心尖搏动图舒张振幅时间指数评定左室舒张功能

本文用心尖搏动图舒张振幅时间指数(DATI)评定70例高血压病及34例冠心病患者的左室舒张功能,并与正常对照组比较。两组患者的 DATI、总舒张时间指数(TARTI)及 A 波与全舒张期高度比(A/D)的均值均有显著改变(P<0.01),且高血压病在心脏增大以前即有舒张功能改变。DATI 异常的检出率高(P<0.01),可作为评定左室舒张功能的敏感指标,对冠心病的诊断有一定的意义。     

微机ACG法测定心脏舒张功能

用微机同步采集心电、心音、心尖搏动图(ACG),自动识别ACG波形7个特征点的算法,能快速准确地得出心脏舒张功能的10项指标。     

彩色多普勒超声心动图预测老年冠心病患者左室舒张功能的探讨

采用多普勒超声心动图对心功能良好的67例老年冠心病患者和30例非冠心病老年患者之左室舒张功能进行了对比观察。经A峰、E峰、A/E三项指标观察,冠心病左室舒张功能显著减退。     

急性左心衰竭左心室舒张功能的测定

目的：探索不同病因所致急性左心衰竭的左心室舒张泵血功能。方法：对98例急性左心衰竭的病例通过无创性心功能检测方法以心电图、心音图、颈动脉搏动图、心音搏动图、左心室阻抗微分-阶导数图测定左室收缩、舒张泵血诸变量。按改良的Bazeit公式计算TRTI、DATI。结果：左心室舒张功能为正常的3．1、2．1、5．8、3．9、3．2倍。TRTI、DATI缩短分别为正常的36％、45．9％。结论：急性左心衰竭的左心室舒张功能损伤较重也较早，不同疾病所致左心室功能损伤各异。     

超声心动图对右心室舒张功能的测定及评价

选择32例正常者及30例早期高血压(无左室肥厚)患者通过超声心动图测定其右室结构及功能。以统一标准严格测定,结果显示30例早期高血压病例代表左右心室舒张功能的指标均有不同程度改变,主要表现为E峰下降,A峰上升,E/A比值降低,RFF、PFR、1/3 FF减少和DT延长,与正常对照组比较统计学上有显著性差别(P<0.05)。测定结果提示多普勒超声心动图是测定右心室功能简便而较为正确的方法,右室舒张功能不全可出现在高血压早期。     

心尖搏动图和多普勒超声心动图评价老年冠心病的左室舒张功能

采用心尖搏动图(ACG)和多普勒超声心动图检查50例老年冠心病患者的左室功能,并与32的健康老年人比较。结果冠心病患者均有程度不同的舒张功能异常。主要表现为多普勒二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)降低、舒张晚期峰值速度(A)增加,A/E比值增大;ACG的A波及心房音S_4振幅增大。两种方法检测结果相关性较好。     

心室晚电位与多普勒左室舒张功能的关系

为了探讨在冠心病及高血压性心脏病患者中心室晚电位能否反映左室舒张功能,我们用多普勒超声心动图测定19例晚电位阴性及15例晚电位阳性患者的左室功能。结果显示:两组患者收缩功能指标无明显差异,晚电位阴性组的舒张功能指标EDC、EV/AV、EA/TA和1/3A/TA明显大于晚电位阳性组,晚电位阴性组AA/TA小于晚电位阳性组。提示:在冠心病及高血压性心脏病患者     

