地佐辛对预防全麻插管苏醒期躁动的疗效观察

目的：探讨地佐辛对全麻插管术后苏醒期躁动的疗效。方法：择期行插管全麻手术者180例随机均分成NS组,芬太尼组和地佐辛组（分别在手术结束前15 min静注NS 2 mL、芬太尼1μg/kg及地佐辛0.1 mg/kg）。比较3组在苏醒期的躁动及疼痛评分;记录自主呼吸恢复及拔管时间、拔管后5 min呼吸频率（RR）及不良反应。结果：芬太尼和地佐辛组躁动发生率和疼痛评分明显低于NS组（P〈0.05）;芬太尼组自主呼吸恢复及拔管时间较NS组延长（P〈0.05）,拔管后5 min RR芬太尼组较NS组减少（P〈0.05）;地佐辛组不良反应发生率小于NS和芬太尼组。结论：地佐辛能安全有效地预防全麻苏醒期躁动发生率,全麻术后的苏醒质量较高。     

地佐辛和曲马多预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

目的比较地佐辛和曲马多用于预防小儿全凭静脉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择60例在全麻下行双侧扁桃体联合腺样体切除术的患儿随机分为曲马多组、地佐辛组、对照组三组,每组20例。地佐辛组在气管插管后静脉注射生理盐水2 mL,在一侧标本切下后（大约手术结束前10～20 min）静注地佐辛0.1 mg/kg;曲马多组在气管插管后静脉注射曲马多2 mg/kg,一侧标本切下后静注生理盐水2 mL;对照组在两个时间点均注射生理盐水2 mL,观察三组患儿苏醒期的血流动力学变化、躁动评分、疼痛评分以及所有患儿的不良反应。结果拔管时和清醒时对照组患儿的MAP和HR高于曲马多组和地佐辛组,与麻醉前和停药时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组的躁动评分和疼痛评分均高于曲马多组和地佐辛组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,地佐辛组与曲马多组比较差异无统计学意义;曲马多组中有8例出现恶心呕吐,地佐辛组和对照组有2例和3例出现呕吐,曲马多组与地佐辛组、对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患儿均无呼吸抑制。结论地佐辛和曲马多均可有效预防小儿全麻苏醒期躁动,维持苏醒期血流动力学稳定,但应用地佐辛恶心呕吐的发生率更低、更安全。     

地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的观察

目的:观察地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术(LC)全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法:择期在全麻下行LC患者90例(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为Ⅰ~Ⅲ组,依次分别于手术结束前30 min静注NS 2 mL、氯诺昔康0.2 mg/kg、地佐辛0.1 mg/kg(每组30例)。记录3组麻醉前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的HR和平均动脉压(MAP),T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间。结果:3组T2的HR和MAP均较T1明显升高(P<0.05);Ⅰ组T3的HR和MAP较T1明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T2、T3的HR和MAP均明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组T2、T3的HR和MAP与Ⅱ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T2的躁动评分明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ和Ⅲ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T3的镇静和疼痛评分明显优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组镇静评分明显优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组疼痛评分比无统计学意义。3组从手术结束至拔管时间比无统计学意义。结论:地佐辛能有效、安全地预防LC全麻苏醒期躁动。     

地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:探讨地佐辛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果。方法:将80例择期行全身麻醉手术的患儿随机分为对照组和地佐辛组(分别在手术结束前30min静脉滴注NaCl溶液2ml和地佐辛0.1 mg/kg)。比较两组手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒期的躁动评分,记录各观察点患儿的平均动脉压和心率。结果:两组的手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学差异;地佐辛组苏醒期躁动评分明显低于对照组(P<0.05);两组患儿在各观察点患儿的平均动脉压和心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛能有效地预防小儿全身麻醉苏醒期躁动,全身麻醉后苏醒更安全。     

地佐辛对于老年患者全麻苏醒期躁动的影响研究

目的 探究地佐辛对于老年患者全麻苏醒期躁动的影响。方法 将100例行全麻手术的老年患者,分为对照组和观察组各50例。对照组于术毕前30min静脉注射芬太尼,观察组静脉注射芬太尼和地佐辛,回顾性分析比较2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇静效果、镇痛效果、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、躁动发生率和不良反应发生率。结果 观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间少于对照组（P <0.05）。观察组t₁、t₂、t₃、t₄时间点的Riker SAS评分均低于对照组（P <0.05）。观察组t₀、t₁、t₂、t₃、t₄时间点的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。观察组拔管后1、5、10 min与拔管前评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组躁动和不良反应发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 术毕前30 min应用在老年全麻患者中,可以降低苏醒...     

