血清幽门螺旋菌抗体定量ELISA检测的实验研究

幽门螺旋菌(Hp)的检测目前主要采用培养法、组织切片染色法、快速尿素酶试验法等.本文建立酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测Hp抗体,以Hp抗体滴度来反映血清Hp抗体水平,该方法敏感性93.9%、特异性100%,可为临床诊断Hp感染、判断Hp感染严重程度以及指导临床抗Hp治疗提供实验依据.该方法也可用于Hp感染的流行病学调查.     

甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌感染状况及菌株特点

目的 对胃癌高发区甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌(Hp)感染状况进行横断面调查.方法 采用随机抽样方法对武威市938名3～18岁儿童和青少年以及96户家庭进行Hp粪便抗原检测;采用Hp蛋白质印迹法对经Hp粪便抗原枪测阳性的80名儿童和青少年进行Hp毒力蛋白分析.结果 武威市儿童及青少年Hp感染率为72.3%(678/938),Hp感染率各年龄组差异无统计学意义.Hp感染可能与居住地区、父母职业、饮水来源、是否上过幼儿园、是否生吃蔬菜、是否刷牙及断奶时间相关.多因素回归分析提示,饮水来源、上过幼儿园、生吃蔬菜是Hp感染的危险因素.Hp阳性标引者家庭其他成员Hp感染率82.3%(121/147)显著高于Hp阴性标引者家庭其他成员的Hp感染率47.4%(18/38)(X~2=19.736 P＜0.05).Ⅰ型Hp感染率为71.3%(57/80),Ⅱ型Hp感染率为28.7%(23/80).结论 武威市儿童和青少年具有较高的Hp感染率,Hp感染存在家庭聚集现象,武威市儿童及青少年Hp感染以Ⅰ型感染为主.     

胃镜检查350例胃病与幽门螺杆菌关系分析

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡发病的重要病因,同时Hp感染与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区人群Hp感染率高;Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群.因此我们应重视Hp感染.随着胃镜的普及和Hp检测的广泛开展,发现慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌与Hp感染的关系很密切,很多症状反复的胃炎、难治性溃疡、复发性溃疡均与Hp感染有关.我对我院消化科在2010年对有消化道症状并作胃镜检查的350例患者做了专门的统计.对他们进行Hp检测,以了解本地区Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的关系.     

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜的关系

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)幽门螺杆菌(Hp)感染情况及抗Hp治疗在ITP治疗中的作用.方法 对确诊为ITP的30例患者,通过14C-尿素呼气试验(14C-UBT)明确Hp感染情况.对Hp阳性者进行抗Hp联合激素治疗,Hp阴性者单纯行激素治疗,比较两组治疗疗效和血小板的数量变化.结果 30例ITP患者中有19例Hp感染阳性,Hp感染率为63.3%.阳性组联合抗Hp治疗总有效率为89.5%,高于阴性组的63.6%(P<0.05),根除Hp成功组血小板计数高于根除Hp失败组和Hp阴性组(P<0.05).结论 ITP患者Hp感染率较高,激素联合抗Hp治疗对于Hp阳性者疗效优于单纯应用激素的Hp阴性者,根除Hp治疗有助于Hp阳性患者血小板数的提升及疗效维持.     

我院内镜检查患者幽门螺杆菌耐药性分析

幽门螺杆菌（Hp）与多种上消化道疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜淋巴组织相关性淋巴瘤等.我国人群中的Hp感染率很高,约为50%,由此引起的疾病也相应较多.临床上通常采取国际三联标准治疗方案根除Hp,但随着抗生素的广泛使用,Hp的耐药率逐渐增加,使临床上出现了Hp根除困难的情况.我们对本院内镜检查的患者进行Hp培养和药物敏感试验,以探讨Hp对不同抗生素的敏感性及耐药情况,为临床上根除Hp治疗提供依据.     

慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆菌根除率的影响

目的 明确慢性胃炎患者口腔内幽门螺杆菌（Helicobaeter pylori,Hp）对胃幽门螺杆菌根除率的影响.方法 选择65例有慢性胃炎症状、并经全口牙周检查有不同程度牙周炎的患者进行胃镜检查,每例均取口腔标本进行Hp检测.对胃Hp感染患者治疗后4周以及1年后分别复查胃Hp的感染状况,Hp检测采用碳13呼气试验.引物选用尿素酶C基因和CagA基因,PCR检测Hp.结果 口腔Hp阳性者龈下菌斑与龈上菌斑中的Hp阳性率比较,P〈0.01;慢性胃病Hp的检出率与牙周临床指数相关,牙周袋深度（PD）≥4 mm部位菌斑中Hp检出率显著高于PD〈4 mm的部位（P〈0.05）;口腔Hp阳性患者用药4周后的胃Hp根除率稍低于用药前口腔Hp阴性患者（68.0%vs 69%,P〉0.05）,用药1年后的胃Hp根除率更是显著低于口腔Hp阴性组（32.0%vs 66%,P〈0.05）.结论 慢性胃病患者胃Hp的根除率受口腔Hp存在的影响;牙周炎患者口腔Hp阳性者的胃Hp根除率显著低于口腔Hp阴性者根除率.     

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及不良反应.方法选择确诊为Hp感染所致的消化性溃疡及慢性胃炎患者57例,给予克拉霉素250 mg、奥美拉唑20 mg、甲硝唑400 mg治疗,均2次/d,疗程一周,疗程结束4周后复查胃镜及Hp.结果所有病例中烧心、腹痛完全消失者23例,好转32例,无效2例,总有效率96%.51例Hp转阴,Hp根除率89.5%.无严重不良反应.结论该三联疗法治疗Hp感染临床效果显著,Hp根除率高且安全.     

疣状胃炎、胃息肉与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 研究疣状胃炎、胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性.方法 选取疣状胃炎、胃息肉患者各120例作为研究组,另外选取消化性溃疡患者120例作为对照组,每例患者在胃窦距幽门约2～5 cm处取1～2块黏膜做快速尿素酶试验,所有患者行13C呼气试验,二者均阳性即为Hp感染.统计每组患者Hp感染的例数,对数据进行分析.结果 疣状胃炎组Hp阳性患者77例,阳性率64.17％;胃息肉组Hp阳性患者41例,阳性率34.7％;消化性溃疡组Hp阳性患者64例,阳性率53.33％.疣状胃炎组Hp阳性率高于消化性溃疡组(P＜0.05),胃息肉组Hp阳性率低于消化性溃疡组(P＜0.05).疣状胃炎组中病理为萎缩和(或)肠化Hp阳性率最高,为72.55％.胃息肉组Hp阳性患者中炎性10例,增生性28例,腺瘤性息肉3例.增生性息肉Hp感染率与炎性息肉、腺瘤性息肉组Hp感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疣状胃炎的发生与Hp关系密切,胃息肉的发生与Hp感染之间并无显著相关性.胃息肉类型与Hp感染率相关,其中增生性息肉Hp感染率均显著高于炎性息肉及腺瘤性息肉.     

福建省宁德市青山岛居民幽门螺杆菌感染率及细菌耐药率调查

目的 调查福建省宁德市青山岛居民幽门螺杆菌(Hp)感染率,了解该地区Hp菌株耐药率并与福建省立医院门诊病人菌株耐药率比较.方法 用13C尿素呼气试验检测有无Hp感染.对感染者行胃镜检查,胃黏膜活检培养Hp菌株.用E试验法和琼脂稀释法检测阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑的耐药性.结果 该地区的Hp感染率为52.5%,存在家庭聚集现象.感染率随着年龄增长而增加.其Hp菌株甲硝唑耐药率为11.4%,克拉霉素耐药率为5.7%,无阿莫西林耐药菌株.福建省立医院门诊病人Hp菌株甲硝唑耐药率66.7%,克拉霉素耐药率为26%,无阿莫西林耐药菌株.结论 由于无抗生素滥用,宁德市青山岛Hp对克拉霉素、甲硝唑耐药率明显低于福建省立医院门诊福州市区病人.     

应用纯化抗原检测尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的:对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者尿液和血清抗Hp抗体进行比较研究,探讨尿液抗Hp抗体检测的临床意义.方法:分别以多株Hp超声上清、重组Hp热休克蛋白A亚单位(rHspA)纯品和重组Hp热休克蛋白尿素酶B亚单位(rUreB)纯品混合物为抗原,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对126例患者的尿液抗HpIgG和血清抗HpIgG、抗HpIgA同时进行检测.结果:使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测,其特异性和敏感性明显优于Hp超声上清.诊断Hp感染的优劣顺序为:血清IgG、尿液IgG、血清IgA.结论:尿液的抗体检测可用于Hp感染诊断,尤其是尿液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标.     