组织速度图评价冠心病患者左心室舒张功能

目的通过组织速度图舒张时间、肺静脉频谱及二尖瓣环E／A比值评价冠心病患者左室舒张功能。方法冠心病患者43例,获取标准心尖三腔组织速度图,测定二尖瓣环舒张期各时间间期,同时于右上肺静脉内测量血流频谱S、D、a波波速及时间并将冠心病患者分为E／A〉1、E／A〈1、E／A〉2三组与正常组对照分析。结果冠心病组快速充盈时间、快速充盈达峰时间、心房收缩时间缩短（P〈0．05）,等容舒张时间及舒张晚期达峰时间明显延长（P〈0．05）,而肺静脉血流频谱仅在E／A〉2时S波、S／D增大,澈波速明显增高并时间延长（P〈0．05）。结论左室舒张功能损害的程度不同,各项指标会有明显不同,而组织速度时间测值快速充盈时间、快速充盈达峰时间、心房收缩时间、等容舒张时间及舒张晚期时间,在三种舒张功能异常情况下均有所改变,且较肺静脉血流敏感。     

超声心动图诊断冠心病的价值及进展

近年冠心病的发病率逐年增高 ,迄今 ,冠状动脉造影仍为确诊冠心病的金标准。常规超声心动图诊断心肌梗死(MI)及某些并发症 ,测定心脏功能具无创、准确的特点 ,但对无症状性心肌缺血 (SMI)、心绞痛的诊断 ,其敏感性及特异性均较低。本文旨在系统回顾常规超声心动图诊断冠心病的价值及近年进展。1　常规超声心动图诊断冠心病的价值1.1　超声心动图观察项目1.1.1　主动脉宽度、搏动、壁回声、主波及重搏波的幅度。1.1.2　心室的大小及室壁的厚度、活动方向、幅度及速度、左室向心缩短速度、室壁及室间隔的增厚率。为描述室壁运动异常可将室壁划分为若干节段 ,如 16个节段模型 ,按运动状况记分 :正常 1分 ,运动减弱 2分 ,运动丧失 3分 ,矛盾运动 4分。1.1.3　冠状动脉 (包括左、右冠状动脉干、左前降支、左回旋支 )内膜是否光滑、连续 ,管腔是否狭窄、阻塞。1.1.4　心脏收缩及舒张功能。左室收缩功能的指标有左室短轴缩短率 (FS) ,左室射血分数 (L VEF) ,每搏量 (SV ) ,每分输出量 (CO) ,心脏指数 (CI)等。左室舒张功能应用脉冲波多普勒 (PWD)测定二尖瓣血流频谱 E/ A ,E峰减...     

心功能测试输入仪的研制与临床使用

本仪器可配合心电图机测定心脏功能,并能记录心音图、颈动脉搏动图或心尖搏动图以及上述图象与心电图的迭加图。操作简便、价格低廉,有利于普及和推广非创伤心功能的检测。     

冠心病患者左室舒张功能的改变和硝苯吡啶的作用

采用脉冲多普勒超声心动图测定31例冠心病人和30例正常人的左室舒张功能,并观察冠心病人舌下含服硝苯毗啶10mg后多普勒指标的变化。结果表明,冠心病人左室舒张早期功能受损,但并非所有反映左室舒张早期功能的指标均异常,各单项指标的敏感性不高,应测量多项指标进行综合判断,值得选用的指标有PeakE、MeanE、Earea、EAV、IVRT、PeakA/PeakE、MeanA/MeanE和Aarea/Earea。硝苯吡啶可改善冠心病人的左室舒张早期功能。     

The Value of Conventional Echocardiographic and Tissue Doppler Imaging in the Diagnosis of Cardiac Amyloidosis

