可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折36例

目的探讨可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用可塑性跟骨钛钢板治疗36例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折（其中Ⅱ型20例、Ⅲ型16例），测量术前、后的Bohier角、Perie氏角并进行统计学分析比较，随访时间8—38个月，按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果术后Bohler角、Peries氏角明显恢复。经统计学分析术前、后差异有显著性（P〈0.01），与健侧差异无显著性（P〉0.05），Maryland足部评分系统SandersⅡ型优16例，良2例，优良率90．0％，SandersⅢ型优9例，良4例，优良率81．2％，篡优良率R61％（31／36）．结诊可朔性踉骨钛钢板内固定是治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

可塑性钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折41例临床分析

目的:探讨切开复位可塑性跟骨钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法:回顾性分析我院自2003年1月至2007年12月SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折病人41例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果:所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组40例骨折中,优17例,良20例,可4例,优良率90.24%。结论:手术切开复位,钛钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折是一种有效治疗方法。     

可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折32例

目的探讨可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位治疗32例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折(其中Ⅱ型14例、Ⅲ型18例),测量术前、后的Bohler角、Perie氏角并进行统计学分析比较,随访时间6~39月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果本组32例跟骨骨折术后Bohler角、Peries氏角明显恢复,经统计学分析与健侧无显著性差异(P>0.05),Maryland足部评分系统SandersⅡ型优10例,良2例,可2例,优良率85.7.%,SandersⅢ型优10例,良4例,可4例,优良率77.8%,总优良率81.3%(26/32)。结论可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位是治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

可塑性钛钢板治疗跟骨骨折24例体会

目的探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院自2006年1月至2009年12月SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折病人24例,采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组24例骨折中,优10例,良12例,可2例,优良率91.7%。结论手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效治疗方法。     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折

目的研究司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床应用效果。方法应用司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折45例,按Sanders分型,Ⅱ型23例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例,手术中使用跟骨外侧入路恢复跟距关节面,司氏针撬拨复位恢复跟骨的长度、高度及力线,行植骨跟骨钛钢板内固定,术后常规使用抗生素、脱水剂及抬高患肢。结果 45例随访4个月～2年,平均14个月。按照MFS评分标准,优30例,良8例,中5例,差2例,切口感染2例,皮缘坏死1例,经换药后痊愈。结论司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折,SandersⅠ型和Ⅲ型跟骨骨折具有较好的疗效,而且具有并发症少等优点,但对SandersⅣ型骨折疗效不满意,骨折类型以及治疗方法同骨折预后和关节功能密切相关。     

可塑性钛钢板治疗跟骨骨折24例体会

目的:探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年12月SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型24例跟骨骨折病人的临床资料,均采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果:所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组24例骨折中,优10例、良12例、中2例,优良率91.7%。结论:手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效治疗方法,可有效降低术后感染率。     

可塑形跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果

目的总结可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果。方法回顾性分析自2004年1月至2007年12月Sanders Ⅱ—Ⅳ型跟骨骨折18例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组18例骨折中,优10例,良6例,改善2例,优良率88．89％。结论手术切开复位,钛钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法。     

可塑性钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折的临床体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2005年1月至2009年12月,采用切开复位可塑性钛钢板内固定,必要时行人工骨植入治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折36例共48足。根据Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型13足。术中侧位X线透视观察Bohler＇s角和Gissane＇s角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间10～16个月,平均12.5个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优29足,良13足,可4足,差2足,优良率87.5%。结论切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,有临床推广价值。     

AO跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折18例疗效分析

目的：评价切开复位AO跟骨钛钢板内固定对跟骨关节内骨折的疗效。方法：运用切开复位AO跟骨钛钢板内固定对18例移位关节内跟骨骨折治疗，骨折分型采用Sanders分型，18患均获随访，随访时间平均为18个月。结果：按Manyland Foot Score足部评分标准评价术后功能，本组18例19侧骨折中，优6侧，良9侧，优良率78.95％。结论：切开复位AO跟骨钛钢板内固定是治疗移位关节内跟骨骨折的较好方法。     

