经腹彩色多普勒血流显像对蒙药治疗良性前列腺增生疗效的评价

目的:探讨前列腺大小及内腺动脉血流动力学参数对良性前列腺增生疗效的评估及意义。方法:198例前列腺增生患者随机分成A、B两组,分别应用蒙医及保列治进行治疗。采用经腹彩色普勒血流显像技术对治疗前后的前列腺进行观察。结果:A、B两组前列腺前后径及上下径与治疗前后差异均无显著性(P >0 .0 5 ) ,每组中的内腺动脉血流收缩期峰值速度(Vs) ,阻力指数(RI) ,血管内径(D)与治疗后均有显著下降(P <0 .0 5 )。结论:前列腺内腺动脉血流动力学主要参数可用于前列腺增生的疗效评估,而前列腺的大小测值作为疗效观察指标欠可靠。蒙药治疗前列腺增生,其疗效同于保列治,适用于临床推广应用。     

旋转手法对椎动脉血流平均速度的影响

目的　观察手法治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒 (TCD)变化 ,从血流动力学角度探讨手法治疗的作用机制。方法　将 82例椎动脉型颈椎病患者随机分成手法治疗组 4 0例与常规治疗组 4 2例 ,治疗前及治疗后检查TCD ,观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的血流平均速度的影响。结果　① 82例患者治疗前椎基底动脉血流平均速度均明显低于正常参考值范围(P <0 .0 5 )。TCD异常率为 76 % ( 6 2 /82 )。②治疗后两组椎基底动脉血流速度均有改善。手法治疗组比常规治疗组椎动脉血流速度改善更明显 (P <0 .0 5 )。结论　手法治疗可以改善椎动脉型颈椎病椎基底动脉的血流速度。     

针刺联合补脾益肾汤治疗椎-基底节动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的观察针刺联合补脾益肾汤对椎-基底节动脉供血不足性眩晕(脾肾虚损证)患者血脂、中医证候积分和颅底动脉血流动力学的影响。方法患者96例随机分为两组,对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗的同时给予针刺联合补脾益肾汤治疗。治疗3周后,观察两组患者的临床疗效、头晕、目眩、肢冷、腰痛、泄泻等中医证候积分,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),基底动脉(BA)和双侧椎动脉(VA)的血流动力学变化。结果治疗后,观察组总有效率为93.75%,高于对照组的72.92%(P 0.05)。观察组的头晕、目眩、肢冷、腰痛、泄泻等中医证候积分均高于对照组(P 0.05)。观察组的TC、TAG和LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组(P 0.05)。观察组患者的BA和VA的收缩期峰值血流速度、平均流速和搏动指数均高于对照组(P 0.05)。结论针刺联合补脾益肾汤对椎-基底节动脉供血不足性眩晕患者具有较好的临床疗效,可改善中医证候积分和血脂指标,降低颅底动脉血流动力学。     

难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化

目的探讨慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化及临床意义。方法对32例慢性难治性ITP患者,行三明治法脾动脉栓塞治疗,分别在术前、术后7 d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行2~4 a长期随访。结果术前血小板抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA升高例数分别为13例(41%)、17例(53%)、13例(41%),术后血小板抗体均值均较术前下降,PAIgM术前术后比较有显著性差异(P<0.05)。结论PAIgM、PAIgA的升高与慢性难治性ITP患者的发病联系密切,血小板抗体水平下降对脾动脉栓塞治疗慢性难治性ITP中远期疗效预测具有重要参考价值。     