Transthoracic echocardiographic characteristics of 17 cases of cardiac amyloidosis （CA）, a rare disease in China, were analyzed in order to improve the understanding of the disease. Seventeen cases of biopsy-proven CA, admitted to Wuhan Union Hospital from June 1994 to September 2008 were retrospectively reviewed. Twenty normal volunteers served as control group. Left atrial and ventricular functions and mitral inflow velocity were measured by two-dimensional, and Doppler echocardiography, and tissue Doppler imaging （TDI）-derived peak systolic wall motion velocities （Sv）, peak early diastolic wall motion velocities （Ev）, and peak late diastolic wall motion （Av） were measured at the septum, lateral, inferior and anterior corners of mitral annulus from the apical 4-and 2 chamber views. Compared with the control group, the interventricular septal thickness （IVSd）, the left ventricular posterior wall （LVPWd）, right ventricular transverse diameter （RVTDd） near the end of diastole and the interauricular septum thickness （IASs）, left atrial anteroposterior diameter （LAADs）, right atrial transverse diameter （RATDs） near the end of systole were increased significantly （all P〈0.05） and left ventricular ejection fraction （LVEF） decreased （P〈0.05） in the CA group. Compared with the control group, Sv, Ev at each wall and Av at almost all walls were significantly decreased in the CA group. In the CA group, Myocardial echoes of interventricular septum and free wall of left ventricle were enhanced evidently and distributed unevenly. The echoes presented as ground glass-like images, with some spotty hyper echoes. Both atria were enlarged, and LVEF decreased, with diastolic function impaired, and mild-moderate hydropericardium found in the CA group. It was concluded that echocardiography was a relatively sensitive and highly specific non-invasive method for the diagnosis of CA.     

Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Coronary Artery Disease by Cineangiocardiography

Left ventricular diastolic function in 49 subjccts were studiedcineangiographically and compared with relevant indexes of radionuclide angiography(RNA).Normalizcd peak filling rate(NPFR),1/3 filling fraction(FF1/3),lcftventricular compliance in 23 patients with coronary artery disease(CAD)weresignificantly lower than that in normal control group(n=14),and the time to peak fil-ling rate(TPFR)was longer in CAD patients,Hypertension group(n=12)had someslight changes in left ventricular diastolic function.However,50%(6/12)of paticnts inCAD group with normal EF(EF>0.65)had a diminished NPFR also.FF 1/3 ofcineangiography had a good correlation with that of RNA.The results indicated thatdiastolic filling function estimated cinceangiographically might reflcet earlier and more sensi-tive changes than left ventricular systolic function in patients with CAD.FF 1/3 mea-sured by RNA might also be a useful noninvasive index in evaluating diastolic filling fune-tion.     

组织多普勒成像和血流多普勒频谱研究冠心病患者左室舒张功能

目的：将组织多普勒成像（TDI）和彩色多普勒超声技术结合研究冠心病虱的左室舒张功能（LVDF）。方法：在心尖四腔心切面上用彩色多普勒超声检测80例心病患和79例相同年龄组正常人舒张早、晚期二尖瓣口血流频谱的最大速度（Vmax)时间速度积分（TVI）,同时用TDI技术检测左室外侧壁心肌收缩、舒张期运动频谱的Vmax和TVI,所有数据进行统计学分析。结果：两种技术所检测的正常人舒张早期峰的Vmax和TVI随着年龄的增长而降低,而舒张晚期峰的Vmax和TVI逐渐增高,冠心病患的数据变化与年龄关系不明显,主要与其心肌的病理变化程度有关,当二尖瓣口血流频谱出现“假性正常”、无法准确判断LVDF时,TDI技术的敏感性较高,它还可按检查的设计任意测量某一部位的心肌运动。结论：用血流多普勒频谱判断LVDF在一般情况下简单、方便。TDI技术可同时对左室收缩、舒张功能进行全面判断。     

硝苯地平对冠心病左室收缩功能和舒张功能的影响

目的 :用脉冲多普勒超声心动图评价硝苯地平对冠心病左室收缩功能和舒张功能的影响。方法 :研究组包括 39例冠心病心绞痛患者 ,2 8例陈旧性心肌梗塞患者 ;同时选择 35例正常人作为正常对照组。正常对照组及冠心病组于治疗前及治疗后 3d、一个月分别进行心功能测定。结果 :冠心病患者的左室收缩功能基本正常 ,左室舒张功能减退 (P <0 0 1) ;应用硝苯地平治疗 3d及一个月后 ,左室收缩功能无明显改变 ,左室舒张功能明显改善。结论 :硝苯地平可以明显改善冠心病患者的左室舒张功能。A峰 /E峰 >1 2 8,IA/IE >0 9及IRP >90ms可以做为判定左室舒张功能损害的标准。这些多普勒参数可以为早期无创性诊断冠心病提供依据。     