地佐辛对学龄前儿童全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察地佐辛注射液对学龄前儿童全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法:选择气管插管全麻下择期眼科手术患儿80例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,年龄3Ⅱ级,年龄3⁶岁,手术时间约1h,随机分为两组,每组40例。地佐辛组(D组)手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg;对照组(C组)静注等容生理盐水。所有患儿采用静脉注射咪哒唑仑0.1mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导,行气管内插管,术中均静脉靶控输注瑞芬太尼(46岁,手术时间约1h,随机分为两组,每组40例。地佐辛组(D组)手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg;对照组(C组)静注等容生理盐水。所有患儿采用静脉注射咪哒唑仑0.1mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导,行气管内插管,术中均静脉靶控输注瑞芬太尼(4⁶ng/ml)和丙泊酚(3μg/ml)维持麻醉。记录手术开始前(T0)给药后10min(T1)、30min(T2),拔管即刻(T3),拔管后10min(T4)、30min(T5)各时间点围术期血流动力学变化;记录手术开始前(T0)、手术开始30min(T2)、术后拔管即刻(T3)、术后4h(T6)血糖及C反应蛋白。采用5分法躁动分级法进行苏醒期躁动评分,以及随访术后并发症。结果:两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异,地佐辛组患儿苏醒期躁动评分、血糖变化、C反应蛋白变化明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术开始前静注地佐辛注射液0.1mg/kg可有效预防儿童全麻苏醒期躁动的发生,降低术后应激反应且,未见有不良反应及并发症。     

地佐辛预防小儿腹部手术全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的 探讨在小儿腹部手术中应用地佐辛对全身麻醉苏醒期躁动的预防效果.方法 从2018年3月—2019年12月泽州县妇幼保健院收治的小儿腹部手术患儿中抽取108例,均接受全身麻醉,按照是否使用地佐辛预防苏醒期躁动将其分为观察组(54例)和对照组(54例).对比2组患儿进入麻醉恢复室(PACU)时的改良Aldrete评分、...     

地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

评价地佐辛对小儿七氟烷复合麻醉下行唇腭裂修复术后苏醒期躁动的预防作用。方法以海南省人民医院择期行唇腭裂修复手术患儿60例为研究对象,随机分为研究组（n =30）和对照组（n =30）。手术结束前15 min 研究组患儿静脉注射地佐辛0.10 mg/kg,对照组注射等容量生理盐水。记录手术时间,拔除气管导管时间,入麻醉监护治疗室（PACU）时改良Aldrete 评分,PACU 滞留时间;同时记录躁动评分（PAED）、改良东安大略儿童医院疼痛评分（m-CHEOPS）、苏醒期躁动发生情况以及术毕6 h内不良反应的发生情况。同时记录插管时（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）时患儿生命体征。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间及七氟醚吸入浓度等比较,差异无统计学意义（p >0.05）。研究组患儿PAED 评分及m-CHEOPS 评分低于对照组;研究组苏醒期躁动发生率低于对照组（χ2=13.871,p =0.000）。两组患儿拔管时间、入PACU 即刻改良Aldrete 评分及PACU 滞留时间比较,差异无统计学意义（p >0.05）。T1 和T2 时研究组的平均动脉压低于对照组,心率慢于对照组。研究组患儿对地佐辛耐受良好,无不良反应发生。结论手术结束前静脉注射地佐辛可有效抑制小儿唇腭裂修复术全身麻醉后苏醒期躁动的发生,不延长患儿术后苏醒及拔管时间,且无不良反应。     

不同剂量的地佐辛对腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

目的 研究临床常用剂量的地佐辛对腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄30 ～60岁,择期腹腔镜下子宫或附件切除术患者90例,随机分为地佐辛5mg组（D1组）、地佐辛10 mg组（D2组）和对照组（C组）,每组30例;手术结束前15分钟D1、D2组分别静注地佐辛5 mg和10 mg,C组静注等容量生理盐水.观察各组患者拔管后在手术间或PACU的RS躁动评分、VAS视觉模拟评分、Ramsay镇静评分（RSS）,苏醒时间和呼吸抑制、恶心呕吐的发生率.结果 D1、D2组RSS躁动评分和发生率明显小于C组（P＜0.05）,D2组又明显小于D1组（P＜0.05）;三组患者苏醒时间和药物不良反应差异无统计学意义.结论 手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg可安全有效的预防全麻后患者躁动,减轻疼痛反应,且不良反应少.     

