交叉克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折45例

目的　探讨儿童肱骨外髁骨折交叉克氏针内固定的适应症及疗效。方法　将收入住院的儿童肱骨外髁骨折通过阅片分析后 ,先采用手法整复 ,移位 >2～ 3mm行小切口交叉克氏针固定。结果　 45例儿童肱骨外髁骨折经交叉克氏针固定治愈率达 95 %。结论　儿童肱骨外髁骨折经多次手法整复后骨折移位 >2～ 3mm ,均应及时行手术治疗 ,良好的对位及早期功能锻炼是治疗的关键     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自1998年以来，我科采用切开复位、克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折22例，效果满意，现报告如下。     

交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法52例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从内、外侧进针作交叉内固定。结果本组52例均获随访4-72个月。骨折复位良好,骨折全部愈合,按朱盛修疗效标准：优40例,良7例,可5例,优良率90.4%,轻度肘内翻5例（9.6%）。结论肘外侧切口内、外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有损伤小、骨折复位好、固定稳定、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤等优点,值得临床推广应用。     

交叉克氏针内固定治疗36例肱骨髁上骨折临床体会

目的探讨使用交叉克氏针内固定治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对2004年以来36例复杂性儿童肱骨髁上骨折使用交叉克氏针内固定治疗进行回顾性分析，其中Ⅱ型4例，Ⅲ型32例。结果优21例，良6例，可6例，差3例。优良率达75％。结论交叉克氏针内固定手术治疗是复杂性肱骨髁上骨折的一种有效治疗方法。     

开放复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折23例

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月间采用切开复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;右侧10例 ,左侧 13例 ;新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 4例。跌倒伤 18例 ,高处坠落伤 2例 ,交通伤 3例。年龄 2～ 16ａ ,平均 7.5ａ。伸直型骨折 14例 ,屈曲型骨折 9例。全都为闭合性骨折 ,无合并神经血管损伤。1.2　手术方法　幼儿采用全麻 ,较大儿童采用臂丛神经阻滞麻醉 ,上臂使用气囊止血带。采用经外侧的肘后“Ｓ”形切口 10例 ,肘后正中切口 13…     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折12例分析

肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童，为儿童中最常见的肘部骨折，占儿童肘部损伤的50％-60％。严重移位的肱骨髁上骨折复位后常不稳定，需要内固定。我们采用经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折12例，取得满意效果，报告如下。     

闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例

目的 研究小儿肱骨髁上骨折的最佳治疗方法,以恢复时间短、功能锻炼时间早、患肘关节伸屈功能恢复快,恢复提携角好,操作简单,患者痛苦小、负担轻.方法 在麻醉下、在C臂X线机透视下,手法复位骨折,屈肘90°,用两根0.8～1.2 mm克氏针交叉固定骨折,屈肘90°,石膏固定2周,5周拔除克氏针.结果 克氏针交叉固定骨折后5～7 d肘部肿胀消退,疼痛缓解,2周可拆除石膏外固定,行被动功能锻炼,5周骨痂生长良好,明显桥梁骨痂形成,拔除克氏针行功能锻炼,肘关节伸屈功能恢复好,提携角丢失少,肘内翻发生率为8.8%,优良总数为91.17%.结论 闭合复位克氏针交叉内固定方法能有效维持骨折复位,患者痛苦小,住院时间短,医疗费用负担轻,本组平均住院天数为7 d.此法可避免切开复位而致的再损伤,为患者减轻痛苦,减少肘内翻、神经血管损伤及关节屈伸功能障碍的发生,深受患者接受.     

交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探究交叉克氏针内固定应用在治疗GartlandⅢ型肱骨踝关节上骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的206例儿童肱骨踝关节上骨折患者,采用交叉克氏针内固定治疗方法,观察治疗后病情好转情况。结果:本组206例患者随访6～48个月,平均24个月,病人术后复查X线骨折均达到解剖复位,切口全部甲级愈合,骨折全部骨性愈合,肘关节活动功能好。结论:运用交叉克氏针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折,取得良好疗效,值得推广运用。     

肘后正中S型切口双侧交叉进针克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：介绍S型切口双侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨上骨折的治疗方法及疗效。方法：本组56例儿童肱骨髁上骨折,采用后正中S型切口,内、外髁两侧进针,用2枚克氏针作交叉内固定。结果：骨折复位良好,骨折愈合后肘关节功能良好,无肘内翻发生。结论：后正中S型切口内外克氏针交叉进针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有暴露清楚、骨折易复位、术后肘关节功能恢复良好,并且能有效防止肘内翻发生的优点。     

