重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的护理方法,预防和减少并发症的发生,提高护理质量。方法密切观察重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的呼吸道分泌物情况,充分湿化气道,正确彻底吸痰,气管切口的护理,及时堵管和拔管等。结果通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的正确护理措施,确保患者呼吸道通畅,预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。结论对重型颅脑损伤患者在救治的过程中进行规范的气道护理,有利于改善缺氧及减少呼吸系统并发症的发生。防止感染。     

重型颅脑伤的呼吸道护理

重型颅脑伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科1997年至1998年,收治重型颅脑伤23例,均存在不同程度的昏迷,其中18例因呼吸道梗阻行气管切开,治愈15例,死亡8例。通过实践,我们认为对重型颅脑损伤的呼吸道护理应注意以下几点。1重型颅脑损伤的早期呼吸道管理。病人一旦入院,首先清除口腔血凝块、呕吐物,头偏向一侧,取除义齿,张口困难及抽搐者放开口器以利口腔及咽部分泌物吸…     

颅脑损伤病人的气管切开护理

<正> 我科自1991～1995年共收治重型颅脑损伤病人350例,均存在不同程度的昏迷,其中因呼吸道梗阻行气管切开者65例,(18％),男性35例,女性30例,50岁以上占16例,6岁以下占8例。 重型颅脑损伤病人常伴有昏迷,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内大量分泌物和呕吐物不能及时排出,造成痰堵塞而引起窒息或吸入性肺炎,这是重型颅脑损伤病人引起死亡的原因之一。行气管切开术,首先可以减轻气管插管造成的喉头水肿,避免痰及分泌物的堵塞而致窒息和吸入性肺炎的发生,改善大脑的缺氧状态,所以保持呼吸道通畅,做好正确的呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤病人的关键。现将护理体会总结     

13例重型颅脑损伤患者呼吸道的护理体会

<正> 重型颅脑损伤危重且进展迅速,昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重症颅脑损伤的关键。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤气管切开术后护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:对30例重型颅脑损伤气管切开患者采取人性化护理,及时吸痰,良好气道湿化,正确套管护理,加强皮肤护理等措施。结果:30例中清醒的患者愿意配合治疗和护理,昏迷的患者家属给予支持和理解,无一例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管及肺部感染等不良后果。结论:重型颅脑损伤气管切开后,正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

重型颅脑损伤患者气管切开护理

重型颅脑损伤是外科常见疾病,该病病情急,发展快,并发症多,死亡率高,均处于不同程度的意识不情、甚至昏迷,丧失了正常的咳嗽及吞咽反射,气管内分泌物多.可发生舍后坠导致呼吸道阻塞,痰液粘、不宜咳出,宜发生肺感染,为保证呼吸道通畅,早期气管切开,改善通气.现将重型颅脑损伤患者气管切开护理问题及措施总结如下:     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理

重型颅脑损伤患者多呈昏迷状态,舌后坠,正常的咳嗽反射与吞咽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道,导致窒息和缺氧,病情重,病程长,多需气管切开。气管切开能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者渡过急性呼吸道阻塞期,是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一。但若护理不当,易造成呼吸道阻塞和促诱肺部感染等并发症,严重者可危及生命。笔者就重型颅脑损伤患者气管切开术后谈一些自己的护理体会。     

重型颅脑损伤患者行早期气管切开的临床分析

重型颅脑损伤患者常因呼吸道不畅引发低氧血症,是造成继发性颅脑损伤,影响患者预后的重要原因之一。对此类患者应保持其呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键。本文旨在探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者病死率及昏迷时间的影响。     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理探讨

目的通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法,探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率。方法回顾性分析与总结106例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法。结果经采取有效合理的呼吸道管理措施．本组106例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例（占83.9％）病人最终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占7.5％。结论对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生、提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节。     

重型颅脑损伤患者气管切开气道湿化的护理

颅脑损伤是一种常见创伤,占全身损伤的15%-20%,其致残率及致死率均居首位.重型颅脑损伤病人多伴昏迷,舌后坠,咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧.气管切开是解决呼吸困难或窒息的一种技术,作为有创通气,选择合理安全有效的湿化方法,增加有效通气,便于吸痰,是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一.     

重度颅脑损伤昏迷病人的呼吸道护理

重度颅脑损伤昏迷状态时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内的痰液及呕吐物易流入气管内，造成气管堵塞而致窒息，加重缺氧而危及生命，保持呼吸道畅通，做好呼吸道的护理，是抢救重度颅脑损伤的关键。我科自１９９６年至１９９７年收治重度颅脑损伤致昏迷的病人４９例，...     