地佐辛在全麻苏醒期的应用

目的 观察地佐辛在全麻苏醒期应用的可行性.方法 将择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机分成A、B、C三组,每组20例.手术结束时,A组一次性缓慢静注生理盐水10 ml,B组静注芬太尼1 μg/kg,C组静注地佐辛0.1 mg/kg.观察并记录三组患者在停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间(苏醒时间)、拔管时间以及拔管后24 h内躁动、呼吸抑制、呕吐的发生率.结果 B组患者停药后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间较A组、C组明显延长,而C组和A组间无明显差异;B组、C组患者拔管时躁动发生率均较A组明显降低.而B组和C组间无明显差异.结论 地佐辛在全麻苏醒期的应用可缩短患者苏醒时间及术后插管时间,同时又能产生良好的镇痛、镇静效果,临床应用较为安全.     

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

目的：探讨地佐辛对全麻苏醒期躁动的影响。方法选取全麻手术患者140例,根据病历单双号随机分为观察组（73例）和对照组（67例）。观察组患者在手术结束前30 min 给予5 mg 地佐辛静脉注射;对照组给予5 mL 0.9% NaCl 溶液静脉滴注。对两组患者拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min 进行躁动评分和镇静评分;于拔管后10 min 对两组患者舒适度进行评价;记录两组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间。结果拔管前5 min、拔管时以及拔管后5 min 观察组患者躁动评分分别为（1.11±0.13）分、（1.13±0.11）分和（0.44±0.05）分,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者镇静评分分别为（1.82±0.14）分、（2.18±0.30）分及（2.63±0.21）分,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。拔管后10 min 观察组患者 Bcs 舒适度得分为（2.73±0.21）分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论术前给予地佐辛静脉注射可以有效降低手术患者全麻苏醒期躁动,提高患者舒适度,并且不会抑制患者的呼吸,临床应用安全。     

舒芬太尼和曲马多预处理对小儿苏醒期躁动影响的比较

目的:比较舒芬太尼、曲马多预处理对小儿腺样体+扁桃体摘除手术全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:3~7岁行腺样体+扁桃体摘除手术小儿54例,随机分为3组:对照组(C组)、舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组),分别在手术结束前5 min静脉注射生理盐水5 ml、舒芬太尼0.1μg/kg、曲马多1 mg/kg,观察记录各组患儿在注药前(T1)、术后5 min(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录患儿手术时间(Ts)、苏醒时间(Ta);使用小儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)对苏醒时小儿进行躁动评分。结果:T2时3组的HR、MAP比T1时有不同程度降低;与T1时比较,T3、T4时3组的HR、MAP升高(P<0.05)。T3、T4时S组、T组的HR、MAP较C组降低(P<0.05);与C组比较,S组、T组的Ta延长,PAED评分和躁动发生率降低(P<0.05)。结论:舒芬太尼或曲马多预处理都可以降低小儿腺样体+扁桃体摘除手术全身麻醉拔管时的心血管反应,减少苏醒期躁动,但可致苏醒时间延长。     

全麻患者苏醒期躁动影响因素的Meta分析

目的探讨全麻患者苏醒期躁动(EA)发生的相关影响因素。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集建库至2020年1月19日有关EA影响因素的文献。根据纳入及排除标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,共计21 179例观察对象,其中病例组3182例,对照组17 997例。Meta分析结果显示,两组男性、吸烟史、合并高血压、脑外伤或脑梗死病史、合并糖尿病、术前焦虑、气管插管、留置导尿管、手术时间、麻醉时间、药物催醒、术后疼痛、低氧(SpO_290%)、麻醉恢复室停留时间等因素与全麻术后EA的发生有关,差异有统计学意义(P0.05);亚组分析显示,吸入麻醉、麻醉诱导后留置尿管、开胸手术、普外科手术、ASAⅡ级、ASAⅢ级、术中开放性补液等因素是EA的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床治疗过程中应充分了解患者的个体情况,整体预测和识别高危患者,制订针对性措施预防苏醒期躁动的发生。     