丹红注射液联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者子宫动脉血流动力学及妊娠结局的影响

[目的]探讨丹红注射液联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者子宫动脉血流动力学及妊娠结局的影响。[方法]选择早发型重度子痫前期患者85例,随机分为对照组41例(硫酸镁治疗),观察组44例(丹红注射液联合硫酸镁治疗),比较分析两组患者治疗前后凝血纤溶指标变化情况、子宫动脉血流动力学指标变化情况以及妊娠结局。[结果]治疗后观察组患者纤溶蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)水平改善情况显著优于对照组(P 0. 05),而两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)指标均无显著变化(P 0. 05)。治疗后两组患者子宫血流动力学指标子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及收缩压、舒张压比值(S/D)指标均显著降低(P 0. 05),且治疗后观察组患者子宫血流动力学指标PI、RI以及S/D显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者终止妊娠孕周、新生儿体重、胎盘质量均显著高于对照组(P 0. 05),且观察组患者新生儿窒息率显著低于对照组(P 0. 05),两组剖宫产率及新生儿死亡率无显著差异(P 0. 05)。[结论]丹红注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期可有效改善患者血液高凝状态,改善子宫动脉血流灌注,从而有助于患者妊娠结局的改善,值得临床推广。     

硝苯地平对妊高征孕妇眼动脉血流的影响

目的　观察硝苯地平对妊高征患者眼动脉血流的影响。方法　应用彩色多普勒超声 ,检测 12例妊高征患者舌下含服硝苯地平前后眼动脉血流变化 ,测定其收缩期第一峰血流速度 (A)、收缩期第二峰值血流速度 (B)、舒张期最低血流速度 (Vmin)及平均血流速度 (Vm) ,记算B/A值。并与同期 12例静脉滴注硫酸镁治疗的妊高征患者进行比较。结果　舌下含服硝苯地平后 ,眼动脉B/A值显著降低 ,由 0 .78± 0 .16降至 0 .5 6± 0 .2 4;同时平均动脉压 (MAP)由 (16.19± 1.2 5 )kPa降至 (13 .92± 1.16)kPa。结论　硝苯地平可扩张眼动脉 ,对脑部其它小动脉可能有相似作用     

通心络胶囊对椎基底动脉供血不足患者脑血流动力学的影响

目的　观察椎基底动脉供血不足患者应用通心络治疗前后血流动力学的变化。方法　5 3例有椎基底动脉供血不足的患者予口服通心络胶囊4粒/次,每日3次,疗程为4周。治疗前后采用经颅彩色多普勒检测颅内各血管的血流变化,并与30例老年健康体检者进行对照。结果　脑供血不足组各血管平均血流速度(Vm)与健康对照组比较明显降低(P <0 .0 5或0 .0 1) ,且多数血管搏动指数(PI)升高(P <0 .0 5 ) ;治疗后脑供血不足组各血管的Vm较治疗前明显增高(P <0 .0 5 ) ,且PI较治疗前明显降低(P <0 .0 5 )。结论　通心络可改善椎基底动脉供血不足,是治疗和预防脑供血不足的有效药物。     

低幅低频松解手法对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响

目的观察低幅低频松解手法对椎动脉型颈椎病患者椎一基底动脉血流动力学指标的影响。方法治疗组50例采用低幅低频松解手法治疗,对照纽50例采用传统弹拨手法治疗。所有患者均在治疗前后行经颅彩色多普勒（TCD）及彩色超声检查,探查基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,观测平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及椎动脉血管内径。结果治疗组治疗后BA、VA的Vm、RI、PI及椎动脉血管内径较治疗前均明显改善（P〈0．05,P〈0．01）;对照组治疗后BA、VA的Vm、RI较治疗前明显改善（P〈0．01）;2组治疗后BA、VA的Vm、PI、RI及椎动脉血管内径比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论低幅低频松解手法治疗椎动脉型颈椎病可明显改善Vm、PI、RI、榷动脉血管内径等椎-基底动脉血流动力学指标。     

痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与ONOO-浓度间的相关性研究

目的探讨痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO~-)浓度指标的关系。方法在符合血脂异常诊断标准的基础上,通过中医证候辨识标准判断患者证候,其中痰浊阻遏证20例、脾肾阳虚证23例。采用经颅多普勒超声(trancranial doppler,TCD)测定43例血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学指标,包含血流速度[收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和平均血流速度(mean flow velocity,MFV)]以及搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)等相关指标;采用酶联免疫吸附的方法检测ONOO~-的浓度。结果椎动脉流速及基底动脉流速(PSV、EDV和MFV)脾肾阳虚证患者均快于痰浊阻遏证患者,其中左侧椎动脉的PSV、右侧椎动脉的MFV、PSV、EDV条目中有统计学意义(P0.05)。脾肾阳虚证患者左侧椎动脉的MFV、 PFV及EDV与ONOO~-浓度成正相关(P0.05);痰浊阻遏证患者双侧椎动脉、基底动脉结果、脾肾阳虚证患者基底动脉结果与ONOO~-浓度的相关性不强。结论 (1)从TCD指标上看,血脂异常患者不同证候间,椎动脉、基底动脉血流动力学指标部分指标可以反映证候的不同;(2)脾肾阳虚证血脂异常患者随着椎动脉流速的增快,可能出现由于ONOO~-浓度随之升高所致的血管内皮损伤,可以通过TCD检查量化血流动力学指标,间接推测血管损伤的程度,为进一步治疗提供参考;(3)上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富中医辨证的内涵,为标准化、客观化辨证提供依据。     

通心络治疗颈动脉粥样硬化40例疗效观察

目的　观察通心络治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法　采用彩色超声诊断仪及经颅多普勒超声(TCD) ,观察 4 0例颈动脉粥样硬化患者经通心络治疗前后的效果。结果　应用通心络治疗后颈总动脉内中膜厚度减少 (P <0 .0 5 ) ,舒张期最小血流速度、平均血流速度均有增加 (P <0 .0 5 ) ,搏动指数明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　通心络是治疗颈动脉粥样硬化有效的药物之一。     

中药脐透消臌贴膏敷脐治疗肝硬化门静脉高压疗效观察

目的 观察自制中药脐透消臌贴膏对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。 方法 120例肝硬化门脉高压患者分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（66例）于脐部敷脐透消臌贴膏,每3天更换1次,期间休息1天;对照组（54例）口服心得安,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色多普勒超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化,并观察肝功能、凝血功能及自觉症状等。 结果 两组经治疗后,门静脉及脾静脉内径显著缩小、门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P<0.05）,门静脉血流量明显下降（P<0.05）;但脾静脉的血流量均无显著改变（P>0.05）。两组肝功能及凝血指标均有改善;临床症状改善以治疗组为优。 结论 中药脐透消臌贴膏脐部贴敷治疗,能在短期内降低肝硬化门静脉压力,疗效与心得安相当,且无不良反应。     

活血散结方肝区封包对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响

目的:观察中药活血散结方对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。方法:90例肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,对照组(46例)予口服心得安治疗,治疗组(44例)口服心得安,同时肝区外敷中药活血散结方,每天1次,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化。结果:对照组治疗后门静脉内径较治疗前缩小(P<0.05),但脾静脉内径无明显变化,对照组治疗后门静脉、脾静脉的平均流速和流量无明显变化;治疗组治疗后门静脉、脾静脉内径均较治疗前明显缩小,门静脉、脾静脉平均流速和流量的明显降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血散结方肝区封包可明显降低肝硬化患者门静脉、脾静脉压力,改善门静脉血流动力学状态,提高心得安疗效。     

分期辨证为主治疗糖尿病足及其对下肢动脉超声多普勒血流动力学变化的影响

目的；观察分期辨证治疗对糖尿病足的疗效以及对下肢动脉血流动力学变化的影响。方法：用美国产ＡＴＬ－ＵＬＴＲＡＭＡＲＫ９ ＨＤＩ型电脑彩色超声诊断仪，同时采用中医分期辨证和西药６５４－２治疗，并与无糖尿病足者对照观察６０例２型糖尿病足患者的下肢动脉血流动力学变化及疗效。结果；与对照组比较，糖尿病足患者可见下肢动脉的血管内径变小，血流量减少，血流最大速度，最小速度，平均速度均加快，且以足背动脉的 敏感；     

中西医结合对脑梗死后遗症患者认知功能和血流动力学指标的影响

目的:观察补阳还五汤联合西药对脑梗死后遗症患者的认知功能和脑血流动力学指标的影响。方法:将80例患者按就诊顺序均分为2组。对照组给予康复理疗及西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤,1剂/d,水煎分服。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后美国国立卫生院率中量表评分(NIHSS)、简易精神状态量表评分(MMSE)及脑血流动力学指标的变化情况,并据此评定临床疗效。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。MMSE和NIHSS评分及脑平均血流速度、椎动脉血流量治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合西药治疗脑梗死后遗症,可有效提高临床疗效,且能改善患者的神经功能缺损和认知功能及脑血流动力学指标。     