重型颅脑损伤患者气管切开的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者行气管切开术可保持呼吸道通畅,便于吸痰和进行辅助呼吸,可提高病人的抢救成功率。现将我科重型颅脑损伤后气管切开患者呼吸道护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤病人呼吸道护理

重型颅脑损伤患者由于意识障碍,伤后频发恶心呕吐,耳鼻腔出血或合并颌面部损伤等,加上咳嗽及吞咽反射降低或消失,气管内痰液及呕吐物流入气管内,极易造成堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及生命.因此,有效良好的呼吸道护理,是排除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,维持良好气体交换,降低重型颅脑损伤死亡率的重要措施.现将我们对重型颅脑损伤的呼吸道护理体会汇报如下.     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病人病情危重，有不同程度的意识障碍，昏迷程度深、昏迷时间长，丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物、血污不能有效排除，且有不同程度的舌后坠等，导致严重的呼吸道梗阻，危及患者的生命1。在抢救重型颅脑损伤病人时，为保持其呼吸道通畅，临床多采用气管插管、呼吸机辅助呼吸或气管切开，该院2000年2月～2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例，85例行气管切开，现将护理体会介绍如下。     

颅脑损伤并发医院下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨重型颅腩损伤患者并发医院下呼吸道感染（NP）的危险因素。方法对68例重型颅脑损伤住院患者进行回顾性调查，统计学处理分析。结果重型颅脑损伤并发医院下呼吸道感染率55．9％（38／68），气管切开组NP发生率73．7％（28／68）（P〈0．001），昏迷时间对照，并发NP组明显延长，平均分别为27．39及4．04d（P〈0.001）。结论用loglstic回归分析表明，昏迷时间、气管切开分别为重型颅脑损伤并发NP的独立危险因素。     

膨肺治疗应用于重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤患者并发肺部感染与多种因素有关.首先,重型颅脑外伤患者因为意识障碍、昏迷而导致咽部反射减弱或消失,咳嗽排痰能力明显减弱,造成呼吸道分泌物堆积及呕吐物误吸,致使支气管机械性梗阻,引起不同程度的肺不张而继发感染.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤是广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿昏迷在6h以上，Glasgow评分为3～7分。它是脑外科常见的急症，病情严重、变化快，死亡率、病残率高达30％-50％，且病人长期昏迷，呼吸道分泌物不能自主排除，造成呼吸道阻塞而窒息，危及生命。气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。为提高护理质量，现将我院20例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤气管切开伴重症吸入性肺炎1例护理

肺部感染是重型颅脑损伤后的重要并发症和死亡原因。重型颅脑创伤持续昏迷的患者气管分泌物增加,而缺少咳嗽及自主体位引流,加之使用甘露醇使痰液黏稠,不易咳出,氧交换障碍,加重脑水肿。颅内压增高,又加重了呼吸功能紊乱,两者形成恶性循环。重型颅脑损伤患者主要表现为高能量消耗和高分解代谢[1],     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理探讨

重型颅脑损伤病人病情危重,变化快,并发症多,病死率高等特点。不少患者长期处于昏迷状态,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及呕吐物容易误吸或坠积于肺部,常造成呼吸道梗阻或供氧不足,导致肺部感染病情加重或死亡,因此,对重型颅脑损伤患者加强呼吸道护理极为重要,对于病情重、昏迷程度深,吸痰困难、72小时不能苏醒者,应早期行气管切开。术后可改善各种原因引起的呼吸困难,作为有创人工气道,其气道的护理是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近几年来,这方面的研究进展迅速。本文从护理角度出发,对气管切开术后的重要性,对导管的阻塞…     

颅脑损伤及颅脑术后气管切开患者吸痰的护理

颅脑损伤及颅脑术后患者病情危重,多是昏迷患者。由于昏迷患者的吞咽反射减弱或消失,易使口腔分泌物吸人呼吸道;同时咳嗽反射减弱,分泌物不能及时被咯出,致使分泌物堆积,淤积于下呼吸道,引起吸人性肺炎和窒息。行气管切开术,可清除气道内积聚的分泌物,保持呼吸道通畅。但是气管内吸痰可带走气道内氧气,造成患者缺氧而加重脑水肿。