自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗 Sanders Ⅲ，Ⅳ型跟骨骨折

目的：探讨自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗Sanders Ⅲ,Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对28例（28足） SandersⅢ,Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位可塑形钛板固定联合自固化磷酸钙人工骨治疗,跟骨外侧放置可塑形钛板,术后测量Bohler＇s 角、Gissane＇s角,评价跟骨骨折的复位情况。结果所有患者均得到随访,术后皮缘坏死2例,腓肠神经损伤1例。术后6个月Bohler＇s 角20足≥35°,8足≥30°,Gissane角全部恢复至正常范围,轴位片上未见跟骨内翻畸形。骨折愈合时间2～3个月,所有患者参考Maryland足部评分系统,治疗效果如下：优15足,良5足,可3足,差2足,总优良率为83．7％,Ⅳ型优良率为56．2％。结论采用自固化磷酸钙人工骨植骨联合可塑形钛板内固定治疗SandersⅢ,Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。     

可塑型钛钢板治疗跟骨骨折34例报告

目的评价切开复位可塑型钛钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法本组34例(37足)跟骨骨折。男性28例,女性6例;年龄16～56岁(平均38岁)。双侧骨折3例。所有患者术前行跟骨正、侧位及轴位x线摄片,跟骨CT扫描三维重建检查。骨折按Sanders分型,Ⅱ型12足,Ⅲ型18足,Ⅳ型7足。所有患者均采用切开复位、可塑型钛钢板内固定术。术后随访6～24个月(平均16个月)。按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果根据Maryland足部评分,优31足,良4足,可2足。优良率达96%。结论采用切开复位可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好的手术效果。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效分析

目的分析采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2009-04～2011-09间,对32例(34足)跟骨骨折患者均采用切开复位钢板内固定手术治疗,骨折均按Sanders分型,其中:Ⅱ型12足,Ⅲ型18足,Ⅳ型4足。手术采用跟骨外侧L形入路。结果 32例患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均14个月。术后X线片显示:距下关节、Bohler角、Gissane角接近正常,钢板螺钉无折断,骨折全部愈合,足外观基本正常。4例切口皮缘坏死,经换药后创面愈合,其余病例伤口无感染,无钢板外露;3例出现行走时距下关节疼痛。按Maryland足部评分系统评价治疗效果,其中:优21足,良8足,可4足,差1足,优良率为85.29%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨钛板内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

目的评价可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对79例96足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 79例均获得随访,均无内固定松动,植骨及骨折达到骨性愈合,平均愈合时间(2.4±1.1)个月。发生切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。根据Margland足部评分标准,优48足,良34足,可9足,差5足,优良率85.4%。结论一期植骨、开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。     

可塑性异形钛钢板在跟骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的：评价可塑性异形钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法：对45例跟骨粉碎性骨折采用切开复位可塑性异形钛钢板内固定技术治疗,本组45例（48足）,男36例,女9例;年龄25-66岁,平均年龄34岁。双侧跟骨粉碎性骨折患者共有3例,单侧共42例。单侧骨折的患者中19例发生在左侧,23例发生在右侧。造成损伤的原因有以下几类：27例为高处坠落伤,13例车祸伤,2例压砸伤。按Sanders分型：19足属于Ⅱ型,20足属于Ⅲ型,9足属于Ⅳ型。骨折均波及距下关节并有移位,骨折创面新鲜并且属于闭合性骨折。受伤至就诊的时间间隔为1小时-7天,平均间隔时间为6小时。为了了解三维结构受损情况,所有患者术前均进行了影像学检查,包括跟骨侧位、轴位X线片及冠状位CT扫描,并采用Maryland足部评分标准评估疗效。结果：对45例患者进行随访,时间为5-24个月,平均随访时间为12个月。所有患者的骨折均愈合,愈合平均时间为11周。术后均行X线片检查显示：跟骨形态以及关节面恢复满意,术后测量Bohler角平均28.9°,Gissane角平均132.3°。随访期内无感染、跟骨关节面无塌陷、骨折移位、内固定物松动、断裂等并发症。足功能优良率93.7%。术后并发症：所有患者均未出现感染情况,其中3例患者术后发生部分皮缘坏死,经持续换药,自行愈合,2例发生创伤性关节炎。结论：可塑性异形钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折具有操作简便、固定牢靠、疗效确切等优点,是一种理想的内固定方法。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床治疗效果。方法对26例(30足)跟骨骨折,按照sanders分型,Ⅱ型15足、Ⅲ型12足、Ⅳ型3足。所有骨折均采用切开复位解剖钢板内固定。结果本组均获随访,参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准,优15足、良9足、可4足、差2足。结论跟骨关节内骨折良好疗效的取得在于距下关节面的解剖复位及跟骨外形长度、宽度的恢复。跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,为临床提供了一个良好的治疗跟骨关节内骨折的方法。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。