年以来我科采用慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫4例,疗效满意,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料:本组男2例,女2例。年龄18～32岁,平均23.2岁。病程均在3年以上,经多种抗癫痫药物正规治疗而每月平均发作4次以上。均表现为癫痫大发作,经韦氏智力     

慢性小脑刺激治疗癫痫(附6例报告)

本文报告6例顽固性癫痫,采用自行研制的慢性小脑刺激系统,经5个月至1年的观察,5例明显好转,1例因导线折断而失效,但该例在刺激有效期中癫痫发作显著减少。本文对作用机理、手术适应证、临床疗效及存在的问题作了简要讨论。     

慢性小脑刺激治疗癫痫(12例初步报告)

报告5家医院采用自行研制的慢性小脑刺激系统,治疗12例顽固性癫痫患者,经7～29个月观察:6例用药,癫痫发作显著减少;2例不用药,癫痫发作显著减少;2例癫痫发作减少;无效2例。文内对临床疗效、手术适应证及存在的问题作了简要讨论。     

慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫(附2例报告)

我院采用J—63型小脑刺激系统治疗顽固性癫痫2例,现将初步结果报告如下。例1 李某,女,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐12年,于1990年4月9日入院。罹患缘于1978年因发作性失神间或四肢抽搐并经脑电图检查证实癫痫。病初多见失神样发作,头昏、耳鸣常为先兆,继而思维、语言和动作中断,虽经苯妥英钠等抗痉药物治疗,但仍不能控制发作。1983年婚后6年间停药曾一度缓解,1989年后在精神诱因下发作频繁,几乎每日均有发作,时呈频发状态,每日达数十次,多次调整抗痉药物无效。检查:神清,情绪不稳,任性纠缠,神经系统无阳性体征。EEG示广泛高度异常,背影呈低、中幅节律,调幅差,各级阵发长、短程高幅棘、锐波及棘慢综合波,双侧同步,以额颞为著,脑电地形图示顶叶异常改变,听觉诱发电位(ABR)示右侧听神经功能障碍,体感诱发电位(SEP)及视觉诱发电位(VEP)均正常。单光子发射计算机断层扫描(SPECT)示左颞、顶、枕放射性稀疏区,头颅CT扫描正常,神经心理测验Halstead-Reitan(HR)损伤指数     

慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫(附2例报告)

我院采用J-63型小脑刺激系统治疗顽固性癲痫2例,现将初步结果报告如下,并结合文献复习对有关问题进行探讨。 例1 李某,女性,发作性意识丧失伴四肢抽搐12年,于1990年4月6日入院。罹患缘于1978年因发作性失神间或四肢抽搐并经脑电图检查证实癫痫。病初多见失神样发作,头昏、耳鸣常为先兆,继而思维、语言和动作中断。虽经苯妥英钠的等抗痉药物治疗,但仍     

慢性小脑刺激治疗癫痫性精神障碍护理

慢性小脑刺激是基于生物电生理的特性,植入头颅内的刺激系统。刺激器是由发射器、接受器和一对电极组成的刺激系统。它们由特殊材料和工艺制成,植入在头颅内,从外部发射刺激信息,通过接收器检波得到刺激脉冲,用来治疗难治性癫痫和其它神经性疾病。本方法是刺激小脑某些结构而达到控制癫痫发作的目的。我院于1989年开始临床应用慢性小脑刺激治疗     

慢性小脑刺激治疗难治性癫痫一例报告

慢性小脑刺激治疗难治性癫痫一例报告喻廉，殷晓梅，赵燕，徐惠金，黄天虹，徐丽，张璇，金恩凤１９５０年Ｍｏｒｕｚｚｉ总结了半个世纪研究小脑刺激的实验资料；１９７３年Ｌｏｏｐｅｒ报告了刺激小脑皮层的作用，创造了慢性小脑刺激治疗癫痫的方法。我们采用南京军区总...     