地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下食管癌根治术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨地佐辛防治丙泊酚复合瑞芬太尼全麻下食管癌根治术患者术后躁动的有效性与安全性。方法 60例行食管癌根治术患者随机均分为生理盐水组(N组)和地佐辛组(D组)。持续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼并间断静脉注射维库溴铵维持麻醉,2组分别于手术结束前1 h静脉注射生理盐水1 ml和地佐辛5 mg。观察苏醒期的躁动情况,记录自主呼吸恢复及拔管时间,拔管即刻(T1)、拔管后30 min(T2)和60 min(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2),VAS、Ramsay评分以及恶心、呕吐和眩晕的发生率。结果 D组术后躁动发生率和躁动程度以及MAP、HR(T1、T2)、VAS评分(T1～T3)和Ramsay评分(T1、T2)显著低于N组(P0.01);2组自主呼吸恢复和拔管时间、SpO2和不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛能安全有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼全麻下食管癌根治术患者术后躁动的发生。     

氟比洛芬酯注射液预防小儿全麻苏醒期躁动的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法：80例年龄3～10岁、ASAⅠ级择期行扁桃体和（或）腺样体手术的患儿,随机分为对照组（n=20）,实验组1（手术前静脉注射氟比洛芬酯0.5mg/kg,n=20）,实验组2（手术结束前静脉注射氟比洛芬酯0.5mg/kg,n=20）,实验组3（手术前及后均静脉注射氟比洛芬酯0.5mg/kg,n=20）。观察各组患儿在各观察时点的心率、平均动脉压、血氧饱和度及躁动评分、意识状态（OAA/S）评分。术后24h随访副作用。结果：四组患儿拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义。与对照组对比,各实验组在各观察时点的躁动评分、心率、平均动脉压均有明显差异（P〈0.05）。结论：静脉注射氟比洛芬酯可以有效预防小儿全麻苏醒期躁动。     

影响全麻苏醒期老年患者躁动的危险因素调查

目的调查影响全麻苏醒期老年患者躁动的危险因素。方法对1486例老年全麻患者的病案资料进行调查,并进行相关分析。结果EA的发生在性别、年龄、高血压病史、脑外伤或脑梗病史、手术类别、有无术后镇痛、有无在诱导前使用导尿管、多沙普仑催醒情况、有无低氧（SPO2〈90％）等方面,存在着明显差异（P〈0．05）。多因素分析表明,较小的年龄、无高血压史、无脑外伤或脑梗病史、未用多沙普仑催醒等为避免EA发生的保护因素（OR〈1,P〈0．05）;诱导后放置导尿管、术后未镇痛为导致EA发生的危险因素（OR〉1,P〈0．05）。结论老年全麻患者EA的发生和多种因素有关,针对老年全麻患者EA发生的危险因素采取一定的预防措施,很有必要。     

帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果

目的：观察帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的作用。方法：全麻下择期妇科手术患者60例,随机分为两组,每组30例。帕瑞昔布钠组（P组）手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg;对照组（C组）等容生理盐水代替帕瑞昔布钠。观察两组苏醒期躁动的发生情况。结果：P组的苏醒期躁动评分显著低于C组（P〈0.05）。结论：手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg,可有效预防全麻苏醒期躁动的发生。     

帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术全麻苏醒期躁动的比较

目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～73岁,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）.结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）.S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组（P＜0.05）.P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组（P＜0.05）.P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组（P＜0.05）.结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.     

全麻苏醒期患者躁动的危险因素分析

目的探讨全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动的危险因素。方法选择全身麻醉患者240例,使用镇静躁动分级法对患者术后30 min的苏醒状况进行评分,保留4分及以上的患者（200例）,对其相关病史资料作Logistic回归分析,探讨苏醒期躁动的危险因素。结果经单因素分析：不同术前用药、是否给予咪达唑仑、气道管理方式、麻醉维持药物、有创操作与麻醉诱导次序、术时长短及术毕是否使用麻醉气体吸附器与躁动的发生显著相关（P值分别为：0.022、0.034、0.004、0.000、0.008、0.015、0.028）。经多因素分析：诱导使用咪达唑仑、术毕给予新斯的明、麻醉前留置胃管、麻醉前留置导尿管、全凭吸入麻醉等与躁动发生显著相关（P值分别为：0.026、0.007、0.004、0.042、0.0001,OR值分别为：2.603、0.317、2.264、0.334、9.173）。结论全身麻醉患者麻醉诱导前留置胃管、麻醉诱导期经静脉给予咪达唑仑、吸入七氟醚维持麻醉,术后躁动发生率显著增高,而术毕使用肌松药拮抗剂新斯的明、术前留置导尿管可以减少术后躁动的发生。