体检人群幽门螺杆菌感染相关因素分析

目的 了解健康体检人群Hp感染特征及其相关因素,并初步探讨Hp感染的健康管理对策.方法 选择2007年12月～2009年6月来该院的3 208例健康体检人员作为调查对象.使用13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测该人群Hp感染率,并调查分析Hp感染特征和影响因素.结果 该体检人群Hp感染率调查结果是50.56%;Hp感染率女性显著高于男性;比较城区、郊区和农村3个不同地区的Hp感染率显示,农村的Hp感染率显著高于城区及郊区;对不同职业及文化程度的调查发现,从事体力劳动者的Hp感染率显著高于脑力劳动者,销售工作人员的Hp感染率更高;另外,分析Hp感染与胃病史及治疗情况的关系发现,有胃病无治疗组的Hp感染率高于无胃病组,而有胃病已治疗组的Hp感染率最低;多因素回归分析发现,对Hp感染有独立影响的因素是胃病史及喝茶.结论 健康体检人群中Hp感染较为常见,应引起足够重视.环境因素、社会因素和饮食习惯都对Hp感染产生显著影响,应对体检人群进行Hp感染的健康管理.     

南京地区武警部队上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 :回顾2011-2015年南京地区武警部队官兵幽门螺杆菌(Hp)感染与上消化道疾病的关系,为指导部队开展Hp相关疾病的诊治提供参考.方法 :收集2011年1月-2015年12月在我院就诊的成都战区军人Hp感染患者病例资料,分析Hp感染特点及与上消化道疾病的关系.结果 :共纳入865例患者,其中男性814例,女性51例;年龄17~43岁.Hp阳性者476例,占55.0%,男性Hp阳性者449例,感染率为55.2%(449/814),女性Hp阳性者27例,感染率为52.9%(27/51),男女Hp感染率无显著差异.上消化道疾病以慢性胃炎为主(615例),其Hp阳性率51.7%,其次为消化性溃疡(93例),Hp阳性率74.2%,然后为胆汁反流性胃炎(80例)、食管炎(77例),Hp阳性率分别为62.5%、50.6%,消化性溃疡患者Hp阳性率最高,不同上消化道疾病间Hp感染差异有统计学意义.结论 :南京地区武警官兵Hp感染率较高(55.0%),并与消化性溃疡密切相关,一定程度上影响了部队战斗力,需要重视部队官兵Hp感染的防治.     

护理干预对根据幽门螺旋杆菌的疗效影响

幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是一种革兰氏阴性的螺旋状致病微生物.国内外的研究证明Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤密切相关,对感染Hp的消化性溃疡患者行Hp根除已达成共识.对Hp相关性消化性溃疡患者实施Hp根除治疗,同时进行护理干预有助于提高治疗效果,减少复发.     

ELISA法检测儿童粪便幽门螺杆菌抗原的临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌感染与儿童消化道症状及呼吸感染之间的关系.方法 采用ELISA法检测270例有消化道症状或呼吸道感染的儿童粪便幽门螺杆菌抗原(Hp抗原),并对结果 进行统计分析.结果 270例儿童粪便Hp抗原阳性47例,阳性率为17.41%;腹痛患儿Hp抗原阳性率为19.15%,胃炎患儿Hp抗原阳性率为22.90%,呼吸道感染患儿Hp抗原阳性率为15.31%;儿童Hp抗原阳性率随年龄增大而升高.结论腹痛、胃炎等消化道症状的患儿Hp感染率较高,呼吸道感染可能与Hp感染有关,儿童Hp感染率随年龄增大而升高.     

浙江省义乌市幽门螺杆菌临床耐药性分析

目的 分析浙江省义乌市幽门螺杆菌（Hp）的感染率和耐药性,为临床合理用药治疗胃肠道疾病提供依据.方法 对胃肠道疾病患者的胃黏膜组织进行Hp培养.采用纸片扩散法检测Hp对替硝唑、阿奇霉素、克拉霉素、呋喃唑酮、阿莫西林及莫西沙星的敏感性.结果 本地区Hp感染率为64％.对200株Hp进行药物敏感性试验,结果显示Hp分离株对替硝唑耐药率为34％,对阿奇霉素耐药率为14％,对克拉霉素耐药率为10％,对呋喃唑酮耐药率为5％,对阿莫西林耐药率为1％.未检测到对莫西沙星产生耐药性的菌株.结论 Hp是引起本地区胃肠道疾病的一个重要诱因.临床选择抗生素根除Hp可首选莫西沙星、阿莫西林和呋喃唑酮.     