克氏针交叉固定加张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折

资料与方法 2000～2008年采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨上骨折25例，男18例，女7例，年龄4～10岁。均为摔伤，均为闭合性骨折，伸展性24例，屈曲型1例。术前经手法复位失败者16例，骨折部肿胀合并水泡者10例。伤后24小时内手术者16例，2～3天手术者9例：     

改良克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例体会

2006年2月～2011年2月应用改良克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折患儿36例,术后疗效满意,现报告如下。资料与方法本组患儿36例,男27例,女9例,年龄8～16岁,左侧15例,右侧21例,车祸伤5例,坠落伤16例,其他伤15例,伤后至手术时间1～7天,平均2天;经过随访,骨折均愈合,愈合时间4～8周,平均6周,患者肘关节功能良好,无疼痛和影     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位,在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

交叉克氏针固定治疗肱骨外髁骨折34例

目的探讨交叉克氏针内固定治疗肱骨外髁骨折的手术效果。方法将62例患者随机分为对照组和观察组。对照组采取加压钢板螺钉内固定的传统治疗,观察组采取交叉克氏针固定治疗,比较两组疗效。结果观察组优20例,良好13例,差1例,有效率为97．1％,对照组优13例,良好11例,差4例,有效率为85．7％。两组在有效率上的比较,观察组疗效均优于对照组,在统计学上差异有显著性（P〈0．05）。结论交叉克氏针内固定法治疗肱骨外髁骨折是一种简单可靠、疗效确切的方法,值得广泛推广。     

内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

笔者自1998年3月～2005年11月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折35例,疗效满意。     

克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折302例临床分析

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中比较常见。治疗不当可导致不同并发症或后遗症。 1990年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我们采用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 30 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30 2例 ,男 2 15例 ,女 87例。年龄 3～15岁 ,平均 9岁。左侧 2 32例 ,右侧 70例。类型 :伸直型 2 0 3例 ,屈曲型 2 9例。开放性骨折 37例 ,闭合性骨折 2 6 5例 ,其中陈旧性骨折畸形愈合 2 15例。伴有神经损伤 12例。克氏针拔除时间 :2 0～ 4 0ｄ ,平均 30ｄ。1.2.　手术方法　在上臂前外侧下 1/ 3部作 4～ 6ｃｍ长Ｓ形切…     

尺神经前置克氏针交叉固定治疗儿童复杂肱骨髁骨折

目的:探讨尺神经沟置针与桡侧二根平行克氏针交叉固定治疗CartlandⅢ型骨折疗效。方法:选取26例CartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿。采用该法治疗儿童复杂肱骨髁上骨折,术后肘关节旋前位长臂石膏托固定3～4周,术后测量BA角(Baumann)角于1年按JOA肘关节功能评价法功能评价。结果:术后BA角(72±3)°,术后随访8～24个月,所有患儿无继发尺神经损伤,无肘内翻畸形。结论:儿童移位的肱骨髁上骨折,用尺神经前置、尺神经沟置针与桡侧二根平行克氏针交叉固定法,能有效防止骨折远端继发尺偏移位,维持BA角避免了肘内翻的发生。尺神经前置可有效地防止继发尺神经损伤。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾2006年1月至2009年10月采用经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折62例临床资料。结果本组病例均顺利完成手术,术中无一例神经损伤。所有病例均于手术后6～12周痊愈,平均8.5周愈合,无一例出现肘内翻畸形、缺血性挛缩及筋膜室综合征、无内固定物松动、折断和骨折再移位。同时仔细测量并记录双侧肘关节伸屈、旋转和提携角度。参照Mayo临床功能评定标准进行疗效评定：优41例、良19例、可2例、差0例,优良率96.77%。结论经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有安全可靠、操作简单、提供最佳的生物力学固定,可靠内固定,并可进行早期肘关节功能锻炼,可以降低或防止肘关节伸屈活动障碍的发生率。     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折指肱骨内外髁上方的肱骨远端骨折,好发于儿童,占儿童肘部骨折的30％～40％。肱骨髁上骨折大多为伸直型,Gartland将其分为3型：Ⅰ型,无移位;Ⅱ型,有移位,但后方骨皮质相连;Ⅲ型,完全移位。我院于2006年8-2008年8月采用闭合复位经皮克氏针内固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折42例,临床疗效满意,现将总结报道如下。     

闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折17例

肱骨髁上骨折在儿童骨折中比较常见,治疗方法也多种多样.对于较稳定的骨折,采用闭合复位石膏固定,能取得良好的效果,但对于不稳定性骨折,可发生石膏固定后再移位,造成畸形愈合,而影响关节功能[1].……