老年人感染与抗生素使用

人至老年,体内重要器官的结构和功能均发生较大的变化。明显的改变是脂肪组织增多,重要脏器如肝、肾、脑的血流量减少,肾功能减退。故抗生素在老年人体内的代谢过程,也会发生相应的改变,表现在: 1.对药物排泄过程的影响 老年人肾脏常常萎缩,肾动脉有不同程度的硬化,使肾有效血流量明显减少,肾小球过滤相应降低;同时肾小管功能也受一定影响,使尿浓缩和排酸能力减退。由于肾脏是大多数抗菌药物主要的排泄器官,上述变化使老年患者对一些主要     

成年人215例肾小球功能观察

人体进入成年后,肾的重量随年龄增加而减轻,肾单位数量逐渐减少,肾功能亦逐渐减退。为了解肾小球功能随年龄增长而出现:生理性衰退的具体情况,我们测定215例成年人肾小球功能,报告于下。一、一般资料 1.纳入标准:无肾脏疾病及无可引起肾小球功能减退的其他疾病,近期未使用过损害肾小球功能药物的成年人。 2.分组:215例中,男性118例、     

老年肾病临床和治疗的有关问题

肾脏是调节体液、稳定机体内环境的重要器官。随着年龄的增长,肾脏和其它脏器一样,在组织形态上发生着增龄和老化的改变,使老年肾脏处于不稳定状态,易产生肾功能不全。为了提高对老年肾病的认识,现就老年肾病临床和治疗的一些问题结合有关文献,综述如下。老年肾脏的生理改变随着年龄的增长,肾脏逐渐出现组织形态及结构上的改变。肾单位的数量在胎儿期就已确定,出生后并不增加,至老年期重量则逐渐减轻,可能失重20—25％,数目也在不断的减少。肾单位的基底膜增厚及重叠,肾小     

CO2气腹对ESU患者血气及肾功能的影响

当一些疾病对肾脏产生损害,肾脏不能发挥正常的生理功能,就会逐渐发展为慢性肾功能衰竭,其终末期就是尿毒症,临床表现为肾功能减退、各种代谢废物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能障碍等一系列综合症.对于此类患者,手术、麻醉均具有很高的风险性,气腹引起患者的各种病理生理改变引起众多学者的重视.本研究就CO2气腹对其血气及肾功能的影响进行初步研究,以期为临床实践提供一定的参考.     

高龄肾移植患者的围手术期护理(附34例临床报告)

随着肾脏移植技术的不断发展，肾移植术已成为当今尿毒症患者成功而有效的治疗手段，高龄患者肾移植手术也愈来愈多。由于高龄患者术前身体状况相对较差，抗感染能力下降，生理贮备能力及代偿功能逐渐减退，再加上老年人机体反应差，对手术的耐受性下降，术后易发生并发症而危及生命。因此，加强术前准备、术中积极护理配合、术后严密     

老年急性肾功能衰竭51例临床分析

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）在临床上并不少见，且死亡率较高。老年人由于肾脏结构发生改变，功能逐渐减退，更易发生ＡＲＦ，且死亡率高于非老年人。现就本院１９７０～１９９７年收治的６０岁以上ＡＲＦ患者５１例作一回顾分析。１临床资料５１例中男３７例，女１４例；平...     

脑梗死患者便秘的原因分析及护理对策

脑梗死患者多为老年人,进入老年期全身各个系统均发生不同程度的改变,消化系统的改变,胃的腺体和黏膜逐渐萎缩,肌纤维弹性减少,蛋白酶分泌减少,易发生萎缩性胃炎;肠蠕动减少吸收功能减低;肝实质细胞减少,储备功能降低,加之年老后牙齿松动,缺齿,口腔黏膜变薄,唾液分泌减少,食物在口腔中咀嚼不充分,常引起腹胀和便秘.2007年1月-2008年10月我科共收治脑梗死患者106例,其中合并便秘患者56例,现对引起便秘的原因分析如下.……     

鼠输尿管完全梗阻后肾脏病理及足细胞表型改变的研究

 目的观察鼠输尿管完全梗阻后肾脏病理和足细胞表型改变的时序变化,寻找输尿管梗阻后肾脏发生不可逆损伤的时相。方法建立单侧输尿管完全梗阻动物模型,梗阻后不同时间点取出肾脏,经HE染色和免疫荧光双标方法,观察肾脏病理及足细胞表型的改变。结果大体观察,梗阻24h后出现肾盂扩张,梗阻3d后出现肾皮质变薄。组织学观察,梗阻12h后出现一部分近曲小管扩张,小管上皮细胞呈水样变性肿胀,在梗阻3d后出现大量小管上皮细胞变形肿胀。免疫荧光双标法,梗阻24h后有少量足细胞、巨噬细胞同时被2种抗体标记,2d后足细胞呈减少趋势,而巨噬细胞逐渐增多。结论输尿管梗阻后在肾脏病理改变早于肾脏发生形态学改变的发生,输尿管梗阻后24h发生足细胞表型的改变,与肾脏肾盂出现明显扩张的时间相近,随着梗阻时间的延长,肾脏病理改变逐渐加重,足细胞转化逐渐增多。     

抗生素的肾脏毒性及肾功能减退时的合理应用

大多数抗生素和抗菌药物部分或全部通过肾脏排泄,故肾功能有不同程度的损害时,抗生素或其代谢产物可在体内积聚而导致毒性反应.肾脏对药物特别敏感,易于发生中毒.为了避免或减少副作用的发生和使肾脏免受更大损害,必须对主要经尿排出的抗生素适当调整剂量和用法,本文对此作一简介.抗生素对肾脏损害的方式肾血流量减少:二性霉素B可直接使肾血管收缩,减少肾血流量,从而导致肾功能减退.青霉素、头孢菌素族及磺胺类等药物,可产生过敏性休克,因而也可减少肾血流量而导致肾功能不全.     