慢性胃炎应用微生物检验技术的治疗分析

目的:探讨微生物检验技术应用在慢性胃炎治疗中的效果.方法:将该院接诊的慢性胃炎患者40例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,采取胃黏膜活检标本检测、唾液抗Hp IgG测定、粪便Hp抗原与唾液Hp IgG联合测定等处理,对粪便Hp抗原检测、唾液Hp IgG测定、二者联合检测敏感性、特异性及准确性进行观察记录,并对比分析.结果:粪便Hp抗原检测与唾液Hp IgG测定敏感性、准确性比较无差异(P＞0.05),而粪便Hp抗原检测特异性最高,二者联合检测特异性最低.结论:微生物检验技术有着操作简单方便,标本易于获取,以及非侵入性操作等特点,同时对人体并无严重伤害,准确性较高,可作为Hp感染慢性胃炎诊疗比较理想的方式.     

长沙市儿童幽门螺杆菌感染情况调查及相关因素分析

目的 了解长沙市儿童幽门螺杆(helicobacter pylori,Hp)感染的现状及相关因素分析,从而为进一步做好预防工作提供科学依据.方法 随机选取长沙市1890名0～15岁儿童进行Hp血清学感染状况调查,并对所有研究对象采取问卷调查了解Hp感染的相关因素.结果 长沙市0～15岁儿童Hp感染率为20.4%,其中男、女分剐为18.4%和21.9%.Hp感染率总体趋势随年龄增长而增长,但不均衡,以13～15岁感染率最高,随着家庭经济收入的增加,Hp感染率有下降趋势,但在家庭收入最高组,Hp感染率再次升高.父母有胃十二指肠溃疡史的儿童Hp感染率明显高于父母无胃十二指肠溃疡史者,差别有统计学意义.结论 长沙市0～15岁儿童感染率处于中等水平,Hp感染与年龄、家庭经济收入、家族胃十二指肠溃疡有关,随年龄增长、家庭经济收入降低,Hp感染率总体趋势呈不规律升高,Hp感染有家族聚集现象.     

广州开发区萝岗区11665例健康人群幽门螺杆菌感染分析

目的 通过幽门螺杆菌(Hp)抗体检测,了解广州开发区萝岗区健康人群Hp感染情况.方法 采用基因重组Hp尿素酶抗原标记和包被抗原制成的胶体金法检测Hp抗体.结果 2007年Hp抗体阳性率为16.90%;2008年Hp抗体阳性率为19.90%;2009年Hp抗体阳性率为25.29%;2010年Hp抗体阳性率为39.58%;由数据显示近两年大幅上升;按年龄段,随着年龄增大Hp抗体阳性率呈上升趋势.结论 应积极推广健康人群Hp抗体筛查及预防,以降低Hp感染率,早期有效抗菌治疗.     

幽门螺杆菌及其CagA基因感染与胃癌关系的研究

目的:通过检测胃癌和浅表性胃炎组织幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和细胞毒素相关蛋白基因(CagA),探讨Hp 及CagA基因与胃癌相关性及Hp形成胃癌的可能机制.方法:应用快速尿素酶试验和组织切片革兰染色和血清Hp CagA抗体检测Hp,用PCR检测Hp CagA基因.结果:慢性浅表性胃炎、胃癌组织中Hp检出率分别为45.9%和54.8%,两者差异无显著性(P>0.05),两种组织中Hp CagA检出率分别为35.3%和77.5%,两者差异有显著性(P<0.005).结论:胃癌组织与浅表性胃炎组Hp感染相比差异无显著性,胃癌组织中Hp CagA基因检出率明显高于浅表性胃炎组,Hp CagA基因与胃癌有一定相关性,Hp CagA基因可能涉及胃癌的形成机制.     

4种抗生素对幽门螺旋杆菌敏感性分析

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, Hp）是一种定植于人胃黏膜的革兰阴性菌,全球人群感染率高达50%.目前已确认Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的发病密切相关[1].Hp感染的根治一直是胃肠道病研究者最关注的问题之一.Hp对药物的耐药被认为是导致Hp根治失败的主要原因.本研究主要探讨4种常用抗生素抗Hp的治疗效果.