慢性小脑刺激治疗顽固性癫痫一例报告

我们使用J—63型小脑刺激器治疗一例顽固性癫痫,效果良好,报告如下: 患者女,32岁。反复癲痫发作伴行为异常18年,长期药物治疗无效。入院前大发作3～4次/月,小发作数次/周。查体神经系统无阳性体征。总智商72分,记忆智商77分,作业智商80分,EEG中度异常,CT提示小脑萎缩。于1989年11月8日行慢性小脑刺激术。将刺激电极置子小脑蚓部两侧,前后叶交界处。接受器埋于右锁骨皮下。二者由导线经皮下隧道相连。术后22天开始刺激。刺激参数为频率9Hz,脉宽75ms、幅度4个单位、刺激时间和间隔时间分别为6分钟。24小时连续刺激,随访18个月,仅偶有一过性失神发作,辅以抗癫痫药物可控制。术后复查EEGθ波明显减少,总智商98分,记忆智商97分,作业智商108分。自述刺激后头脑清醒,心清舒畅,思维及办事能力提高。     

慢性小脑电刺激治疗癫痫2例报告

我院应用慢性小脑刺激系统治疗难治性癫痫病人 2例 ,现将观察疗效结果报告如下 :病例 1 :吴某 ,男 ,2 1岁 ,住院号 1 2 441 0 ,未婚 ,浙江人 ,因癫痫大发作 4年 ,于 1 994年 1 2月 1 3日入院。病人于 4年前某日突然摔倒 ,神志不清 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,四肢强直抽搐 ,持续时间     

慢性小脑刺激治疗癫痫有关问题初步探讨

报告2例顽固性癫痫,经慢性小脑刺激治疗,1例症状消失,1例明显好转。手术前后对病人进行了脑电图、诱发电位、脊髓H反射等生物定标技术及神经心理学等观察和研究。     

慢性小脑刺激治疗癫痫病人的神经生理学观察

本文报告4例顽固性癫痫病人,采用慢性小脑刺激系统治疗癫痫,经3～24个月随访,发现在刺激前后,EEG,H反射,视觉诱发电位(VEP)有显著改变。根据文献,本文简要讨论了神经生理学在慢性小脑刺激系统的应用及其机理。     

慢性小脑刺激治疗顽固性癫痫伴精神障碍疗效观察(附2例报告)

1989年我们应用了J—63型植入式小脑刺激器对2例符合癫痫性精神障碍的诊断标准,且至少应用三种以上抗癲痫药物及抗精神病药物达到足够治疗时间而病情无明显改善的患者进行手术治疗。同时对患者进行治疗前后的精神检查及效果评价,疗效评定按现行的临床五级评定标准进行。例1:倪某,男,57岁。癫痫发作已33年,呈大发作形式,1980年以来出现伤人,毁物及病理性赘述等精神异常表现,检查:IQ86,MMPI测定为分裂型人格,脑电图示阵发性棘慢波和尖慢波,左右半球交替出现。行小脑刺激术,参数为: 频率(Hz)100,电压峰值(Vpp)5.8,脉冲宽度1.0ms,定期刺激,治疗三个半月至出院后一年半,对患者进行随访,     

慢性小脑刺激技术在功能性疾病中的应用

历史回顾 Risie Russell(1894)最早对小脑功能与癫痫的关系进行了研究,给狗颈动脉内注射艾酒后发生全身性惊厥,而切除一侧小脑后重复上述试验,发现小脑切除侧肢体抽搐显著加剧。Lowethal、Horsley、Shrihgton等的经典试验发现小脑前叶皮质对大脑皮层有抑制作用。     

慢性小脑刺激技术在功能性疾病中的应用

历史回顾 Risic Russell(1894)最早对小脑功能与癫痫的关系进行了研究,给狗颈静脉内注射艾洒后发生全身性惊厥,而切除1侧小脑后重复上述试验,发现小脑叨除侧肢体抽搐显著加剧。Lowethal、Horsley、Sherington等的经典试验发现小脑前叶皮质对大脑皮层有抑制作用(1897)Walker(1938),电刺激新小脑可在大脑皮质运动记录到明显的诱发电位活动,而颞、顶区较少。Soniano和Fulton(1947)发现同时切除猴的小脑前叶及大脑皮质4、6区     

慢性小脑刺激治疗癞痫

上世纪以来,不少学者发现小脑皮质除对脊髓运动神经活动有影响外,对大脑皮质也有重要的调节作用。刺激小脑前叶的某一点根据刺激频率不同产生抑制或易化作用。如频率为每秒10次的刺激使去大脑强直加重,而频率为每秒100—300次的刺激则一定产生抑制作用。小脑对大脑水平的感觉系统     

应用ZD定向仪治疗难治性癫痫(摘要)

从１９９７年８月至１９９８年１月，我们采用了ＦｉｓｃｈｅｒＺＤ定向仪对８例药物难治性癫痫病人施行了立体定向射频损毁术。男５例，女３例。年龄９～３９岁，平均２２．９岁。病程１０～３３年，平均１４．５年。病因不明，未能发现明确的致痫灶。发作类型和频率为全...