亚临床甲状腺功能减退和2型糖尿病肾病的关系

目的 分析2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退与糖尿病肾病的发生关系.方法 对294例富阳人民医院内科门诊2型糖尿病患者行血甲状腺功能筛查(促甲状腺激素和血清甲状腺激素),分析糖尿病肾病的患病率.结果 断面分析结果提示亚临床甲状腺功能减退在2型糖尿病患者中的患病率近9%,且与2型糖尿病肾病的发生紧密相关.结论 亚临床甲状腺功能减退合并2型糖尿病是糖尿病肾脏并发症的高危因素,应对2型糖尿病患者行常规甲状腺功能筛查.     

对老年患者实施防跌倒监控管理的护理体会

老年患者机体器官功能逐渐减退,行动迟缓反映慢,住院期间由于环境和生活习惯的改变以及疾病的影响,容易发生意外跌倒.如何有效地预防跌倒的发生,对避免医患纠纷,提高老年患者生活质量具有重要的意义.     

老年患者静脉输液的体会

老年患者静脉输液的体会吴佩英老年患者各脏器机能逐渐减退，输液时易增加心脏负担，易发生热源反应、输液反应。输液过程中。护士必须密切观察病情变化，避免不良反应。１输液速度的观察老年人体液总量随着年龄增长而逐渐减少，一旦机体发生异常变化，特别是感染伴有高热...     

肾积水病人的临床护理体会

泌尿系统及其邻近各种病变均可引起尿路梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大.最终导致肾脏积水.若不及时解除尿路梗阻,肾积水可导致肾实质严重破坏,萎缩变薄,肾功能逐渐减退,直至衰竭.严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩.     

老人用药ABC

人到老年,多种组织器官的功能都在逐渐减退,特别是肝、肾功能减退,使对药物的代谢、排泄受影响,药物易在体内蓄积,易发生不良反应,且反应较严重,所以老年人用药必须慎重。 人到老年,人体的血脑屏障功能减弱,有些药物易通过血脑屏障,从而影响中枢神经系统。青霉素G是一种毒性较低的抗菌素,近年来由于耐药性增加用量逐步增大,一般用1000     

老年人用药的注意事项

老年人身体各组织、器官随着年龄的增长而逐渐老化．功能逐渐减退，其药物的吸收分布、代谢、排泄、生物利用度均降低；血浆蛋白的浓度、免疫功能、机体的耐受力亦降低．因此老年人易发生对药物的不良反应，用药时应注意以下几点。     

老年急性心衰治疗中肾功能减退相关因素观察分析

目的：观察老年急性心衰治疗中出现肾脏功能减退的比例，并分析原因。方法：70例老年心衰病人，治疗2周后发生肾衰21例，对比肾衰组和无肾衰组利尿剂用量、电解质紊乱、低氧血症、贫血等发生情况。结果：两组在利尿剂用量、电解质紊乱、低氧血症、贫血等比较差异显著。结论：老年心衰治疗中，要注意预防和治疗肾脏功能减退。     

老年人糖尿病

糖尿病的患病率随着年龄的增长而明显增高,由于老年人的生理特点,老年人糖尿病有着特殊的临床表现,并且症状不典型易被漏诊,慢性并发症发生早,加之老年人的各脏器功能减退,这些都给诊断和治疗带来困难,近年来老年人糖尿病逐渐被人们认识.     

常用抗生素所致的肾功能损害

<正> 临床上应用抗生素药物极为普遍,但许多抗生素药物本身或其代谢物进入肾脏后可引起功能或结构的改变,故应了解其对肾脏可能引起的损害及其发生机理,以便在治疗时尽量避免或减少其对肾脏的损害. 抗生素药物引起肾脏损害的机理有以下几种:     

慢性肾脏疾病患者的健康教育

<正>肾脏具有清除毒物,调节水、电解质和酸碱平衡,产生多种激素等作用。发生肾脏疾病由于病程长、见效慢、易反复等特点,造成患者身心痛苦,严重影响人们的生活质量,对患者及家属进行全面的健康教育指导,改变其不良认知,树立健康的行为和生活方式,对促进肾脏疾病患者的身心健康、减少并     

腰椎间盘突出知多少

我国骨外科专家们多年研究发现,腰椎间盘突出症最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变.其诱发因素为：腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等;腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出;突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出;腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构;职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态.以上因素易诱发椎间盘逐渐退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退.