列缺穴对椎动脉血流动力学影响的研究

目的 观察针刺列缺穴前后椎动脉血流动力学变化。方法 选择60例经彩色多普勒超声显像证实椎动脉血流呈正常的健康人，随机分成3个针刺组，即列缺组、合谷组、悬钟组，每组20人。全部对象用彩色多普勒超声显像仪观察，分别针刺相应穴位，得气后，留针30min，中间捻转2次，手法平补平泻。结果 针刺列缺穴30min后，椎动脉血管内径（D）、收缩期峰值流速（Vs）、每分血流量（CO）与针刺前相比，经统计配对秩和检验，差异均有显著性意义（P〈0.01），而阻力指数（RI）和搏动指数（PI）无显著性差异（P〉0．05），合谷组、悬钟组针刺后与针前相比，无显著性差异（P〉0．05）。结论 针刺列缺穴可以有效地增宽椎动脉的血管内径，提高收缩期血流峰值、每分血流量，从而改善了椎动脉的供血强度。     

定位旋转手法结合电针治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:探讨定位旋转手法结合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:90例确诊患者随机分为观察组及对照组各45例。观察组运用定点旋转的推拿手法结合针刺,再接G6805-Ⅰ型电针,疏密波治疗。对照组仅采取单纯针刺加电针治疗。两组每次均治疗30 min,6次为1疗程,疗程间休息2~3 d,3个疗程后评价疗效。并于每组随机抽取10例患者,观察治疗前后彩色多普勒经颅检测治疗前后颅外段左、右椎动脉最窄部位血管内径及收缩期最大血流速度。结果:治疗后两组左、右侧椎动脉最狭窄部位血管内径和收缩期最大血流速度均有不同程度的改善,观察组的改善效应更为明显,均优于对照组(均P0.05)。两组的治愈率分别为84.44%和20.00%,总有效率分别为100.00%和77.78%,观察组均显著优于对照组(均P0.01)。结论:定位旋转手法结合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效明显,其对左、右椎动脉最狭窄部位血管内径及收缩期最大血流速度的改善作用均明显优于单纯电针治疗。     

针刺上巨虚穴对大脑中动脉血流动力学影响的研究

目的：探讨针刺上巨虚穴对大脑中动脉（MCA）血流动力学的影响,为临床应用上巨虚穴治疗脑血管病提供依据。方法：对10名青年健康志愿者（男性6名,女性4名）通过经颅多普勒超声（TCD）连续观测针刺双侧上巨虚穴在进针前10rain、进针得气后、行针时（留针15min）、出针时（留针30min）并分别施以行针手法15s钟后、出针后10min等5个时间点的大脑中动脉的血流动力学变化。结果：同进针前10min比较,进针时、行针时VM、VD有统计学意义（P〈0．05）;出针时、出针后10minVM有显著的统计学意义（P〈0．01）;同进针前10min比较Vs、PI、RI均无统计学意义（P〉0．05）。结论：针刺上巨虚穴有可能增加MCA的血流量,对MCA的平均血流速度的影响具有非常显著的后遗效应,提示针刺该穴具有一定的延迟治疗作用。针刺上巨虚穴对MCA血管的收缩和舒张无显著影响。     

窒息新生儿脑血流动力学变化及其临床意义

目的研究足月窒息新生儿脑血流动力学变化及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声于生后24h内对56例窒息患儿的脑血流速度及阻力指数进行检测,并与20例无窒息史的正常新生儿进行比较。结果窒息新生儿发生显著的脑血流动力学改变,血流速度减慢,阻力指数增加,窒息程度越重,变化越明显。结论脑血流动力学紊乱是窒息后脑损伤的主要原因,运用彩色多普勒超声检测脑血流动力学变化,对窒息后脑损伤的诊断、病情判断及预后评估有重要价值。