年龄与组织多普勒显象测定的心室舒张功能之间的相关性研究

目的 探讨年龄与组织多普勒显象测定的正常人左、右心室舒张功能之间的相关关系。方法 57例16～74岁健康者列为研究对象。每例首先行脉冲多普勒检查测定二尖瓣及三尖瓣血流速度，然后行二尖辩环及三尖辩环组织多普勒显象检查。结果 年龄与组织多普勒显象测定的心室舒张功能参数之间存在良好的相关关系，尤其是年龄与组织多普勒显象测得的二尖瓣环平均e／a比值呈密切负相关关系（r=-0．73，P〈0．001）。结论 年龄对组织多普勒显象测定的心室舒张功能参数有重要影响。在评价左、右心室舒张功能时，必须考虑年龄因素。     

冠心病患者Macruz指数变化及其意义的探讨

目的探讨冠心病患者Macruz指数变化与左室舒张功能的关系。方法应用常规12导联心电图技术,测定90例冠心病患者P/P-R段比值(即Macruz指数值),同时应用多普勒超声心动图测定二尖瓣血流频谱E/A比值,并与85例非冠心病患者作比较。结果1支和3支病变E/A比值均<1,2支病变E/A 比值>1。3组冠心病患者P/P-R 段比值均>1.6。结论Macruz指数有助于评价冠心病患者的左室舒张功能,某种程度上比E/A比值更优越。     

冠心病患者Macruz指数变化及其意义的探讨

OBJECTIVE: To study the association of Macruz index with left ventricular diastolic function of patients with coronary artery disease (CAD). METHODS: The ratio of P/P-R segment (Macruz index) was measured using regular 12-lead electrocardiography in 90 CAD patients, whose mitral E/A wave ratios were determined by means of Doppler echocardiography. The measurements were also performed in 85 patients with non-coronary artery diseases for comparison. RESULTS: The mitral E/A ratio of the CAD patients with 1 or 3 branches involved was lower than 1, while in patients with two branches involved, the E/A ratio exceeded 1. The P/P-R segment ratio of the 3 CAD groups was all over 1.6. CONCLUSION: The Macruz index is more helpful than E/A ratio to some extent in estimating the left ventricular diastolic function of CAD patients.     

超声心动图对经皮冠状动脉内支架植入术前后左室舒张功能的评价

目的应用多普勒超声心动图评价经皮冠状动脉内支架植入术前后左室舒张功能的变化,探讨冠脉内支架植入术对左室舒张功能的影响。方法对38例经皮冠状动脉内支架植入术的冠心病患者和正常对照组分别于术前3d内、术后3d、3个月内行超声心动图检查,分析比较各组间左室舒张功能指标测值。结果①病例组术前与正常对照组相比较,二尖瓣口血流频谱：E峰峰值流速（VE）减低,A峰峰值流速（VA）加快（P〈0.05）,E/A比值下降〈1（P〈0.05）;左室等容舒张时间（IVRT）延长（P〈0.05）;肺静脉血流频谱：舒张期峰值流速（Vd）下降（P〈0.05）、心房收缩期逆向峰值流速（Va）升高（P〈0.05）,Vs/Vd比值增大（P〈0.05）。②病例组术后3d与术前比较,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。③病例组术后3个月与术前相比,除Vs外各指标均有改善（P〈0.05）。结论①冠心病所致的心肌缺血坏死将导致左室舒张功能障碍。②经皮冠状动脉内支架植入术后短期内左室舒张功能未出现明显改善。③随术后时间的延长,左室舒张功能会得到恢复。